基础护理学第十三章及第十六章试题及答案
基础护理学第十三章与第十六章试题与答案解析
基础护理学第十三章、第十六章试题及答案第十三章静脉输液与输血【习题】一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是（A）A．栓子阻塞肺动脉入口B．栓子阻塞肺静脉入口C．栓子阻塞主动脉入口D．栓子阻塞上腔静脉入口E．栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备，下列哪项是错误的（E）A．抽取血标本作血型鉴定B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对D．应检查血的质量E．若血的温度太低，可在热水中稍加热3．最严重的输血反应时（C）A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．大量输血后反应E．疾病感染4．在以下操作中错误的是（E）A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入C．先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B）A．输入致热物质B．输入速度过快C．输入药液浓度过高D．输入空气栓子E．输入变质液体6．输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E）A．停止输血B．双侧腰部热敷C．碱化尿液D．视需要用升压药E．闭尿者增加入水量7．当发生溶血反应，护士首先应（A）A．停止输血B．通知医生C．0.1％盐酸肾上腺素皮下注射D．给患者平卧位E．热水袋敷双侧腰部8．静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）（A）A．40～60 B．60～80 C．20～40D．80～100 E．100～1109．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（B）A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染E．降低肺泡内泡沫的表面张力10．急性肺水肿的治疗措施不包括（D）A．立即使病人端坐，两端下垂 B．高流量氧气吸入C．使用镇静剂、强心药、利尿剂D．大量输液并使用抗生素，预防感染E．必要时四肢轮流结扎11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（D）A．抬高输液架，增加压力B．用手按压输液管，使针头通畅C．注射器抽吸药液后加压冲通针头D．更换针头，重新穿刺 E．调整针头位置12．临床上最常见的输液反应使（D）A．静脉炎 B．肺水肿 C．心力衰竭D．发热反应 E．过敏反应13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（C）A．输液的速度不要太快B．液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组胺类的药物E．输液前使用激素类药14．墨菲式滴管内液面自行下降的原因是（A）A．墨菲式滴管有裂缝 B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当 D．输液速度过快E．压力过大15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（D）A．减慢滴速 B．加压输液 C．抬高输液瓶D．局部血管进行热敷 E．调整肢体位置16．输液引起急性肺水肿的典型症状是（D）A．发绀、胸闷 B．心悸、烦躁不安 C．胸痛、咳嗽D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E．面色苍白、血压下降17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E）A．5％的葡萄糖溶液 B．10％的葡萄糖溶液 C．0.9％的氯化钠溶液 D．5％的碳酸氢钠溶液E．低分子右旋糖酐18．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（C）A．立即停止输液 B．高流量吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位 D．四肢轮流结扎 E．遵医嘱给予强心剂何利尿剂19．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（E）A．改变针头位置 B．提高输液瓶 C．用手挤压橡胶管，使针头通畅 D．局部热敷 E．更换针头重新穿刺20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是（A）A．0.9％的氯化钠溶液 B．5％的葡萄糖溶液 C．4％枸橼酸钠生理盐水 D．10％葡萄糖酸钙溶液 E．5％葡萄糖溶液21．静脉输液利用何种原理（C）A．负压作用 B．虹吸作用 C．液体静压 D．空吸作用E．以上都不是22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属（E）A．发热反应 B．右心衰竭 C．过敏反应 D．急性肺水肿E．空气栓塞23．溶血反应第二阶段的典型症状是（C）A．胸闷、呼吸急促 B．腰背不剧痛、四肢麻木 C．黄疸、血红蛋白尿 D．少尿或无尿 E．寒战发热24．不易快速大量输液的疾病有（D）A．急性胃肠炎 B．直肠癌 C．糖尿病 D．高血压心脏病E．休克25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是（A）A．减少回心血量，减轻心脏负担 B．改善呼吸 C．减轻咳嗽症状D．减轻组织水肿 E．改善血循环，减轻缺氧二、填空题1输液时应根据每人的[病情年龄药物性质]来调节滴速。
基础护理学第十六章
第十六章病情观察及危重患者的管理1.洗胃时每次入胃的液体量为：CA.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE.800-1000ml2.当病人呕吐成喷射状,应考虑：CA.食物中毒B.高位性肠梗阻C.颅内高压D.低位性肠梗阻E.幽门梗阻3.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: DA.损伤胃食道粘膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物溶解度D.生成毒性更强的敌敌畏E.抑制毒物排除4.下列哪种病人可以洗胃：BA.吞服硫酸者B.口服敌百虫中毒者C.肝硬化伴食道静脉曲张者D.近期有胃穿孔者E.近期有上消化道出血者5.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：DA.心房纤颤B.心室纤颤C.房室阻滞 D 心脏骤停 E.心率加快6.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃： BA.磷化锌中毒B.乐果中毒C.敌百虫中毒D.巴比妥中毒E.硝酸中毒7. 如果一次注入洗胃液过多会引起：DA.胃内压升高引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停C.胃内压降低毒物吸收增加D胃内压升高毒物吸收增加 E.胃内压降低毒物吸收减少8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：BA.磷化锌B.硝酸C.巴比妥钠D.氰化物E.敌百虫9.病人出现双侧瞳孔散大多见于：EA.氯丙嗪类中毒B.吗啡药物中C.水化氯醛中毒D.脑出血E.阿托品中毒10.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：DA.临终前表现B.颅内压增高的病人C.颠茄类药物中毒D.有机磷农药中毒E.酒精中毒11.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是： AA.意识模糊B.呼吸道分泌物增多C.皮肤干燥弹性减弱 D.瞳孔等大 E.睡眠不佳食欲减退12.观察危重病人病情的最佳方法是：BA.在护士交接班中B.与病人日常接触中C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.经常察看护理记录13.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：BA.等渗盐水B.碳酸氢钠溶液C.温开水D.高锰酸钾溶液 E.生理盐水14.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡,这是哪一程度的意识障碍：DA.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷15.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是： AA.减少毒物吸收B.防止胃管酌阻塞C.防止胃扩张D.防止溶液灌入气管E.便于鉴定毒物性质16.洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,应：AA.立即停止洗胃B.继续缓慢洗胃C.快速洗胃D.观察同时继续洗胃E.休息片刻继续洗胃17.吞服强酸强碱性毒物的病人应采取： EA.口服催吐法B.尽快洗胃C.先用对抗剂洗胃D.谨慎洗胃E.禁忌洗胃18.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择： DA.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6hE.没有时间限制19.洗胃液的温度是：BA.20 -25℃B.25-38℃C.38-41℃D.41-45℃E.45-48℃20.遇鸡蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是： EA.煤酚皂B.DDTC.氢氧化钠D.敌敌畏E.磷化锌21. 吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过：DA.3秒B.5秒C.10秒D.15秒E.20秒22.需要重复吸痰时，两次抽吸的间隔时间一般为：CA.1-3分钟B.2-4分钟C.3-5分钟D.4-6分钟E.5-7分钟23.吞服强酸性毒物后不能选用下列哪种对抗剂：BA.牛奶B.5%碳酸氢钠C.豆浆D.米汤E.蛋清水24.吞服强碱性毒物后不能选用下列哪种对抗剂：DA.牛奶B.5%醋酸C.豆浆D.米汤E.蛋清水25.敌敌畏中毒洗胃时应选用： AA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植物油26.巴比妥类药物中毒洗胃时应选用：DA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植物油27.高锰酸钾中毒洗胃时应选用：BA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植物油28.中毒物质不明洗胃时应选用：CA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植物油29.酚类中毒洗胃时应选用： EA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植物油30、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡31、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡32、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是，A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化33、危重患者护理中首先观察A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况34、护理昏迷患者，下列选项正确的是A、侧口温时护士要扶托体温计B、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗D、防止患者坠床用约束带E、每隔3小时给病人鼻饲流质35、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是A、1mm以下B、1.0～1.5mmC、2～5mmD、5.5～6mm E、6mm以上36、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应37、胸外心脏按压频率为A、40～60次∕分B、60～80次∕分C、80～100次∕分D、100～120次∕分E、120～140次∕分38、胸外心脏按压频率为A、40～60次∕分B、60～80次∕分C、80～100次∕分D、100～120次∕分E、120～140次∕分39、为成人人工呼吸时的吹气量约为A、100～200mlB、300～400mlC、500～600ml D、700～1100ml E、1200～1500ml40、口对口鼻人工呼吸法最适用于A、老年患者B、中年女性患者C、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤E、婴幼儿41、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是A、两肋弓交点上两横指，双手平行叠放B、两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横直，双手平行叠放D、胸骨左缘两横直，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放42、急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液A、1﹕15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶D、3%过氧化氢E、2％～4％碳酸氢钠43、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时A、口腔护理B、洗胃C、导泻D、灌肠E、输液14、成人洗胃灌注量每次应为：A、200mlB、300～500mlC、500～800mlD、800～1000mlE、1000～1200ml15、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用A、温开水B、生理盐水C、2％的碳酸氢钠D、1:15000～1:20000的高锰酸钾液E、4％的碳酸氢钠17、患者，吴某，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者A、用硫酸镁导泻B、用1:5000高锰酸钾液洗胃C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶18、患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷（二）19～21题共用题干黄先生，75岁，已婚男性，在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外，黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药控制高血压。
基础护理学第十三章考试题
第十三章静脉输液与输血试题及答案一.填空题(共25道题)1.常用的输液部位包括＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
2.根据患者年龄、病情及药物的性质调节输液滴速，通常情况下，成人＿＿＿滴∕分，儿童＿＿＿滴∕分，目前临床常用的输液器的点滴系数是20，因此，成人输液滴数应为＿＿＿滴∕分。
3.对需要24小时持续输液者，应＿＿＿更换输液器，更换时应严格无菌操作。
4.静脉留置针输液时，输液完毕，需要封管，封管可以保证静脉输液管道的＿＿＿，并可以将残留的＿＿＿＿＿＿冲入血流，避免刺激＿＿＿＿。
5.对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从＿＿＿端小静脉开始穿刺，＿＿＿＿时可除外。
6.若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。
一般静脉留置针可以保留＿＿＿＿天，最好不要超过＿＿天。
严格按照产品说明执行。
7.输液时，溶液不滴的常见原因有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
8.常见的输液反应有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
9.静脉输血是将＿＿＿或＿＿＿通过静脉输入体内的方法。
10.输血的目的包括＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
11.无论是输全血还是输成分血，均应选用＿＿＿血液输注。
但在紧急情况下，如无同型血，可选用＿＿＿血输给患者。
12.根据输血医嘱，护士凭＿＿＿到血库取血，并和血库人员共同认真做好三查八对，三查指查对＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
八对指对＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
13.血液自血库取出后，勿＿＿＿＿＿＿＿，以免红细胞破坏而引起＿＿＿。
如为库存血，需在室温下放置＿＿＿后再输入。
14.输血制品时，开始输入时速度宜慢，观察＿＿＿左右，如无不良反应后再根据病情及年龄调节滴速，开始滴速不要超过＿＿＿滴∕分，成人一般＿＿＿滴∕分，儿童酌减。
15.输血完毕后，要在相应的护理记录单上做好记录，记录内容包括：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
基础护理学试题及答案(各章节)
护理学基础题库第一章绪论一、单选题（每题1分）1近代护理学的形成是从何时开始的（D ）A 18世纪中叶B 18世纪末期C 19世纪初期D 19世纪中叶2 世界上第一所正式护士学校创建于（D ）A．1854年，法国B．1860年，美国C．1856年，英国D．1860年，英国3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（C ）A 1%B 2%C 2.2%D 3.2%4世界卫生组织的战略目标是2000年（C ）A人人享有健康 B 人人享有公费医疗C 人人享有卫生保健D人人享有更好的营养5 护理学是医学科学领域里的一门（D ）A 从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D 独立学科6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切（C ）A 减轻痛苦B 维持健康C 保护人类D 促进健康7符合现代护理学观点的是（C ）A 护士是医生的助手B 护理目标是满足病人生理需要C 护理的对象是人、家庭和社区D 护理的任务是防治疾病8护理学的目标是（D）A 满足病人的生理需要B 满足病人的心理需要C 使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科，必须首先明确（C）A 护理学与社会发展的关系B 护理学自身的特点和内在规律C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D 分支学科的产生和应用10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（B ）A 个案护理B 功能制护理C 整体护理D 责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义（C ）A 护理要以人为中心护理过程B 以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（A）A生理需要 B 安全需要 C 爱与归属需要 D 尊重需要13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是（C ）A 护理者B 管理者C科学研究者 D 教育者14 王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。
《基础护理学》课后答案
第一章医院和住院环境一、名词解释（略）二、选择题1.C2.C3.E4.B5.D6.E7.A8.A9.D 10.B三、简答题（略）第二章入院和出院护理一、名词解释（略）二、选择题1.C2.A3.E4.C5.A6.C7.B8.E9.B 10.B 11.A 12.B三、简答题（略）第三章舒适与安全一、名词解释（略）二、选择题1.D2.D3.C4.E5.E6.C7.C8.B9.A 10.E 11.C12.A三、简答题（略）第四章医院感染的预防与控制一、名词解释（略）二、选择题1.C2.B3.E4.B5.C6.C7.B8.D9.C 10.C 11.E12.E 13.C 14.E 15.B 16.A17.C 18.D 19.D 20.E 21.A 22.E 23.A 24.C 25.D三、简答题（略）第五章生命体征的观察与护理一、名词解释（略）二、选择题1.A2.D3.E4.B5.C6.D7.A8.A9.B 10.B 11.B12.A 13.E 14.C 15.B 16.D17．B 18.C 19．A 20.C 21．E三、筒答题（略）第六章清洁护理一、名词解释（略）二、选择题1.D2.C3.C4.D5.A6.B7.A8.A9.E10.C 11.C 12.C 13.D 14.D三、筒答题（略）第七章饮食护理一、名词解释（略）二、选择题1.C2.E3.C4.C5.B6.C7.C8.B9.C10.C 11.D 12.E 13.D 14.A 15.A 16.B 17．B三、简答题（略）第八章排泄护理一、名词解释（略）二、选择题1.D2.C3.E4.C5.B6.B7.C8.E9.D10.A 11.C 12.B 13.B 14.D 15.A 16.E17.E 18．B 19．C 20．E 21.A三、简答题（略）第九章给药治疗与护理一、名词解释（略）二、选择题1.E2.D3.B4.B5.A6.D7.E8.B9.D10.E 11.C 12.D 13.B 14.D 15.C 16.A17．E 18．C 19．D20．B三、简答题（略）第十章药物过敏试验及过敏反应的处理一、名词解释（略）二、选择题1.D2.E3.A4.B5.D6.C7.C8.C9.D10.E 11.E 12.A 13.D 14.D 15.E 16.C 17．A 18．D 19．B第十一章静脉输液与输血技术一、名词解释（略）二、选择题1.A2.B3.E4.A5.A6.B7.C8.C9.E10.C 11.A 12.D 13.C 14.D 15.A 16.C17.C 18.B 19.D 20.C 21.A 22.C 23.E 24.D三、简答题（略）第十二章冷、热疗技术一、名词解释（略）二、选择题1.E2.C3.C4.D5.C6.C7.E8.B9.A 10.E 11.C 12.E 13.D 14.A 15.C 16.D三、简答题（略）第十三章标本采集法技术一、名词解释（略）二、选择题1.A2.D3.C4.C5.B6.D7.B8.A9.C 10.E 11.B 12.D 13.B 14.D 15.B 16.D 17.B 18．D 19.D 20．A三、简答题（略）第十四章病情观察和危重患者的抢救及护理一、名词解释（略）二、选择题1.A2.D3.D4.E5.B6.C7.B8.C9.A 10.C 11.D 12.C 13.B 14.B 15.A 16.D17.A 18.E 19.B 20.B 21.C 22.D 23.A三、简答题（略）第十五章临终关怀一、名词解释（略）二、选择题1.A2.C3.E4.B5.A6.C7.A8.C9.E 10.D三、简答题（略）第十六章病案管理与医疗护理文件的书写一、名词解释（略）二、选择题1.B2.E3.E4.D5.B6.B7.D8.E9.B 10.A 11.E 12.D 13.D 14.C 15.B 16.A三、简答题（略）。
第六版基础护理学〔第十六章〕试题及答案
第六版基础护理学〔第十六章〕试题及答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 2004年国际疼痛研究学会将10月11日确定为＂()＂，并提出“()是患者的基本权利＂的号。
[填空题]_________________________________(答案：世界镇痛日，免除疼痛)2. 癌性疼痛患者要求应用三阶梯止痛方法使患者达到()时，（）时，()时基本无痛。
[填空题]_________________________________(答案：夜间睡眠，白天休息，日间适当活动)3. 慢性疼痛的特点是，疼痛持续3个月以上，具有()性;()性及反复性的点，临床较难控制。
[填空题]_________________________________(答案：持续，顽固)4. 个体所能感受到的最小疼痛称为()。
个体所能忍受的疼痛()和()称为疼痛的耐受力。
[填空题]_________________________________(答案：疼痛阈，强度，持续时间)5. 急性疼痛伴随的血压升高是由于（）神经系统的过度兴奋所致。
[填空题]_________________________________(答案：交感)6. 对疼痛的评估应采用综合评估。
除患者的一般情况和体格检查外，应评估疼痛病史、（）、医疗史及()等。
[填空题]_________________________________(答案：社会心理因素，影响镇痛效果)7. 镇痛效果的评估是（）疼痛的重要步骤，包括对疼痛程度、性质、和范围的再评佔，对治疗效果和（）的评价。
[填空题]_________________________________(答案：有效缓解，引起不良反应)8. 视觉模拟评分法对于急性疼痛的患者、()、老人及()者尤为适用。
[填空题]_________________________________(答案：儿童，表达能力丧失)9. Prince-henry评分法主要适用于胸部大手术或气管切开、插管不能说话的患者，需要在（）训练患者用（）来表达疼痛。
基础护理学第十六章
第十六章病情观察及危重患者的管理1.洗胃时每次入胃的液体量为：CA.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml E .800-1000ml2.当病人呕吐成喷射状,应考虑：CA.食物中毒B.高位性肠梗阻C.颅内高压D.低位性肠梗阻E.幽门梗阻3.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是: DA.损伤胃食道粘膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物溶解度D.生成毒性更强的敌敌畏E.抑制毒物排除 4.下列哪种病人可以洗胃：BA.吞服硫酸者B.口服敌百虫中毒者C.肝硬化伴食道静脉曲张者D.近期有胃穿孔者E.近期有上消化道出血者5.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：DA.心房纤颤B.心室纤颤C.房室阻滞D.心脏骤停E.心率加快6.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃： BA.磷化锌中毒B.乐果中毒 C.敌百虫中毒 D.巴比妥中毒 E.硝酸中毒7. 如果一次注入洗胃液过多会引起：DA.胃内压升高引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停C.胃内压降低毒物吸收增加D.胃内压升高毒物吸收增加E.胃内压降低毒物吸收减少8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：BA.磷化锌B.硝酸C.巴比妥钠D.氰化物E.敌百虫9.病人出现双侧瞳孔散大多见于：EA.氯丙嗪类中毒B.吗啡药物中C.水化氯醛中毒D.脑出血E.阿托品中毒10.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：DA.临终前表现B.颅内压增高的病人C.颠茄类药物中毒D.有机磷农药中毒E.酒精中毒11.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是： AA.意识模糊B.呼吸道分泌物增多C.皮肤干燥弹性减弱D.瞳孔等大E.睡眠不佳食欲减退12.观察危重病人病情的最佳方法是：BA.在护士交接班中B.与病人日常接触中C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.经常察看护理记录13.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：BA.等渗盐水B.碳酸氢钠溶液C.温开水D.高锰酸钾溶液E.生理盐水14.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡,这是哪一程度的意识障碍：DA.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷15.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是： AA.减少毒物吸收B.防止胃管酌阻塞C.防止胃扩张D.防止溶液灌入气管E.便于鉴定毒物性质16.洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,应：AA.立即停止洗胃B.继续缓慢洗胃C.快速洗胃D.观察同时继续洗胃E.休息片刻继续洗胃17.吞服强酸强碱性毒物的病人应采取： EA.口服催吐法B.尽快洗胃 C.先用对抗剂洗胃 D.谨慎洗胃 E.禁忌洗胃18.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择： DA.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6hE.没有时间限制19.洗胃液的温度是：BA.20 -25℃B.25-38℃C.38-41℃D.41-45℃E.45-48℃20.遇鸡蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是： EA.煤酚皂B.DDTC.氢氧化钠D.敌敌畏E.磷化锌21. 吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过：DA.3秒B.5秒C.10秒D.15秒E.20秒22.需要重复吸痰时，两次抽吸的间隔时间一般为：CA.1-3分钟B.2-4分钟C.3-5分钟D.4-6分钟 E.5-7分钟23.吞服强酸性毒物后不能选用下列哪种对抗剂：BA.牛奶B.5%碳酸氢钠C.豆浆D.米汤E.蛋清水24.吞服强碱性毒物后不能选用下列哪种对抗剂：DA.牛奶B.5%醋酸C.豆浆D.米汤E.蛋清水25.敌敌畏中毒洗胃时应选用： AA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植物油26.巴比妥类药物中毒洗胃时应选用：DA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植物油27.高锰酸钾中毒洗胃时应选用：BA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植物油28.中毒物质不明洗胃时应选用：CA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植物油29.酚类中毒洗胃时应选用： EA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植物油1、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡2、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是，A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况5、护理昏迷患者，下列选项正确的是A、侧口温时护士要扶托体温计B、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗D、防止患者坠床用约束带E、每隔3小时给病人鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是A、1mm以下B、1.0～1.5mmC、2～5mmD、5.5～6mmE、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压频率为A、40～60次∕分B、60～80次∕分C、80～100次∕分D、100～120次∕分E、120～140次∕分8、胸外心脏按压频率为A、40～60次∕分B、60～80次∕分C、80～100次∕分D、100～120次∕分E、120～140次∕分9、为成人人工呼吸时的吹气量约为A、100～200mlB、300～400mlC、500～600mlD、700～1100mlE、1200～1500ml10、口对口鼻人工呼吸法最适用于A、老年患者B、中年女性患者C、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤E、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是A、两肋弓交点上两横指，双手平行叠放B、两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横直，双手平行叠放D、胸骨左缘两横直，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放12、急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液A、1﹕15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶D、3%过氧化氢E、2％～4％碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时A、口腔护理B、洗胃C、导泻D、灌肠E、输液14、成人洗胃灌注量每次应为：A、200mlB、300～500mlC、500～800mlD、800～1000mlE、1000～1200ml15、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用A、温开水B、生理盐水C、2％的碳酸氢钠D、1:15000～1:20000的高锰酸钾液E、4％的碳酸氢钠17、患者，吴某，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者A、用硫酸镁导泻B、用1:5000高锰酸钾液洗胃C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶18、患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷（二）19～21题共用题干黄先生，75岁，已婚男性，在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外，黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药控制高血压。
基础护理学第十六章
第十六章病情观察及危重患者的管理1。
洗胃时每次入胃的液体量为:CA.100-200mlB.200—300mlC。
300—500ml D.500-700ml E.800-1000ml2.当病人呕吐成喷射状，应考虑：CA。
食物中毒B。
高位性肠梗阻 C.颅内高压D。
低位性肠梗阻E。
幽门梗阻3.敌百虫中毒时，不宜采用碱性溶液洗胃的原因是： DA。
损伤胃食道粘膜 B.抑制毒物吸收C。
增加毒物溶解度D。
生成毒性更强的敌敌畏 E.抑制毒物排除4.下列哪种病人可以洗胃：BA.吞服硫酸者B。
口服敌百虫中毒者C。
肝硬化伴食道静脉曲张者 D.近期有胃穿孔者 E.近期有上消化道出血者5。
如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：DA.心房纤颤B.心室纤颤C。
房室阻滞 D 心脏骤停E。
心率加快6。
下列哪种病人应立即使用2%—4%的碳酸氢钠洗胃: BA.磷化锌中毒B。
乐果中毒 C.敌百虫中毒 D.巴比妥中毒 E.硝酸中毒7。
如果一次注入洗胃液过多会引起：DA.胃内压升高引起反射性心跳加快B。
胃内压降低引起反射性心跳骤停 C.胃内压降低毒物吸收增加D胃内压升高毒物吸收增加 E.胃内压降低毒物吸收减少8。
下列哪种药物中毒禁忌洗胃：BA.磷化锌B。
硝酸 C.巴比妥钠D。
氰化物 E.敌百虫9。
病人出现双侧瞳孔散大多见于:EA.氯丙嗪类中毒B.吗啡药物中C.水化氯醛中毒D.脑出血E。
阿托品中毒10。
病人出现双侧瞳孔缩小多见于:DA.临终前表现B.颅内压增高的病人C。
颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒E。
酒精中毒11.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是： AA.意识模糊B。
呼吸道分泌物增多 C.皮肤干燥弹性减弱D。
瞳孔等大 E.睡眠不佳食欲减退12.观察危重病人病情的最佳方法是：BA.在护士交接班中B。
与病人日常接触中 C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.经常察看护理记录13.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：BA。
等渗盐水B。
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基础护理学第十三章、第十六章试题及答案第十三章静脉输液与输血【习题】一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是（A）A．栓子阻塞肺动脉入口B．栓子阻塞肺静脉入口C．栓子阻塞主动脉入口D．栓子阻塞上腔静脉入口E．栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备，下列哪项是错误的（E）A．抽取血标本作血型鉴定B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对D．应检查血的质量E．若血的温度太低，可在热水中稍加热3．最严重的输血反应时（C）A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．大量输血后反应E．疾病感染4．在以下操作中错误的是（E）A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入C．先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B）A．输入致热物质B．输入速度过快C．输入药液浓度过高D．输入空气栓子E．输入变质液体6．输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E）A．停止输血B．双侧腰部热敷C．碱化尿液D．视需要用升压药E．闭尿者增加入水量7．当发生溶血反应，护士首先应（A）A．停止输血B．通知医生C．0.1％盐酸肾上腺素皮下注射D．给患者平卧位E．热水袋敷双侧腰部8．静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）（A）A．40～60 B．60～80 C．20～40D．80～100 E．100～1109．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（B）A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染E．降低肺泡内泡沫的表面张力10．急性肺水肿的治疗措施不包括（D）A．立即使病人端坐，两端下垂 B．高流量氧气吸入C．使用镇静剂、强心药、利尿剂D．大量输液并使用抗生素，预防感染E．必要时四肢轮流结扎11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（D）A．抬高输液架，增加压力B．用手按压输液管，使针头通畅C．注射器抽吸药液后加压冲通针头D．更换针头，重新穿刺 E．调整针头位置12．临床上最常见的输液反应使（D）A．静脉炎 B．肺水肿 C．心力衰竭D．发热反应 E．过敏反应13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（C）A．输液的速度不要太快B．液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组胺类的药物E．输液前使用激素类药14．墨菲式滴管内液面自行下降的原因是（A）A．墨菲式滴管有裂缝 B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当 D．输液速度过快E．压力过大15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（D）A．减慢滴速 B．加压输液 C．抬高输液瓶D．局部血管进行热敷 E．调整肢体位置16．输液引起急性肺水肿的典型症状是（D）A．发绀、胸闷 B．心悸、烦躁不安 C．胸痛、咳嗽D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E．面色苍白、血压下降17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E）A．5％的葡萄糖溶液 B．10％的葡萄糖溶液 C．0.9％的氯化钠溶液D．5％的碳酸氢钠溶液E．低分子右旋糖酐18．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（C）A．立即停止输液 B．高流量吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位 D．四肢轮流结扎 E．遵医嘱给予强心剂何利尿剂19．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（E）A．改变针头位置 B．提高输液瓶 C．用手挤压橡胶管，使针头通畅 D．局部热敷 E．更换针头重新穿刺20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是（A）A．0.9％的氯化钠溶液 B．5％的葡萄糖溶液 C．4％枸橼酸钠生理盐水 D．10％葡萄糖酸钙溶液 E．5％葡萄糖溶液21．静脉输液利用何种原理（C）A．负压作用 B．虹吸作用 C．液体静压 D．空吸作用E．以上都不是22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属（E）A．发热反应 B．右心衰竭 C．过敏反应 D．急性肺水肿E．空气栓塞23．溶血反应第二阶段的典型症状是（C）A．胸闷、呼吸急促 B．腰背不剧痛、四肢麻木 C．黄疸、血红蛋白尿 D．少尿或无尿 E．寒战发热24．不易快速大量输液的疾病有（D）A．急性胃肠炎 B．直肠癌 C．糖尿病 D．高血压心脏病E．休克25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是（A）A．减少回心血量，减轻心脏负担 B．改善呼吸 C．减轻咳嗽症状D．减轻组织水肿 E．改善血循环，减轻缺氧二、填空题1输液时应根据每人的[病情年龄药物性质]来调节滴速。
一般成人每分钟滴入[40~60滴/分]，儿童每分钟滴入[20～40滴/分]。
2静脉留置针常用的封管液[无菌0.9％氯化钠溶液肝素稀释液]。
3颈外静脉输液法穿刺点在[下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外侧缘]。
4常见溶液不滴的原因有[针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛]。
1．急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的时减少[肺泡内毛细血管渗出液]的产生。
2．引起静脉炎的原因有[输入液体浓度高、输入液体刺激性强、留管时间长、无菌操作不严]。
3．治疗静脉炎时局部可用[50％硫酸镁溶液]热湿敷。
4．已知滴系数为15，每小时输入液体300ml，则[75]滴/分，如每分钟滴入55滴，则每小时输入[220]ml。
5．直接输血300ml应备4％枸橼酸钠[30ml。
大量输血1000ml以上，应静脉注射[10％葡萄糖酸钙或氯化钙10ml]。
10 最严重的输血反应是[溶血反应]，最常见的输血反应是[发热反应]。
11 空气栓塞致死的原因是气泡阻塞[肺动脉入口]。
12 库血应在[4℃]的冰箱内保存。
13 最易受输液微粒损害的是[肺、脑、肝、肾等器官] 14 库血可在室温下放置[15~20]min后输入。
15 大量输库血可致[出血倾向枸橼酸钠中毒反应酸中毒高血钾]等。
16 自体输血的方式有[贮血式自身输血（术前预存自体血）急性等容血液稀释（ANH）回收式自身输血（术中失血回输）]三、名词解释1．静脉输液：静脉输液式利用大气压和液体静脉压原理将大量无菌溶液、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
2．输液微粒：输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15um，大的可达50～300um，50um以上的微粒肉眼可见。
3．成分输血：成分输血即依据不同的血液比重，将血液中的各种成分加以分离提纯，分别制成高浓度的制品，根据病人病情的需要分别输入有关血液成分。
4．自体输血：自体输血是指采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人的方法。
5．大量输血：大量输血是指24h以内紧急输血量超过或相当于病人血液总量。
四、简答题 1 如何调节输液的点滴速度？根据病情、年龄、药物性质调节滴数，保证药物疗效，减少或避免发生输液反应。
一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。
1．输液过程中溶液不滴的原因及处理方法？（1）针头滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺。
（2）针头阻塞：处理方法是拔出针头后再重更换针头重新穿刺。
（3）针头斜面紧贴血管壁：处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置。
（4）压力过低：处理方法是抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。
（5）静脉痉挛：处理方法是可以进行局部热敷。
2．如何防治输血发生过敏反应？（1）加强对供血者的选择、管理与教育，勿选用有过敏史的供血员。
（2）在采血前4h内，供血者不宜进食高蛋白和高脂肪食物，可饮用少量清淡饮食或糖水。
（3）病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。
3．简述输液微粒的危害？（1）直接堵塞血管，造成局部组织供血不足，缺血缺氧，甚至坏死。
（2）形成血栓，导致血管栓塞和静脉炎的发生。
（3）形成肺内肉芽肿。
（4）引起过敏反应和血小板减少症。
（5）微粒刺激组织而发生炎症或形成肿块。
五、论述题1．某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml 液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。
问：你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？答：发生了急性肺水肿原因（1）因输液速度过快，短期内输入、过多液体、，心脏负荷过重所致。
（2）原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。
护理（1）立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。
（2）让病人端坐，两腿下垂。
（3）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/min。
（4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。
（5）必要时进行四肢轮扎。
、（6）做好心理护理。
2．病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。
体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。
医嘱：立即输红细胞200ml。
请问：（1）输血前需做哪些准备工作? 2当输入15ml血液湿，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？（1）输血前准备：①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。
采血时进击同时采集两个病人的血标本。
②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作人员共同作好核对工作。
查血液的有效期（采血日期）、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。
确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。
③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。
切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min 后再输入。
取出后的血液应在4h内输完。
④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。
（2）当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生了溶血反应。
应立即采取以下护理措施：①立即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。
并保留余血，采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。
②给予氧气吸入。
双侧腰部封闭。
③遵医嘱给药。
静脉注射碳酸氢钠溶液。
遵医嘱给予抗生素治疗。
④密切观察病人生命体征与尿量的变化，并做好记录。
对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，休克者，配合医生进行抗休克抢救。