静脉输液常见并发症
静脉输液常见并发症及处理
静脉输液常见并发症及处理一、穿刺失败临床表现：针头未刺入静脉，或针头斜面一半在血管内，一半在管腔外，药液溢出至皮下，局部疼痛及肿胀。
预防及处理：（1）熟悉静脉解剖位置，提高穿刺技术。
（2）选择易暴露、较直、弹性好、清晰的浅表静脉，轮换穿刺静脉，有计划保护血管。
（3）避免盲目进针，使血管充盈后再采用直刺法，减少血管滑动，提高穿刺成功率。
（4）对四肢末梢循环不良造成的静脉穿刺困难：可通过局部热敷、饮热饮料等保暖措施促进血管扩张。
（5）出现血管破损后，立即拔针，局部按压止血。
二、药物外渗临床表现：注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度低。
预防及处理：（1）选择有弹性的血管进行穿刺，妥善固定针头，避免在关节活动处进针。
（2）加强巡视，尽早发现，及时处理，杜绝外渗性损伤。
（3）推注药液不宜过快，拔针后局部按压，另选血管穿刺。
（4）根据渗出药液的性质，分别进行处理。
三、血肿临床表现：血管破损，出现皮下肿胀、疼痛。
2～3天后皮肤变青紫。
1～2周后血肿开始吸收。
预防及处理：（1）提高穿刺技术，避免盲目进针，操作时动作要轻、稳。
（2）重视拔针后对穿刺点的按压。
一般按压时间为3～5min，新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长，以不出现青紫为宜。
（3）早期予以冷敷，以减少出血。
24h后局部给予50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min，以加速血肿的吸收。
（4）若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切开取血块。
四、静脉炎临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，全身有畏寒、发热。
预防及治疗：（1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外；同时要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。
（2）一旦发生静脉炎，应立即停止在此处静脉注射、输液，将患肢抬高、制动；局部用水胶体透明贴贴敷，可3～5天更换一次；或用超短波理疗，每日一次，每次15～20min；中药如意金黄散局部外敷，等。
静脉输液操作常见并发症预防及处理 ppt课件
静脉输液操作常见并发症预防及 处理
临床表现
病人胸部感到异常不适，有突发性胸闷、 胸骨后疼痛，随即有呼吸困难和严重发绀， 病人有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、 持续的水泡声。
多。对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。 (2)经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 (3)如果发现有上述症状，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急
处理。在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏 的负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适 当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10 min轮流放松一个肢体 上的止血带，可有效减少静脉回心血量。 (4)给予高流量氧气吸入(氧流量6～8 L／min)，以提高肺泡内氧分压， 增加氧的弥散，减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液 湿化吸入氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善 肺部的气体交换。 (5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。 (6)安慰病人，解除病人的紧张情绪。
静脉输液操作常见并发症预防及
处理
原因
(1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放 置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学炎 性反应。
(2)输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，干扰血管 内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。
(3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静 脉感染。
输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，并且输入速度要 慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜，且输注 的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静 脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修 复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局 部用50％硫酸镁或95％乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗
静脉输液的常见并发症有哪些(感染静脉炎血栓等)
静脉输液的常见并发症有哪些（感染静脉炎血栓等）静脉输液的常见并发症有哪些（感染、静脉炎、血栓等）静脉输液是一种常见的治疗方法，广泛应用于医疗领域。
尽管静脉输液是相对安全的，但仍然存在一些常见的并发症，包括感染、静脉炎、血栓等。
了解这些并发症的原因、预防方法以及处理措施对于提高静脉输液的安全性至关重要。
一、感染由于静脉输液涉及穿刺皮肤和直接进入血液循环，存在感染的风险。
感染是静脉输液最常见的并发症之一。
主要原因包括：1. 使用不洁净的输液设备或药物：输液过程中，如果使用了不洁净的输液器材、液体或药物，可能导致细菌或其他病原体引起感染。
2. 不合理的输液时间：长时间的输液会增加皮肤穿刺口的暴露时间，从而增加感染的风险。
预防感染的方法包括：1. 严格遵守无菌原则：输液前，医务人员应严格遵守无菌操作的要求，洗手，并正确使用消毒液对皮肤穿刺点进行消毒。
2. 使用合适的消毒材料：使用含酒精的消毒剂对皮肤进行消毒，确保杀灭细菌。
3. 定期更换输液设备：输液过程中，应定期更换输液瓶、针头等设备，避免交叉感染。
如发现感染迹象，包括局部红肿、疼痛、发热等，应立即停止输液，并就医处理。
二、静脉炎静脉炎是静脉输液中的常见并发症之一，主要表现为静脉区域的疼痛、红肿、硬结等症状。
静脉炎的主要原因包括：1. 药物刺激：某些药物可以引发静脉炎，如氯化钙、万古霉素等。
2. 输液速度过快：输液速度过快会增加静脉壁的压力，导致炎症反应。
预防静脉炎的方法包括：1. 规范输液速度：根据患者的情况和药物的要求，合理调整输液速度，避免过快输液。
2. 使用低刺激性药物：尽量选择低刺激性的药物进行输液，减少对静脉壁的刺激。
3. 静脉通畅：在输液前，应确保静脉通畅，避免输液时产生过大的压力。
如发现静脉炎症状，应及时停止输液，并采取适当的治疗。
三、血栓静脉输液过程中，患者可能出现静脉血栓的并发症。
静脉血栓的形成可能由多种原因引起，包括：1. 静脉损伤：静脉穿刺时，如果穿刺过程不规范，可能导致静脉损伤，进而导致血栓形成。
静脉输液法的并发症及预防处理措施
静脉输液法的应用范围
静脉输液法广泛应用于临床治疗，包括药物治疗、营养支持、补充体液等。在紧 急情况下，如严重脱水、休克或中毒等，静脉输液法能够迅速地提供必要的治疗 措施。
确保输液管路通畅
在输液过程中，要确保管路通 畅，无气泡滞留，避免空气进
入血管引起栓塞。
注意排尽管内空气
在更换输液瓶或拔针时，要注 意排尽管内的空气，防止空气 进入血管。
避免加压输液
加压输液时，要特别注意防止 空气进入血管，确保安全。
及时处理栓塞
如发现空气栓塞，应立即停止 输液，采取左侧卧位、头低足
高位等措施，缓解症状。
03
定期更换注射部位
在输液过程中，要定期更换注射部位 ，避免同一部位长时间输液导致的静 脉炎。
05
04
药物预防
对于一些容易引起静脉炎的药物，可 以采取稀释、减慢输液速度等措施， 减少对血管的刺激。
静脉渗漏的预防处理措施
01
02
03
04
提高穿刺技术
熟练掌握穿刺技术，提高一次 性穿刺成功率，避免因反复穿
小儿静脉输液法并发症及预防处理措施
01
静脉炎
由于小儿血管较细，输液过程中容易发生静脉炎。预防措施包括选择合
适的血管和输液工具，避免在同一部位反复穿刺。若发生静脉炎，可采
用局部热敷或外敷药物进行治疗。
02
过敏反应
小儿对某些药物可能存在过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。预防措
施包括在用药前询问过敏史，用药过程中密切观察，若发生过敏反应，
02
静脉输液技术操作的6种常见并发症
静脉输液技术操作的6种常见并发症静脉穿刺失败1、发生原因(1)操作者原因：操作者心情紧张、技术不熟练，表现为：①进针角度不准确一将血管壁刺破；②针头刺入深度不合适：过浅一针头斜面未全部进入血管；过深-针头穿透对侧血管壁；穿刺后固定不当一针头从血管内脱出。
③固定不当：针头向两侧摆动，在穿刺过程中，由于穿刺比较表浅，贴胶布、松止血带时不注意，固定不好，使针头左右摆动，穿刺失败导致血管破裂。
通过相关研究表明，小儿静脉留置针穿刺失败的原因，与小儿活动过多、皮肤不易绷紧、穿刺血管选择不当等诸多因素有关(2)患者本身原因：患者不配合，操作时躁动不安；血管条件差，常见有血管细、弹性差、血管充盈度欠佳等。
2、临床表现穿刺后针头无回血，药液流入不畅穿刺部位隆起，患者感觉疼痛。
3、预防及处理(1)穿刺者要有良好的心理素质和娴熟的穿刺技术,穿刺前认真评估患者的血管情况, 选择易暴露、弹性好、走行直、清晰易固定的血管进行穿刺。
(2)根据患者血管情况和药液性质、输液速度的要求选择合适型号的输液工具进行穿刺，有计划的保护血管，尽量延长血管的使用寿命。
正确合理使用静脉留置针，认真阅读使用说明书，掌握正确的使用方法，懂得相关的注意事项，保证患者安全。
提高穿刺的技术水平。
(3)血管一旦被刺穿后，应立即将针头拔出，切勿反复回针，同时按压止血。
在穿刺上方IOCIn处扎止血带，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15。
〜30。
角进针，见回血后针尖平行进入0.2〜0∙5cm,抽出针芯，肝素帽旋紧于针座上，将已备好的静脉输液器针尖刺入肝素帽内⑵。
遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如点滴通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。
药液外渗1、发生原因(1)操作者技术不熟练，穿刺失败；患者躁动、针头从血管内脱出；患者原发病原因导致毛细血管通透性增强。
(2)药物的酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性以及药物引起的变态反应均可导致血管的通透性增高而致药物外渗。
静脉输液的常见并发症有哪些静脉炎药物反应等
静脉输液的常见并发症有哪些静脉炎药物反应等静脉输液的常见并发症有哪些？静脉炎、药物反应等静脉输液是一种常见的治疗方式，但在实施过程中，常常会出现一些并发症。
了解并且采取适当的预防措施，可以减少并发症的发生，提高治疗效果，保护患者的安全和舒适度。
本文将探讨静脉输液的一些常见并发症，包括静脉炎和药物反应。
一、静脉炎静脉炎是静脉输液最常见的并发症之一。
它是由于输液过程中引起静脉壁的炎症反应所导致的。
一旦发生静脉炎，除了会引起患者疼痛和不适感，还可能会导致输液的失败和其他并发症的发生。
静脉炎的主要症状包括局部红肿、疼痛、触痛和温度升高。
在一些严重的病例中，还可能出现静脉炎导致的感染，引起全身性症状，如高热、寒战和恶心等。
为了减少静脉炎的发生，我们可以采取一些预防措施。
首先，选择合适的静脉通道，必要时使用导管。
其次，要确保消毒操作的严格执行，避免细菌感染的发生。
另外，输液时要注意输液速度的控制，过快的输液速度容易引起血管损伤。
最后，更换输液位置和输液管，避免在同一位置输液时间过长。
二、药物反应静脉输液过程中使用的药物，有时也会引起一些不良反应。
这些反应可能是过敏反应，也可能是由于药物本身的毒副作用所引起的。
常见的过敏反应症状包括发热、皮疹、荨麻疹、呼吸困难和血压下降等。
对于可能存在过敏反应的药物，应该提前进行过敏试验，以减少不必要的风险。
药物的毒副作用也是静脉输液中的一个重要问题。
不同药物具有不同的毒副作用，如肝肾损害、神经系统反应等。
在使用药物时，要根据药物特点和患者情况来合理选择药物类型和剂量，并密切监测患者的生命体征和必要的实验室指标，以便早期发现并处理可能的不良反应。
除了静脉炎和药物反应，还有一些其他的并发症可能在静脉输液过程中出现，如血栓形成、气栓形成等。
对于这些并发症的预防和处理，我们需要在临床操作中加强培训和守则的执行，严格控制输液操作步骤和质量，及时发现和处理并发症的征兆和症状。
总结起来，静脉输液是一种安全有效的治疗方式，但也存在一定的风险。
静脉输液常见-并发症ppt课件
• 3、药物外渗时最好先用注射器连接头皮针将药物回抽，减少药液在局部组织 的渗出量，降低渗出液对组织的损害。根据药物性质的不同选择不同的处理方 法
16
药物外渗的处理 • 4、局部封闭：选择合适的注射器，在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。进
13
五、药物外渗的预防及处理 临床表现 • 1、轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部
肿痛。 • 2、重度：局部皮肤苍白继而出现水疱；严重者出现紫黑色，如不及时处理皮
下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深层组织。
14
药物外渗的预防措施
• 预防措施： • 1、在输注刺激性药物前一定要向患者说明注意事项，取得患者的配合。选择
突发胸闷，胸骨后疼痛，血压下降，随即出现呼吸困难，严重紫绀，听诊 心脏有杂音。
到达毛细血管：损害较小。 若空气量大，阻塞肺动脉入口，严重缺氧，立即死亡。
12
四、空气栓塞的预防及处理
• 预防： • 1、输液前检查管路 • 2、加强巡视，及时更换或添加药液，输完后及时拔针，加压输液时，有专人守护 • 处理： • 立即将病人置于左侧头低足高位（利于气体浮向右心室尖 • 部，被混成泡沫后分次小量进入肺动脉） • 高流量氧气吸入，密切观察病情变化
9
三、静脉炎的预防及处理 • 预防： • 1、严格执行无菌技术操作原则。 • 2、有计划地更换输液部位，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液，避免选择
下肢静脉置留置针，加强留置针的管理。 • 3、输入氨基酸或其他高渗药物，速度宜慢，浓度适宜，掌握配伍禁忌 • 4、营养不良、免疫力低下的病人加强营养
10
静脉输液常见并发症试题答案
静脉输液常见并发症的处理试题答案一、填空题。
1、静脉输液常见的并发症有（发热反应）、（急性肺水肿）（静脉炎）、（空气栓塞）。
2、输液前认真检查药液（质量），输液用具的包装及（灭菌日期）、（有效期。
3、输液过程中, 密切观察患者情况, 控制输液速度及输液量，尤其对（老年人）、（儿童）、（心肺功能不良）的患者更应慎重。
4、出现肺水肿时，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。
如病情允许，协助患者取（端坐位）、（双腿下垂），以减少（静脉回流），减轻心脏负担。
5、出现肺水肿时，高流量氧气吸入（氧流量为—（6-8L∕min）了提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善（低氧血症）；湿化瓶内盛（20%-30%）酒精溶液，以减低（肺泡内泡沫表面张力），使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
6、出现静脉炎时：停止在此部位输液，（抬高患肢）并制动，局部用（95%酒精）或（50%硫酸镁）热湿敷，每日两次，每次20分钟。
7、发现空气栓塞症状，立即置患者（左侧头低足高）卧位，（深吸气）增加胸内压力，以减少空气进入静脉。
8、发现空气栓塞症状，有条件时可通过（中心静脉导管）抽出空气。
9、为了预防静脉炎，应严格执行（无菌）操作，对血管有刺激性的药物应充分（稀释）后应用，减慢（滴数），防止药物外渗。
10、出现静脉炎时, 5种治疗方法，分别是停止在此部位输液后硫酸镁湿热敷、（中药治疗）、（喜辽妥+湿热敷）、（水胶体敷料+湿热敷）、（超短波理疗）。
11、静脉输液出现发热反应时立即（停止输液）、及时通知医生，并保留（剩余溶液）和（输液器）以备查。
12、拔除较粗的、近胸腔的（深静脉导管）后，必须立即严密（封闭穿刺点）。
13、出现静脉输液并发症，应做好（不良事件）上报。
14、出现急性肺水肿时，必要时用止血带进行（四肢轮扎）o 即用（止血带）或（血压计袖带）作适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。
（5-10min ）轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少（静脉回心血量），症状缓解后, 逐步解除止血带。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
– 无回血或浅粉色回血 – 穿刺点渗液
• 相关因素：
– 钢质穿刺针/导管材料过硬
• 穿透血管后壁
– 固定不良，导管滑出血管至皮下 – 关节部位静脉，缓慢进针
– 药物刺激性
处理
– 回抽药液（尽量减少在组织内的药液） – 停止输液 – 拔管 – 处理
• 应按操作规范和厂家提供的说明更换输液器 具
• 静脉治疗护士专业化有利于提高静脉穿刺成 功率，降低导管相关性并发症的发生率
• 应对所有从事导管护理的人员进行培训 • 每天对穿刺部位进行监测，若发现静脉炎表
现，应当立即拔除 • 推荐冲管的手法是采用正压脉冲法，以在管
腔内形成涡流
• 推荐用生理盐水在不相容的药物和液体 应用前、后冲管来确保导管的通畅
• 冷热湿敷
– 评估
• 预防：
– 选用材料柔软的留置导管； – 稳定固定，对老年患者加强固定； – 正确选择穿刺部位并避开关节部位穿刺； – 正确的穿刺技术； – 严密观察，及早判断。
定义 ：药液不能通过，滴注或推注进入静脉
相关因素：
– 封管技术
• 回血 • 药物
– 并发症导致的结果
• 导管尖端纤维蛋白形成 • 静脉内形成血栓
– 固定不良，在更换敷或延长管时引起导管移动 – 过大的导管型号，细小静脉 – 送管时绷皮技术不好，送导管速度过快 – 微粒物质：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、无法吸收的、
未充分溶解的微粒 物质
• 预防：
–选择柔软材料的留置导管 –避开关节部位穿刺 –稳定固定导管和输液管，减少移动 –必要时可使用手臂固定托或其它固定
– 导管打折
• 症状及特征：
– 无法冲管 – 有阻力 – 滴注困难
• 滴速减慢 • 滴注停止
– 不能抽回血
预防 — 导管打折
正确的穿刺点的选择及固定护理是基本要素
• 避免关节活动部位 • 正确固定避免导管移动或滑出 • 保持干燥密闭的固定方法 • 直刺血管，减少在皮下走行的距离
• 进行输液治疗应严格按操作规程，并遵守无 菌技术操作原则
• 定义：静脉壁内膜的炎症。是一种进行性的并发症。 • 静脉炎的危险因素：
– 液体和药物
• 渗透压、pH值和种类，以及微粒
– 输液装置
• 导管的规格、长度和材料 • 穿刺部位、留置时间
– 病人状况
• 年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺状况
– 穿刺者的导管置入知识和技巧
静脉炎的症状及体征:
• 适当选择有过滤器的输液器，避免微粒 对机体的损害
• 掌握药物的性能、特点及使用注意事项
▪
谢谢观赏
辅助工具
最少出现的静脉炎（<2%） 原因： 感染所致 相关因素：
– 操作者洗手不彻底 – 无菌技术、观念不强（皮肤消毒、连接口消毒） – 皮肤消毒/消毒剂使用不良；污染溶液（包装破损、效期） – 非密闭式固定，敷料污染潮湿 – 剃毛 – 穿刺技术不当：导管接触皮肤；多次穿刺
• 预防：
–操作前充分洗手 –穿刺部位消毒彻底 –严格无菌技术操作 –穿刺点使用无菌敷料 –并保持敷料清洁、干燥。
与输液速度有关 小静脉，粗导管
4.留置时间过长
5.消毒剂未干 6.刺激性药物输注后没有进行冲管
• 预防
– 充分的血液稀释 —首选 – 合理酸碱溶液稀释 – 合理选择输液工具 – 加大溶液稀释量 – 减慢输液速度
原因：物理刺激所致
相关因素：
– 导管留置状态 - 导管与穿刺点反复移动
导管在关节部位 过度或不合适的活动
原因：感染所致 相关因素：
–老年人皮肤、组织松弛，拔针后不能马上愈合 –拔针后伤口没有及时处理造成感染
预防：
–选择导管柔软的套管产品。 –避免在关节部位穿刺。 –拔针后及时进行消毒，覆盖无菌敷料，提醒病人要
防水。
–老年人特别要注意伤口防护。
症状及体征
– 触痛、肿胀 – 皮肤紧绷、发亮 – 穿刺部位或末梢温度偏低
静脉输液常见并发症
• 了解静脉输液并发症及如何降低其危险 • 常见并发症
– 穿刺失败 – 静脉炎 – 渗出/坏死 – 堵塞
刺破静脉
•穿刺技术不熟练 •穿刺过度刺破静脉后壁 •仅将针尖刺入静脉 •穿刺角度过小，静脉壁 划伤
1、准备
▪选择合适的静脉 ▪消毒皮肤 ▪选择最细、最短的导管
• 3.结束 • 松拳 • 松止血带 • 调节开关 • 调节滴数
• 应用含有抗凝药物的液体封管，能有效 预防导管内血栓形成
• 尽量选用能满足治疗需要的最小型号导 管，以减小导管对血管内壁的刺激
• 不建议采用下肢留置导管 • 不建议采用瘫痪侧肢体输入液体或药液 • 当导管不再需要时，应立即拔除
• 外周留置针及时拔管
• 如果短期中心静脉导管插管部位化脓， 应立即拔除导管，这是感染的指证
• 红、肿、热、痛 • 滴速减慢 • 沿静脉走向出现红色条纹 • 静脉呈条索状 • 穿刺点脓性分泌物
• 是判断静脉炎严重程度的有效标准--有助于区 分、记录、管理、追踪静脉炎和评估质量进步。
• 静脉炎分类
1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛 2级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿 3级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条
索状物形成，可触及条索状静脉。
4级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条 索状物形成，可触及条索状静脉，长度大于2.5CM， 有脓液流出。
化学性静脉炎 机械性静脉炎 细菌性静脉炎
• 原因：药物及溶液的刺激 • 导致：静脉硬化、渗漏和血栓形成
相关因素: 1.pH值： 2.渗透压： 3.血液稀释不充足