过敏原实验

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支气管哮喘是儿童时期呼吸系统常见的慢性炎症性疾病,近年来其发病率逐年上升。过敏原是哮喘的主要致病因素,因此明确过敏原对哮喘的防治有着重要意义。

过敏原实验的分类

1.皮内实验

2.皮肤点刺实验过敏原皮肤点刺试验是目前公认的最好的皮试方法,是发现并明确哮喘的过敏原和协助诊断的简便方法

3.斑贴实验

皮肤点刺实验的概念,皮肤点刺试验是一种即简便而又均有较高特异性的试验方法,为近年国际变态反应学界广泛采用的诊断方法。这种方法操作简便、快速,反应明显,对皮肤几乎无痛、患儿易于接受,特异性较高皮肤刺激极微,很少出现假阳性,可同时检测数十种变应原等特点。

原理:,

当有某种变应原进入皮肤时,对某些物质有速发型过敏反应的患者,立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒,释放组胺等活性物质,导致局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏。

部位:常用前臂屈侧,因为此处皮肤光滑细腻,而且便于操做和结果的观察

操作方法:

1.用酒精消毒前臂屈侧皮肤待干

2.将点刺皮试液及对照液安顺序滴在皮肤上

3.然后用点刺针穿过液滴,轻轻刺入皮内,以不刺破皮肤但不出血为度

4.1分钟后拭去抗原溶液,15分钟后观察结果(注意的是同时实验多种不同抗原时,不要将抗原液交叉混合,以免出现假阳性)

结果判断标准(1)变应原风团块反应与阴性对照相同为(-);(2)变应原风团块反应范围=标准组织胺风团反应范围的1/4为(+);(3)变应原风团块反应范围=标准组织胺风团反应范围的1/2为(++);(4)变应原风团块反应范围= 标准组织胺风团反应范围为(+++);(5)变应原风团块反应范围=标准组织胺风团反应范围的2倍为(++++)。

不良反应

1.非特异性反应,如吧不适,头痛,关节痛

2.非致命性反应:荨麻疹,血管神经水肿,严重哮喘发作,处理给予万托林1-2喷,

效果不佳可给予可必特或可必特加普米克泵雾化吸入。

3.过敏性休克皮肤瘙痒,面部潮红,支气管痉挛,抢救同青霉素过敏性休克,首先

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