手术安全核查表
(完整word版)麻醉科手术安全核查表
(完整word版)麻醉科手术安全核查表
麻醉科手术安全核查表
1. 术前麻醉评估
- 确认患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄和身体状态等。
- 检查患者的疾病史、过敏史和用药情况，确保了解患者的特
殊情况。
- 定期监测患者的生命体征，如血压、心率和呼吸。
- 确认麻醉方式和药物使用计划，并对可能出现的风险进行评估。
2. 麻醉设备准备
- 核查麻醉设备的完整性和功能性，如呼吸机、监护仪和输液
泵等。
- 确保麻醉设备的正常运行，并准备备用设备以应对可能的故障。
- 检查麻醉药品的存储条件和有效期，并进行合理的管理和调配。
3. 术中麻醉监测
- 对患者进行全面监测，包括心电图、血氧饱和度和二氧化碳分压等。
- 定期检查麻醉药物的剂量和效果，确保麻醉的稳定和有效。
- 注意处理可能出现的并发症和意外情况，如呼吸困难和过敏反应等。
- 实施合理的麻醉深度监测，避免患者的意识和疼痛感。
4. 术后麻醉复苏
- 确保患者安全地从麻醉状态中恢复过来，并监测其生命体征的稳定性。
- 提供必要的镇痛和抗恶心药物，减轻患者术后的不适感。
- 定期评估患者的意识状态和疼痛程度，并根据需要调整药物治疗方案。
- 向患者和家属提供必要的麻醉后注意事项和建议。
以上是麻醉科手术安全核查表的内容，旨在确保在麻醉过程中患者的安全和顺利进行手术。
核查表的详细内容应根据实际情况进行调整和完善，以满足医疗机构的需求和规范要求。
手术安全核查表的适用范围
手术安全核查表的适用范围手术安全核查表是医疗机构为了保障手术过程中患者的安全而制定的一项重要工具。
它的适用范围非常广泛，涵盖了手术前、手术中和手术后的各个环节。
下面将从不同阶段详细介绍手术安全核查表的适用范围。
手术前，医疗机构需要对患者的基本信息进行核查，包括患者的身份、手术部位和手术内容等。
同时，还需核查患者的病史、过敏史以及手术前的准备工作是否完成。
手术安全核查表可以有效地帮助医护人员在手术开始前对这些信息进行核实，确保手术操作的准确性和安全性。
手术中，手术安全核查表的适用范围主要包括手术器械和药品的核查。
医护人员需要核实手术器械的数量、规格和有效期，以及药品的名称、剂量和使用方法等。
手术安全核查表的使用可以帮助医护人员避免手术中出现器械或药品的混淆或错误使用，保证手术的顺利进行。
手术后，手术安全核查表的适用范围主要包括手术结果的核查和手术后的护理工作。
医护人员需要核实手术的结果是否符合预期，是否出现了并发症或其他不良事件。
同时，还需核查术后的护理工作是否到位，包括伤口处理、药物的使用和患者的康复指导等。
手术安全核查表能够帮助医护人员对这些工作进行全面细致的核实，确保患者的安全和康复。
总的来说，手术安全核查表的适用范围涵盖了手术前、手术中和手术后的各个环节。
它是医疗机构保障手术安全的重要工具，能够帮助医护人员全面核查患者信息、手术器械和药品，确保手术操作的准确性和安全性。
同时，它也能帮助医护人员核实手术结果，进行术后护理工作，保证患者的安全和康复。
在医疗实践中，手术安全核查表的使用是非常必要和重要的，它能够有效预防手术风险，提高手术质量，保障患者的安全。
手术安全核查表电子完整版
术野皮肤准备正确：
是□否□
静脉通道建立完成：
是□否□
患者是否有过敏史：
是□否□
抗菌药物皮试结果：
有□无□
术前备血：有□无□
假体□/体内植入物□/影像学资料□
其他：
患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识确认：
是□否□
手术、麻醉风险预警：
手术医师陈述：
手术安全核查表
科别：患者姓名：性别：年龄：住院号：
麻醉方式：手术方式：术者：手术日期：
麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室前
患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识正确：
是□否□
手术知情同意：是□否□
麻醉知情同意：是□否□
麻醉方式确认：是□否□
麻醉设备安全检查完成：
是□否□
预计手术时间□
预计失血量□
手术关注点□
其它□
麻醉医师陈述：
麻醉关注点□
其它□术中特殊用药情况□
其它□
是否需要相关影像资料：是□否□
其他：
患者姓名、性别、年龄正确：是□否□
实际手术方式确认：是□否□
手术用药、输血的核查
是□否□
手术用物清点正确：是□否□
手术标本确认：是□否□
皮肤是否完整：是□否□
各种管路：
静脉通路□
中心静脉通路□
动脉通路□
气管插管□
伤口引流□
胃管□
尿管□
其他□
患者去向：
恢复室□
病房□
ICU病房□
急诊□
离院□
其他：
手术安全核查表
3、签名应在整个核查工作（三次核查）结束时统一完成。
皮肤是否完整：是□否□
术野皮肤准备正确：
是□否□
静脉通道建立完成：
是□否□
患者是否有过敏史：
是□否□
抗菌药物皮试结果：
有□无□
术前备血：有□无□
假体□/体内植入物□/影像学资料□
输血知情同意：是□否□
其他：
患者姓名、性别、年龄正确：是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识确认：
是□否□
手术、麻醉风险预警：
XX医院
手术安全核查表
科别患者姓名性别年龄岁
住院号麻醉方式手术者
手术方式手术日期年月日
麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室前
患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识Biblioteka 确：是□否□手术知情同意：是□否□
麻醉知情同意：是□否□
麻醉方式确认：是□否□
麻醉设备安全检查完成：
是□否□
手术医师陈述：
预计手术时□
预计失血量□
手术关注点□
其它□
麻醉医师陈述：
麻醉关注点□
其它□
手术护士陈述：
物品灭菌合格□
仪器设备□
术前术中特殊用药情况□
其它□
是否需要相关影像资料：
是□否□
其他：
患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□
实际手术方式确认：
是□否□
手术用药、输血的核查：
是□否□
手术用物清点正确：
是□否□
手术标本确认：是□否□
手术安全核查表
手术用物清点正确□是□否
手术标本确认□是□否
皮肤是否完整□是□否
各种管路□中心静脉通路
□动脉通路
□气管插管
□伤口引流
□胃管□尿管
其他/
患者去向□恢复室
□病房
□ICU病房
□急诊
□离院
其他：
/
手术医生签名：
麻醉医生签名：
手术室护士签名：
手术医生签名：
麻醉医生签名：
手术室护士签名：
手术、麻醉风险预警
手术医师陈述□预计手术时间□预计失Leabharlann 量□手术关注点□其他
麻醉医师陈述□麻醉关注点
□其他
手术护士陈述□物品灭菌合格
□仪器设备
□术前术中特殊用药情况
□其它
术前60分钟内给予预防性抗生素：
□是□否
是否需要相关影像资料□是□否
其他：
/
患者姓名、性别、年龄正确
□是□否
实际手术方式确认□是□否
手术安全核查表
姓名：性别：年龄：科别：床号：ID号：
术者：手术日期：麻醉方式：
手术方式：
麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室前
患者姓名、性别、年龄正确
□是□否
手术方式确认□是□否
手术部位与标示正确□是□否
手术知情同意□是□否
麻醉访视单□是□否
麻醉知情同意□是□否
麻醉方式确认□是□否
麻醉设备安全检查完成□是□否
手术医生签名：
麻醉医生签名：
手术室护士签名：
皮肤是否完整□是□否
术野皮肤准备正确□是□否
静脉通道建立完成□是□否
患者是否有过敏史□是□否
抗菌药物皮试结果□是□否
手术室三方核查表
手术室护士签名：
麻醉方式确认：是☐否☐
麻醉设备安全检查完成：
是☐否☐
皮肤是否完整：是☐否☐
术野皮肤准备正确：是☐否☐
静脉通道建立完成：是☐否☐
患者是否有过敏史：是☐否☐
抗菌药物皮试结果：是☐否☐
术前备血：是☐否☐
假体：是☐否☐
体内植入物：是☐否☐
影像学资料：是☐否☐
其他：
患者姓名、性别、年龄正确：
是☐否☐
手术方式确认：是☐否☐
是☐否☐
手术用物清点正确：是☐否☐
手术标本确认：是☐否☐
皮肤是否完整：是☐否☐
各种管路：
中心静脉通路☐
静脉通路☐
气管插管☐
伤口引流☐
胃管☐
尿管☐
其他☐
患者去向：
恢复室☐
病房☐
IUC 病房☐
急诊☐
离院☐
其他：
手术医师签名：
麻醉医师签名：
手术室护士签名：
手术医师签名：
麻醉医师签名：
手术室护士签名：
手术医师签名：
***人民医院
手术安全核查记录单
姓名： 年龄： 性别：☐男☐女 病区： 床号： 住院号：
日期： 年 月 日 手术间： 麻醉方式：☐择期手术☐急诊手术
手术名称：
麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室
患者姓名、性别、年龄正确：
是☐否☐
手术方式确认：是☐否☐
手术部位与标识正确：是☐否☐
手术知情同意：是☐否☐
麻醉知情同意：是☐否☐
手术部位与标识确认：
是☐否☐
手术、麻醉风险预警：
手术医师陈述：
预计手术时间☐
预计失血量☐
手术安全核查表
手术安全核查表
科别：患者姓名：性别：年龄：
病案号：麻醉方式：手术方式：
术者：手术日期：年月日
麻醉实施前, 手术始前, 患者离开手术室前
患者姓名、姓名、年龄正确：患者姓名、姓名、年龄正确：者姓名、姓名、年龄正确：
是□否□是□否□是□否□
手术方法确认：是□否□手术方法确认：是□否□手术方法确认：是□否□
手术部位与标示正确：手术部位与标示正确：手术部位与标示正确：是□否□是□否□是□否□手术用物清点正确：是□否□手术知情同意：是□否□手术、麻醉风险预警：手机标本确认：是□否□
麻醉知情同意：是□否□手术医师陈述皮肤是否完整：是□否□
麻醉方式确认：是□否□预计手术时间：各种管路：
麻醉设备安全检查完成：预计失血量：中心静脉通路
是□否□手术关注点：动脉通路□
皮肤是否完整：是□否□其它：气管插管□
术前皮肤准备正确：麻醉医师陈述：伤口引流□
是□否□麻醉关注点：心率、血压胃管□
静脉通道建立完成 SPO2等各项指标尿管□
是□否□手术护士陈述：其他□
患者是否有过敏史物品灭菌合格：是□否□患者去向：
是□否□仪器设备：是□否□恢复室□
抗菌药物皮试结果：术前术中特殊用药情况：是□否□病房□
是□否□其他□ ICV病房□
术前备血：是□否□是否需要相关影像资料：是□否□急诊□
假体□/体内植入物□/影像学资料□/ 其他□离院□
其他：其他：
手术医师签名：麻醉医师签名：
手术室护士签名：。
2024年手术标本安全核查表
编号
核查内容
手术标本安全核查表
科室、床号、姓名、住院号 分值
1.1
有手术标本管理制度、交接 制度及意外事件应急预案
5
在标本产生时，洗手护士应
1.2 立即与主刀医生核对数量及 2
标
名称
本 管
1.3
手术台上易干燥小标本盐水 保湿，放于弯盘中
5
理
1.4
大件标本放置在无渗透容器 内
2
1.5 淋巴结立即标示名称、部位 2
3
果
督查者：
日期时间：
总分100分，应得分：
实得分：
得分百分比：
扣分说明
1.6
标本形态完整，严禁揉捏挤 压及剖开
5
快
2.1
巡回护士粘贴标签并核对标 本名称
2
速 冰 冻
2.2
送检人员将标本交予患者家 属过目，送交病理科
2
2.3 严禁使用固定液浸泡标本
2
巡回护士将标本装入标本
3.1
袋，粘贴标本并核对标本名 称
5
3.2
标本离体30分钟内浸泡10% 福尔马林固体液中
5
固体液约为标本体积的3-5 3.3 倍，确保标本全部置于固定 5
液之中
巡回护士根据标本的数量、
常
3.4
名称及完整性在登记本上进 行登记，主刀医生确认无误
2
规
后签字
标
巡回护士将标本交予家属过
本 3.5 目，并让家属在标本登记本 5
上签字 巡回护士至标本存放间核查
3.6 申请单、标签及标本袋内容 5
物与患者信息一致
3.7
每日按医院规定时间，在24 小时内送检
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手术安全核查表
科别患者姓名性别年龄岁
住院号麻醉方式手术者
手术方式手术日期年月日
麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室前
患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识正确：
是□否□
手术知情同意：是□否□
麻醉知情同意：是□否□
麻醉方式确认：是□否□
麻醉设备安全检查完成：
2、各阶段的主持人，负责主持核查并实时完成打勾（可指定其他在场人员打勾）；
3、签名应在整个核查工作（三次核查）结束时统一完成。
手术标本确认：是□否□
皮肤是否完整：是□否□
各种管路：
中心静脉通路□
动脉通路□
气管插管□
伤口引流□
胃管□
尿管□
其他□
患者去向：麻醉恢复室□
病房□
ICU□
急诊□
离院□
其他：
手术医师签名
麻醉医师签名
巡回护士签名
手术医师签名
麻醉医师签名
巡回护士签名
手术医师签名
麻醉医师签名
巡回护士签名
填表说明：
1、基本信息由临床医师填写；
是□否□
皮肤是否完整：是□否□
术野皮肤准备正确：
是□否□
静脉通道建立完成：
是□否□
患者是否有过敏史：
是□否□
抗菌药物皮试结果：
有□无□
术前备血：有□无□
假体□/体内植入物□/影像学资料□
输血知情同意：是□否□
其他：
患者姓名、性别、年龄正确：是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识确认：
是□否□
手术、麻醉风险预警：
手术医师陈述：
预计手术时□
麻醉关注点□
其它□
手术护士陈述：
物品灭菌合格□
仪器设备□
术前术中特殊用药情况□
其它□
是否需要相关影像资料：
是□否□
其他：
患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□
实际手术方式确认：
是□否□
手术用药、输血的核查：
是□否□
手术用物清点正确：
是□否□