亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的临床疗效和安全性评价
亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值
亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值
亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素，可用于治疗许多重症细菌感染。
本文将探讨
亚胺培南西司他丁钠在治疗感染性疾病方面的潜力和治疗效果。
亚胺培南西司他丁钠是一种新型的抗生素，是以亚胺培南与西司他丁合成而成的复合物。
该药物具有广谱抗菌作用，可抑制多种革兰氏阴性和阳性细菌的生长。
其独特的化学
结构使其能够抑制β-内酰胺酶，这是一类常见的革兰氏阴性细菌所产生的酶，可以使传
统的β-内酰胺类抗生素失去效用。
因此，亚胺培南西司他丁钠在治疗多重耐药细菌感染
方面具有很好的疗效。
亚胺培南西司他丁钠可用于治疗多种感染性疾病，特别是重症细菌感染。
对于普通细
菌感染，例如中耳炎、喉炎和上呼吸道感染，亚胺培南西司他丁钠的疗效与其他抗生素相当。
但在治疗重症感染方面，亚胺培南西司他丁钠表现出了其独特的优势。
对于肺炎和泌尿道感染，亚胺培南西司他丁钠的疗效与其他广谱抗生素相当。
但与其
他抗生素相比，亚胺培南西司他丁钠更适合治疗细菌耐药性较高的患者。
例如，在一项针
对患有获得性肺炎的重症监护病人的研究中，亚胺培南西司他丁钠治疗组的治愈率为78%，而对照组的治愈率仅为54%。
这表明亚胺培南西司他丁钠在治疗重症肺炎方面具有明显的
优势。
亚胺培南西司他丁临床使用药物利用评价分析
亚胺培南西司他丁临床使用药物利用评价分析刘兴【摘要】Objective To evaluate normative rationality of clinical use of imiPenem and aPPly guidelines for its rational clinical use with DUE mode. Methods We made imiPenem clinical use DUE standard according to Ministry of Health The national clinical application of antibacterial drugs special rectification activities of 2012,Methods clinical application of anti-bacterial drug of 2012,Guidelines for clinical use of antibacterial of 2011,and Imipenem instructions and relevant documents. And we also did retrosPective analysis,statistics and summary about the management of antimicrobial agents,the indications of drug use,drug use and treatment outcome of 196 Patients who received imiPenem in one hosPital on the basis of DUE Standard. Resul ts ①Management entry:Microbial insPection rate was 70. 4%(80%);the coincidence rate of PrescriPtion Privileges was 91. 3%(100%);②The indications of drug use:suitable rate was 85.2%(90%);③Medication Process:the correct rate of the administration route,solvent selection and incomPatibility were 100%( 100%);About the driPPing time could not been evaluated for no doctor order indication;and effect of monitoring comPliance rate was 52. 0%( 85%),and there were four old Patients with renal injury who had not received dosetitration;④Medication effective rate was 73%(80%). Conclusion There was certain disParity between clinical use of imiPenem and some of exPected numerical value in this hosPital,which could do some intervention andrectification for existing Problems to ensure the rational use of antimi-crobial drugs sPecification. Imipenem clinical use DUE standard had certain effect to Promote the rational use of imiPenem in clinical.%目的：利用DUE 模式，评价亚胺培南临床使用规范性、合理性，为临床规范合理使用提供参考。
亚胺培南西司他丁钠对重症感染的疗效观察
111 年龄及性别 观察组 : 年龄最大 90 岁 ,最小 25 岁 ,平均 (66186 ±13197) 岁 ;男性 31 例 ,女性 17 例 ,共 48 例 ;对照组 :年龄最大 90 岁 ,最小 23 岁 ,平 均 ( 64145 ±16198 ) 岁 ; 男 性 18 例 , 女 性 14 例 , 共 32 例 。 112 病例选择 (1) 具有明确的感染病灶 ,如胸片 、
病 种
COPD 并肺感染 重症肺炎 支气管扩张并感染 胸廓畸形并肺部感染 心衰并肺部感染 AMI 并肺部感染 脑血管病并肺感染 药物中毒并肺感染 肿瘤并肺部感染 腹部感染并休克 肾衰并肺部感染 总 计
观察组 ( n = 48) 例数 构成比
16
3313
4
813
2
412
36139Fra bibliotek1818
4
813
2 结 果
211 两组病情比较 将应用亚胺培南/ 西司他丁钠 的观察组与对照组进行病情比较 , 其中观察组 48 例 ,应用机械通气 34 例 41 例次 ,死亡 10 例 ;对照组 32 例 ,应用机械通气 9 例 11 例次 ,死亡 9 例 。从两 组病情比较来看 ,观察组较对照组呼吸衰竭的程度 更为严重 ,呼吸机应用例数明显高于对照组 ,统计学 差异有显著性 , P < 0105 。在病种分布上 ,两组结果 见表 1 。 212 临床疗效比较 应用亚胺培南/ 西司他丁钠观 察组与其他药物的对照组 ,临床疗效比较 , 见表 2 。 213 细菌培养及清除结果 细菌清除比较在本组 细菌培养资料中 ,有28例做了血培养 ,其中只有2
中华医院感染学杂志 2004 年第 14 卷第 6 期
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我院亚胺培南-西司他汀临床合理应用情况评价
我院亚胺培南-西司他汀临床合理应用情况评价摘要】目的：分析我院亚胺培南-西司他汀临床应用情况，促进我院碳青霉烯类抗菌药物的合理应用。
方法：抽取我院2016—2019年使用亚胺培南-西司他汀的病历，根据《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》国卫办医函[2018]822号，进行专项点评，根据点评结果分析其临床合理应用情况。
结果：共抽查使用亚胺培南-西司他汀的病历175例，其中有指征用药142例，占比81.1%；用法正确80例（56.3%）；用量正确18例（12.7%）；无配伍禁忌139例（97.9%）；处方开具权限合理131例（92.3%）、特殊级抗菌药物会诊病历28例（19.7%）、越级使用且病历无记录有9例（6.3%）、专档管理112例（78.9%）。
每份病历平均得分49.5分。
2016—2019年使用亚胺培南病历送检率仅有77.1%。
结论：我院亚胺培南-西司他汀临床使用过程中存在诸多不合理现象，需要亟待改善。
【关键词】亚胺培南-西司他汀；专档管理；临床合理应用【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）21-0240-02近年来，我国碳青霉烯类抗菌药物在临床应用中出现了一些不合理现象，部分细菌对其耐药性呈明显上升趋势[1-2]。
我国高度重视抗菌药物管理工作，2017年-2019年相继出台了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》卫医发[2017]10号、国卫办医发[2018]9号、国卫办医涵[2018]822号、国卫办医发[2019]12号，文件强调对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物实施专档管理。
我院碳青霉烯类抗菌药物只有一个品种，即亚胺培南-西司他汀。
根据文件要求，对我院使用碳青霉烯类抗菌药物的病历实施专项点评，对了解我院近年来碳青霉烯类抗菌药物的临床应用情况具有重要意义[3]。
1.材料和方法1.1 材料抽取我院2016—2019年使用亚胺培南-西司他汀的患者病历。
亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值
亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值作者：王仪碧来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第01期【摘; 要】目的：探讨重症细菌感染患者采用亚胺培南西司他丁钠治疗的效果及安全性。
方法：选取我院于2017年9月至2018年10月收治的90例细菌重症感染患者，将其按照随机数字表法分为对照组与观察组，各组45例。
对照组采用美罗培南治疗，观察组采用亚胺培南西司他丁钠治疗。
对比两组患者治疗效率、病原菌清除情况与不良反应发生情况。
结果：观察组治疗总有效率为93.3%，显著高于对照组71.1%;通过细菌培养显示，观察组检出73株致病菌，感染细菌总清除率为89.0%，对照组检出75株致病菌，感染细菌总清除率为65.3%，两组相较差异具有显著性（P<0.05）;观察组不良反应发生率为6.67%，对照组则为11.1%，不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。
结论：重症细菌感染患者在早期使用亚胺培南西司他丁钠治疗，可显著提高治疗效率与细菌总清除率，用药安全性高，值得临床借鉴实施。
【关键词】重症细菌感染;亚胺培南西司他丁钠;美罗培南;抗菌作用【中图分类号】47;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）01-0036-02亚胺培南属于临床一种新型的碳青霉烯类抗生素，其抗菌活性较强，同时也对β-内酰胺酶有一定的抑制作用[1];现阶段，临床主要将亚胺培南-西司他丁钠用作多种病原体所致的感染疾病中[2]。
对此，我院将收治的90例重症细菌感染患者，分别采用美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗，观察两组患者细菌清除率，为临床提供有效的建议与帮助，现将方案汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2017年9月至2018年10月收治的90例细菌重症感染患者，将其按照随机数字表法分为对照组与观察组，各组45例。
选取患者入院时均具有明显的感染症状病情危重，排除入院前3d接受其他抗菌药物治疗者、重大肝肾疾病者、对此次研究药物过敏者。
亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值
亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值1. 引言1.1 亚胺培南西司他丁钠对重症细菌感染的治疗价值亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素，常用于治疗重症细菌感染。
对于重症细菌感染的治疗，亚胺培南西司他丁钠具有重要的临床价值和意义。
研究表明，亚胺培南西司他丁钠可以有效抑制多种耐药细菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等。
其独特的药理特点使其成为重症细菌感染的首选治疗药物之一。
亚胺培南西司他丁钠在临床应用中表现出强大的抗菌活性和广谱抗菌作用，能够有效地降低重症细菌感染患者的病死率。
通过适当的剂量和给药方式，可以最大程度地发挥其治疗效果，达到快速控制感染、减轻症状、改善生存率的目的。
2. 正文2.1 亚胺培南西司他丁钠的药理特点亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素，其主要成分亚胺培南是一种β-内酰胺类抗生素，具有对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的抗菌作用。
西司他丁钠则是一种在体内将亚胺培南激活的化合物，增强了亚胺培南的抗菌活性。
亚胺培南西司他丁钠通过抑制细菌的细胞壁合成和破坏，能有效抑制革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的生长。
其对多药耐药细菌的抗菌作用也比较显著，是一种重要的抗生素之一。
亚胺培南西司他丁钠还具有抗菌谱广、组织渗透性好、对肾功能和肝功能影响小等优点，使其在临床上得到广泛应用。
亚胺培南西司他丁钠还能穿过血脑屏障，对中枢神经系统感染有一定的疗效。
亚胺培南西司他丁钠具有良好的药理特点，对于治疗各种严重细菌感染具有重要的作用，是临床上不可或缺的抗生素之一。
2.2 亚胺培南西司他丁钠的适应症亚胺培南西司他丁钠是一种广谱抗生素药物，主要适用于治疗引起的严重感染，特别是对其他抗生素耐药的细菌引起的感染。
亚胺培南西司他丁钠可以有效治疗革兰氏阴性细菌和部分革兰氏阳性细菌引起的感染，包括但不限于：1. 针对产超广谱β-内酰胺酶的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的感染，如皮肤和软组织感染、败血症等；2. 针对产产β-内酰胺酶的革兰氏阴性细菌引起的感染，如肺炎、腹膜炎、尿路感染等；3. 针对耐药的假单孢菌属细菌引起的感染，如囊膜假单孢菌引起的肺炎、败血症等；4. 针对肠道细菌属细菌（Enterobacteriaceae）引起的感染，如大肠埃希菌引起的呼吸道感染、腹膜炎等。
亚胺培南与莫西沙星治疗重症细菌性肺炎的效果对比
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第5期•药物与临床*107比较两组患者的临床疗效及用药后其发生不良反应的情况。
用显效（治疗后患者的多食、消瘦、心悸、出汗等症状明显减轻，其游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素的水平明显改善）、有效（治疗后患者的多食、消瘦、心悸、出汗等症状有所减轻，其游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素的水平有所改善）和无效（治疗后患者的多食、消瘦、心悸、出汗等症状未减轻，其游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素的水平未得到改善）评估两组患者的疗效。
（总例数-无效例数）/总例数x100%=总有效率。
1.4统计学方法用SPSS21.0软件处理本研究中的数据，计数资料用％表示，用X，检验，计量资料用X±S表示，用t检验，2结果2.1对比两组患者的临床疗效甲巯咪唑组患者治疗的总有效率高于丙硫氧嘧啶组患者，P V0.05。
详见表1o用药后，甲巯咪唑组患者不良反应的发生率低于丙硫氧嘧啶组患者，P V0.05。
详见表2。
表1对比两组患者的临床疗效组别显效例数［”（％）］有效[”(%)]无效[”(%)]总有效率［%（”）］甲巯咪唑组3020(66.67)8(26.67)2(6.67)93.33(28)丙硫氧嘧啶组3013(43.33)10(33.33)7(23.33)76.67(23) X，值12.534P值v0.052.2对比用药后两组患者不良反应的发生率P V0.05表示差异有统计学意义表2对比用药后两组患者不良反应的发生率组别例数甲状腺功能减退［”（％）］皮疹［”（％）］皮肤瘙痒［”（％）］白细胞减少［”（％）］肝功能异常［”（％）］不良反应的发生率［%（”）］甲巯咪唑组301(3.33)1(3.33)1(3.33)1(3.33)0(0)13.33(4)丙硫氧嘧啶组302(6.67)2(6.67)2(6.67)2(6.67)1(3.33)30(9)X，值12.214P值v0.053讨论甲状腺功能亢进症是一种发病率较高的内分泌系统疾病。
美罗培南与亚胺培南西司他丁治疗重症感染有效性和安全性评价
胺培南对照组;各文献在论文中数据报告完整,样本量大小符合研究标准,统计方法恰当,均有综合的统计指标;对
于文献来源相同且文献多于一篇的情况,选择详细报道的一篇文献作为入选。 剔除标准 原始文献临床试验设计不严谨,无随机对照组;综述、评价性文章、理论阐述、专一的不良反应报道 及药理学、药动学等非临床试验研究;诊断标准及临床疗效判定标准不规范,样本资料数据描述不清或不全等;疾 病治疗及治疗疗程不在规定范围内;重复发表剔除资料不完整的文献;总样本量较少的文献(n< 30)予以剔除。
衰竭患者需要创伤性机械通气治疗; 感染性休克患者需要应用血管收缩剂治疗。次要标准: 呼吸频率≥30 次/分; 氧 合指数≤250; 多个肺叶浸润; 高尿素氮血症; 感染致白细胞减少。患者有主要标准或 3 项次要标准予以纳入; ②严 重腹腔感染参照 2001 年美国外科感染学会和美国感染病学会的发布的《腹腔内感染诊治指南》拟定纳入标准: 各 种原因导致的腹腔脏器感染，炎症扩散至腹腔内进一步导致腹膜炎或者脓肿形成。 排除标准 ①年龄低于 18 岁或高于 70 岁者; ②对本研究所用药物过敏者; ③就诊前 2 月内有激素或免疫抑制剂 使用史者;④妊娠期或哺乳期女性; ⑤患有乙肝、艾滋病等传染性较强疾病者; ⑥伴有重度精神障碍，无法配合治疗 者。
美罗培南与亚胺培南/西司他丁 治疗重症感染有效性和安全性评价
熊迪
一、引言
碳青霉烯类抗菌药物对超广谱的 β-内酰胺酶具有高度的稳定性，可以与细菌细胞膜上的病原菌的种类和数量的影响，是弥补临床治
疗耐药菌引起感染的重要抗菌药物。 美罗培南与亚胺培南是临床上最常使用的2种碳青霉烯类抗生素,两者抗菌谱基本相似,对革兰
根据随机数字表法随机分为 2组: 对照组 21 例，予亚胺培南治疗; 实验组 21 例，予美罗培南治疗。观察 2 组患 者血清 C 反应蛋白、降钙素原、不良反应的变化，探索亚胺培南和美罗培南对重症感染患者的临床疗效与安全性。
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亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症细菌感染的临床疗效和安全性评价
发表时间：2019-03-04T15:37:57.767Z 来源：《医师在线》2019年第02期作者：赵晶[导读] 对老年重症细菌感染患者以亚胺培南西司他丁钠进行治疗，可有效保障对该部分患者治疗效果，有助于患者恢复。
要在4月份前发表
北京市石景山医院 100043 摘要：目的对老年重症细菌感染患者按照亚胺培南西司他丁钠进行治疗的具体效果进行分析。
方法共计纳入2017年8月至2018年9月所接诊患者60例，取组中30例以美罗培南治疗，即对照组，余下30例以亚胺培南西司他丁钠治疗，即观察组。
对两组效果分析。
结果经过对整体有效率以及不良反应、细菌清除率对比，观察组均具备优势，P<0.05。
结论对老年重症细菌感染患者以亚胺培南西司他丁钠进行治疗，可有效保障对该部分患者治疗效果，有助于患者恢复。
关键词：亚胺培南西司他丁钠；老年重症细菌感染；安全性老年重症细菌感染在临床较为常见，因老年患者综合体质较弱，且多伴随存在有其他慢性疾病，抵抗力较低，在手术创伤等方面因素的作用下，很容易出现感染症状，将直接影响到患者恢复。
借助亚胺培南西司他丁钠对该部分患者展开治疗，存在有极高的使用率。
本文就侧重对该药的治疗效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共计纳入2017年8月至2018年9月所接诊患者60例，取组中30例以美罗培南治疗，即对照组，余下30例以亚胺培南西司他丁钠治疗，即观察组。
对照组男19例，女11例，年龄在63—78岁间，均值为（70.12±1.82）。
而观察组男18例，女12例，年龄在61—77岁间，均值为（71.83±1.29）。
以上对比P>0.05。
1.2 方法
两组患者均接受常规治疗，给与营养支持，并对其体内电解质紊乱情况进行改善。
对照组以美罗培南治疗，剂量为0.5g/次，间隔8小时使用一次。
而观察组以亚胺培南西司他丁钠治疗，剂量为1g/次，间隔12小时使用一次。
两组患者均持续用药15天。
1.3 疗效评定标准
若在用药结束后无感染症状，各方面指标均恢复正常，即显效。
若治疗后，患者感染症状得到有效改善，但未完全恢复正常，即有效。
若用药结束后，患者感染症状未改善且存在有更加严重趋势，即无效[1]。
1.4 观察指标
需对整体治疗有效率以及不良反应、细菌清除率进行统计。
1.5 统计学方法
研究中各数据处理均建立在SPSS19.0上，百分数表示计数数据，卡方检测，P<0.05具备统计学意义。
2 结果
在本研究中，观察组整体有效率为93.33%（28/30），对照组为76.67%（23/30），对比知观察组占据明显优势，P=0.018，x2=7.082。
且细菌清除率上，观察组为96.67%（29/30），对照组为80.00%（24/30），对比P=0.009，x2=10.177。
在不良反应方面，观察组在治疗过程中，共计2例患者出现不良反应，而对照组为8例，对比P=0.008，x2=8.092。
3 讨论
随着年龄持续增加，老年人身体器官功能均存在有不同程度衰退症状，且多数患者存在有高血压、糖尿病等慢性疾病，在多方面因素下，一旦出现感染，若未及时进行治疗将很容易促使患者出现重症感染，导致患者机体各方面功能受到不同程度损伤，严重时更会危及到患者生命安全。
借助抗生素类药物对老年重症感染患者治疗属于当前治疗该症最为主要方式。
美罗培南在临床存在有较高使用率，其本质II 类碳青霉烯类药物，可对多种细菌发挥作用（尤其在革兰阴性杆菌方面具备有极高的抑制效果）[2]。
但结合实际可知，在长时间使用下，容易促使患者出现不良反应，且用药周期较长，促使其在临床使用过程中存在有一定局限性。
而亚胺培南西司他丁钠在近几年逐步在临床得到运用，其同样为II类碳青霉烯类药物，在抑制革兰阴性菌方面的作用效果较美罗培南更为显著，且对于革兰阳性菌同样存在有抑制效果，且作用效果较快，患者服用后可在短时间内血药浓度便达到峰值，达到抗菌、抗炎的效果，与常规抗生素类药物相比，效果更为显著，能有效缩短患者用药时间，帮助患者体内炎性反应能够在极短时间内得到控制。
早在孙贤辉等[3]研究中已经指出，借助亚胺培南西司他丁钠对老年细菌感染患者进行治疗，可实现对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等进行有效抑制，促使患者感染症状迅速得到改善，充分证实该药在治疗老年细菌性感染中的优势。
需要注意的是，该药在使用过程中，容易促使患者出现多种不良反应，诸如局部疼痛、红斑以及消化道反应等，在使用过程中需要加以重视。
结合本次研究可知，在亚胺培南西司他丁钠帮助下，可有效提升临床对老年细菌性感染患者的治疗效果，对于帮助该类患者恢复，存在有极为重要意义。
参考文献：
[1]张利军, 李荣. 亚胺培南西司他丁与莫西沙星治疗老年重症社区获得性肺炎的效果比较[J]. 中国医药指南, 2017, 15(21):81-82.
[2]高惠, 袁勇. 亚胺培南西司他丁钠对老年重症细菌感染患者的疗效及菌群清除率观察[J]. 中国生化药物杂志, 2017,23(5):347-349.
[3]孙贤辉, 谭成燕. 亚胺培南-西司他丁钠不同输注时间对重症监护病房患者严重病原菌感染病的疗效和安全性评价[J]. 抗感染药学, 2017,54(8):1504-1505.。