法医学考试题及参考答案(一)

《医学心理学》考试试题及参考答案一、单项选择题（每小题2分，共20分）1、女婴的血型是A型、MN型，她可能是哪对夫妇的亲生女？（）A、丈夫的血型为A型、M型；妻子的血型为B型、M型的。

B、丈夫的血型为AB型、MN型；妻子的血型为A型、N型的。

C、丈夫的血型为O型、N型；妻子的血型为AB型、N型的。

D、丈夫的血型为A型、N型；妻子的血型为O型、N型的。

2、血痕预试验的代表试验是（）A、环状沉淀素试验B、吸收试验C、联苯胺试验D、血色原结晶试验3、某男有心脏病，夜暴死，妻诉说丈夫夜服中药后，突感胸闷，很快断气。

检见流有多量口水，嗅到蒜臭味，瞳孔极度缩小，阴囊皮革样化（无出血），死因可能是（）A、心脏病突然发作，免检；B、阴囊扭伤，休克死；C、有机磷制剂中毒；D、青壮年猝死综合征；4、锐器所致损伤的主要形态特征是（）A、皮下出血B、挫伤C、创D、充血水肿5、引起机械性窒息的原因是（）A、肺脏广泛性病变B、血液携氧不足C、组织细胞利用氧不足D、机械力作用后的外呼吸障碍6、实验室检验毒物的结果为阴性，正确的分析应该是（）A、未查出毒物B、否定中毒C、检验不准确D、检验没必要7、法医在判定射出距离时，常依据（）A、射入口及射出口的形态B、射入口及射创管的形态C、射入口形态及入口附近皮肤上附加成分的有无D、射创管形态及射入口附近有无烟灰8、遗体的器官移植应严格地选择在（）A、生物学死亡期B、濒死期C、临床死亡期D、休克期9、中毒尸体剖验后，检材提取的正确做法是（）A、检材中添加适当的防腐剂，以防腐败损坏B、各种检材装于一个广口瓶中备验C、先用清水洗净腹腔，然后提取检材D、一氧化碳中毒的尸体剖验所采取的血液以装满至瓶口，加盖后的瓶与血液之间无空隙为度。

10、有下列征象可以认定为生前伤（）A、尸斑鲜红B、羊皮纸样化C、创口内有凝血块D、粉碎性骨折二、多项选择题（每小题2分，共20分）1、在环状沉淀素试验中，加入抗人血清沉淀素血清，有白色沉淀环出现；加入抗人血红蛋白沉淀素血清，无白色沉淀环出现。

此检材可能是（没有做确证试验）（）A、人精液B、人血C、羊血D、人唾液E、鸡血2、一床新席上有少量的血痕，正确提取此血痕的方法是（）A、剪取B、刮取C、连席整件提取D、生理盐水棉球蘸取E、上述四种方法均采用3、从一起车祸现场提取的检材中，属于法医学物证的为（）A、地面上的血痕B、人体上沾的油漆C、车轮上沾的毛发D、车体上沾的皮肤、肌肉E、衣服上沾的油泥4、能排除死后悬尸的可靠依据是（）A、舌骨大角骨折B、斜行马蹄形索沟C、索沟边缘伴皮下出血或细小的水泡D、颈动脉内膜破裂且伴有出血E、尸斑分布于尸体的下肢及下腹部5、常见的腐败现象有（）A、尸绿B、泥炭鞣尸C、巨人观D、角膜混浊E、尸臭6、尸斑颜色为樱红色，提示死因可能为（）A、一氧化碳中毒B、失血C、氰化物中毒D、机械性窒息E、冻死7、一强奸案，被害者内裤上的斑痕检验，含有精子及大量扁平上皮细胞，血型属A型。

被害者唾液检验为A型，分泌型。

嫌疑对象的唾液为O型，非分泌型。

此混合斑检验的结论提示：（）A、不能否定嫌疑对象B、嫌疑对象与本案无关C、嫌疑对象可能与本案有关D、检验结果无意义E、能肯定加害者8、检验硅藻的法医学意义主要有（）A、溺死时间的推测B、推测入水地点C、水中尸体损伤性质的认定D、生前入水和抛尸入水的鉴别E、他溺与自溺的鉴别9、形成机械性损伤的三要素是（）A、作用力B、致伤物形态C、作用时间D、受伤人体组织E、致伤物10、机械性窒息死的一般征象通常有（）A、颜面青紫肿胀B、颈部索沟C、蕈状泡沫D、皮肤和结膜下出血点E、浆膜下Tardieu氏斑三、填空（每空1分，共20分）1、人体死亡的传统概念是______________________和__________________不可逆的停止。

2、近年来提出了新的死亡概念是______________________________。

3、法医学检查的对象有：现场勘验、尸体检查、___________________、______________和文证审查。

4、生前伤与死后伤的鉴别主要根据有无________________________。

5、引起猝死的疾病，根据国内外资科的统计，成人以_____________________疾病最为常见。

6、小儿猝死通常以__________________________疾病为多见。

7、生命机能陷于极度衰弱状态的人，从外表来看几乎完全和死人一样，其呼吸和心跳极度微弱以至用一般检查法测不出心跳、脉搏和血压等，这种状态称为___________________。

8、尸斑发展过程可分为三期：_________________，扩散期，______________。

9、一般认为某种化学物质，以较小剂量进入机体，在一定条件下，能引起机体功能障碍或器质性损害的，称为_______________________。

10、判断是否中毒，不是仅根据____________________量，更重要的是_______________量。

11、联苯胺试验阳性，说明检材___________________；试验阴性，说明_____________检材。

12、血色原结晶试验阳性，说明检材_______________；结果阴性，说明检材_____________。

13、世界上第一部法医学专著是______________________著的_《_________________》_。

四、判断题（认为正确的，在题后打“√”；认为错的，打“×”，并且说明理由。

每小题4分，共20分）1、两条平行排列的条状皮下出血，即“中空性皮下出血”，是受到两次打击后形成的。

（）2、小孩O型，母B型，可疑男Y及X，2人均B型，而X男之父母均AB型，父亲可能是Y。

（）3、某尸有表皮剥脱二处，皮革样，一处切开见皮下有凝血块，洗擦不去。

一处切开见肌肉断裂，红色。

说明二处均是生前伤。

（）4、甲、乙斗殴，乙被打破心脏而死，当日甲自述，乙先踢他腰部，才回一拳。

随即检查，甲腰部有皮下出血，呈黄绿色。

后律师辩护说甲防卫过当。

对否？（）5、荒山雪地发现一具尸体，棉衣裤及绒衫均脱丢在附近，仅穿内衣裤，可否据此否定冻死？其尸斑鲜红，可否据此认定冻死？（）五、简答题（共20分）1、简述“缢索沟”和“勒索沟”的不同特点。

2、用吸收试验测定血痕检材的ABO血型，在A排倍数稀释液中有凝集被抑制现象，在B排倍数稀释液中无凝集被抑制现象，试判断血痕检材的血型，并简单述之理由。

3、机械性损伤致死的常见直接原因有哪些？4、如图所示，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ为钝器多次打击头顶部后形成的线性骨折，扼要说明三条骨折线形成的先后顺序。

六、案例分析（20分）某年二月十三日，发现某单位二人孙××死在室内，头部、腰部均有多处伤痕，案件性质不明。

[现场简况]尸体仰卧于西墙北部靠门地上，尸体右侧地面有多量散在的血迹，房门南侧水缸的缘沿上有大量擦拭状血迹。

[尸检简见]死者发育营养状况一般，尸僵已形成，尸斑于背臀部呈淡红色。

衣裤完整无缺，两袖有多量喷溅血迹，裤腰及前裆有大量血迹。

头部血迹模糊，额顶部17×6厘米2范围内有纵形线状创口三十一处，前顶伤痕轻而浅，仅伤及头皮及骨膜，前额伤痕重而深。

颜面布满血迹，睑结合膜苍白，耳鼻口均无异常。

颈胸部有大量流柱状血迹。

腹部有浅状纵横交错的创口五道，脐上有横行线状划破伤三道，长五厘米。

腹白线（正中部）处有纵行走向的腹壁伤创二道，深达腹腔，长14厘米，部分小肠涌出。

以上伤创的创缘较整齐，周围未见挫伤带。

双手染有大量血迹，无伤痕。

试分析：1、孙××头部、腹部的伤是何类致伤物形成？2、孙××之伤痕有何特点？3、孙××之死是自杀还是他杀？一、单项选择题1～5 BCCCD 6～10 ACCDC二、多项选择题1、ABD2、BD3、ACD4、CD5、AC6、ACE7、AC8、BD9、ADE 10、ADE三、填空1、心跳；呼吸2、脑死亡3、活体；物证4、生活反应5、心血管6、呼吸性7、假死8、坠积期；浸润期9、毒物10、进入体内的；吸收11、可能是血痕；不是血痕12、肯定是血；未见血痕13、宋慈；洗冤集录四、判断题1、×。

一次打击形成2、√3、×。

仅有肌肉断裂，红色的不能认为是生前伤4、×。

皮下出血不是当日形成的5、不能。

冻死可出现异常的弃装现象；尸斑颜色鲜红不是冻死的特异征象五、简答题1、缢沟：（1）斜行，“八字不交”，马蹄形（2）深浅不均，上深下浅勒沟：（1）水平，圆环状（2）深浅较均2、该血痕检材是B型。

A排中加入的A抗体没有与相应A抗原发生特异性结合，所以遇到指示红细胞发生凝集现象；B排中的B抗体与相应B抗原发生特异性结合，所以遇到指示红细胞发生凝集的抑制现象。

只有凝集原B故为B型血3、（1）外伤性大出血（2）重要生命器官受压迫或受破坏（3）外伤性窒息（4）外伤性栓塞（5）外伤性休克4、第一次形成AB，第二次形成EF，第三次形成CD六、案例分析1、锐器2、伤创数量度；轻伤多、重伤少，无立即致命伤；无搏斗伤3、自杀法医学考试题及参考答案思考题答案1、2、3、4题请参照教材相关内容。

5题答案要点：首先应仔细检查呼吸、心跳、神经反射等重要生命体征是否存在，若已不能检出，再检验尸斑、尸僵是否形成，若没有形成，应积极全力抢救；若尸斑、尸僵已经形成，则可判定已经死亡，根据尸斑、尸僵等表现的特点初步判定死亡时间，必要时还可测量尸体温度判定死亡时间，同时应准确记录检验所见。

多选题1. 尸冷可能受以下因素的影响：① 个体差异② 环境温度③ 死亡原因④ 死亡方式2. 尸斑的形成与以下因素有关：① 血管是否被压闭② 血液是否呈流动性③ 死亡方式④ 尸体体位是否不断在变动3. 尸斑为鲜红色者的死因可能是：① 冻死②亚硝酸盐中毒③ 氰化物中毒④ 一氧化碳中毒4. 仰卧位尸体尸斑可出现于：①胸部② 项部③ 下肢后部未受压处④ 背部未受压处5. 影响尸僵发展的因素主要有：① 个体因素② 死亡原因③ 环境温度④ 死前肌肉运动情况6. 尸绿最先出现于：① 头部② 四肢③ 胸部④ 右下腹部7.较早发生自溶的器官是：① 胰腺② 前列腺③ 胃④ 子宫8. 皮革样化好发于哪些部位：① 口唇② 阴囊③ 阴唇④ 肩部皮肤9. 容易引起死者家属误解的尸体现象有：① 皮革样化② 尸斑③ 尸绿④ 腐败水泡10.下列哪些表现属于尸体腐败：① 死后分娩② 尸绿③ 干尸④ 泡沫脏器11. 尸冷通常是以什么温度为准：① 直肠② 口腔③ 腋下④ 肝答案1.①②③ 2.①②④ 3.①③④ 4.②③④ 5.①②③④ 6.④7.①③ 8.①②③ 9.①②③④ 10.①②④ 11.①④思考题答案1. 临床医师接治机械性损伤的病人时，在保质保量和及时治病救人的前提下，如何才能最有效地保全医学证据以帮助法医鉴定和保障司法公正？答：作为一个临床医师，在急诊室接诊、各项检查、伤口处理、手术和住院治疗的各个环节都要留取和保全相关医学证据。