安装单位工程质量等级证书(附表)
工程项目常用表格(表格模板、DOC格式)
工程常用表格
XXXXXX有限公司
XXXX年XX月XX日
工程竣工档案
工程名称：
开工日期：年月日
竣工日期：年月日
安装单位：XXXXXXXX有限公司
工程负责人：工程技术负责人：
质量负责人：档案编制人：
目录
一、前言
二、工程方案设计
三、开工报告及图纸会审记录
四、施工方案
五、施工计划及过程
六、施工组织人员安排、施工机具及材料设备清单
七、保证工程质量及施工安全技术措施
八、设备到货及开箱验收
九、施工签证及有关联系单
十、工程质量自检记录
十一、验收材料及竣工报告
十二、工程图纸
十三、其他
工程开工报告
技术联系单
年月日
提出单位：设计单位：建设单位：工程监理：安装单位：
施工技术交底
年月日
工程技术负责人：施工班组：
工程签证
设计变更通知单
年月日
中间交工验收证书
年月日
联合调试合格证书
工程开工报告
图纸会审记录
XXXX年XX月XX日
技术负责人：单位工程负责人：填表人：
盘箱柜安装记录
同轴电缆安装记录
信息、数据线缆安装记录
配管及管内穿线分项工程质量评定表
电缆线路分项工程质量检验评定表
成套配电柜（盘）控制柜及动力开关箱安装分项工程质量检验评定表
分部工程质量检验评定表工程名称：
工程技术负责人：质量检查员：年月日
联合调试合格证书
工程竣工报告
年月日
材料计划
工程名称
审批：审核：编制：
X X X X X X X X有限公司
年月日
单位工程材料计划汇总表。
压力钢管安装单元工程施工质量验收评定表
年月日〜年月日
项次
检验项目
质量标准（mm）
实测值（mm）
合格数
优良数
山县辛质量等
级
合格
优良
主控项目
1
钢管表面清除
管壁临时支撑割除，焊疤清除干净
管壁临时支撑割除，焊疤清除干净并磨光
2
钢管局部凹坑焊补
凡凹坑深度大于板厚的10%或大于2.0mm应焊补
凡凹坑深度大于板厚的10%或大于2.0mm应焊补并磨光
年月日
注1：射线探伤一次合格率为：合格底片（张）/拍片总数（张）义100%
注2：其余探伤一次合格率为：合格焊缝总长度（m）/所检焊缝总长度（m）X100%
注3：当焊缝长度小于200mm时，按实际焊缝长度检测。
水工金属结构（表面防腐蚀）质量检查表
分部工程名称
单元工程名称
钢管安装
安装部位
单元工程量
6m
安装单位
3
灌浆孔堵焊
堵焊后表面平整，无渗水现象
.
般项目
1
表面预处理
明管内外壁和埋管内壁用压缩空气喷砂或喷丸除锈，除锈清洁度等级应达到GB8923中规定的Sa21级；表面粗糙度对非厚浆型涂料应达到Rz40〜Rz0m对厚浆型涂料及金属热喷涂为Rz60〜Rz100m。
埋管外壁经喷射或抛射除锈后，采用改性水泥浆防腐蚀除锈等级不低于Sal级。
K=0〜3
7
端部转角
连续绕角施焊
检查意见：
主控项目共项，其中合格—项，优良项，合格率—，优良率%。
一般项目共项，其中合格—项，优良项，合格率—，优良率%。
测量人
年月日
安装单位评定人
年月日
监理
工程师
建设工程竣工验收证明书
建设工程竣工验收证明书（公司名称）（日期）致：（接收单位业主）关于：（项目名称）竣工验收我们已经完成了（项目名称）的建设工程，并已按照合同要求、国家及地方相关标准和规范完成所有建设工作。
现将该项目向您提交竣工验收申请，敬请查收。
一、工程概况1. 项目名称：（项目名称）2. 项目地址：（项目地址）3. 项目规模：（项目规模）4. 工程类别：（工程类别）5. 设计单位：（设计单位）6. 施工单位：（施工单位）7. 监理单位：（监理单位）二、验收依据本次竣工验收依照《建设工程质量管理条例》、《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收规定》（建质号）、《建筑节能工程施工质量验收规范》（GB）等相关法规和标准进行。
三、验收范围本次竣工验收范围包括：（验收范围）四、验收程序1. 施工单位自检合格后，向建设单位提交竣工验收申请报告。
2. 建设单位收到竣工验收申请报告后，组织勘察、设计、施工、监理等单位组成交工強收小组。
3. 交工驗收小组按照竣工验收依据对工程进行工程验收。
4. 验收合格后，出具《建设工程竣工验收证明书》。
五、验收结论经过对（项目名称）的现场检查和审阅相关资料，验收小组一致认为：1. （项目名称）符合设计文件要求及国家相关规范和标准要求；2. 工程质量达到了合格标准；3. 建筑物、构筑物、设施、设备等已按设计要求安装到位，运行正常；4. 单位工程所含分部工程有关安全和功能的检测资料完整，主要功能项目的抽查结果符合相关专业质量验收规范的规定；5. 竣工圖、竣工説明书等工程技术资料齐全、准确；6. 施工单位签署的工程质量保修书承诺内容属实；7. 已完成工程结算审核。
综上所述（项目名称）工程质量评定为合格，同意通过竣工验收。
六、后续工作请接收单位按照相关规定及时办理竣工验收备案手续，并组织使用单位进行工程移交。
同时建议做好工程维护和管理工作，确保工程正常运行。
特此证明。
（公司名称）法定代表人（签章）：项目负责人（签章）：（项目名称）竣工验收小组名单：（勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位等相关单位负责人及代表）建设工程竣工验收证明书（1）（公司名称）（日期）致：（接收单位业主）关于：（项目名称）竣工验收本《建设工程竣工验收证明书》是在（施工单位项目名称）完成工程设计和合同约定的各项内容，经自行检查、自评合格，并在申请竣工验收前，已组织了设计、施工、监理、建设等有关部门对工程进行了核查，对其工程质量进行了评定，并颁发此证书的活动。
(单位、分部工程)中间交工证书
承 包 人收件日期
签字：年 月 日
单位工程中间交工证书
承包单位： 合同段号： 表号：监表16
监理单位：起止桩号： 编号：
致高级驻地监理工程师先生：
下列工程已经完工，我单位已按照《公路工程质量检验评定标准》规定完成了工程质量自检评定，评定结果达到合同要求，请给予办理中间交工检验。
附件：1、单位工程质量检验评定表；2、竣工图表；3、工程变更一览表。
项目总工程师：项目经理：年 月 日
单位工程名称
交工范围（起止桩号）
工程评定得分
工程质量评定等级
清单编号
细目名称
单位
设计
数量
变更
数量
补充完善数量
竣工
数量
监理工
程师检
验结论
驻地办组织试验、测量、专业、计量工程师对上列工程进行了实地检验核实，查对了质量、数量证明记录和内业资料，认为该单位工程的施工质量、质检资料均达到合同要求，工程数量如实，同意交工。
分部工程中间交工证书
承包单位：合同段号：表号：监表16
监理单位：起止桩号：编号：
致高级驻地监理工程师先生：
下列工程已经完工，我单位已按照《公路工程质量检验评定标准》规定完成了工程质量自检评定，评定结果达到合同要求，请给予办理中间交工检验。
附件：1、分部工程质量检验评定表；2、竣工图表；3、工程变更一览表。
高级驻地监理工程师（公章）： 年 月 日
承 包 人收件日期
签字：年 月 日
项目总工程师：项目经理：年 月 日
分部工程名称
交工范围（起止桩号）
工程评定得分
工程质量评定等级
清单编号
细目名称
工程质量竣工验收后提供资料一览表及部分文本模板
工程质量竣工验收后提供资料一览表及部分文本模板
工程质量竣H验收后齐备资料一览表
注：本表及附件原件书面资料及PDF扫描件在验收合格后3个工作日向我站监督科提交审核和留存；签名处，请先打印姓名后在下方亲笔签名。
单位（子单位）工程竣工验收报告
工程名称 ______________________________
验收日期 ______________________________
建设单位 ______________________________
市建设工程质量安全监督站监制
工程概况
竣工验收情况及意见
印姓名后在下方亲笔签名。
工程竣工验收意见
市建设工程质量终身责任单位及人员登记表。
水利工程管道安装评定表
CB18 改线（E0+195.9～E0+291.9）段管道安装工序/单元工程施工质量报验单
（支线一标[ 2018 ]质报号）
合同名称：郑州市牛口峪引黄工程支线管道土建施工一标段
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构签收后，随同审批意见，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
表7.4 PCCP安装单元工程质量评定表
表14-5.1 PCCP安装工序质量评定表
表14-5.1 PCCP安装工序三检表
附表（PCCP安装工序三检表）
表14-5.1 PCCP安装工序质量抽检表
表14-5.2 管道外接缝处理工序质量评定表
表14-5.2 管道外接缝处理工序三检表
表14-5.2 管道外接缝处理工序质量抽检表
表14-5.2 管道内接缝处理工序质量评定表
表14-5.2 管道内接缝处理工序三检表
表14-5.2 管道内接缝处理工序质量抽检表。
建筑安装工程质量检验评定标准
建筑安装工程质量检验评定标准11301-74建筑工程主编单位：国家基本建设委员会施工管理局批准单位：中华人民共和国国家基本建设委员会试行日期：1 9 7 4年10月1日通知〔76；|建发施字64号为了依靠群众，确保工程质量，多快好省地完成基本建设任务，根据各地的要求，现将一九七四年六月颁 发的《建筑安装工程质量检验评定标准》中的建筑工程管道工程通风工程三个分册重印发行。
希各单位将执行中的经验和意见，随时函告我委施工管理局。
国家基本建设委员会一九七六年三月二十日建筑安装工程质量检验评定标准总说明第1条为了加强社会主义企业管理，依靠群众，确保工程质量，多快好省地完成基本建设任务、特制定本 标准。
第2条本标准的编制依据：一、国家颁发的建筑安装工程施工及验收规范；二、国务院有关部颁发的施工及验收规范和技术标准等。
第3条本标准的工程质量分为“合格”与“优良”两个等级。
一、合格：是指工程质量符合本标准的规定者；二、优良：是指在合格基础上，工程质量达到本标准的优良要求者。
第4条建筑安装工程质量检验评定的划分：一、建筑工程：1.分项工程：是按建筑工程的主要工种工程划分的。
例如，土方工程、砌砖工程、钢筋工程、整体式和装 配式结构混凝土工程、木屋架制作与安装工程、抹灰工程、卷材屋面和卷材水工程等。
之.分部工程：是按建筑物和构筑物的主要部位划分的。
例如，地基及基础工程、主体工程、地面工程、装 饰工程等。
1单位工程：工业建筑物或构筑物的建筑工程是一个单位工程。
例如，一幢厂房、车间或冷却塔的建筑工程。
(二)民用建筑物或构筑物的建筑工程和安装工程是一个单位工程。
例如，一幢办公楼、宿舍以及其中的管道、电气和通风〈空调〉工程等。
二、安装工程：1.分项工程：中按用途、种类、输送不同介质与物料以及设备组别划分的。
例如，给水、排水、热力、氧 气、压缩空气、制冷、原油、汽油、天然气、酸、碱管道安装；钢管配线、滑接线、电力变压器安装；薄 钢板风管及部件制作、通风管道及部件安装；单轴动车床、电动桥式起重机、电梯安装；拱顶罐、球形罐 制作、安装；仪表盘、温度仪表、压力仪表安装；高炉、热风炉、平炉、转炉、回转窑、玻璃熔窑砌筑等。
FA质量检验评定表
质量检验评定表FA不是直接在自检（验收）时从工程实体上获取，而是依据相关资料得出的结论的都需填写附件即表FA—11附表杭州地铁工程承包单位：合同号：监理单位: 编号：单位工程汇总表FA—1杭州地铁工程承包单位：合同号：监理单位: 编号：子单位工程、分部、分项工程划分表FA—2承包单位: 合同号：监理单位：编号：（子）单位工程竣工报告FA-3承包单位：合同号：监理单位：编号:(子）单位工程竣工验收证明书FA—4年月日承包单位：合同号:监理单位：编号:（子）单位工程质量竣工验收记录FA—5杭州地铁工程监理单位：编号：（子）单位工程质量控制资料核查记录FA-6杭州地铁工程监理单位：编号:（子)单位工程质量控制资料核查记录接上表杭州地铁工程承包单位：合同号:监理单位：编号：单位（子）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录FA—7杭州地铁工程承包单位: 合同号：监理单位：编号:（子)单位工程观感质量检查记录FA—8杭州地铁工程承包单位：合同号：监理单位: 编号：_________分部（子分部）工程验收记录FA-9杭州地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：___________分项工程质量验收记录FA—10杭州地铁工程承包单位: 合同号：监理单位：编号:______________检验批质量验收记录FA—11量（技术)负责人等进行验收;质量检查记录（质量证明文件）填写在表FA—11的附表中。
杭州地铁工程承包单位: 合同号：监理单位: 编号：附件表表FA—11附表有关技术资料的名称与编号,便于检查、追索。
杭州地铁工程承包单位：合同号：监理单位: 编号:施工现场质量管理检查记录FA—12杭州地铁工程承包单位: 合同号:监理单位：编号：FA-13杭州地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：FA—14杭州地铁工程承包单位：合同号：监理单位: 编号:结构实体检验用同条件养护混凝土试块强度评定表FA—15杭州地铁工程承包单位：合同号:监理单位: 编号：结构实体检查钢筋保护层厚度记录（局部破损/非破损FA—16。
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△
7
单位工程质量评定表
△
△
8
图纸会审记录
△
△
9
材料(设备)代用单
△
△
10
工程定位测量记录
△
11
设备基础检查记录
△
12
接地电阻测量记录
△
13
管路试压检查记录
△
14
单台或联合设备试运转记录
△
15
单台设备安装质量检查记录
△
16
单位工程竣工图
△
△
17
原材料(设备)出厂合格证
△
△
18
砂浆试块、混凝土试块、锚固力试验报告
合格
优良
1
机房设备安装
2
井下线缆敷设
3
地面线缆敷设
4
5
6
7
8
合计
评
定
等
级
技术负责人:
工程负责人:
核
定
等
级
核定人:
单位工程认证所需资料
序号
名称
矿建工程
安装工程
合计
12
18
1
单位工程开工报告
△
△
2
隐蔽工程检查验收记录
△
△
3
单位工程质量事故及处理记录
△
△
4
设计变更文件或记录
△
△
5
单位工程竣工报告
△
△
6
单位工程竣工验收证书
单位工程质量综合评定表
单位工程名称：神华宁煤集团枣泉煤矿西翼区调度通信系统
施工单位：北京富力通能源软件技术有限公司
开工日期：2010年3月8日竣工日期：2010年5月10日
项次
项目
评定情况
1
分部工程质量评定汇总
共项分部
其中优良项分部
优良率
2
质量保证资料评定
共核查项
其中符合要求项
经鉴定符合要求项
3
观感质量评定
应得分
实得分
得分率
评定意见
建设单位
监理单位
工程质量监督站
施工单位
签字（公章）
签字（公章）
签字（公章）
签字（公章）
单位工程观感质量评定表
单位工程名称：
序号
项目
要求
标准分
实得分
1
机房布置及卫生
布置符合设计要求，机房清洁，无灰尘，杂物及油污
1
2
管线布置
美观、整齐、符合设计及标准要求
1
3
密封性能
密封完好，无渗漏，符合标准
3，电缆沟施工
开工日期
2010-3-8
竣工日期
2010-5-10
验收日期2010年8月5日源自验收意见同意该工程验收交接
验
收
单
位
及
人
员
建设单位
工程质量监督站
监理单位
接收单位
施工单位
（公章）
签字
年月日
（公章）
签字
年月日
（公章）
签字
年月日
（公章）
签字
年月日
（公章）
签字
年 月 日
△
19
机电设备调试报告
△
单位工程竣工验收交接证书
年 月 日
项目名称
神华宁煤集团枣泉煤矿西翼区调度通信系统
单位工程名称
调度通信系统
工程量
995000
施工单位
北京富力通能源软件技术有限公司
工程质量评定
合格
工程预算价值
995000
工程决算价值
995000
工程简要内容
1，调度通信交换机扩容
2，井上下通信线缆及辅材
1.5
4
照明
硐室照明灯具完好，布置符合设计及标准要求
1
5
设备
铭牌标志及零部件完整，表面无磕碰、损伤、符合设计及标准要求
2
6
试运转
运转正常，符合标准或技术文件要求
3.5
合计
10
分部工程质量评定表
单位工程名称:神华宁煤集团枣泉煤矿西翼区分部工程性质:
分部工程名称:调度通信系统
序号
分部工程名称
等级
性质
备注