内科常用药物
内科诊断和治疗中的常用药品

内科诊断和治疗中的常用药品内科是医学的一个分支,它主要研究疾病的诊断和治疗。
而在诊治过程中,药物是一种重要的手段,能够帮助医生缓解患者的症状,恢复其健康。
因此,了解内科常用药品的种类、作用以及注意事项等信息,对于医学相关人员和患者来说都是非常重要的。
1. 消炎药消炎药是一类用于治疗某些感染性疾病的药物,其作用是杀死细菌、病毒或其他微生物。
内科领域中常用的消炎药有头孢菌素、青霉素、阿奇霉素等。
不过,使用消炎药要注意一些问题。
首先,它只能治疗感染性疾病,对于与感染无关的疾病,如流感、普通感冒等,是没有作用的。
此外,不同的消炎药对不同的病原体有不同的杀菌效果,医生在开具处方时需要根据病原体的种类和药物的特点等因素进行选择。
2. 抗凝药抗凝药是一类能够减少血栓形成的药物,在内科领域中常用于治疗静脉血栓、肺栓塞、心脏瓣膜病等疾病。
其中,常用的抗凝药有肝素、华法林、阿司匹林等。
与其他药物相比,抗凝药的用药量和用药时间更需要严格控制,因为它们容易引起出血等不良反应。
因此,医生在开具处方时需要根据患者的病情、年龄、肝肾功能等因素进行个体化的药物调整,以确保疗效与安全性的平衡。
3. 心血管药心血管药是一类用于治疗高血压、心绞痛、心力衰竭等疾病的药物,其作用是减少心脏负荷、改善心脏功能。
内科领域中常用的心血管药有ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
要正确使用心血管药,需要注意以下几点。
首先,不同的药物有不同的作用机制和适应症,需要医生进行个体化的方案选择。
其次,在用药过程中需要监测心电图、血压等相关指标,以使药物的剂量和疗效能达到最佳。
此外,患者在用药过程中还需要注意饮食、运动等生活方式的干预,以避免药物与生活方式的不良相互作用。
4. 营养药营养药指的是一类能够补充人体营养成分的药物,包括维生素、矿物质、蛋白质等。
在内科领域中,营养药常用于治疗营养不良、肝炎、肾病等疾病。
其中,常用的营养药有维生素B族、维生素C、蛋白粉、葡萄糖酸钠等。
消化内科常用药物

消化内科常用药物1、洗肠液:复方聚乙二醇电解质(福静清),肠镜前6-7小时口服,加入2000ml 水中,2小时内喝完。
2、止血:0.9%氯化钠+泮拖拉唑40mg,2/日静点;邦停1kv;肌注,5%葡萄糖500ml+注射用生长抑素3ml(4支),12小时静点完,2/日,连续静点3天;5%葡萄糖250ml+氨甲环酸2支(1.0),1/日静点;心电监护;禁食水;胃肠减压。
3、胃镜:利多卡因胶浆 1袋,做胃镜时用。
4、10%葡萄糖250ml+间苯三酚80mg,1/日,静点。
止吐。
5、10%葡萄糖100ml+10葡萄糖酸钙20ml,1/日,静点。
6、硫酸依替米星0.3,1/日,静点。
7、0.9%氯化钠250ml+青霉素800万,1/日,静点。
8、美沙拉秦肠溶片/莎尔福,1.0,3/日口服,溃疡性结肠炎时用。
9、鲨肝醇40mg,3/日口服。
保肝。
10、优思弗(熊去氧胆酸),250mg,1/日,睡前口服。
11、10%葡萄糖500ml+脂溶性维生素1支,1/日静点。
12、铝碳酸镁片,2粒,3/日口服。
13、胸腺五肽,10mg,隔日一次。
用于慢性乙肝,自身免疫性疾病。
14、硫糖铝5ml,2/日,口服。
15、水飞ji宾,2粒,3/日口服。
16、5%葡萄糖250ml+还原型谷胱甘肽2.4,1/日静点。
17、派罗欣(干扰素):135ug,1周1次皮下注射(周日)。
抗病毒。
18、维生素B4,10mg,3/日口服。
19、5%葡萄糖250ml+多烯磷脂酰胆碱25ml,1/日静点。
20、5%葡萄糖250ml+舒肝宁20ml,1/日静点。
降黄。
21、5%葡萄糖250ml+复方甘草酸苷60mg,1/日静点。
22、水林佳,20mg,3/日口服。
23、阿德福韦酯,10mg,1/日口服。
抗乙肝病毒,在恩替卡韦、拉米夫定、替米夫定耐药时应用。
24、莫沙比利5mg,3/日,口服。
25、转化糖电解质注射液,250ml,1/日静点。
用于补液。
内科常用药

1.香丹(丹参):改善微循环2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克:保护胃3.灯盏花素、疏血通、血塞通:活血化瘀4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素(沐舒坦):化痰止咳5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松):止喘、止累6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽:保肝7.盐酸异丙嗪(非那根):治头昏8.多巴胺:升血压9.甘露醇:脱水利尿10.西地兰:降心率11.门冬氨酸钾镁:补充电解质,营养心肌,低钾血症,洋地黄中毒12.利巴韦林:抗病毒13.低右:该死循环14.柴胡、氨基比林:降温15.胞磷胆碱钠(胞二磷):营养脑细胞,改善血循环16.肝素:抗凝17.左卡:营养心肌18.Vc组:抗病毒。
补充Vc,治疗营养性心肌炎等19.硝酸甘油:扩血管,治疗心绞痛或扩张血管,降血压20.头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠(优普酮)、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大:消炎注:应该先输消炎药。
???又称?1.香丹:丹参2.盐酸氨溴素:沐舒坦3.甲泼尼龙琥珀酸钠:米乐松4.盐酸异丙嗪:非那根5.胞磷胆碱钠:胞二磷6.头孢派天舒巴坦钠:优普酮7.青霉素:PNC8.利巴韦林:病毒唑9.美洛西林钠舒巴坦钠:开林10.辅酶A:CoA11.盐酸甲氧氯普胶:胃复安12.胰岛素:RI??黄色:病重红色:一级绿色:新收蓝色:病危??im肌注?? iv静推?? st立即?? h皮下?? DC停止NS生理盐水?? gs糖水?? gns糖盐水T体温?? P脉搏?? R呼吸?? BP血压?? XT血糖??物理降温酒精浓度25%~35%,不能擦拭:胸、腹、会阴、足底等长期卧床并发症:压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓空腹血糖3.9~6.0mmol/L。
进食后不超过11mmol/L。
氧饱和度>95为正常,提高氧饱和度应高流量吸氧降压药:依苏、尼福达、硝酸甘油??雾化药物(高频)庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素(沐舒坦)、糜蛋白酶??呼吸停止的病人:黄金4分钟,铂金1分钟,脑细胞缺氧>4min呈不可逆抢救:放平病人,将其下颌与耳际及地平行,一看二听三感觉,人工呼吸2次(手捏住鼻子,嘴包住病人的嘴向里吹气),双手放在两乳头中点,手肘打直,向下按压,频率:100次/min,按压与人工呼吸的比例 30:2,5个周期后观察是否有自主呼吸,可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。
内科常用药总结

内科常用药总结内科是医学的一个重要分支,涉及诊断和治疗内部器官疾病,如心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等。
内科药物是指用于治疗这些内科疾病的药物。
下面是内科常用药的总结:一、心血管系统药物1. 抗高血压药物- 利尿剂:利尿剂包括噻嗪类(如氢氯噻嗪)、袢利尿剂(如呋塞米)和醛固酮拮抗剂(如螺内酯)。
其作用是增加尿液排出,降低血容量,从而降低血压。
- β受体阻滞剂:β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔)通过抑制β受体的激活,减慢心率,降低心输出量和血压。
- 钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类(如氨氯地平)、非二氢吡啶类(如维拉帕米)。
其作用是抑制钙离子进入心肌和平滑肌细胞,从而减少心肌收缩力和血管收缩力。
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):ACEI和ARB通过抑制血管紧张素的合成或抑制其受体的激活,扩张血管,降低血压。
2. 心脏疾病药物- 抗心律失常药物:抗心律失常药物包括Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类和Ⅳ类药物,用于处理心律不齐、心动过速或心动过缓等心律失常问题。
- 血栓抑制剂:血栓抑制剂包括抗血小板药物(如阿司匹林)和抗凝剂(如肝素、华法林),用于预防和治疗心脑血管疾病。
二、呼吸系统药物1. 支气管扩张剂- 短效β2受体激动剂(SABA):短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)通过刺激β2受体,促使支气管肌肉松弛,缓解痉挛,扩张支气管。
- 长效β2受体激动剂(LABA):长效β2受体激动剂(如沙美特罗)通过持久地刺激β2受体,使支气管肌肉长时间松弛,保持支气管扩张。
- 抗胆碱能药物:抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)通过阻断胆碱能受体,减少气道分泌物分泌,扩张支气管。
常用于治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)。
2. 抗炎药物- 类固醇:类固醇(如布地奈德、氟替卡松)具有强烈的抗炎作用,可通过减少炎症细胞的数量和释放的炎症介质来减轻气道炎症反应。
- 白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂(如蒙特卡罗)能阻断炎症介质白三烯的作用,减轻气道炎症反应。
内科常用药作用与副作用

内科常用药物作用与副作用一、治疗心脑血管药物1.奥扎格雷钠注射液 2ml:40mg作用:用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍。
副作用:恶心、呕吐、食欲不振、偶见荨麻疹,血压下降,有出血的倾向,出现异常立即停止给药。
2.注射用葛根素粉剂 0.2g作用:扩张血管,改善微循环,用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、高血压、动脉硬化等。
副作用:腹胀、恶心、皮疹、发热,对本药过敏或过敏体质者禁用,有出血倾向者慎用。
3.注射用磷酸川芎嗪粉剂 0.1g作用:适用于缺血性脑血管病(如供血不足、脑血栓形成、脑栓塞引起的脑梗死)。
副作用:偶见胃部不适、口干、嗜睡、有血管刺激、滴注速度不宜过快,脑出血或有出血倾向者禁用。
4.舒血宁注射液 5ml作用:扩张血管,改善微循环。
用于缺血性心脑血管疾病,冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等副作用:过敏反应、潮红、皮疹寒战、发热、咳嗽、口干、恶心、胃肠不5.曲克芦丁注射液 10ml:0.3g作用:用于闭塞综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等副作用:恶心、呕吐、胸闷、寒战、皮疹、头晕、心悸等6.藻酸双酯钠(冻干粉)75mg作用:适用于缺血性心、脑血管病(脑血栓、脑栓塞、冠心病等)和高脂血症。
副作用:心悸、心绞痛;白细胞减少、血小板降低;牙龈、子宫或结合膜下出血;口干、恶心、呕吐;过敏反应有皮肤发红、瘙痒、皮疹等。
7.天麻素:2ml: 0.2g作用:扩张脑血管、增加脑血流量,用于眩晕症如美尼尔病、椎基底动脉供血不足等引起的眩晕、耳鸣。
副作用:有少数病人出现口鼻干燥、头昏、胃不适等症状,但不致影响病人接受用药,也无需特殊处理。
8.银杏达莫注射液:10ml作用:适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
副作用:偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。
9.灯盏花:(冻干粉)10mg作用:活血化瘀,通络止痛,改善脑循环,增加脑血流量。
用于中风后遗症,冠心病、心绞痛。
副作用:偶见全身发痒、胸闷、、乏力、皮疹、心悸等现象。
执业医师内科学常用药物讲解

执业医师内科学常用药物讲解内科学是医学中一个重要的学科,它涉及许多疾病的治疗和管理。
在内科治疗中,医生会使用大量的药物来帮助患者康复。
本文将重点介绍执业医师在内科学中常用的药物及其作用机制。
一、抗生素1. 青霉素类药物:青霉素类药物是治疗各种感染的首选药物之一。
它们通过破坏细菌细胞壁来抑制细菌的生长。
常用的青霉素类药物包括青霉素G和青霉素V。
2. 强力霉素类药物:强力霉素类药物也是抗生素中的重要一类,主要用于治疗肺炎、结核病等感染。
它们通过抑制细菌蛋白质的合成来杀死细菌。
3. 替硝唑类药物:替硝唑类药物广泛用于治疗阴道滴虫感染和肠道感染等。
它们通过破坏细菌的DNA结构来杀死细菌。
二、心血管系统药物1. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂被广泛应用于高血压、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的治疗中。
它们通过阻断β受体来降低心率和血压,减轻心脏负荷。
2. 钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂通常用于治疗高血压和心律失常等心血管疾病。
它们通过阻断细胞内钙离子的进入,放松血管和减少心脏收缩力。
3. 引流利尿剂:引流利尿剂常用于治疗充血性心力衰竭和肾功能不全等疾病。
它们通过增加尿液排出来减少体液潴留和水肿。
三、消化系统药物1. 双氢克林霉素:双氢克林霉素是治疗幽门螺杆菌感染的关键药物。
它通过阻断细菌蛋白质的合成来杀死细菌,从而减轻感染引起的消化系统症状。
2. 阿司匹林:阿司匹林是一种非甾体抗炎药,常用于治疗风湿性关节炎和消化性溃疡等疾病。
它通过抑制炎症介质的合成来缓解炎症和疼痛。
3. 胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂常用于治疗胃溃疡和食管炎等疾病。
它们通过形成一层保护膜来减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进溃疡和炎症的愈合。
四、呼吸系统药物1. 吸入性糖皮质激素:吸入性糖皮质激素是治疗哮喘和慢性阻塞性肺病的常用药物。
它们通过抑制炎症反应和减少气道黏液分泌来缓解呼吸道症状。
2. 支气管舒张剂:支气管舒张剂被广泛应用于哮喘、慢阻肺和支气管扩张症等疾病的治疗中。
内科常用药

★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd;ACEI:培垛普利4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。
(见外科用药小结)△预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
★内分泌科:营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜)1片bid。
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;2.克拉霉素0.5g bid;3.呋喃唑酮(痢特灵)0.1g bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:1.恩替卡韦0.5mg qd;2.阿德福韦酯10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁)100mg qd。
内科常用药物说明书

内科常用药物说明1.血塞通针:活血祛瘀,通脉活络,改善血液流变性作用,降低血管阻力,改善微循环及心肌缺血,抗动脉粥样硬化,缓解冠心病;2.奥扎格雷针:抗血小板聚集和扩张血管,抑制大脑血管痉挛,增加大脑血流量,改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常;3.胞磷胆碱酯:促进卵磷脂生物合成和抗磷脂酶A作用,促进肢体功能恢复。
4.参麦针:益气固脱,养阴生津,生脉,改善冠脉流量,增加机体耐缺氧能力,减少心肌耗氧量,保护﹑修复心肌细胞。
5.美托洛尔:减慢心率,减少心排血量,改善心肌缺血症状,控制血压,预防心绞痛发生。
6.参松养心胶囊,益气养阴,活血通络,清心安神,改善心前区疼痛等症状。
7.阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星注射液,抗感染治疗;8.氨溴索针:增加支气管纤毛运动,降低痰液粘度,改善咳嗽、咳痰症状;9.灯盏花素针:降低血管阻力,增加血流量及抗血小板聚集,改善微循环,改善高血压、冠心病;10.银杏达莫针:扩张冠脉血管,抗血小板聚集,改善心肌缺血,缓解冠心病症状。
11.参松养心胶囊:益气养阴,活血通络,清心安神。
用于治疗冠心病室性期前收缩属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
12低分子量肝素钙:溶解血栓,抑制血栓形成,改善微循环。
13.吲达帕胺片:改善动脉的顺应性,降低小动脉及外周循环阻力,控制血压。
14.酚磺乙胺针及氨甲苯酸针止血治疗;15.西咪替丁片:有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。
16.氨溴索针:促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,改善呼吸功能;17.水飞蓟宾片:改善肝功能、保护肝细胞膜,缓解肝病症状。
18.泮托拉唑针:抑制胃酸分泌,改善恶心等胃部不适症状,预防应激性溃疡;19.三九胃泰颗粒:清热燥湿,行气活血,柔肝止痛,改善胃炎症状;20.尼莫地平片:缓解血管痉挛,具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用,改善脑梗死症状;21.甲钴胺片:促进轴突运输功能和轴突再生,抑制神经退化,改善脑梗死损害。
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[转] 内科各科室用药小结∙分享∙转载∙复制地址转载自余艳 2010年06月28日 12:59 阅读(2) 评论(0) 分类:医药知识来源:腾讯朋友∙举报∙字体:大▼o小o中o大★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。
(见外科用药小结)△预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
★内分泌科:营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;2.克拉霉素 0.5g bid;3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。
预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。
调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。
保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。
外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用。
肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。
★呼吸内科:止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。
★肾内风湿科:RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。
附:33%硫酸镁湿敷-消肿;50%硫酸镁口服-导泻;25%硫酸镁静滴-解痉。
★血液内科:化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。
现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。
止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。
利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。
降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。
止头痛:罗通定 60mg po。
补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)★神经内科:营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid;降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;一、★新生儿科★1、新生儿哭闹怎么判断?答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛。
2、新生儿反应低下怎么判断?答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其他。
3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?答:主要考虑:1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长)★血液科★1、考虑感染须做检查包括哪些?血培养(细菌+药敏,真菌) T>38.5摄氏度;粪培养;中段尿培养;痰涂片检致病菌;痰培养(细菌+药敏,真菌);咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。
2、高白细胞如何处理?羟基尿 1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小苏打 1.0 tid。
★呼吸内科★1、痰病原体检查包括哪些内容?涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。
★心内科教学查房★☆ACS☆1、冠脉狭窄程度轻者的处理:(1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2.5以下,eg:立普妥)(2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程)(3)抗凝(低分子肝素 1-2W)2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内);链激酶(临床已少用,易过敏)3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。
☆预激综合症☆预激(显性房道)的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽。
预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。
预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。
预激不发作时:手术根治,消融旁路。
★消化内科★慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症)1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III 染色;2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;3、麦胶性肠病:与吃面食相关;4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块;6、小肠细菌过度生长。
★内分泌科★1、糖尿病饮食如何计算?总热卡(kcal):理想体重(kg)=身高-105;理想体重×(25~30kcal)碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~1.0g)脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/92、胰岛素治疗:※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整。
※INS制剂的选择:1、短效INS:三餐前+睡前皮下注射;2、混合INS:早晚皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。
※强化INS治疗:1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。
2、三餐前速效、睡前中效。
3、三餐前INS,早餐加用长效。
4、混合中短效,早晚用。
5、INS泵或人工INS持续皮下输注。
二、内分泌科:1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶。
2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。
3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度。
4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
5、T3(活性高)→rT3无活性↘T4活性低6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线。
因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤。
7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。
8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显。
可用二甲双胍及增敏剂(如文迪亚、瑞彤)。
9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。
(统计学结果,不知道为什么?)10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。
11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限型、重叠型。
典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。
治疗原则:改善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺。
12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全;BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。
13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍。
14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用。
15、明确三个概念:低血糖、低血糖症、低血糖反应。
16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变。
临床上肾小管功能受损表现为:夜尿,尿比重增高,渗透压升高。
17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫伤;3、炎症;4、肿瘤。