慢性病管理工作总结
慢性病管理工作总结（精选6篇）
慢性病管理⼯作总结（精选6篇）慢性病管理⼯作总结 ⼀、如何预防慢性病 中国⼯程院院⼠、中华医学会会长王陇德表⽰，体能消耗过少，包括体育锻炼过少和⽇常活动的减少是慢性病发⽣的⾸要因素。
因此，他建议每周⾄少要锻炼三次，且平均每天半⼩时以上。
最佳的锻炼时间是下午4~5时左右，其次为晚间饭后2~3⼩时。
锻炼的⽅式以有氧运动为主，包括快⾛、慢跑、游泳等耐⼒型运动和器械、哑铃、拉⼒器等⼒量型的运动。
他建议，耐⼒型和⼒量型运动要结合，即便是65岁以上⽼年⼈每周也应该进⾏2~3次8~10种的⼒量型锻炼。
除此之外，王院⼠在最近的⼀场讲座上现场传授16字“健康箴⾔”：合理膳⾷、适量运动、戒烟限酒、⼼理平衡。
合理膳⾷。
“吃饭先五六个⾁菜，然后上⼀个素菜‘点缀’，最后上⽔果，这是我们宴请的⼀般顺序。
”王陇德说，这样的就餐顺序其实跟⼈体消化的过程是相反的。
合理的膳⾷可以⽤“⼗个⽹球”原则：每天⾷⽤的⾁类不超过1个⽹球的⼤⼩、每天⾷⽤的主⾷相当于2个⽹球的⼤⼩、每天⾷⽤的⽔果要保证3个⽹球的⼤⼩、每天⾷⽤的蔬菜不少于4个⽹球的⼤⼩。
此外，每天还要加“四个⼀”，即1个鸡蛋、1⽄⽜奶、1⼩把坚果及1块扑克牌⼤⼩的⾖腐。
⼆、慢性病管理⼯作总结（精选6篇） 时间是箭，去来迅疾，⼀段时间的⼯作已经告⼀段落，回顾这段时间中有什么值得分享的成绩呢？好好写写⼯作总结，吸取经验教训，指导将来的⼯作吧。
下⾯是⼩编精⼼整理的慢性病管理⼯作总结（精选6篇），欢迎阅读与收藏。
慢性病管理⼯作总结1 ⼀、制定公共卫⽣管理服务⽅案： 对辖区内所有35岁以上⾼⾎压、2型糖尿病盔⾏筛查、评估、确诊管理⼯作流程，做到了慢性病个案实⾏⼀⼈⼀病⼀档案，、每个档案中有个⼈信息表、健康体检表。
填表书写要规范完整，各种辅助检查单附贴体检表后，⼒争将慢病的健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
⼆、培训村级基本公共卫⽣管理服务项⽬管理⼈员为了使全镇公共卫⽣管理项⽬顺利实施。
社区卫生服务中心慢病管理总结(15篇)
社区卫生服务中心慢病管理总结（15篇）社区卫生服务中心慢病管理总结（15篇）社区卫生服务中心慢病管理总结篇1 20xx年我中心在市、区各级领导的关心支持下，认真贯彻落实慢性非传染性疾病防治工作要点，按照《国家基本公共卫生工作规范》及云龙区社区卫生服务慢病管理方案，积极开展高血压、糖尿病的管理工作。
我中心通过开展对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及为我中心辖区内居民免费体检等工作，利用各种机会进行筛选，一旦发现高血压、糖尿病患者，就及时纳入规范化管理，并建立慢病患者电子信息健康档案，定期随访，现将本年度高血压及糖尿病患者管理具体工作总结如下：我中心组成3个慢病管理团队，坚持“科学服务流程，多方联动，重在策划，宣传先行”的工作理念，常年工作在服务中心和居民家中，今年加大经费投入，使社区慢病管理在人员、经费上有保障，使慢病管理的质量和效率有了明显提高。
为了让居民都能及时参与慢病管理，我中心采用以电话或上门预先通知等最有效的手段，有效的保证了高血压病和糖尿病的管理数量和质量。
至20xx年底,本中心累计随访高血压患者600人，高危人群400人，糖尿病患者350人，糖尿病高危人群50人，高血压正常高值400人，均已建立健康档案，并针对不同情况的高血压、糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗,使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导,对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊,通过认真细致的工作,使我社区范围内的高血压、糖尿病患者的防治取得了一定的成效。
为了继续加强慢性病人的科学管理，有效地防止和延缓了并发症的发生和发展，改善症状，提高其生活质量，强化慢性病预防控制，提升高血压、糖尿病人的规范化管理水平。
我中心以“高血压俱乐部”的形式，开展社区高血压综合防治工作，共组织专题讲座12期，参加人员累计1213人；为糖尿病人进行健康促进指导干预，下社区不定期为高血压、糖尿病人免费测血压、测血糖，受到居民的好评，取得了良好的社会效益。
药店慢病工作总结范文(3篇)
第1篇一、前言随着我国社会经济的快速发展，慢性病已经成为严重威胁人民群众健康的重要因素。
为积极响应国家政策，落实慢性病防治工作，本人在药店慢病管理工作中，始终秉持“以人为本，预防为主”的原则，努力提高服务质量，确保患者用药安全。
现将20XX年度药店慢病管理工作总结如下：二、工作概述1. 组织架构本年度，药店成立了慢病管理小组，由店长担任组长，慢病专员担任副组长，其他员工为组员。
慢病管理小组负责制定慢病防治策略，组织实施慢病管理工作，确保患者用药安全。
2. 工作目标（1）提高患者对慢性病的认知水平，降低慢性病发病率。
（2）提高患者用药依从性，降低慢性病复发率。
（3）确保患者用药安全，减少药物不良反应。
三、工作内容及成效1. 慢性病知识宣传（1）定期举办慢性病知识讲座，邀请专家为患者讲解慢性病的成因、症状、治疗及预防方法。
（2）利用药店宣传栏、微信公众号等平台，发布慢性病防治知识。
（3）为患者提供慢性病相关书籍、宣传资料等。
2. 慢性病患者管理（1）建立慢性病患者档案，详细记录患者基本信息、疾病史、用药情况等。
（2）定期对慢性病患者进行随访，了解患者病情变化，及时调整用药方案。
（3）针对患者需求，提供个性化用药指导，提高患者用药依从性。
3. 药品质量管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。
（2）定期对药品进行质量检查，发现问题及时处理。
（3）加强对过期药品的回收和处理，确保患者用药安全。
4. 药物不良反应监测（1）设立药物不良反应监测点，收集患者用药信息。
（2）对药物不良反应进行及时上报，协助患者处理不良反应。
（3）定期开展药物不良反应知识培训，提高员工识别和处理不良反应的能力。
5. 工作成效（1）患者对慢性病的认知水平显著提高，慢性病发病率有所下降。
（2）患者用药依从性明显提高，慢性病复发率降低。
（3）患者用药安全得到保障，药物不良反应发生率降低。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）部分患者对慢性病防治知识了解不足。
慢性病防控工作总结范文（精选7篇）
慢性病防控工作总结范文（精选7篇）慢性病防控篇1为认真贯彻落实慢性病防控工作总体要求，积极参与创建慢性病综合防控示范区建设，结合我局实际，落实与普及慢性病防治知识的普及，帮助职工树立正确的`健康观，形成健康的生活方式。
坚持以人为本，广泛开展全民健身教育，保障干部职工身体健康。
一、专人负责、落实工作责任为加强慢性病防控工作的开展，责成办公室牵头落实慢性病防控工作的组织落实，组织开展学校教育、宣传工作。
二、慢性病综合防控工作措施利用各种形式如召开职工大会、推送群消息等，有针对性的开展宣传教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动戒烟限酒等健康生活方式。
定期组织干部职工开展卫生大扫除，对单位小广场、健步道等所有区域开展清扫活动。
办公室和局工会组织职工利用节假日和周末开展健身运动，组织职工进行体检，切实防控慢性病。
三、倡导健康生活开展平衡膳食“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）和烟草控制。
慢性病防控工作总结范文篇2按照自治区20xx年重点疾控工作安排和县疾控中心20xx年慢性病综合防治计划，依照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求，县疾控中心在区、市业务部门的指导下，在卫计局的领导下，开展以基本公共卫生服务和慢病综合示范区工作等，如下:一、基本公共卫生服务工作(一)居民健康档案管理建立居民健康档案，使国家基本公共卫生服务项目健康运行。
居民健康建档是基础，以老年人、慢性病人、严重精神障碍患者等人群为重点，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。
截止20xx年12月31日，累计建立电子健康档案220529份，电子建档率为84.5%，建档率已达到基本公共卫生规范要求78%的指标。
个别社区建档率还未达标。
档案中有动态的档案120096份，档案动态使用率55.8%。
(二)高血压、糖尿病患者的随访管理20xx年管理高血压患者17565人，高血压健康管理率39.59%。
慢性病管理半年工作总结8篇
慢性病管理半年工作总结8篇篇1引言在过去半年中，我们致力于推进慢性病管理工作，通过加强组织领导、完善工作机制、提升服务能力等方面取得了显著成效。
本文将对我们半年来的工作进行全面总结，分析存在的问题，并提出下一步工作计划。
一、主要工作及成效1. 加强组织领导，明确责任分工我们成立了慢性病管理领导小组，明确了各成员单位的职责和分工，为慢性病管理工作的顺利开展提供了组织保障。
同时，我们加强了与相关部门的沟通与协作，形成了齐抓共管的良好局面。
2. 完善工作机制，提高管理效率我们建立了定期例会制度，定期研究解决慢性病管理工作中的重大问题。
同时，我们加强了信息收集与反馈，建立了慢性病患者信息管理系统，实现了患者信息的动态管理和跟踪服务。
这些措施提高了我们的管理效率和服务质量。
3. 提升服务能力，满足患者需求我们加强了基层医疗机构的建设，提升了基层医生的慢性病管理能力。
同时，我们开展了多种形式的健康教育活动，提高了公众对慢性病的认识和重视程度。
此外，我们还为慢性病患者提供了个性化的健康指导和咨询服务，满足了患者的多样化需求。
二、存在的问题在半年工作中，我们也发现了一些存在的问题。
一是慢性病管理工作的发展不平衡，部分地区和单位的工作进展缓慢，需要进一步加强指导和督促。
二是基层医疗机构的服务能力仍有待提高，需要加大培训力度和投入资金。
三是公众对慢性病的认识和重视程度仍有待加强，需要开展更多的健康教育活动。
三、下一步工作计划针对存在的问题，我们提出了以下下一步工作计划：一是加强指导和督促，推动慢性病管理工作全面发展。
我们将定期对各地进行督导检查，了解工作进展情况，及时发现问题并督促整改。
二是提升基层医疗机构服务能力。
我们将加大对基层医生的培训力度，提高他们的慢性病管理能力。
同时，我们将投入更多资金改善基层医疗机构的设施条件，提高服务质量。
三是开展更多健康教育活动。
我们将通过举办讲座、发放宣传资料等形式开展健康教育活动，提高公众对慢性病的认识和重视程度。
慢性病年底工作总结(3篇)
第1篇一、前言2023年，在我国慢性病防控工作的大背景下，我们积极响应国家卫生健康委员会的号召，紧密结合地方实际情况，全面贯彻落实慢性病防治工作的各项要求。
在过去的一年里，我们紧紧围绕慢性病防控这一核心任务，深入开展各项工作，取得了显著成效。
现将2023年慢性病防控工作总结如下：二、工作回顾（一）组织领导与政策保障1. 成立专门领导小组：为加强对慢性病防控工作的组织领导，我们成立了以局长为组长，副局长为副组长，相关部门负责人为成员的慢性病防控工作领导小组。
领导小组定期召开会议，研究部署慢性病防控工作，确保各项工作落到实处。
2. 制定工作计划：根据国家慢性病防治规划，结合地方实际情况，我们制定了详细的慢性病防控工作计划，明确了工作目标、任务和措施，确保工作有序推进。
（二）宣传教育与普及1. 健康教育宣传：我们充分利用各种宣传渠道，如广播、电视、网络、报纸等，广泛开展慢性病防治知识宣传教育，提高公众对慢性病的认知水平。
2. 开展健康讲座：组织专家团队深入社区、农村、企事业单位等，开展慢性病防治知识讲座，普及慢性病防治知识，提高公众的健康素养。
3. 制作宣传资料：制作了一系列慢性病防治宣传资料，如海报、折页、手册等，免费发放给公众，方便他们随时查阅。
（三）筛查与早期发现1. 定期健康体检：组织开展了针对35岁以上人群的定期健康体检，对高血压、糖尿病等慢性病进行筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
2. 社区健康服务中心：在各社区健康服务中心设立慢性病筛查点，方便居民就近接受筛查服务。
（四）管理与干预1. 高血压、糖尿病等慢性病管理：对确诊的慢性病患者，实施规范化管理，定期进行随访，指导患者合理用药、调整生活方式。
2. 中医药干预：结合中医药特色，开展中医药干预，提高慢性病患者的治疗效果。
（五）国际合作与交流1. 引进国外先进经验：积极参加国际慢性病防控研讨会，引进国外先进的慢性病防控技术和经验。
2. 开展国际交流与合作：与国外相关机构开展合作，共同开展慢性病防控研究。
2024年卫生院慢性病防治工作半年总结8篇
2024年卫生院慢性病防治工作半年总结8篇篇1一、背景随着生活水平的提高，慢性病已成为严重影响人民群众健康的公共卫生问题。
为了有效应对这一挑战，我卫生院积极开展了慢性病防治工作。
半年以来，我们在区委、区政府的领导下，在区卫生健康委员会的指导下，全面贯彻落实慢性病防治政策，切实保障了广大人民群众的身体健康。
二、慢性病防治工作开展情况（一）加强组织领导，完善工作机制我卫生院成立了慢性病防治工作领导小组，由院长担任组长，各相关科室负责人及专业技术人员为成员。
领导小组定期召开会议，研究解决工作中遇到的问题，确保各项防治措施落到实处。
同时，我们建立了慢性病防治工作责任制，将任务分解到人，形成了层层抓落实的工作格局。
（二）加强宣传教育，提高群众认识为了提高群众对慢性病的认识和重视程度，我们制定了详细的宣传教育计划。
通过举办健康讲座、发放宣传资料、制作宣传栏等多种形式，广泛宣传慢性病的危害、预防措施和治疗方法。
此外，我们还利用世界糖尿病日、世界高血压日等特殊时点，开展专题宣传活动，提高群众的知晓率和重视程度。
（三）加强慢性病患者管理我们建立了慢性病患者管理制度，对确诊的慢性病患者进行登记管理，并定期进行随访和评估。
对于高血压、糖尿病等常见慢性病，我们提供了规范化的治疗和康复指导，帮助患者控制病情、提高生活质量。
同时，我们还为患者提供了心理咨询和支持服务，帮助他们树立战胜疾病的信心。
（四）加强健康教育学校建设为了培养下一代养成良好的健康习惯，我们积极开展了健康教育学校建设工作。
通过在学校开设健康课程、举办健康讲座、组织健康活动等形式，向学生们传授慢性病防治知识，培养他们的健康意识和技能。
此外，我们还与学校合作，开展家庭医生签约服务，为学生及家长提供个性化的健康指导和支持。
三、工作成效与亮点（一）慢性病发病率稳步下降通过加强慢性病防治工作，我镇的慢性病发病率得到了有效控制。
与去年同期相比，高血压、糖尿病等主要慢性病的发病率均有所下降，群众的健康状况得到了明显改善。
2024年慢性病综合防治工作总结
2024年慢性病综合防治工作总结2024年是我国慢性病综合防治工作的关键一年，本年度我国在慢性病防控方面取得了一系列重要的成绩。
在国家层面制定了一系列全面、系统的慢性病防控政策和措施，加强了慢性病的全程管理和个体化服务。
下面对2024年慢性病综合防治工作进行总结。
一、政策宣传2024年，我国政府在慢性病综合防治方面加大了政策宣传的力度。
通过举办主题宣传活动、发布政策宣传材料、开展科普讲座等形式，提高了全民对慢性病防控的认识和重视。
同时，政府还利用新媒体和社交平台，加强了慢性病知识的传播，使更多的人了解到慢性病的危害和防控方法。
二、健康教育2024年，我国在慢性病防治方面加大了健康教育的力度。
通过在学校、社区、医院等各个场所开展健康教育活动，普及了慢性病的预防知识和健康生活方式。
同时，还制定了慢性病管理手册和健康教育宣传册，向公众传递科学、可行的健康行为建议，引导民众养成良好的生活习惯。
三、社区管理2024年，我国在慢性病防治方面加强了社区管理工作。
各个社区成立了健康管理团队，通过定期随访、健康档案管理、健康教育等方式，对慢性病患者进行全程管理。
社区还积极组织健康促进活动，提供方便快捷的健康服务，使患者能够得到及时有效的医疗和健康指导，提高了慢性病的管理水平和患者的生活质量。
四、医疗服务2024年，我国在慢性病防治方面加强了医疗服务。
各级医疗机构建立了慢性病诊治中心，提供全面专业的慢性病诊治服务。
医疗机构还加强了慢性病科普宣传和医疗技术培训，提高了医护人员的综合素质和技术水平。
同时，政府还加大了对慢性病药物和医疗器械的监管力度，加强了慢性病科研和创新药物的研发。
五、科研创新2024年，我国在慢性病防治方面加强了科研创新。
政府加大了慢性病科研项目的投入，支持慢性病相关领域的研究和创新。
同时，政府还加强了慢性病数据统计和监测，建立了慢性病信息系统，为慢性病防治提供科学依据和决策支持。
此外，政府还推动了慢性病防控技术的转化和推广，促进了慢性病防治水平的提高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高血压、糖尿病管理工作总结
随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们生活方式的改变，人口老龄化的加剧，慢性非传染性疾病已成为危害人们健康的杀手，它具有发病率高、病程长、病变隐匿、并发症多、致残性高，严重危害着人们的生活质量和生命安全，成为社会沉重的负担，为了预防慢性病的长期危害，防止严重的并发症，根据区有关文件指示，我院紧跟形势，开展慢性病重点是高血压、糖尿病管理工作。
经过几个月的工作，现将工作情况做一总结。
1，建立居民健康档案，筛查慢性病。
我院自8月份开始开展全乡29个行政村的居民健康档案创建工作，医院派遣一个体检小组在各个村卫生室为村民开展免费体检，体检内容包括：测量身高、体重、血压;化验血糖、血常规、B超、心电图、胸透；咨询体检人员既往病史、饮食、运动、吸烟、饮酒情况，根据体检结果，诊断其是否有慢性病，对已诊断为慢性病或体检发现慢性病的患者，在其档案袋上分别用相应的标签贴出，高血压为红色，冠心病为黄色，脑卒中为蓝色，糖尿病为绿色。
并将高血压、糖尿病患者纳入慢病管理规范中。
经过健康体检，发现高血压病人1029人，比原来增加了481人，占建档人数的22.1﹪，糖尿病病人204人，比原来增加了73人。
这说明我乡高血压糖尿病的发病率高，发现率低，今后还要加大宣传，加强健康教育，让高血压病人主动测量血压，让农民自觉改变不良生活习惯。
2，登记慢性病患者花名。
根据各村卫生室慢性病登记情况，收集整理并统计慢性病患者人数，高血压人数为548人，糖尿病人数为131人，但从居民健康档案的统计结果来看，高血压人数为1030人，糖尿病人数为204人，这说明我们以前的登记人数有点保守，统计数值偏低，没有做到及时发现，说明我们的工作还存在很多漏洞，各种机制还不完善，
需要进一步建设。
3，实施门诊首诊测血压。
根据《高血压患者健康管理服务规范》的要求对全乡35岁及以上的常住居民第一次到乡镇卫生院村卫生室就诊时为其测量血压。
对第一次发现血压>140∕90mmHg的居民，在去除可引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次以上血压高于正常，可初步诊断为高血压，并将其纳入慢病管理中。
在这项工作中我们根据上级指示，加强了35岁首诊测血压制度建设，门诊测血压人数明显提高。
4，对乡村医生进行培训。
我院响应上级号召，对全乡的乡村医生进行公共卫生培训，培训时间长达半月，培训内容有高血压、糖尿病知识，高血压、糖尿病患者的健康管理，乡村医生和医院全体人员都收看北京阜外心血管病医院的张慧敏教授的视频录像《从指南到实践——高血压药物治疗及发展》通过培训，增强了乡、村两级医务人员对高血压、糖尿病的认识，推动了慢病工作的进展。
5，按时随访，并填写随访记录表。
慢性病病程长，并发症多，而且需要长期服药，所以随访是慢病管理中的重点，随访方式可选择门诊、家庭、电话，了解患者症状及生活方式改变，测量其体重、血压、血糖、心率、足背动脉搏动情况，了解患者服药情况，根据患者的具体情况做具体处理。
6，高血压高危人群的统计
符合下列标准为高血压的高危人群：（1）肥胖（BMI〉28）或超重（BMI〉24）（2）吸烟;（3）长期大量饮酒；（4）高脂血症：（5）高血压病家族遗传史;
对于符合上述危险因素的人群进行统计，总统计人数有315人。
下一步将逐步增
加糖尿病高危人群的筛查。
并做好登记工作。
7，积极加强慢病健康教育
俗话说“病从口入”，不良的生活方式如吸烟、过度饮酒等都会对高血压产生影响，我乡部分居民的还存在“没病就是健康”的观念，对高血压的认识不够，为此，我院全年组织12次健康讲座，调动全体医生巡回到各村去给村民讲慢性病防治知识，老年人保健，以及妇女儿童保健，医院配有手提电脑、投影仪等设备，为健康教育工作开展提供了方便。
8，工作心得体会
虽然从我开始工作现在时间不长，但从这几个月的工作中我深切体会到了所负担的责任重大，慢病工作任重而道远，同时也体会到了农民对于健康的需求，从工作中我了解到农村慢性病发病率高，患者服药和疾病治疗情况却不容乐观，存在问题有生活方式不健康，治疗不规范，服药依从性差等问题，因此对农村慢性病患者加强有效地健康教育，提高他们对疾病知识的认知和治疗的依从性至关重要，也是控制慢性并发症、降低致残、致死率的关键，目前高血压病的流行特点和防治现状仍是三高（高发病率、高致残率和高致死率）、三低（低知晓率、低治疗率、低控制率）和三不（不愿意服药、不难受时不服药、不按医嘱服药)。
因此开展多种形式的健康教育，改变不良生活习惯和行为方式，促使其积极规范的治疗，提高自身健康维护能力，提高治疗的依从性，可有效控制慢性病的发病及进展。
在农村，高血压病的药物治疗存在极大的盲目性，通常有这种情况，患者同一类的药物同时吃好几种，有的人复方制剂和其他类降压药同时使用，这无疑增加了不良反应，而导致降压效果不明显或血压波动太大。
不少农村病人认为“久病自成医”凭着感觉自行增减降压药的种类和剂量，常常导致血压骤然变化，甚至引起反跳性高血压及心绞痛等严重后果。
2011年的展望。
明年的慢性病工作要加大高血压规范管理，继续探索实用、可行、有效地高血压规范管理模式。
完善各项有关记录，加强管理，以高血压为突破口，积累经验，以此带动其他慢病的管理的开展，真正为群众解决解决病痛。
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气。