换药术的操作
换药术操作要点
换药术操作要点换药术是处理伤口的重要操作之一，它涉及到清洁伤口、评估伤口、准备药物和工具、消毒伤口、更换敷料、包扎固定、观察记录以及预防感染等方面。
以下是换药术的操作要点：1.清洁伤口：首先需要清洁伤口，去除伤口周围的污垢和残渣，确保伤口及周围皮肤的清洁。
在清洁伤口时，需要注意避免损伤伤口内的新鲜组织，以免引起疼痛和出血。
2.评估伤口：在清洁伤口后，需要对伤口进行评估，包括伤口的大小、深浅、颜色、渗出物等情况。
根据伤口的情况，可以初步判断出伤口的类型和愈合情况。
3.准备药物和工具：根据评估结果，准备相应的药物和工具，如消毒液、无菌棉球、纱布、绷带等。
同时，需要注意药物的配伍和使用方法，确保药物的有效性和安全性。
4.消毒伤口：在更换敷料前，需要对伤口进行消毒处理，以杀灭细菌、预防感染。
消毒时需要选择适当的消毒液，并按照消毒液的使用说明进行操作。
5.更换敷料：在消毒完成后，需要更换敷料。
在更换敷料时，需要注意以下几点：首先，需要选择适当的敷料类型，如棉纱布、泡沫敷料等；其次，需要将敷料放置在伤口的正确位置上；最后，需要确保敷料与伤口周围皮肤的贴合度。
6.包扎固定：更换完敷料后，需要对伤口进行包扎固定，以保护伤口、减少外界污染。
在包扎时，需要注意以下几点：首先，包扎力度要适中，避免过紧或过松；其次，需要选择适当的包扎材料，如绷带、纱布等；最后，需要注意包扎的松紧度和牢固性。
7.观察记录：在完成换药操作后，需要对伤口进行观察记录，包括伤口的愈合情况、敷料的更换情况等。
同时，还需要记录换药的时间、操作人员等信息。
观察记录有助于及时发现异常情况并进行处理。
8.预防感染：在换药过程中，需要采取措施预防感染。
首先，需要保持环境的清洁和卫生；其次，在操作过程中需要遵循无菌原则；最后，需要注意饮食和休息，增强身体的免疫力和抵抗力。
总之，换药术是一项重要的医疗操作技能，它涉及到多个方面和环节。
在操作过程中需要严格遵守无菌原则和操作规范，确保换药的安全性和有效性。
换药术操作流程
换药术操作流程换药术是一种常见的医疗护理手段，是为了更好的控制疾病及其相关症状，而进行的药物替换操作。
本文旨在对换药术的操作流程进行详细介绍，以便专业人员在操作时可以更加清晰地知道具体实施过程及步骤。
一、换药术需求分析首先，应详细分析换药术的需求，以确定是否真的需要进行换药术操作。
换药术主要有两个目的：一是更换不同的药物，以达到更好的治疗效果；二是更换药物以减少患者服药时，出现副作用的可能性。
因此，在做好换药术需求分析之前，必须充分了解患者的病情，以便正确判断是否可以进行换药。
二、换药术实施过程换药术实施过程包括以下几步：1、询问患者病史及药物使用情况：首先，对患者的病史及药物使用情况进行询问，了解患者的病史、药物使用反应等情况，以便为换药术提供参考。
2、制定药物替换方案：经过询问患者的病史及药物使用情况之后，根据患者的病情，与相关医生共同制定药物替换方案，并给出具体的换药术操作流程。
3、实施换药术：根据换药术操作流程，对患者实施换药术，以替换不同的药物，并根据患者的反应及需要及时调整药物剂量及使用方法。
4、评估换药术：在换药操作后，要对患者进行持续的评估，了解患者药物替换后的病情及药物使用反应，及时调整药物剂量及使用方法，以确保药物效果。
三、换药术注意事项1、在实施换药术之前，护士应详细了解患者的病史、药物使用反应，以确定是否真的需要进行换药术操作。
2、应充分了解患者服用药物的合理推荐剂量，以确保患者安全服药，并根据患者药物使用反应进行及时调整。
3、在换药术后，应对患者药物使用反应在短时间内进行持续的评估，以及时调整药物剂量及用法，以确保药物疗效。
四、总结换药术是一种常见的医疗护理手段，能够为患者提供更好的治疗效果。
本文详细介绍了换药术的操作流程，包括需求分析、实施过程及注意事项，以便护士们在开展换药术操作时，能够更加谨慎、细致，并及时调整药物剂量及使用方法，以确保患者能安全、有效地服药。
外科伤口换药操作规范
外科伤口换药操作规范1. 概述本操作规范旨在确保外科伤口换药操作的规范性和安全性，以提供患者合适的护理和促进伤口的愈合。
本规范适用于医护人员在换药时的操作，涵盖了准备工作、换药步骤和注意事项等内容。
2. 准备工作在进行外科伤口换药之前，需完成以下准备工作：- 确认患者身份和患者相关信息，包括伤口类型、大小、位置等；- 准备好所需的换药器械、敷料和药品，确保其洁净、完整并处于有效期限内；- 洗手并戴上消毒手套，保持操作的无菌性；- 对换药所需的伤口进行适当的清洁和准备，包括清除伤口周围的污物、分泌物等。
3. 换药步骤外科伤口换药的步骤如下：1. 洗手消毒：使用洗手液充分清洗双手，并用流动水彻底冲洗干净。
之后，戴上消毒手套。
2. 移除敷料：轻柔地将原有敷料从伤口上取下，避免对伤口进行强烈的拉扯。
3. 清洁伤口：使用生理盐水或医用消毒液清洁伤口，去除伤口周围的分泌物和污物。
使用无菌纱布轻轻擦拭，避免对伤口造成过大的刺激。
4. 干燥伤口：使用干净无菌纱布轻轻拍干伤口，确保伤口表面干爽。
5. 敷药包扎：根据伤口情况选择合适的药品，并将其涂抹于伤口表面。
然后，使用无菌敷料将伤口包扎好，确保敷料贴合紧密并不会对伤口施加过多压力。
6. 清理工作：将用过的器械、敷料和其他废弃物按规定进行分类和处理。
7. 洗手消毒：换药操作完成后，再次洗手消毒，以确保操作的无菌性和卫生。
4. 注意事项在进行外科伤口换药时，需要注意以下事项：- 保持操作环境的洁净和整洁，防止交叉感染的发生；- 注意个人防护，使用消毒手套等防护用品，避免对患者和医护人员本身的伤害；- 根据患者的病情和伤口情况，选择合适的药品和敷料；- 轻柔地处理伤口，避免对伤口造成过大的刺激或拉扯；- 在换药前后，及时记录伤口的情况并与患者进行沟通，以便及时调整护理方案。
5. 总结外科伤口换药是一项重要的护理工作，合理的操作规范能够确保换药的安全性和有效性。
医护人员应当严格按照本操作规范进行换药操作，并在操作过程中注重个人防护和环境卫生，为患者提供高质量的护理服务。
临床技术操作规程(换药术)
临床技术操作规程（换药术）【目的】检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。
【适应证】1．手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第1次换药。
一般在术后7～9天拆线。
2．感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。
3．新鲜肉芽创面，隔l～2天换药1次。
4．严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。
5．烟卷引流伤口，每天换药l～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。
橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。
6．橡皮管引流伤口术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
【准备工作】1．换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况，穿工作服，洗净双手。
2．物品准备：无菌治疗碗2个，盛无菌敷料。
弯盘1个(放污染敷料)，镊子2把，剪刀l把。
备乙醇棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、棉球、胶布等。
3．让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。
【操作方法】1．用手取下外层敷料(勿用镊子)，再用镊子取下内层敷料。
与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起剖面出血。
2．用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。
用乙醇棉球清洁伤口周围皮肤，用0.9％氯化钠注射液棉球清洁刨面，轻沾吸去分泌物。
清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。
3．分泌物较多且创面较深时，宜用0.9％氯化钠注射液冲洗。
4．高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用0.9％氯化钠注射液中和，或先用纯石炭酸腐蚀，再用75％乙醇中和。
肉芽组织有较明显水肿时。
可用高渗盐水湿敷。
5．一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。
【注意事质】1．严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或无菌的换药碗。
需要物件时可由护士供给或洗手后再取。
换药操作流程
换药操作流程换药是指将病人的伤口或疮口上的旧药物和敷料去除，然后清洗伤口，再进行新的药物和敷料的包扎。
正确的换药操作可以有效预防感染，促进伤口愈合，保护病人的健康。
下面将为您介绍换药的详细操作流程。
1. 准备工作。
在进行换药操作之前，首先要做好准备工作。
准备好需要使用的药物和器械，包括医用手套、消毒纱布、消毒棉签、生理盐水、医用碘酒、医用酒精、医用棉签、医用胶布、医用透气胶布等。
同时，要确保操作环境的清洁和整洁，保持手部的清洁，并且做好与病人的沟通和安抚工作。
2. 洗手。
在进行换药操作之前，医护人员需要严格遵守手部消毒的规定。
首先，用流水洗净双手，然后取适量的洗手液揉搓双手，包括手背、手指、指缝、指甲等部位，揉搓时间不少于15秒，然后用流水冲洗干净，最后用干净的纸巾擦干双手。
3. 换药操作。
接下来是正式的换药操作。
首先，戴上医用手套，然后用生理盐水或医用碘酒对伤口进行清洗，将伤口周围的污物和分泌物清洗干净。
在清洗伤口时，要注意用力轻柔，尽量避免对伤口造成二次损伤。
清洗完成后，用消毒纱布或棉签轻轻擦干伤口周围的水分。
接下来是涂抹药物。
根据医嘱，将需要使用的药物均匀地涂抹在伤口上，确保药物覆盖到整个伤口，并且不要涂抹过多。
涂抹药物后，用医用透气胶布或医用胶布将伤口包扎好，确保伤口处于干燥、清洁的状态。
4. 清理工作。
换药操作完成后，要对操作台面和周围环境进行清理和消毒。
将使用过的器械和材料进行分类，正确处理医疗废物。
同时，及时将使用过的医用手套等物品进行处理，避免交叉感染的发生。
5. 沟通与记录。
在完成换药操作后，医护人员要及时与病人进行沟通，告知病人换药的情况和注意事项，并且记录换药的详细情况，包括伤口的情况、使用的药物和敷料等信息，以便于下一次换药时进行参考。
总结。
换药操作是一项重要的护理工作，正确的换药操作可以有效地帮助病人恢复健康。
在进行换药操作时，医护人员要严格遵守操作规程，确保操作的安全和有效。
换药技术的操作流程及评分标准
换药技术的操作流程及评分标准换药是医疗护理中常见的操作之一，用于处理伤口、溃疡或其他创面，以促进伤口愈合和预防感染。
本文将介绍换药的操作流程，并提供相关的评分标准。
操作流程：1.准备工作在进行换药操作之前，护士需要准备必要的器械、药品和消毒用品。
包括洗手消毒液、手套、无菌纱布、消毒液、药膏或敷料等。
2.洗手消毒护士需要正确洗手消毒，确保手部干净无菌。
使用流动水和洗手液彻底清洁双手，然后涂抹酒精消毒剂，搓揉手部至少20秒。
3.准备环境在进行换药操作时，需要选择安静、干净、明亮的环境。
确保操作台面整洁，并将所需的器材放置在操作台上，方便操作时使用。
4.佩戴手套在进行换药操作时，护士必须佩戴无菌手套，以避免感染。
5.移除原有敷料小心地移除原有的敷料，注意不要拉伤或碰触伤口。
如果敷料附着在创面上，可以先用生理盐水将其湿润，然后慢慢地将其揭开。
6.清洗伤口使用生理盐水或溶液清洗伤口，确保将污物和细菌清除干净。
可以使用注射器或灌洗器进行清洗，注意力度适中，不要造成进一步的伤害。
7.涂抹药膏或敷料在清洗过的伤口上涂抹适当的药膏或敷料，促进伤口愈合。
根据医嘱和病情选择合适的药物。
注意使用无菌器具，避免交叉感染。
8.覆盖敷料用无菌纱布或敷料盖住伤口，确保伤口处在湿润和洁净的环境中。
正确覆盖敷料可以减少感染的风险，并有助于伤口的愈合。
9.废弃垃圾将用过的敷料、棉签等废弃物放入指定的垃圾袋中，避免污染环境。
同时要及时清理操作台面，保持整洁。
评分标准：换药操作的质量和效果需要进行评估，在实践中可以使用以下评分标准来评估操作者的技术水平和操作总体质量：1.洗手环节：评估护士是否按照正确的步骤进行洗手消毒，包括是否使用适量的洗手液和正确搓揉手部。
2.环境准备：评估操作者是否准备了必要的器械、药品和消毒用品，并将其整齐放置在操作台上。
3.伤口清洁：评估操作者是否正确、彻底地清洁伤口，包括清除污物和细菌，清洁过程是否温和、不造成进一步的伤害。
换药术考试操作流程
换药术考试操作流程一、准备工作。
咱先说说要准备些啥吧。
那肯定得有换药包呀，就像战士上战场得带武器一样。
换药包里有镊子、剪刀这些小工具呢。
还有就是消毒棉球，这个可不能少，它就像消毒小卫士。
医用纱布也得备着，这是用来覆盖伤口的。
别忘了准备胶布，用来固定纱布的。
另外呢，还得有个小弯盘，这就像个小小的收纳盒，用来放用过的棉球啥的。
咱在做换药之前，自己也得准备好哦。
要把手洗得干干净净的，就像要去吃大餐前的洗手一样认真。
最好是用那种医用的洗手液，搓搓手心手背，每个手指头都要照顾到，这样才能保证不会把细菌带到伤口上。
二、评估患者。
在换药之前呀，咱得先看看患者的情况。
要跟患者聊聊天，就像朋友一样。
问问患者伤口疼不疼呀，有没有啥不舒服的地方。
看看患者的表情，如果他看起来很紧张，咱还得安慰安慰他呢。
比如说“别担心啦，就一小会儿，很快就好啦。
”然后再看看伤口的位置，是在胳膊上呢，还是腿上呀，或者是别的地方。
还要看看伤口的大小，是小小的一道口子，还是比较大的创面呢。
另外，伤口周围的皮肤也得观察，有没有发红呀，有没有肿胀的情况。
要是发现伤口周围的皮肤有点不对劲，那在换药的时候就得更小心啦。
三、实际操作。
好啦，准备工作和评估都做好了，就开始换药吧。
先把换药包打开，动作要轻一点，就像拆礼物一样。
然后用镊子把消毒棉球拿出来。
用棉球沾点消毒液，从伤口的中心开始往外擦，这就像是在给伤口做个清洁大扫除。
擦的时候要温柔一点，可不能太用力，不然患者会疼的。
要是伤口上有分泌物，要用镊子轻轻地把它清除掉，这个过程就像是在给伤口除草一样。
擦完伤口之后呢，要是伤口需要放药，就用镊子夹着药轻轻地放在伤口上。
这个时候要特别小心，就像在给小宝贝盖被子一样轻柔。
然后把医用纱布拿出来，盖在伤口上。
纱布要盖得平整一点，就像给伤口穿上一件合适的小衣服。
最后用胶布把纱布固定好，胶布不要贴得歪歪扭扭的，要贴得整整齐齐的，就像给伤口的小衣服系上漂亮的小丝带。
四、收尾工作。
助理医师执业医师考试换药术技能操作
换药术
用物：持物钳一个，镊子或钳子两把，换药碗或换药盘两个，污物桶一个。
换药术操作步骤：
1、告诉患者换药目的，解除患者精神紧张
2、戴口罩、帽子、洗手（剪指甲）
3、打开换药包的方法：查看消毒日期，开包是外层用手从内向外打，内层用无菌持物钳打开；在取物品过程中，持物钳注意无菌操作，不能碰纱布储槽、持物钳桶等的边缘，持物钳始终持物端朝下。
4、去除敷料：揭开胶布，外层敷料用手揭开，将污染敷料内面向上，放在弯盘内
5、内层敷料用无菌钳揭开，一只镊子直接用于接触伤口，另一只镊子专门用于传递换药碗中的物品，两把镊子不能混用。
6、用镊子轻轻揭去内侧敷料，如分泌物与伤口结痂，可见用生理盐水润湿后揭去。
7、用碘伏棉球由内向外消毒伤口周围皮肤2-3遍，用生理盐水棉球轻试去伤口内分泌物，用碘伏棉球消毒伤口。
8、用无菌敷料覆盖伤口，覆盖的范围要超过伤缘5cm。
9、贴胶布，固定敷料。
帖胶布的方向应与肢体或躯干长轴垂直。
10、换药后帮助病人取舒适体位，整理创面。
11、将换药污染物放入污物桶内。
1。
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（4）若发生感染则应按感染伤口处理。
换药术
2、感染伤口
目的：充分引流，积极控制感染。 （1）早期：充分引流浓液，根据敷料渗湿
或受污染情况随时更换，必要时扩大伤 口或行对口引流或多点引流
（2）中期：引流物开始减少，用盐纱或其 它药物纱条引流，促进肉芽生长
换药术
【各种引流物的应用】
1、烟卷引流：适用于脓腔较大引流液较多， 部位较深。
2、橡皮管：适用于部位深，引流液多，估 计放置时间长，可放置1—2周或更长。
3、橡皮片：适用于浅表、引流液较少。 4、盐纱引流条：在临床上使用最为广泛。
换药术
【换药后整理】
• 污染的器械与敷料归类
• 病人送回病房
换药术
6．橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7 天更换或拔除。
换药术
(1) 烟卷引流管 (2) 双套管引流 (3) 双套管引流自制
(4) 乳胶引流管 (5) T形引流管(6)蕈状引流管理
换药术
准备工作
换药术
【换药前准备】
• 病人准备 • 换药人员准备 • 物品准备
换药术
1、病人的准备
（1）精神准备：介绍换药目的，消除 过虑和紧张，使病人能配合换药
换药术
拆线时间
根据手术切口部位、局部血液供应情况、病人 年龄来决定。 • 头、面、颈部切口：术后4-5天 • 下腹部、会阴部切口：术后6-7天 • 胸部、上腹部、背部、臀部切口：术后7-9天 • 四肢切口：术后10-12天（关节处可适当延长） • 减张缝合：术后14天
换药术
切口愈合等级
• 甲级愈合：愈合优良，无不良反应 • 乙级愈合：愈合处有炎症反应，如红肿、
硬结、血肿、积液等，但未化脓 • 丙级愈合：切口化脓，需要做切开引流
等处理
换药术
切口的描述
分数法记录，分子为切口分类，分母为 切口愈合等级，如“I/甲”、“II/乙”。
换药术
操作要点
• 1 无菌原则 • 2 根据伤口情况选用引流 • 3 肉芽组织部位无需使用抗生素 • 4 肉芽组织的生长情况
换药术
换药术
换药术
(Change Dressings)
换药术
【目的要求】
1、掌握一般伤口换药的具体操作方法 和换药前的准备工作。
2、熟悉换药的目的和适应证，换药的 注意事项。
3、了解特殊类型伤口的换药
换药术
【定 义】
• 换药：又称更换敷料.用于创伤及手术 后伤口、感染性伤口、体表溃疡及窦道 等。
换药术
【适应证】
1、术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5 天后第一次换药。
2、感染伤口，分泌物较多，每天换药1次。
3、新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。
换药术
【适应症】
4．严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根 据引流量的多少决定换药的次数。
5．烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在 术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引 流；橡皮膜引流，常在术后48小时拔除。
（2）体位：安全、舒适、便于操作， 文明、暴露、保暖
换药术
2、工作人员准备
（1）了解伤口的情况 （2）时间安排：操作前半小时停止一切清扫工
作。 （3）决定换药顺序，避免交叉感染。 （4）自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗
手等。 （5）决定换药地点
换药术
自身准备：穿工作服、戴好帽子、口罩
换药术
6、橡皮管引流伤口，根据伤口渗湿情况决 定换药，一般术后2～3天换药，引流基 本干净后拔除，一般为术后1周左右。
换药术
【其它类型的伤口换药】
1、污染伤口：
（1）缝合时不宜过密过紧，并置入引流条，一般 在术后1天即应更换敷料，连续3～5天，并密切 观察伤口情况。
（2）根据引流情况决定引流物的拔出时间
【注意事项】
1、向病人说明开始换药，使患者有思想准 备。勿让家属围观，注意保暖。
2、严格遵守无菌操作的原则，戴口罩、帽 子，每次换药前需洗手。
3、从换药车上按无菌操作规范正确取出换 药器械和敷料。
换药术
【注意事项】
4、正确揭去敷料。 5、能严格执行“双镊法”操作，没有
污染无菌敷料的动作。 6、正确选用外用药品种
2、一般感染伤口，分泌物较多，应每天换 药
换药术
3、新鲜肉芽创面，每1～2天换药1次
4、严重感染或置引流的伤口及有粪瘘、 肠瘘等，应根据引流量多少，决定换 药次数。
换药术
5、烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在 术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除 引流。橡皮膜引流，常在术后24～48小 时拔除。
清创术
• 清创术是对污染伤口的处理 • 包括清洗去污，止血，清除血块、异物
和失活组织，修复组织
换药术
时机
• 病情许可，越早越好 • 无明显感染表现，均可清创 • 已有感染，但伤口有异物或较多坏死组
织，也可清创，清创后伤口暂不缝合 • 理想时间：伤后8小时以内，头面、手部
伤口伤后12小时以内
换药术
3、覆盖并固定敷料：
应用无菌纱布将伤口盖上，分泌物多 时 加棉垫，用胶布固定。也可根据伤口 情况，敷以药物纱条或适当安放引流物。
换药术
覆盖无菌敷料
固定
换药术
换 药 全 过 程
换药术
【换药间隔】
要视伤口的具体情况而定
1、无菌伤口，如无特殊反应，3天后第一 次换药，以后根据情况每3～5天换药1次， 直至拆线。
12、高度污染的伤口（气性坏疽、破伤风等）必须 进行床旁隔离，包括：穿隔离衣，物品尽量简单， 污物焚毁，器械加倍消毒，消毒液洗手，避免交 叉感染。
换药术
换药术
换药术
正确
错误
揭除敷料
换药术
2、清理伤口：
应用“双镊法或双血管钳法”，一 脏一净，两手各执一把镊子，一把镊子 接触伤口，另一把பைடு நூலகம்子专夹清洁棉球及 敷料。两把镊子不可接触。伤口周围皮 肤用碘伏以切口为中心由内向外擦拭二 遍。可用盐水棉球轻擦创面，检查伤口 有无感染。
换药术
双手 执镊法
清理 伤口
换药术
换药术
【换药步骤】
揭除沾染敷料
清理伤口
覆盖无菌敷料并固定
换药术
体位：让病人采取舒适的卧位或坐位，利于 暴露创口，冬天应注意保暖。
换药术
1、揭开创面敷料：
揭胶布由外向里，要轻柔；先用手揭 去外层敷料，再用镊子夹去内层敷料； 如果内层已粘贴在伤口上，应用生理盐 水或3％双氧水浸湿纱布，再轻轻揭开。 切勿强制拉开，以免损伤伤口，引起出 血。
自 身 准 备 ： 清 洁 洗 手
换药术
3、应用物品准备
（1）原则：用什么，取什么；用多少，取 多少；先干后湿；先无刺激性，后有刺激 性；先用后取，后用先取。
（2）用物准备：包括器械类、敷料类、药 品类及其他根据伤口情况被选的用物。
换药术
常用物品
无菌治疗碗两个 (盛无菌敷料)、弯 盘１个（放污染敷 料）、镊子2把、 剪刀１把、备酒精 棉球、干棉球、纱 布、引流条、盐水、 碘伏棉球、胶布等
（3）后期：消除肉芽水肿，修剪多余的肉 芽，促进伤口愈合。
换药术
方法 早期充分引流；一般采用盐纱引流，脓腔
过大也可用烟卷或血浆管引流。注意盐纱 一定要放道脓腔底部，但不能填塞过紧。 每天应更换盐纱引流条和敷料。感染基本 控制后可隔日或隔两日更换。但应刮除水 肿的肉芽组织，以促进肉芽的生长。对高 出皮肤或不健康的肉芽应修剪，帮助伤口 收缩，以利上皮覆盖创面。
【换药术的目的】
• 检查伤口，消除伤口分泌物，去除 伤口内的异物和坏死组织，通畅引 流，控制感染，促进伤口愈合。
换药术
切口分类
• 清洁切口（I类切口）：无菌切口 • 可能污染切口（II类切口）：可能带有污
染的切口，6小时内清创缝合的伤口，新 缝合的伤口再度切开者 • 污染切口（III类切口）：邻近感染区或 组织直接暴露于污染或感染物的切口
换药术
【注意事项】
7、正确填塞纱布条，注意取出伤口内的 异物，并核对引流物的数目是否正确。
8、正确覆盖敷料，胶布固定牢靠 9、换药后按规定正确处理污物
换药术
【注意事项】
10、注意换药顺序：先换无菌伤口，后换有菌伤口； 先换感染轻的伤口，后换感染重的伤口；先换一 般感染伤口，后换特殊感染伤口
11、态度和蔼、动作轻巧、迅速敏捷，注意保护健 康组织。