不同部位脑梗的表现
有什么症状需要注意脑梗
有什么症状需要注意脑梗脑梗是指脑部供血不足引发局部脑组织缺血性坏死的一种疾病。
它是目前世界上发病率和死亡率最高的神经系统疾病之一。
及早发现和诊断脑梗是非常重要的，因为早期干预可以有效减轻脑损伤和提高患者的康复机会。
因此，了解脑梗发病的症状是至关重要的。
早期症状：1. 头痛：突然严重的头痛是脑梗的常见症状之一。
这种头痛可能会伴随眩晕和恶心，而且不易缓解。
2. 失语或言语困难：脑梗常导致脑部某些区域受损，从而影响了语言中枢。
患者可能出现不流利的言语、说错词或者完全失语的情况。
3. 片面性臂痛或麻木：受损的脑区域控制身体的运动和感觉，当这些区域受到缺血时，患者可能会感到疼痛、麻木或者无力在一侧的手臂。
4. 片面性面部麻木或下垂：脑梗会影响控制面部肌肉的脑部区域，因此患者可能会出现一侧面部麻木或一侧嘴角下垂的症状。
5. 意识状态改变：脑梗可能导致患者的意识水平发生改变，例如昏迷或混乱状态。
进展期症状：6. 四肢无力或瘫痪：血液供应不足时，脑部受损区域控制身体运动的功能会受到严重影响，导致四肢无力或瘫痪。
患者可能无法自主移动受累及的手臂和腿部。
7. 失明或视力模糊：脑部受损引起的缺血可能影响视觉传导，导致患者出现一侧或双眼视力下降、模糊或完全失明的情况。
8. 失语或理解困难：脑梗导致的大面积脑细胞死亡会严重影响患者的语言能力，导致失语或不能理解他人的话语。
9. 顽固性呕吐：脑梗引起颅内压增高，可能导致顽固性呕吐。
患者可能频繁、大量地呕吐，难以控制。
10. 意识丧失：脑梗的严重程度越高，脑部受损越严重，可能导致患者意识丧失、昏迷等症状。
其他症状：11. 失调或行走困难：脑梗引起的脑损伤可能会影响神经系统对平衡和协调的控制，导致失调或行走困难。
12. 情绪和认知改变：脑梗可能引起患者情绪不稳定，如躁动、抑郁、焦虑等。
认知方面可能出现注意力不集中、记忆力下降等问题。
13. 面部或四肢一侧肢体活动的不协调：脑梗导致的神经元受损可引发一侧肢体活动和面部表情的不协调，在表情、握力或行动中出现不自主的抽搐或震颤。
脑梗死的定位诊断,一文读懂
脑梗死的定位诊断，一文读懂！干货！关于脑梗死的定位诊断，你想看的这里都有。
不同部位脑梗死导致相应部位的功能改变，功能与解剖结构有一定的对应关系。
通过特定的临床表现及功能损害可以初步推测梗死部位。
先读懂脑动脉供血区域图1：图中介绍了椎-基底动脉系统的几个主要分支：小脑后下动脉、小脑前下动脉、小脑上动脉、大脑后动脉等（图片可放大）基底动脉→小脑上动脉→小脑半球上表面、同侧的上蚓部、齿状核大部、小脑中脚上部、小脑上脚及桥脑被盖外侧。
基底动脉→小脑前下动脉→绒球、腹侧小脑。
椎动脉→小脑后下动脉→小脑下半球及核团后部。
图2：供应小脑各个血管的走行（BA：基底动脉AICA：小脑前下动脉VA: 椎动脉SCA：小脑上动脉）图3 小脑各个分支的供血范围（AICA：小脑前下动脉PICA: 小脑后下动脉SCA:小脑上动脉）图4 小脑各个分支的供血范围（AICA：小脑前下动脉PICA: 小脑后下动脉SCA:小脑上动脉）▎小脑上动脉：内侧支：小脑上蚓部、前髓帆等处。
外侧支：小脑半球上面。
▎小脑前下动脉内侧支和外侧支：供应小脑下面前部。
（小脑下前动脉主要供应小脑、内耳、脑桥下部和延髓上部等处血液。
）▎小脑后下动脉（起自椎动脉或基底动脉下1/3段）：供应小脑下面后部（小脑蚓部和小脑半球下部）和延髓背外侧。
在临床工作中，记住下图5，可以快速帮我我们判断病变的供血分支：图5红色ACA：大脑前动脉；黄色MCA：大脑中动脉；绿色PCA：大脑后动脉蓝色PICA：小脑后下动脉；紫色AICA：小脑前下动脉；灰色SCA：小脑上动脉；浅蓝Branches from Vertebral arteries：椎动脉分支；墨绿Branches from Basilar artery：基底动脉分支；天蓝ACHA：脉络膜前动脉；橙色LSA：纹动脉。
1额叶病变额叶的主要功能是控制随意运动、语言、情感和智能，与内脏活动和共济运动有关。
■额叶前部：表现为精神、情感、人格、行为和智能障碍。
什么是属于患有脑梗塞的症状？
什么是属于患有脑梗塞的症状？引言脑梗塞，也被称为脑卒中，是一种常见且严重的疾病，常常导致死亡或者永久性残疾。
它是由于脑血管堵塞引起的，在发病初期，往往会伴随一系列明显的症状。
本篇文章将详细讲解患有脑梗塞的症状，帮助读者了解并及早发现脑梗塞症状，以便迅速寻求医疗救助，提高治疗成功率。
前言脑梗塞是指大脑供血不足或缺血导致的神经功能障碍，是脑血管疾病的一种。
脑梗塞的主要原因是血栓形成或者脂质斑块阻塞了脑血管，导致脑部供血减少，继而引起脑细胞缺氧。
脑梗塞的症状多种多样，它们的出现方式和严重程度取决于梗塞的位置和范围，以及梗塞发生的速度。
下面将对常见的脑梗塞症状进行详细介绍。
症状1. 突然发作的头痛脑梗塞的症状通常突然发作，最常见的症状之一是突然发作的剧烈头痛。
这种头痛通常是在梗塞的血管内形成血栓或栓子的部位发生的，其严重程度可能与血栓或栓子的大小和位置有关。
2. 突然出现的面部麻木或无力脑梗塞还常常表现为突然出现的面部麻木或无力，这通常是由于梗塞发生在脑的控制面部运动的区域。
患者可能会感到一侧的面部感觉不同寻常，或者出现面部行动受限的情况。
3. 言语困难或混乱在脑梗塞发作时，患者可能会出现言语困难或者混乱。
这是由于梗塞影响了脑部的言语中枢，导致患者难以正常表达自己或理解他人的话语。
4. 偏瘫或昏迷脑梗塞在严重的情况下也可能导致偏瘫或者昏迷。
偏瘫是指身体一侧的肌肉无力或无法进行正常运动，而昏迷则是指患者无法清醒或无法正常回应外界刺激。
5. 视力障碍脑梗塞还可能导致视力障碍，包括暂时性或永久性的视力模糊、双重视觉或者视野缺失。
这是因为梗塞可能影响到脑部负责处理视觉信息的区域。
6. 头晕或站立不稳在脑梗塞发作时，患者还可能出现头晕或站立不稳的症状。
这是因为脑部供血不足可能导致供氧不足，使得患者感到头晕或无法保持平衡。
7. 呕吐或恶心一些脑梗塞患者还可能出现呕吐或恶心的症状。
这可能是由于脑梗塞引起脑部功能障碍，导致患者的消化系统功能受损。
脑梗的诊断标准
脑梗的诊断标准脑梗，即脑梗死，是一种常见的脑血管疾病，由于血管阻塞导致脑部血流供应中断，使脑组织发生缺血、坏死。
脑梗的诊断是一个综合的过程，需要结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查等多方面的信息。
本文将详细介绍脑梗的诊断标准。
一、临床表现脑梗的临床表现多样，根据梗塞部位和程度的不同，患者可能出现头痛、恶心、呕吐、眩晕、一侧肢体无力、言语不清、意识障碍等症状。
这些症状的出现提示脑部血管可能发生了阻塞，需要进一步检查以明确诊断。
二、影像学检查1.头颅CT：CT检查是脑梗的首选影像学检查方法，可以迅速、准确地显示脑梗塞的部位、范围和程度。
在CT图像上，脑梗表现为低密度影，可以清晰地区分出梗塞区域和正常脑组织。
2.头颅MRI：MRI检查对于脑梗的诊断具有较高的敏感性和特异性，能够更准确地显示梗塞灶的大小、位置和周围组织的关系。
同时，MRI还可以评估脑组织的血流灌注情况，有助于判断脑梗的预后。
三、实验室检查1.血常规：通过检测患者的血常规指标，如红细胞计数、血红蛋白含量等，可以了解患者的贫血、感染等全身情况，为脑梗的诊断提供辅助依据。
2.血脂、血糖：高血脂和高血糖是脑梗的危险因素，检测患者的血脂和血糖水平有助于评估患者的脑梗风险。
3.凝血功能：凝血功能异常可能导致血栓形成，进而引发脑梗。
检测患者的凝血功能指标，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，有助于判断患者的凝血状态。
四、诊断流程1.初步诊断：根据患者的临床表现，医生可以初步判断患者可能患有脑梗。
此时，应立即安排患者进行头颅CT或MRI 检查。
2.影像学检查：通过头颅CT或MRI检查，医生可以明确梗塞的部位、范围和程度，为脑梗的诊断提供直接证据。
3.实验室检查：根据患者的实验室检查结果，医生可以评估患者的全身情况和脑梗风险，进一步确认脑梗的诊断。
4.综合诊断：结合患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果，医生可以作出脑梗的综合诊断，并制定相应的治疗方案。
脑梗塞发病部位与临床表现的关系
脑梗塞发病部位与临床表现的关系脑梗塞是指脑血供突然中断造成的脑组织缺血或缺氧。
脑梗塞的部位不同，对临床表现产生不同的影响。
本文将就脑梗塞发病部位与临床表现的关系进行探讨。
一、大脑中动脉分支梗塞大脑中动脉是脑血管中最重要的一支。
大脑中动脉分支梗塞是脑梗塞的常见类型之一。
当大脑中动脉的分支出现梗塞时，患者常出现以下临床表现：1. 运动功能障碍：这是大脑中动脉分支梗塞最常见的临床表现之一。
患者可能出现肢体无力、肌张力异常等症状。
2. 感觉障碍：大脑中动脉分支梗塞还可造成患者感觉障碍，包括活动性或静止性感觉障碍。
3. 言语障碍：当大脑中动脉主要分支中的言语区域出现梗塞时，患者可表现为失语或易于将单词弄混。
二、大脑前动脉梗塞大脑前动脉是脑血管系统中的重要组成部分。
大脑前动脉梗塞通常会导致以下症状：1. 运动功能障碍：当大脑前动脉梗塞发生时，患者可能出现上肢和下肢的运动功能障碍，表现为肢体无力或麻痹。
2. 前额叶受累：大脑前动脉主要供应前额叶，患者可能出现行为受限、认知功能下降等症状。
三、大脑后动脉梗塞大脑后动脉供应了大脑的后部及主要视觉中枢。
大脑后动脉梗塞时常见的临床表现有：1. 视力障碍：这是大脑后动脉梗塞最常见的表现之一。
患者可能感觉到视力模糊、视野缺损等症状。
2. 认知功能受损：大脑后动脉梗塞可导致患者注意力不集中、记忆力下降等认知功能受损的表现。
四、脑桥梗塞脑桥梗塞是位于脑干的梗塞，是脑梗塞中较为严重的一种类型。
脑桥梗塞时患者可表现为以下症状：1. 眼运动障碍：脑桥受累会导致眼动障碍，患者可能出现双眼不能共同注视、眼球转动受限等症状。
2. 眩晕和平衡问题：脑桥梗塞还可引起患者眩晕和平衡问题，包括行走不稳、摇晃等。
总结脑梗塞发病部位与临床表现之间存在密切的关系。
不同部位的脑梗塞会引起不同的临床症状，包括运动功能障碍、感觉障碍、言语障碍、视力障碍、认知功能受损等。
通过对脑梗塞发病部位与临床表现的理解，可以帮助医生提前判断病因并制定合理的治疗方案，从而提高患者的康复率。
脑梗塞的定位诊断
脑梗塞得定位诊断一、前循环脑梗塞1ﻫ、颈内动脉:侧支循环代偿良好,可不产生任何症状与体征。
ﻫ侧支循环不良:可引起同侧半球从ＴIA 到大面积梗塞,从对侧轻单瘫、轻偏瘫,同向偏盲到失语、失认、完全性偏瘫与偏身感觉障碍。
即表现为不同类型得大脑中动脉综合症2、大脑中动脉ﻫ完全MCA综合症(MCA近端主干闭塞):深部ＭCA综合症——对侧偏瘫,偏身感觉障碍＋浅部MＣA综合症—-对策同向偏盲与向对侧注视障碍,在优势半球可有完全性失语、按OCSP＊分型,完全性MＣA综合症就就是完全前循环综合症(TＡＣS):(1)、脑损害对侧得偏瘫,(２)、对侧得同向偏盲,(3)、新得高级皮质功能障碍(言语困难,空间定向力障碍、一般均有意识障碍,常使神经系统检查无法准确进行。
ﻫ深部ＭＣＡ综合症(单至数条ＭCＡ中央支闭塞):对侧偏瘫,偏身感觉障碍、ﻫ如果从皮质吻合支来得血流很有效,也可以只表现中央支闭塞症状即整个对侧偏瘫(头面,上肢、下肢)与偏身感觉障碍、构音障碍,而没有皮质功能缺损症状。
ﻫ浅部MCA综合症:上部皮质支闭塞可出现中枢性面瘫及舌瘫,上肢重于下肢得偏瘫,优势半球可有运动性失语;下部皮质支闭塞可有感觉性失语,头与双眼转向病灶侧。
(藿称对策注视麻痹),对侧同向偏盲或上相限盲,或空间忽视。
ﻫ3、大脑前动脉ﻫ主干闭塞引起对侧下肢重于上肢得偏瘫、偏身感觉障碍,一般无面瘫。
可有小便难控制。
通常单侧大脑前动脉闭塞由于前交通动脉得侧支循环得代偿,症状表现常不完全。
偶见双大脑前动脉由一条主干发出,当其闭塞时可引起两侧大脑半球内侧面梗塞,表现为双下肢瘫、尿失禁、强握等原始反射及精神症状。
4、脉络膜前动脉闭塞常引起三偏症状群,特点为偏身感觉障碍重于偏瘫,而对侧同向偏盲又重于偏身感觉障碍,有得尚有感觉过度、丘脑手、患肢水肿等。
二、后循环脑梗塞(ＰOCI)1ﻫ、椎基底动脉梗塞灶在脑干、小脑、丘脑、枕叶及颞顶枕交界处。
基底动脉主干闭塞常引起广泛得桥脑梗塞,可突发眩晕、呕吐、共济失调,迅速出现昏迷、面部与四肢瘫痪,去脑强直、眼球固定、瞳孔缩小、高热、甚至呼吸及循环衰竭死亡、椎基底动脉体征得共同特点就是下列之一(1) 交叉性瘫痪:同侧脑神经瘫(单或多)伴对侧运动与/或感觉功能缺失;ﻫ(2) 双侧运动与/或感觉得功能缺失。
脑梗塞的症状
脑梗塞的症状(一)脑梗塞的先兆症状脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。
只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。
这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。
(二)脑梗塞的临床表现：梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下：(1) 起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。
起病在数小时或1〜2天内达到咼峰。
(2) 头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。
每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3) 脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%〜89.2%,显示初期脑出血的准确率100%因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。
这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。
当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。
必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
(4) 有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。
这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。
腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。
故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。
(三)脑梗塞的救护措施：脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。
脑梗死的分类轴心
脑梗死的分类轴心
脑梗死的分类主要依据发病部位、发病原因和临床特征等进行轴心：
1. 发病部位：
- 大脑梗死：大脑中动脉或其分支的梗死，常见于大脑半球的皮质和皮质下区域。
- 小脑梗死：小脑供血动脉（后下动脉、前下动脉）或其分支的梗死。
- 幕上梗死：发生在脑部以大脑动脉幕上和大脑静脉幕上为主的区域。
- 幕下梗死：发生在脑幕下，主要包括脑干和小脑等区域。
2. 发病原因：
- 动脉粥样硬化性脑梗死：主要由于动脉粥样硬化导致血栓或者栓子形成堵塞脑血管。
- 心源性脑梗死：由于心脏病引起的血栓或者栓子脱落堵塞脑部血管。
- 椎-基底动脉系统脑梗死：椎动脉或基底动脉血流不畅或阻塞导致的脑梗死。
- 血小板聚集性脑梗死：血小板异常或过度凝聚导致脑血管堵塞而引起的脑梗死。
- 血管炎性脑梗死：由于血管炎、血管病等引起的脑血管损伤导致的脑梗死。
3. 临床特征：
- 大动脉闭塞后脑脊液压力升高（LH）综合征：主要表现为
突发性极度头痛、呕吐、意识障碍等症状，常伴随颈内动脉或大脑中动脉阻塞。
- 分水岭脑梗死：发生在分水岭区域，临床上表现为两个大脑半球不同侧的症状和体征，如偏瘫、失语等。
- 微小脑梗死：较小的脑梗死灶，可表现为认知功能障碍、记忆力减退等。
这些分类轴心有助于临床对脑梗死进行分型和治疗选择。
但需要注意的是，以上分类并非完全独立，实际上很多患者的脑梗死可以同时具备不同的分类特征。
因此，具体的分类还需要结合患者的病史、体征和影像学检查结果来综合评估。