医院目标管理责任书
医疗的目标管理责任书
医疗的目标管理责任书尊敬的各位医疗管理者：作为医疗机构的管理者，我们肩负着重要的责任和使命，即为患者提供高质量、安全、有效和人性化的医疗服务。
为了实现这一目标，我们需要建立有效的目标管理机制，确保医疗机构内部各项工作有序、协调、高效地进行。
因此，特制定本《医疗的目标管理责任书》。
一、目标管理的基本原则1. 以患者为中心：患者是医疗机构存在的根本理由，所有的目标都应以患者的需求和利益为依归，以患者满意度作为评判目标是否达成的重要指标。
2. 综合平衡：目标管理应囊括医疗机构的各个方面，包括质量管理、成本控制、安全保障、人员培训等。
各项目标之间应协调一致，相互促进。
3. 可量化和可衡量：目标应具备可量化和可衡量性，便于对其完成情况进行监测和评估。
同时，目标要能够与实际工作紧密结合，具有实施可行性。
二、目标管理的具体内容1. 提升医疗质量：我们将通过持续改进医疗技术、服务流程和管理机制，提升医疗服务的质量。
具体措施包括不断提高医务人员的专业能力，强化医疗设备的维护和更新，完善医疗服务流程等。
2. 加强安全管理：我们将建立一套完善的医疗安全管理制度，确保医疗过程中的安全和风险控制。
具体措施包括加强医疗事故的预防和处理工作，加强药品和耗材的管理，提高医患沟通的效果等。
3. 控制医疗成本：我们将制定科学合理的成本控制目标，确保医疗机构的经济运营健康。
具体措施包括优化资源配置，提高运营效率，降低床位周转时间，压缩不必要的开支等。
4. 完善人员培训：我们将加强医务人员的专业培训和职业道德教育，提高医务人员的综合素质和工作能力。
具体措施包括定期开展培训课程、组织学术交流和技术研讨等。
5. 提升患者满意度：我们将通过改进服务态度、加强信息传递和沟通，提高患者对医疗服务的满意度。
具体措施包括研究患者需求，制定患者服务标准，提高医患沟通的质量等。
三、目标管理的责任分工1. 领导层责任：医疗机构的领导层应明确目标管理的重要性，制定目标管理政策和制度，落实各项目标。
医院科室目标管理责任书
医院科室目标管理责任书尊敬的XX科室全体成员：为了推动医院科室目标的实现，提高科室工作效率和质量，特制定本责任书，明确各岗位人员的职责和目标。
希望大家认真履行职责，积极配合，共同努力，为医院的发展和患者的健康作出应有的贡献。
一、目标设定根据医院的发展战略和科室的实际情况，XX科室制定以下目标：1. 优化科室管理：建立科室日常管理机制，健全岗位责任制，确保科室内部各项工作有序开展。
2. 提高工作效率：优化工作流程，简化操作步骤，提高工作效率，减少不必要的浪费。
3. 提高服务质量：倡导以患者为中心的工作理念，提高医疗服务质量，满足患者的需求。
4. 开展继续教育：组织开展定期培训和学习交流活动，提高科室成员的专业知识和技能。
5. 促进科研与学术交流：积极投身科研工作，以提高学科水平和提升科室的学术影响力。
二、责任清单为实现以上目标，XX科室各岗位人员的责任如下：1. 科室主任：- 负责制定科室发展规划和年度工作计划，并组织实施。
- 指导和督促下属人员的工作，确保科室目标的有效实施。
- 协调解决科室内部人员之间的工作纠纷和矛盾。
- 负责与院里其他科室的协调工作。
2. 医生：- 积极参与临床工作，提高诊疗水平，为患者提供高质量的医疗服务。
- 遵守医院规章制度，保持良好职业操守。
- 根据工作需要，参与科研和学术交流活动。
- 参与病例讨论和科室内部学术交流，提高自身专业水平。
3. 护士：- 确保医疗护理质量，严格执行操作规范，提高工作效率。
- 负责药品和器械的管理和维护，保证工作环境的整洁和安全。
- 积极配合医生的工作，提供优质的护理服务。
- 参与护理技能培训和学习，不断提升自身技能和知识水平。
4. 科研人员：- 积极参与科研项目的申报和实施，完成科研任务。
- 搜集和整理最新的学术信息，为科室成员提供科研指导和培训。
- 组织学术交流和研讨会，促进科研人员之间的交流和合作。
5. 行政人员：- 做好科室的人事管理、档案管理和财务管理工作，确保科室的日常运转。
医疗的目标管理责任书
医疗的目标管理责任书尊敬的领导：您好！我们是医疗机构的管理团队，为了更好地提供优质的医疗服务，我们拟定了医疗目标管理责任书。
本责任书旨在明确医疗机构的目标和责任，并规定了各级管理人员的职责和目标，以确保我们的医疗服务质量不断提升，为患者提供更加安全、便捷、高效的医疗服务。
一、医疗机构目标本医疗机构旨在提供高质量的医疗服务，保障患者的健康和生命安全。
我们的目标是：1. 提高医疗服务质量，满足患者的需求。
通过建立科学、规范的医疗流程和操作规范，提高诊疗效果和患者满意度。
2. 加强医疗安全管理。
建立健全医疗质量管理体系，加强医疗事故的防范和处理，确保患者的生命和健康安全。
3. 提升医疗技术水平，引进先进的医疗设备和技术。
通过不断学习和培训，提高医务人员的专业水平和服务能力。
4. 加强医疗机构的内部管理，优化资源配置。
提高工作效率，降低成本，提高医疗服务的效益。
5. 建立良好的医患关系，加强患者的沟通与交流。
提供个性化的医疗服务，关注患者的体验和需求。
二、管理人员的职责和目标1. 院长/院长助理(1) 履行职责：全面负责医疗机构的日常管理和运营。
制定医疗服务发展战略和目标，组织实施医疗机构的各项工作。
负责医疗机构的质量和安全管理。
(2) 目标：提高医疗机构的整体运营水平和服务质量。
提高医疗机构的知名度和影响力。
2. 科室主任(1) 履行职责：负责本科室的日常管理和运作。
全面负责科室的诊疗工作和技术指导。
负责科室内医疗质量和安全管理工作。
(2) 目标：提高科室的诊疗效果和患者满意度。
加强科室内部的团队协作和内部管理。
3. 护士长/护理部主任(1) 履行职责：负责医疗机构的护理工作和护理人员的管理。
制定和组织实施护理工作的规范和流程。
负责护理质量和安全管理。
(2) 目标：提高护理工作的规范化和专业化。
增强护理人员的服务意识，提高护理的质量和效果。
4. 质控科主任(1) 履行职责：负责医疗机构的质控工作。
建立和完善医疗质量管理体系，制定质量控制的指标和措施。
医院科室综合目标管理责任书（精选7篇）
医院科室综合目标管理责任书（精选7篇）一、目标责任的要求什么明确目标责任必须做到以下几点要求：1、明确目标责任要与各种责任制相结合，建立在责任制的基础上。
2、每个层次应在明确集体目标的基础上，进一步明确个人的目标责任。
3、要明确目标责任的内容、数量、质量、时间等要求，使责任具体化、指标化、以便于执行、检查和考核。
4、在明确目标责任的同时，要根据各层次（部门）和个人所承担的目标责任，授予适当的权力，并分配实现目标所必需的各种资源，以保证目标的实现。
二、医院科室综合目标管理责任书（精选7篇）在发展不断提速的社会中，我们可以接触到责任书的地方越来越多，责任书可以让我们充分意识到责任的重要性。
想学习拟定责任书却不知道该请教谁？下面是小编帮大家整理的医院科室综合目标管理责任书（精选7篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院科室综合目标管理责任书1第一章总则一、为规范院科合作管理，充分发挥分管院长的积极性和创造了，促进学科建设和发展，提升分管科室整体实力，同时加强内部管理，明确各方的责、权与利关系，完善目标考核与激励、监管机制，确保我院三个效益可持续发展，根据我院实际情况，特制订本年度综合目标责任书。
二、责任人依据本责任书对内科等科室进行日常管理，要求分管院长达到规定的各项指标，承担相应责任和义务。
三、本责任书考核期限20xx年1月1日起至20xx年12月31止。
第二章责任人的职责1、在院长领导下，负责分管科室的医疗、护理和门诊部的工作。
2、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
3、深入科室了解医疗、护理情况，必要时领导重危病人的抢救工作，不断地提高医疗护理质量。
4、负责组织分管科室医务人员的业务技术学习、负责领导分管科室预防、保健、传染病管理、交叉感染等工作。
5、负责组织领导门诊、急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。
6、负责分管科室医务人员日常工作。
7、做到廉洁从政，带头遵守《XX医院党员领导干部廉洁勤政的规定》和《XX医院关于改进领导作风的若干规定》，自觉抵制行业不正之风和商业贿赂，分管科室无商业贿赂行为。
卫生院目标管理责任书范文(精选5篇)
卫生院目标管理责任书范文（精选5篇）卫生院目标管理责任书1为了更好地预防和减少各类灾害事故的发生，保护国家、集体和人民生命、财产安全，保障弥勒昆立医院各项工作的顺利开展，根据我院的`实际情况，特制定医院安全生产、交通安全、消防安全责任书。
一、目标杜绝医疗失误导致死亡事故的发生。
杜绝火灾事故的发生，火灾隐患整改率达90%以上，重大火灾隐患整改率达100%，易燃易爆危险物品的保管、使用合格率达100%。
杜绝重大设备事故，氧气库房、配电室及水、电、气等重要设备、设施绝对正常运行。
杜绝中毒、感染事故的发生，尘毒合格率100%，毒麻药品、放射源、消毒隔离等重要环节的管理合格率达100%。
做好新入院人员岗前培训，特种作业人员安全培训率达90%以上。
财务部门、机房、病房、集体宿舍等要害部位安全防范、管理、实施达100%。
科室组织学习《道路交通安全法》，杜绝酒驾、无证驾驶等行为发生。
二、责任各科室认真开展安全生产、交通安全、消防安全等法制宣传教育和培训活动。
健全机构，强化管理。
各科室在建立安全生产、交通安全、消防安全组织的同时，务必做到制度健全，责任到人。
在安全生产上做到科责任人亲自抓，有专人抓，把安全生产、交通安全、消防安全工作纳入重要议事日程，做到有计划、有布置、有检查、有落实。
各科室每季度对本科室安全生产、消防安全、交通安全等工作进行一次大检查，记录齐全。
事故隐患有登记，有整改措施，重大隐患及时上报院办。
认真开展宣传教育工作，对本科室的人员定期进行法律法规教育培训，并作好培训，做到警钟长鸣，防患于未然。
加强医疗质量与医疗安全管理，防范和减少医疗事故发生。
做好易燃易爆物品安全管理工作，积极、主动、参与上级部门组织的专项整治活动。
做好经常性消防安全工作，按要求做好消防基础设施和配备消防器材对发生重大安全生产事故的科室实行一票否决，年度内科室不得评先、评优，安全生产的第一责任人和分管责任人不得评奖与提拔。
科室：弥勒昆立医院有限公司责任人(签字)：单位责任人(签字)：1月20日卫生院目标管理责任书2为了切实推进新医改的各项工作，认真贯彻实施国家基本公共卫生服务均等化11项工作，保护群众的生命财产安全，特签订本目标责任书。
医院科室目标管理责任书
医院科室目标管理责任书责任背景医院科室目标管理是一个持续改进的过程，旨在为病人提供更好的医疗服务和治疗效果。
科室目标管理的核心是确定科室的常见问题和绩效指标，随后开展相关的行动计划。
此外，科室目标的完成离不开科室管理团队，因此需要确定责任人、任务分工，并定期跟踪和评估任务执行情况。
目标制定依据医院的战略目标和科室的特点，参考近期的业务指标，科室经理确定科室目标，详见以下目标：1.提高门诊病人的满意度：通过改进门诊服务流程，降低门诊候诊时间、提高诊断精度和准确性，提高门诊患者的满意度。
2.提高病房出院时间：科室通过改进入院、治疗、护理方案并通过科学管理，加快病人康复速度，提高出院效率，降低床位周转周期。
3.提升科室工作效率：加强对人员和原材料的管理，通过信息化手段改进科室管理，提高工作效率。
责任分工为了实现以上目标，科室管理团队分别承担以下任务：科室经理1.确定科室目标和指标，并向各科室介绍目标内容；2.逐步推进各部门的目标管理工作；3.对各项指标和目标进行监控和改进；4.协调院内其他部门的资源来为目标管理提供支持。
门诊科医师1.提高门诊服务质量，并不断改进门诊服务流程；2.监测门诊患者满意度，并采取相应行动解决满意度问题。
护理部主管1.优化护理流程，加强与其他部门的协作；2.根据病人需求加强针对性服务；3.提高护理服务标准，提高病人满意度。
后勤员工1.优化原材料和药品的管理，减少浪费；2.做好安全和卫生工作，改善环境。
目标实施以科室经理为核心，积极策划和组织实施各项目标。
具体实施方案如下：1.第一个月：科室经理制定具体的工作计划，并向各科室介绍目标内容；门诊、护理部和后勤部负责完成提前准备工作、收集和采集数据分析、了解病例使用情况等。
2.第二个月：分别开展改进门诊服务流程、改进入院、治疗和护理方案、科学管理人员和原材料等方面的工作。
3.第三个月：对第二个月的工作进行比较，发现其中存在的问题并制定新的计划；同时，着手实施此阶段的工作，从而实现科室目标。
三级医院绩效考核目标管理责任书
三级医院绩效考核目标管理责任书一、医疗质量基本要求：医院功能定位明确，体现公益性改革发展要求、改善医疗服务效果明显，无安全事故发生。
具体要求：（一）功能定位。
通过门诊人次数与出院人次数比、下转患者人次数等指标考核医院落实功能定位、体现公益性情况。
（二）质量安全。
通过手术患者并发症发生率、I类切口手术部位感染率、单病种质量控制等指标，考核医院重点病种、关键技术的医疗质量和医疗安全情况。
（三）合理用药。
通过点评处方占处方总数的比例、抗菌药物使用强度等指标考核医院合理用药管理水平。
（四）服务流程。
通过预约诊疗、门急诊服务、患者等待时间等指标，考核医院改善医疗服务效果。
二、运营效率基本要求：以缩短平均住院日为切入点，提高服务效率，合理调整医务人员负荷，优化收支结构，经济运行良好，费用控制达标。
具体要求：（五）资源效率。
通过人力资源配比和人员负荷指标考核医疗资源利用效率。
（六）收支结构。
通过考核收支结构指标间接反映政府落实办医责任情况和医院医疗收入结构合理性，有效体现医务人员技术劳务价值的目标。
（七）费用控制。
通过考核门诊和住院患者次均费用变化，衡量医院主动控制费用不合理增长情况。
（八）经济管理。
通过经济管理指标考核医院经济运行管理情况。
三、持续发展基本要求：注重人才培养，积极推动学科建设，人员结构符合可持续发展要求，注重诚信体系建设，无不良记录。
具体要求：（九）人员结构。
通过人才结构指标考核医务人员稳定性。
（十）人才培养。
通过人才培养指标考核医院医学人才工作情况。
（十一）学科建设。
通过科研成果临床转化指标考核医院创新支撑能力，技术应用指标考核医院引领发展和持续运行情况。
（十二）信用建设。
通过公共信用综合评价等级指标考核医院信用建设。
四、满意度评价基本要求：三级医院纳入国家医管中心患者满意度调查平台，相关指标进入全国评价优秀行列。
具体要求：（十三）患者满意度。
患者满意度是三级公立医院社会效益的重要体现，通过门诊患者、住院患者满意度评价衡量患者获得感。
医院科室目标管理责任书范文(精选六篇)
医院科室目标管理责任书范文(精选六篇)（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2015年德庆医院目标管理责任书为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，完成二级医院评审目标，努力实现我院社会效益和经济效益再上新台阶。
经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，特制定2015年年度工作目标。
为了体现目标管理的责任性和严肃性，本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。
院长：科主任：二○一五年一月十五日一、综合目标1、严格按照医院监管工作的具体要求，规范医疗工作行为，院长与职能部门、各科室主任签定的目标管理责任书，科室内要有计划、有措施、有监督、有落实。
2.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。
3.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合等方面的监督和管理。
4.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。
科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。
一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。
5.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。
同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。
6.政治、业务学习每月至少1次，要有80%以上人数参加。
7.加强医院平安建设，确保医疗安全。
8.无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。
9.开展优质服务，构建和谐的医患关系，切实搞好新农合工作。
10.加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等) ，无物品被盗和火灾发生。
11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象(以每月综合检查评比记录为准)。
12.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的思想教育活动，有学习内容，有记录。
13.无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。
14.加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，没有以患者、职工名义开“搭车药”、“搭车检查”，自制销售药品，收受现金的现象。
本院能做的检查，能调剂的药品而介绍到外院的，违者严肃处理。
15.严格执行《会计法》《审计法》等有关财务管理办法和规范落实绩效考核制度，严禁开单提成。
16.认真落实纠纷工作责任制和“三重一大”工作制度，推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。
17.科室应按照上述目标责任书的内容，合法开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核，对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。
因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。
二、责任目标（一）业务院长1、在院长领导下，做好全院医疗、护理等科室的工作。
年初有计划年终有总结。
2、督促检查医疗制度，医疗护理常规和技术操作规程的执行情况。
3、深入科室了解和检查诊断，治疗和护理情况，每月不少于4次，有记录。
4、负责指导危重病人的会诊抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。
5、负责组织全院医务人员的业务技术学习和临床教学实习以及挂钩医疗机构的业务指导工作。
6、组织检查临床科室的转诊、会诊工作。
7、组织检查临床科室的疫情报告及医院的预防保健工作。
8、组织检查全院病历书写工作，提高甲级病历书写率，并组织全院进行病历评比工作。
（二）医保办1、在院长领导下，做好全院的新农合、对外宣传、医保工作，工作年初有计划年终有总结。
2、督促检查相关科室的例均费用和外伤病人申报工作执行情况。
3、做好新农合转院的把关工作。
（三）门诊科室一）医疗质量目标：1、年门诊人次达标。
2、门诊病历书写合格率≥95%。
年内医疗事故数为零，医院感染暴发事件为零。
3、实行首诊负责制，病人满意度≥95%。
4、院内感染控制达标。
要查控感办记录。
5、基本药物≥40%，抗菌药物占药品≤20%。
6、诊断准确率达90%。
7、门诊登记及传染病登记完整，传染病上报l00%。
8、严格按照医院监管内容进行工作，处方合格率达95%。
9、制定本科年度工作计划，年终有总结。
二）业务目标1、医务人员“三基三严”理论考核合格率98%。
三）设备器械管理目标1、设备使用率、完好率≥90%。
2、没有人为因素造成仪器、设备损坏现象。
（四）医技科室一）技术质量目标：1、制定本科年度工作计划，年终有总结。
2、报告单书写正规、字迹清晰、项目齐全。
3、无发错、丢失报告，检查错误现象。
4、各种检查结果，科室要登记齐全。
5、各种检查一次成功率≥95%，报告准确率≥95%。
6、院内感染控制达标（查控感办记录），年内医疗事故数为零，医院感染暴发事故为零。
7、急诊或特殊情况，病人随到随检、随发报告。
8、遇仪器设备故障不能做检查时应及时通知总务科及分管领导和临床各科室。
9、病人及职工满意度≥90%，大型设备检查阳性率≥60%（健康体检除外）二）业务目标：1、医务人员“三基三严”理论考试合格率100%。
三）设备器械管理目标：1、设备使用率≥90%（查记录），完好率≥90%。
2、机器设备有专人负责，查记录。
3、没有人为因素造成仪器和器械损坏的现象。
（五）临床科室一）医疗质量目标：1、制定本科年度工作计划，本年度住院人数达标，年终有总结。
2、各类医疗文件正规书写合格率≥95%，甲级病历≥90%。
3、入出院诊断符合率≥95%，治愈率≥90%。
4、平均住院日≤12天。
5、危重病人抢救成功率≥80%，入院病人三日确诊率≥95%，病床使用85%，床位周转率为25次∕年。
6、处方合格率≥95%，麻醉处方合格率100%，手术、麻醉、输血、特殊检查、特别治疗等患者告知率为100%。
7、药品收入占业务收入比例≤40%，抗菌药物占药品收入比例≤30%，基本药物使用比例≥40%。
8、年内医疗事故数为零，输血安全事故数为零，医疗感染爆发事件为零。
9.死亡病例讨论100%，查记录。
死亡上报率100%。
10、三级医师查房率100%，病区医师查房每天不少于2次。
11、交接班记录完整，各种记录达标，医嘱单书写规范。
12、医生谈话率达100%，病人或家属签字，危重病人要求一天一谈话。
14、传染病上报100%。
二）业务目标：1、医务人员“三基三严”理论考试合格率100%。
三）护理质量目标：1、护士实行首问负责制。
2、基础护理质量合格率≥95%。
3、护理技术操作合格率≥90%。
4、护理文件书写合格率≥95%。
5、急救物品、器械完好率100%。
6、常规消毒合格率达100%，院内感染控制达标（查控感办记录）。
7、健康教育覆盖率达100%，病人入出院回访满意率≥90%。
8、病人对护理工作满意率≥95%，积极开展优质护理服务示范病房活动。
四）设备器械管理目标1、设备使用率≥90%，查记录。
2、无因人为因素损坏设备器械现象。
（六）急诊科一）医疗质量目标1严格按照医院监管要求，指导本科年度计划，年终有总结。
2、各类医疗文件正规书写合格率≥95%。
3、实行首诊负责制，保证绿色生命通道。
4、医护人员必须掌握心脏复苏术，并定期考核，对新来人员及时培训。
5、急诊登记记录及时完整，危重病人急诊抢救成功率≥80%。
6、处方合格率≥95%，麻醉处方合格率100%，特殊检查、特别治疗患者告知率100%。
7、年内医疗事故数为零，输血安全事故为零，医院感染暴发事故为零。
8、交接班记录完整，各种记录达标，医嘱单书写规范。
9、医生谈话率达100%。
并要求有记录、病人或家属签字，危重病人要求一天一谈话。
（查病历、访问病人）10、药品收入占业务收入比例≤40%，抗菌药物占药品比例≤30%，基本药物比例≥40%。
11、病人及家属综合满意度≥95%，做好突发公共事件的应急处理工作。
12、凡经门诊确认或疑似的传染性疾病者，应按照《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的有关规定，填写“急性传染病报告”。
13、凡发现具有传染性、感染性疾病时，及时上报并采取消毒、隔离、防护及救治措施，做好流行病调查。
14、往各科送的急救病人必须与各科医师交接妥当后，方可离开。
二）护理质量1、护士试行首问负责制。
2、基础护理质量合格率≥90%。
3、护理技术操作合格率≥90%。
4、护理文件书写合格率≥95%。
5、急救药品完好率100%。
6、常规消毒合格率100%，院内感染控制达标。
7、护士谈话率达100%，病人对护理工作满意率≥95% 三）设备器械管理目标1、设备使用率、完好率≥100%。
2、无人为因素造成仪器、设备损坏现象。
（七）护理部1、加强护理工作监管，有全院各病区护理工作计划及总结。
2、基础护理质量合格率≥90%，护理技术操作合格率≥90%。
3、对各科护理责任目标完成情况、护理质量等情况进行检查，每月不少于1次。
4、护理文件书写合格率≥95%。
5、每周检查计划落实情况，月底总结。
6、做好护理人员业务培训，每月至少一次。
举办全院性业务学习每年≥4次。
7、常规器械消毒合格率100%。
8、健康教育覆盖率100%。
9、病人及家属对护理综合满意度≥95%，开展病房数70%以上。
10、定期召开护士长，全院护士会议（有记录）。
11、认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，有学习内容，有记录。
12、认真落实优质护理服务，并在全院推广。
（八）手术室一）技术质量目标1、制定本年度工作计划，年终有总结。
医院感染暴发事件为零，医疗事故数为零。
2、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁，进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
3、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、消毒后的物品)。
4、夜间及假日设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。
5、药品、器械、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置，各项病症手术的全套器材、电气和蒸气设备应经常检查，以保证手术正常进行，手术室器械一般不得外借。
剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过查对方可使用。
6、无菌手术感染率不超过0.5%。
7、手术间有空气消毒、无菌物品抽样、细菌增减菌数、上级抽查合格。
8、泡手等各种消毒液按时更换，有失效日期，有记录。
9、各种消毒手术包有试纸、标签及失效日期（实查）。
器械帐物相符（实查）。
10、麻醉处方合格率为100%。
11、有手术病人登记、术后病人送入病房、做好交接。
（查记录）。
12、术后麻醉记录细致完整，麻醉师和护理有交接班记录。
13、做好术前麻醉会诊工作。
（查记录）14、疑难病例讨论全年不少于5例。
（查记录）15、有死亡必须有死亡病例讨论（查记录）16、麻醉死亡率≤0.02%。
手术风险告知率100%。
17、接到急诊手术通知单，半小时内准备到位。