心肺复苏技术规范化培训
心肺复苏措施与培训制度
心肺复苏措施与培训制度1. 前言心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种用于紧急情况下恢复患者心跳和呼吸的急救技术。
为了提高医院工作人员对心肺复苏的掌握和应对紧急情况的本领，保证患者在医院内获得最及时和有效的抢救措施，本制度将规范心肺复苏的措施和培训要求。
2. 心肺复苏措施2.1 心肺复苏指征当显现下列情况之一时，应立刻进行心肺复苏：—意识失去、无响应，无正常呼吸（包含不规定或伴有呼吸困难）；—严重的胸部外伤，导致循环停止；—任何其他情况下的心脏骤停。
2.2 心肺复苏流程心肺复苏应依照以下步骤进行： 1. 确保患者和本身的安全，推断患者是否有心识。
2. 喊叫其他医护人员前来帮助，同时拨打急救电话（如120）。
3. 推断患者是否有正常呼吸，察看胸廓起伏和听取呼吸声音。
4. 假如患者没有正常呼吸，立刻开始进行胸外按压。
5.依照比例30:2（成人）或15:2（儿童）进行心脏按压和人工呼吸。
2.3 使用自动体外除颤器（AED）的步骤在合适的情况下，可以使用AED辅佑襄助进行心肺复苏。
1. 打开AED并依照显示屏或包装上的说明操作。
2. 确保患者的胸部干燥。
揭开患者的上衣以暴露胸部，并将AED电极贴片粘贴在胸部的特定位置。
3. 依据AED的语音指令，遵从指示进行心脏按压和电击。
3. 心肺复苏培训制度3.1 培训计划本医院将定期组织心肺复苏培训活动，确保全部医院工作人员具备心肺复苏的基本知识和技能。
培训计划应包含以下内容：—心肺复苏的基本原理和技巧；—使用AED的方法和步骤；—心肺复苏的实践操作和演练；—复苏后护理和监测。
3.2 培训对象全部医院工作人员都应参加心肺复苏培训，包含但不限于：—医生、护士、实习医生、研究生等医疗专业人员；—门诊、急诊、病房等临床科室的工作人员；—医学影像、试验室、药房等非临床科室的工作人员；—安保人员和其他相关工作人员。
3.3 培训形式心肺复苏培训可采用以下形式：—理论授课：培训人员将认真讲解心肺复苏的基本知识、技巧和操作流程。
心肺复苏技能训练大纲
心肺复苏技能训练大纲目标本次心肺复苏技能训练的目标是提供基本的心肺复苏技能培训，使参与者能够掌握正确的心肺复苏步骤和技巧，以提高对心脏骤停患者的急救效果。
训练内容1. 心肺复苏基础知识：- 了解心脏骤停的定义和常见原因。
- 了解心肺复苏的重要性和作用。
- 掌握心肺复苏的基本原则和目标。
2. 心肺复苏步骤：- 检查安全：评估现场安全，确保自身和患者的安全。
检查安全：评估现场安全，确保自身和患者的安全。
- 判断意识：轻拍患者肩膀并呼唤患者，观察是否有意识反应。
判断意识：轻拍患者肩膀并呼唤患者，观察是否有意识反应。
- 呼叫急救：若患者没有意识反应，立即呼叫急救电话，并告知现场情况。
呼叫急救：若患者没有意识反应，立即呼叫急救电话，并告知现场情况。
- 开始心肺复苏：找到正确的位置，使用正确的手法进行心肺复苏。
开始心肺复苏：找到正确的位置，使用正确的手法进行心肺复苏。
- 进行胸外按压：双手交叉放置于心脏位置，以正确的频率和深度进行胸外按压。
进行胸外按压：双手交叉放置于心脏位置，以正确的频率和深度进行胸外按压。
- 进行人工呼吸：将患者头部后仰，捏鼻封住患者口，进行人工呼吸。
进行人工呼吸：将患者头部后仰，捏鼻封住患者口，进行人工呼吸。
- 持续心肺复苏：持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到急救人员到达。
持续心肺复苏：持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到急救人员到达。
3. 心肺复苏技巧训练：- 使用模拟器进行实际操作练，包括正确的手法、频率和深度。
- 练在不同场景下的心肺复苏，如平地、床上和楼梯上等。
- 研究如何应对特殊情况，如儿童心肺复苏和孕妇心肺复苏。
训练评估为了评估参与者的心肺复苏技能水平和掌握程度，将进行以下评估：- 理论考试：参与者需通过理论考试，以证明他们对心肺复苏知识的理解。
- 实操考核：参与者需在模拟场景中展示正确的心肺复苏步骤和技巧。
建议为了更好地掌握心肺复苏技能，建议参与者在训练之后进行以下练和巩固：- 参加定期的心肺复苏培训课程，以保持技能的更新和提高。
拯救生命：心肺复苏基础技能培训
拯救生命：心肺复苏基础技能培训在日常生活中，突发心脏骤停等意外事件时，正确的心肺复苏技能对于挽救生命至关重要。
心肺复苏基础技能培训是一项非常实用的技能，可以让我们在关键时刻帮助他人，为社会贡献一份力量。
什么是心肺复苏技能？心肺复苏技能简单来说是在心脏骤停或心跳呼吸停止的情况下，通过手部按压和口对口人工呼吸等方式维持心肺功能。
这一技能的迅速实施对于恢复心脏跳动、维持呼吸至关重要。
为什么进行心肺复苏基础技能培训？•挽救生命：在紧急情况下，及时实施心肺复苏可以最大限度地提高心脏骤停患者的生存率。
•急救技巧：学会心肺复苏技能可以让我们在遇到紧急情况时做出正确的应对，避免冷静时无所措。
•社会责任：作为一个成年人，学会心肺复苏技能是一种社会责任感的体现，能够帮助他人、款待日常生活。
心肺复苏基础技能培训内容1.理论知识：了解心肺复苏的定义、原理和步骤。
2.实操演练：学习正确的手部按压和口对口人工呼吸技巧，进行实际操作练习。
3.应急情景模拟：模拟真实紧急情况，让学员在模拟中进行心肺复苏操作，提高应对能力。
4.心肺复苏器材使用：学习CPR面具、除颤仪等心肺复苏器材的正确使用方法。
心肺复苏基础技能培训的重要性•生死攸关：在心脏骤停情况下，每一分钟都至关重要。
及时的心肺复苏可以极大提高患者的生存率。
•可操作性强：心肺复苏技能是易学易懂的基础技能，无需专业医学知识，普通人也能学会。
•社会效益：掌握心肺复苏技能的人数增多，将在紧急情况下形成“人人为我、我为人人”的互助氛围，有利于整个社会的安全和稳定。
结语学会心肺复苏基础技能并掌握正确的实施方法是每个人应该具备的基本技能之一。
希望更多的人能够参与心肺复苏基础技能培训，为我们的社会营造更加安全、和谐的环境。
生命的宝贵，需要我们用行动来保护。
心肺复苏治疗技术规范
心肺复苏治疗技术规范•心肺复苏治疗技术概述•心肺复苏治疗技术基础•心肺复苏治疗技术流程•心肺复苏治疗技术实践与案例•心肺复苏治疗技术的挑战与展望CHAPTER01心肺复苏治疗技术概述的自主心跳和呼吸。
定义者争取宝贵的抢救时间。
特点技术定义与特点技术的重要性与应用领域重要性发展历程趋势技术发展历程与趋势CHAPTER02心肺复苏治疗技术基础心肺复苏治疗技术基于生命体征的维持和恢复，包括呼吸、心跳、血压等。
生命体征循环系统脑复苏心肺复苏通过胸外按压和人工呼吸来恢复血液循环，为器官提供必要的氧气和营养物质。
心肺复苏的目标还包括脑复苏，以减少脑损伤和促进神经功能恢复。
030201理论基础技能要求培训与认证心肺复苏治疗技术需要经过专业培训并获得相关认证，以确保技能的有效性和安全性。
操作流程心肺复苏治疗技术包括评估现场环境、检查呼吸和心跳、胸外按压、人工呼吸等步骤，需严格按照流程进行。
注意事项在实施心肺复苏时，需注意避免造成二次伤害，如胸骨骨折等。
人工呼吸器除颤器氧气袋和面罩急救包设备与器材01020304用于人工呼吸，提供氧气和排出二氧化碳。
用于电除颤，纠正心律失常。
用于提供氧气和实施人工呼吸。
包含急救药品、纱布、绷带等急救用品。
现场评估保护措施程的连贯性和有效性。
避免干扰操作环境与安全CHAPTER03心肺复苏治疗技术流程初步评估与启动初步评估在发现患者无意识、无呼吸、无脉搏时，应立即拨打急救电话，并开始进行初步评估。
启动紧急医疗服务通过电话向紧急医疗服务机构提供患者病情信息，请求立即派遣专业医护人员。
CPR操作步骤C（胸外按压）P（人工呼吸）高级气道管理若患者存在心律失常，需使用除颤器进行电除颤，并进行心电监护。
除颤与心电监护根据患者病情，给予适当的复苏药物，如肾上腺素、抗心律失常药物等。
药物治疗高级生命支持康复治疗根据患者病情，制定个性化的康复计划，包括心理辅导、运动康复等。
转运与护理在患者生命体征稳定后，将其转运至医院进行进一步检查与治疗。
心肺复苏技能训练大纲
心肺复苏技能训练大纲简介心肺复苏技能训练是一种重要的急救技能，用于在意外情况下恢复患者的心跳和呼吸。
本大纲旨在提供一套简单而有效的训练计划，以帮助学员掌握心肺复苏技能。
目标本训练大纲的目标为：- 研究正确的心肺复苏技术和步骤- 熟练掌握使用自动体外除颤器（AED）的方法- 培养迅速反应和有效沟通的能力- 增强在紧急情况下的决策能力和自信心训练内容1. 心肺复苏技术- 研究正确的CPR姿势和手法- 掌握正确的胸外按压深度和频率- 熟悉合适的人工呼吸方法和比例2. 自动体外除颤器（AED）的使用- 了解AED的工作原理和安全使用方法- 研究正确安装和操作AED设备- 熟悉AED指示和声音提示的解读3. 心肺复苏团队合作- 培养团队合作和协调的能力- 研究在紧急情况下的分工和沟通方式- 熟悉与急救人员和医疗团队的合作流程4. 紧急情况决策和应急反应- 培养在紧急情况下快速决策的能力- 研究有效的应急反应和控制情绪的方法- 熟悉不同紧急情况下的急救指南和流程训练方法- 理论研究：通过教室讲解和讲座研究基本知识和技能- 模拟训练：通过模拟情景和案例演练，加强实际操作和应急反应能力- 视频研究：观看相关心肺复苏技术和AED使用的教学视频，加深理解和记忆- 实践训练：在真实场景中进行心肺复苏技能训练和AED操作实践，培养自信心和熟练度考核与评估- 筆試：进行理论知识考核，包括心肺复苏技术和AED使用等方面的问题- 模拟演练：在模拟情景中进行心肺复苏技能和AED操作的实际演练，评估实际操作能力和应急反应能力- 实际应用：在实际急救场景中进行心肺复苏技术和AED使用的应用评估，考察学员在实际环境中的应对能力和团队合作能力结论本心肺复苏技能训练大纲提供了一套简单而有效的训练计划，旨在帮助学员掌握心肺复苏技能并应对紧急情况。
通过系统的训练和评估，学员将能够成为具备心肺复苏技能的合格急救人员，并为救助他人的生命做出贡献。
心肺复苏术诊疗流程及规范
心肺复苏术诊疗流程及规范心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是指在发生心脏骤停时，采用人工呼吸和胸外按压等急救措施，恢复患者自主呼吸和循环功能的一种急救技术。
心肺复苏术对于突发心脏骤停、淹溺、窒息等危急重症患者的救治具有重要意义。
为了提高心肺复苏术的救治效果，规范操作流程，本文将从心肺复苏术的诊疗流程、操作规范及注意事项等方面进行详细阐述。
一、心肺复苏术诊疗流程1. 判断患者意识：首先判断患者是否有意识，可轻拍患者肩膀并大声呼唤。
若患者无反应，则立即启动紧急救援系统。
2. 评估患者呼吸：将耳朵靠近患者嘴巴和鼻子，观察胸部是否有起伏，听声音，感受气流。
若患者无呼吸或仅有异常呼吸，则立即进行人工呼吸。
3. 检查脉搏：将一手放在患者颈部动脉处，另一手放在患者手腕动脉处，判断脉搏。
若患者无脉搏，则立即开始胸外按压。
4. 启动紧急救援系统：大声呼叫周围人员拨打120，并向他们说明患者状况。
5. 进行心肺复苏：根据患者呼吸和脉搏情况，进行人工呼吸和胸外按压。
6. 使用自动体外除颤器（AED）：若现场有AED，按照设备指示进行操作。
7. 转院治疗：在救治过程中，确保患者保持平稳的姿势，及时将患者送往医院进一步治疗。
二、心肺复苏术操作规范1. 人工呼吸：打开患者气道，将口罩或纱布覆盖在患者嘴巴上，捏住患者鼻子，深吸一口气，吹入患者口中。
每分钟进行10-12次人工呼吸。
2. 胸外按压：双手叠放，掌根部放在患者胸骨中部，另一手放在掌背上，垂直向下按压，按压深度5-6cm，按压频率每分钟100-120次。
3. 胸外按压与人工呼吸的比例：成人患者为30:2，儿童和婴儿患者为15:2。
4. 交替进行：在连续进行5个周期（每个周期包括30次胸外按压和2次人工呼吸）后，再次评估患者呼吸和脉搏。
5. 使用AED：按照设备指示，将电极贴片贴在患者胸部相应位置，开启设备，听从设备提示进行操作。
心肺复苏技能培训制度
心肺复苏技能培训制度心肺复苏(CPR)技能是抢救生命关键的环节，是医务人员必须掌握的基本技能。
为了能更有效、规范的进行心肺复苏培训，提高医务人员心肺复苏水平及抢救危重病人的能力，特制定本制度。
一、指导思想强化基本技能的培训、考核，不断提升全员心肺复苏的能力，为患者提供优质高效的医疗服务，提高急危重症患者抢救成功率。
二、工作目标1. 各级各类医疗卫生技术人员均应参加心肺复苏培训，考核必须人人达标。
2.临床医师要求掌握心肺复苏基础生命支持(CPR-BLS)加高级心脏生命支持(ACLS)；岗前初次培训人员、护理及医技人员要求掌握心肺复苏基础生命支持(CPR-BLS)。
三、培训时间（一）岗前培训：心肺复苏技能培训作为医务人员上岗前培训的必须技能之一，考核不合格者禁止上岗。
（二）在岗培训1.初级职称医务人员必须每年度参加心肺复苏培训，考核成绩作为年度“三基”考核成绩之一。
2.中级及以上职称医务人员必须每两年度参加心肺复苏培训，考核成绩作为年度“三基”考核成绩之一。
四、培训方式（一）日常培训—科主任、护士长负责制的培训方式科室将心肺复苏培训作为“三基”培训内容之一，在科主任、护士长带领下，通过授课、案例模拟演示、小组演练等培训形式进行训练。
（二）定期培训—医院统一组织实施的培训方式定期培训是指医院职能部门在每年新员工岗前培训期间，通过集中授课、模拟演示、演练等培训形式进行训练。
本年度考核周期的医务人员均参加。
（三）自主学习与集体学习相结合的方式医务人员通过自主训练加强个人的学习能力，同时，积极把握科室和医院安排的集体学习时机。
五、考核方式1.科室自评：科室培训考核实施小组具体负责科室心肺复苏考核，每年度对本科室初级职称医务人员进行一次考核。
考核成绩上报职能部门。
职能部门对科室考核结果进行抽考。
2.医院考评：由医务处、护理部组织，每一年度对新进卫生技术人员进行一次心肺复苏考核。
中级及以上职称医务人员每两年考核一次。
卫生院制定心肺复苏急救培训计划
卫生院制定心肺复苏急救培训计划
近年来,我国发生心肺复苏事件频繁。
这对人的生命安全构成很大威胁。
为增强广大医护人员和市民进行心肺复苏急救操作的能力,制定心肺复苏急救培训计划非常必要。
我们卫生院认真总结近期发生的心肺阻塞事件教训,调研其他医院的心肺复苏培训经验后,决定从今年开始开展心肺复苏急救培训工作。
计划从医护人员开始,每季度选拔100名医务人员参加为期1个月的心肺复苏急救专业培训。
培训内容包括:心肺复苏操作标准及操作要点、急救设备使用方法、病例模拟操作训练等。
通过理论学习和模拟实操相结合的方式来提高学员的心肺复苏操作水平。
我们还将在每年举办1-2次市民心肺复苏公益讲座,吸引更多市民了解心肺复苏知识,学习简单的操作方法,以提高区域内民众进行心肺复苏的能力。
到2020年,我们将建立起一个覆盖医务人员和普通市民的心肺复苏培训体系。
通过实施这一计划,我们将大大提高本院医务人员和辖区内民众进行心肺复苏急救操作的水平,为提高本市肺心病及其他突发性疾病救治效果作出应有贡献。
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有效按压的标准：
成人按压幅度4-5cm，最理想的按压效果是可触及颈动脉或股动脉搏动，按压与放松间隔 比为50%。
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七、除颤与除颤方法：
１、电除颤：在发生心跳骤停的患者中，80%左右为室颤，其自行转复者极少。除颤每延迟1分 钟，成功率下降7-10%，故院外5分钟，院内3分钟内完成电击除颤。应以5年内可能发生心脏骤 停发生几率大的地方合理配置AED产品。除急救人员外，确定需接受CPR和AED培训的特殊救助 者，包括警察、消防队员、保安人员、救护车司机、游轮船员和航班工作人员。
吸，将患者置于恢复体位，除颤器应仍连接在患者身体上，如再出现室颤，AEDS会发出提示并 自动充电，再行电除颤。
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Ｅ、“潜伏”室颤：
对已经停搏的心脏行除颤并无好处，然而在少数患者，一些导联有粗大的室颤波形，而与 其相对应的导联仅有极微细的颤动称为“潜伏室颤”，可能会出现一条直线，类似于心脏停搏 ，在２个导联上检查心律有助于鉴别这种现象。
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六、循环支持
１）胸外按压：
机理：CPR时胸外按压是在胸骨下1/2提供一 系列压力，这种压力迅速增加胸内压 或直接挤压心脏产生血液流动，通过 胸外按压使血液流向肺脏，并辅以适 当的呼吸，就可为脑和其他重要器官 提供充足的氧气以便行电除颤。
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频率：美国《心肺复苏指南2005》规定按压 频率为100次／分，单人复苏时，由 于按压间隙要行人工通气，因此按压 的实际次数要略小于100次／分。在 气道建立之前，无论是单人CPR还是 双人CPR，按压/通气比率都要求为 30/2，因为30次不间断按压比5次不 间断按压所产生的冠脉压要高。气管 插管以后，按压与通气可能不同步， 此时可用5/1的比率。
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１）除颤波形和能量水平
波形 第一次电量 第二次电量 第三次电量 成功率
单相波 360Ｊ
360Ｊ 360Ｊ 99％
双相波 用200Ｊ有阻力补偿双相波除颤可有效终止院前发生室颤。
电复律类 非同步 同步
适应症 室颤、多形性室速 房扑、房颤、室上速、 单形性室速
电量（J） 360 50-100-150
仰，另一手的食指与中指置于下颌骨 近下颌或者下颌角处，抬起下颌。 ２、托颌法：托起下颌。
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３ 气道异物的梗阻(FBAO)的识别和处理：
１）原因：上呼吸道是梗阻最常见的原因 是意识丧失和心肺骤停时发生 的舌后坠，无反应的患者可因 内在因素（舌、会厌）或外在 因素（异物和假牙）导致气道 梗阻。
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Ｃ、无除颤指征信息： 无循环体征－AEDS提示“无除颤指征”信息。检查患者的循环体征。如循环仍未恢复，继
续行CPR，3个“无除颤指征”信息提示成功除颤的可能性很小。因此行1-2分钟的CPR后，需再 次行心律分析，心律分析时，停止CPR。
Ｄ、循环体征恢复： 如果循环体征恢复，检查患者呼吸，如无自主呼吸即给予人工通气，10-12次／分；若有呼
呼吸系统： 呼吸断续，呈叹气样，随后停止。
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二、应首先求救急救医疗服务(EMS) 系统：
如果有2个急救者。一名立即实施CPR，另一名快速求救---院内：麻醉科、心内科
和上级医师； 院外：１２０。
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三、患者的体位： 去枕平卧－置病人于平面地上或者背垫一个硬板。
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四、开放气道： １、仰头抬额法：一手置于前额使二看：形态、面色、瞳孔、呼吸、ECG、 皮肤粘膜、手术时出血停止； 三摸：颈动脉、股动脉（１０秒内）； 四听：心音、血压、呼吸音。
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循环系统：动脉搏动、血压、心音消失、 心电图呈直线或室颤或者是 电机械分离；
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神经系统：
停跳:>１０秒晕厥 ； >１５秒昏迷或抽搐； >４５秒瞳孔散大对光反射消失; >１－２分钟瞳孔固定；
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２）表现：FBAO患者可能一开始就表现 为气体交换不良，如乏力、 无效咳嗽，吸气时出现高调 噪音，呼吸困难加重，还可 出现紫绀。气道完全梗阻的 患者，不能讲话，不能呼吸 或咳嗽，可能用双手抓住颈 部，气体交换消失，故必须 对此明确识别，立即救治， 否则患者将丧失意识，甚至 很快死亡。
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２）除颤的效果：
Ａ、电除颤成功：电击５秒钟心电图显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功。监测心律 ，电击后1分钟的心律可提供其他信息。如是否恢复规则的心律，包括室上性节律和室性自主 节律，以及是否为再灌注心律。
Ｂ 电击指征信息：若重新出现室颤，或3次除颤后，患者的循环仍未恢复，复苏者应立即实 施1分钟的CPR。若心律仍为室颤，则再进行一组3次的电除颤，然后再行1分钟的CPR，直至仪 器出现“无电击指征”信息或行高级生命支持（ACLS）。不要在一组3次除颤中检查循环情况 ，因为这会耽搁仪器的分析和电击，快速连续电击可部分减少胸部阻抗，提高除颤效果。
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２）口对鼻呼吸； ３）口对面罩呼吸； ４）球囊面罩呼吸：使用球囊面罩可提供正压通气，一般球囊充气定量约为1000ml，足以使肺充
分膨胀，双人操作时，一人压紧面罩，一人挤压皮囊通气.
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５）气管内插管：３0秒内完成。
６）气管切开 人工呼吸：气管 插管超过７２小 时仍不能拔管者。
心肺复苏技术规范化培训
定义：
是针对血压、呼吸骤停所采取的抢救关键措施。即
１、胸外按压形成暂时的人工循环并 恢复心脏的自主搏动；
２、采用人工呼吸代替自主呼吸； ３、快速电除颤转复心室颤动； ４、及早使用血管活性药物来重新恢
复自主循环的急救技术。
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基本生 命支持 复苏程 序
B L S
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３）解除FBAO的方法：
Ａ、腹部冲击法：采用Heimlich法－从背后 抱住患者，用拳头力挤上腹部或上腹贴 在椅背上，或使意识丧失的患者取仰卧 位，猛推其腹部。有时也可移去异物。
Ｂ、对无意识FBAO患者的解除法：胸部按压 有助于无反应患者解除FBAO。
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五、人工呼吸
１）口对口呼吸：每次吹气应持续２秒钟以上，如只人工呼吸，通气频率应为１０－１２次／ 分。开始通气次数拟为２－５次，对大多数成人，规定在２秒钟以上给予１０ml/kg（约７０ ０－１０００ml）潮气量可提供足够的氧合，吹气时应用一手捏闭鼻孔以防漏气。