患者十大安全目标

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2024年病人安全十大关键目标

2024年病人安全十大关键目标

2024年病人安全十大关键目标目标一:减少医疗错误- 加强医护人员培训,提高他们的技能和知识水平,以减少医疗错误的发生。

- 推行医疗过程中的双重验证机制,确保诊断、治疗和用药等环节准确无误。

- 建立完善的医疗记录系统,以便医护人员能够更好地追踪和纠正潜在的错误。

目标二:提高患者参与度- 建立患者教育计划,提供关于疾病预防、诊断和治疗等方面的知识,增强患者的健康意识和自我管理能力。

- 鼓励医护人员与患者进行有效的沟通,确保患者能够理解和遵守医疗建议。

目标三:加强感染控制- 加强医院内感染控制措施,如手卫生、消毒和隔离等,以减少医院内感染的发生。

- 提高医护人员的感染控制知识和技能,确保他们能够正确使用个人防护装备。

目标四:改善药物管理- 建立完善的药物管理制度,包括药物采购、存储、配药和使用等环节的监管,以确保患者用药的安全性和准确性。

- 提供药物知识培训,使医护人员了解药物的作用、副作用和相互作用等信息,避免药物错误使用。

目标五:加强手术安全- 完善手术前的准备工作,包括手术风险评估、手术操作规范和手术器械的准备等,以确保手术的安全性和成功率。

- 强化手术团队的协作和沟通,减少手术过程中的失误和意外。

目标六:优化病人用药安全- 加强用药指导,包括用药说明、用药时间和用药剂量等方面的指导,减少患者用药错误和药物不良反应的发生。

- 提供药物相互作用的信息,帮助医护人员避免不合理的药物组合。

目标七:改善病人隐私保护- 加强病人隐私保护意识,提高医护人员对病人隐私的尊重和保护意识。

- 完善病人隐私保护制度,包括病人信息的收集、存储和使用等方面的规定,确保病人隐私不受侵犯。

目标八:提高医疗设施安全- 加强医疗设施的安全管理,包括设备维护、安全培训和灾难应对等方面,确保医疗设施的安全性和稳定性。

- 定期进行设施安全评估,发现和解决潜在的安全风险。

目标九:强化病人反馈机制- 建立健全的病人反馈机制,鼓励患者和家属提供对医疗服务的意见和建议。

十大患者安全目标内容

十大患者安全目标内容

十大患者安全目标内容患者安全是医疗机构的首要任务之一,为了确保患者的安全、避免医疗事故的发生,国际上制定了一系列的患者安全目标。

以下是十大患者安全目标:1. 标识正确的患者:确保医疗机构能够正确地识别每一位患者,避免发生患者身份混淆或错误的医疗处理。

2. 提供正确的手术:确保患者在手术过程中的安全,包括正确的手术部位、正确的手术程序,并且避免手术器械遗留在患者体内。

3. 避免危险药物混淆和错误用药:采取措施确保医疗机构的药物管理系统安全,避免发生药物混淆或错误用药的情况。

4. 减少跌倒和坠床:采取措施确保患者的安全,包括提供辅助器具、床边警报器、合理的巡视等,避免患者在医疗场所内跌倒或坠床。

5. 防止压疮:采取措施确保患者的皮肤完整性,避免患者发生压疮。

6. 避免侵入性感染:采取措施确保医疗机构的设施、设备和人员卫生标准,遵循严格的消毒和洗手规范,避免侵入性感染的发生。

7. 提供正确的输血:确保患者在输血过程中的安全,包括正确的血液成分、正确的输血程序,并且避免输血引起的不良反应。

8. 避免手卫生相关的感染:采取措施确保医护人员按照正确的手卫生程序进行操作,避免手卫生相关的感染的发生。

9. 减少药物相关的误伤:采取措施确保医疗机构的药物管理系统安全,避免患者误服或误用药物,减少药物相关的伤害。

10. 加强医疗过程和结果的沟通:改善医护人员之间和医护人员与患者之间的沟通,确保信息的准确传递和理解,减少因信息传递不畅导致的医疗事故。

以上是十大患者安全目标的内容,医疗机构应该积极采取相应的措施,确保患者的安全,提供高质量的医疗服务。

同时,患者和家属也应该关注自身的权益,积极参与医疗过程中的决策和管理,共同维护患者安全。

患者的十大安全目标内容

患者的十大安全目标内容

患者的十大安全目标内容
1. 减少医源性感染:通过遵守严格的手卫生和清洁程序,减少患者因医疗操作而导致的感染风险。

2. 提供正确的诊断:确保正确、准确地诊断患者的疾病和病情,以避免错误的治疗和药物使用。

3. 有效沟通:提高医务人员和患者之间的沟通和交流,以便准确传递关键信息并避免误解。

4. 安全用药:确保患者的药物治疗安全,包括正确使用药物、准确核查药物信息以及避免药物的不良反应和相互作用。

5. 预防跌倒:通过提供安全环境和有效的跌倒预防措施,减少患者在医疗机构中发生跌倒和受伤的风险。

6. 减少手术风险:确保手术过程的安全性,包括准确核对手术部位和患者身份、正确使用手术工具和设备以及避免手术相关的感染。

7. 强调正确的身份确认:在治疗过程中,要确保医务人员正确确认患者的身份,以避免患者的信息和治疗混淆。

8. 避免器械误用:确保医疗器械和设备的正确使用,包括准确核对器械标识、操作规程,并采取适当的维护保养措施。

9. 预防护理相关的伤害:在护理过程中,要采取有效的措施,
如适当使用约束设备、提供安全的病床环境等,以避免患者受到护理活动的伤害。

10. 加强医疗记录和信息安全:确保患者的医疗记录和个人信息的隐私和安全,包括对患者隐私的保护和正确使用电子健康记录系统。

患者安全目标的十项内容

患者安全目标的十项内容

患者安全目标的十项内容
1. 降低医疗相关感染的发生率:提高手卫生、个人防护装备使用、环境卫生等方面的管理,降低感染的风险。

2. 降低医疗事故发生率:制定医疗错误报告制度、建立事故调查机制,提高医疗人员的安全意识和技能。

3. 减少药物错误:通过规范药物处方、发药、给药等环节,防止药物错误的发生。

4. 提高手术安全:规范手术流程、手术标记等,减少手术相关的风险和错误。

5. 预防跌倒和摔伤:加强患者的监护和协助,提供安全的环境设施,减少患者跌倒和摔伤的风险。

6. 推行急救措施:提供急救培训、增加急救设备等,提高医疗机构处理急救情况的能力。

7. 预防误诊:加强医生的临床技能培训,提高诊断准确性,减少误诊的发生。

8. 提高患者的参与度:加强患者的教育和沟通,让患者全程参与治疗决策,减少治疗误差。

9. 减少放射线曝光:优化放射线检查方案,减少患者接受放射线时的曝光量。

10. 加强疾病预防:推广健康教育,提高公众对疾病预防的认识和意识。

2024版患者十大安全目标更新版

2024版患者十大安全目标更新版

2024版患者十大安全目标更新版一、用药安全1.1 确保药品的正确性:在用药过程中,医务人员应确保药品的名称、剂量、给药途径和频率的正确性。

1.2 减少用药错误:通过采用标准化流程和完善的用药管理系统,降低用药错误的发生率。

1.3 提高用药监测:加强对患者用药情况的监测,确保药物疗效和安全性。

二、患者身份识别2.1 采用有效的患者身份识别方法:在医疗过程中,使用至少两种方法进行患者身份识别,以确保操作正确的患者。

2.2 加强患者教育:告知患者在医疗过程中如何正确配合身份识别工作。

三、手术及侵入性操作安全3.1 手术部位标识:在患者身上明确标识手术部位,以降低手术部位错误的风险。

3.2 术前评估和准备:全面评估患者手术风险,做好术前准备工作,降低手术并发症。

3.3 术后管理:加强对患者术后恢复的监测和管理,预防感染和其他并发症。

四、预防跌倒4.1 风险评估:对患者进行跌倒风险评估,制定针对性的预防措施。

4.2 环境改善:优化医院环境,降低跌倒风险。

4.3 患者教育:加强患者防跌倒教育,提高患者自我防护意识。

五、患者转运安全5.1 制定转运计划:针对患者病情,制定合理的转运计划和应急预案。

5.2 培训与演练:对医务人员进行转运安全培训,定期进行转运演练。

5.3 转运设备及设施:确保转运过程中所需设备及设施的完善和正常运作。

六、信息安全管理6.1 保护患者隐私:加强对患者隐私信息的保护,防止信息泄露。

6.2 数据安全:确保医疗数据的安全性,防止数据丢失、篡改和泄露。

6.3 信息系统可用性:保证医疗信息系统的稳定、可靠和安全运行。

七、感染控制7.1 严格执行手卫生规范:提高医务人员手卫生意识,降低医院感染风险。

7.2 合理使用抗生素:加强抗生素管理,促进合理、规范使用。

7.3 环境清洁与消毒:保持医院环境清洁,定期进行消毒工作。

八、临床沟通与协调8.1 加强医患沟通:提高医患沟通能力,确保患者了解自身病情和治疗方案。

2024版患者十大安全目标

2024版患者十大安全目标

CHAPTER患者安全是患者的基本权利之一,医疗机构和医务人员有责任确保患者在接受医疗服务过程中不受到伤害。

保障基本人权患者安全是医疗质量的重要组成部分,提高患者安全水平有助于提升整体医疗服务质量。

提高医疗质量加强患者安全管理,可以降低医疗事故和不良事件的发生,从而减少医疗纠纷和投诉。

减少医疗纠纷通过预防和控制患者安全事件,可以避免不必要的医疗资源浪费,提高医疗资源的利用效率。

节约医疗资源患者安全的重要性第二季度第一季度第四季度第三季度国际趋势国内需求实践经验总结政策推动十大安全目标的提出背景随着全球范围内对患者安全的关注度不断提高,各国纷纷制定和实施患者安全目标和行动计划,以推动患者安全工作的持续改进。

我国医疗卫生事业快速发展,人民群众对医疗服务的需求日益增长,对医疗质量和安全的要求也越来越高,因此提出十大安全目标以回应社会关切。

十大安全目标是在总结国内外患者安全实践经验的基础上提出的,旨在针对当前患者安全领域存在的突出问题和挑战,提出具体可行的改进措施和目标。

国家和地方政府出台了一系列政策文件和法规标准,要求医疗机构加强患者安全管理工作,十大安全目标的提出也是对相关政策的贯彻落实。

CHAPTER在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时,必须严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作。

查对制度应涵盖患者姓名、性别、年龄、床号、住院号等基本信息,以及操作项目、药物名称、剂量、用法等关键信息。

应建立标准化的查对流程,确保每位医务人员都能熟练掌握并遵循。

严格执行查对制度腕带应清晰标注患者的姓名、性别、年龄、住院号等关键信息,且不能被随意取下或更改。

床头卡也应包含患者的基本信息和重要诊疗信息,方便医务人员随时查看。

除了核对患者的基本信息外,还应使用至少两种标识来认定患者身份,如腕带、床头卡等。

至少使用两种标识认定患者身份在急诊、病房、手术室、ICU等关键流程中,应制定针对性的患者识别措施,确保患者身份的正确性。

患者十大安全目标

患者十大安全目标

患者十大安全目标患者安全十大目标目标一、严格执行查对制度,正确识别患者身份细目如下:(一)在诊疗活动中,严格执行患者身份“查对制度”,确保对正确的患者实施正确的操作。

(二)实施有创(包括介入)诊疗活动前,实施医师必须亲自向患者或其家属告知。

(三)完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程)的患者识别措施,建全转科交接登记制度。

(四)提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识。

(五)对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显识别标志(腕带、床头卡、指纹等)。

(六)职能部门应落实其督导职能,并有记录。

目标二、强化手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式错误细目如下:(一)择期手术须完成各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。

(二)建立手术部位识别标示制度与工作流程。

(三)建立手术安全核查与手术风险评估制度及工作流程,并提供必需的保障与有效的监管措施。

(四)围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。

目标三、增强医务人员有用沟通,完善医疗环节交接制度,正确及时传递关键信息细目如下:(一)建立规范化信息沟通程序,加强医疗环节交接制度,包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。

(二)标准医嘱开具、考核、执行与监管常规和/或处理流程。

(三)在实施紧急抢救时,必要时可下达口头临时医嘱;护士应对口头临时医嘱完整复诵确认,在执行时双人核查,事后及时补记。

(四)接获患者非书面的重要检查(验)结果时,接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查(验)结果和报告者的姓名与电话,复述确认无误后方可提供医师使用。

(五)建立跨专业的有用沟通培训机制,减少医务人员之间沟通方式的差异性。

提供多种沟通方式和沟通渠道,确保沟通准确、通畅、便捷。

目标四、减少医院感染的风险细目如下:(一)按照手卫生标准,正确配臵有用、便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提必需的保障与有用的监管措施。

(二)医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。

2022-2023版:患者的十大安全目标

2022-2023版:患者的十大安全目标

2022-2023版:患者的十大安全目标1. 提高医疗过程的沟通与合作- 确保医生、护士和其他医疗人员之间的有效沟通,以减少潜在的错误和误解。

- 鼓励患者与医疗团队之间的积极互动和信息共享。

2. 防止医疗相关感染- 采取适当的消毒措施,确保医疗设施和设备的清洁和无菌。

- 促进良好的手卫生习惯,包括医务人员和患者。

3. 减少药物错误- 实施有效的药物管理系统,包括条码扫描和药物标识,以减少药物配药和给药方面的错误。

- 提供药物教育和指导,确保患者正确理解和使用药物。

4. 确保手术安全- 实施手术前的正确身份确认和手术部位标记,以避免手术错误。

- 促进手术团队之间的有效沟通和协作,确保手术过程的安全和顺利进行。

5. 提高医疗设备的安全性- 确保医疗设备的正确维护和校准,以避免设备故障和错误诊断。

- 提供对医疗设备正确使用和操作的培训和指导。

6. 避免跌倒和坠床- 评估患者的跌倒风险,并采取相应的预防措施,如提供辅助设备和监控。

- 提供患者和家属关于安全行动和环境的教育和指导。

7. 改善药物治疗过程- 建立有效的药物管理和监测机制,包括定期药物复核和调整。

- 提供患者关于药物治疗计划和注意事项的清晰指导。

8. 强调心理健康和自杀预防- 提供心理健康评估和支持,确保患者的心理健康得到关注和治疗。

- 建立自杀风险评估和干预措施,预防患者自残和自杀。

9. 加强营养和液体管理- 提供营养评估和指导,确保患者接受适当的营养支持。

- 监测患者的液体摄入和排出情况,保持水电解质平衡。

10. 促进病人参与和教育- 鼓励患者参与自己的护理决策和计划。

- 提供患者和家属关于疾病预防、治疗和康复的教育和信息。

以上是2022-2023版的患者的十大安全目标,通过实施这些目标,可以提高患者在医疗过程中的安全性,减少潜在的错误和风险。

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确保患者诊断、手术方案准确性与安全性
术前要求参与手术的医师全面了解患者病情,进行认真的术前讨论 ,书写术前讨论和术前小结,明确标记患者的手术部位,并让患者 知道。
此外,主管护士也需对患者的病情、治疗方案、实行的手术有充分 的了解。
麻醉医师、手术接送人员、手术室护士也要求在接触患者时进行再 次的确认。
堂等现象。
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医院管理理念 的进步
患者维权意识 的提高
患者安全问题已经引起世界卫生组 织及众多国家医务界高度关注
我国患者安全工作 同样面临诸多
挑战
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中国医院协会在国家卫计委医政司的具 体指导下,根据开展医院管理评价与评估 工作的实践,参考了国际上开展患者安全 的经验,选择了具有普遍性、可操作性、 重点明确的项目,自2007年起连续发布《 患者安全目标》,之后每年进行修改。
规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及 流程。
制定并执行药物重整制度及流程
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加强特殊药物的管理,提高用药安全
▪ 1.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用 毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理 制度和程序。
▪ 2.有制度规定麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗 用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区 域、识别标志和贮存方法的相关规定。
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▪ 案例二 使用过期药品: 护士准备液体时,没有核对有效期。另一位护士输液时, 也没有核对有效期,结果患者输上了过期的液体。
▪ 案例三 用药途径错误:医嘱开中药外敷,煎药室的人员将煎好的汤药送到科内,但 是标签上标示:内服。发药的护士未与病历核对,也未与口服登记本核实,直接将 药物发给患者内服。
患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年 龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物 ,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确 认患者去向等内容。
三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
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▪ 手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一 步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填 写表格。
▪ 案例四 用药剂量错误:主班护士处理医嘱时,将午餐前诺和灵R6u错抄成诺和灵 R16u,执行护士未与医嘱核对,结果向患者注射了16u的胰岛素,导致患者出现低 血糖。
▪ 案例五 要具备安全用药的意识:急诊护士在为患者输液时,发现医生为患者开的“ 丙泊酚”输液自己从未使用过,然后请教高年资护士及门诊医生,得知:该药属于 麻醉类药品。护士安全用药的意识,认真负责的工作态度,避免了一起事故的发生 。
患者十大安全目标解读
(2017版)
杨晓青
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背景
1
从20世纪90年代开始,我国就有一批关于 患者不安全因素的报告.WHO指出全球有10% 住院患者不同程度受到医院不安全事件损害。 这些研究证明医疗风险和医疗中的不安全因素 是客观存在的,但有些经过医务人员的努力可 以减少和避免。
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我国
据不完全统计,我国每年 因药物不良反应而住院治疗 者在500万人次,约19.2万 人因此而死亡,构成严重不
职能部门(医务科、护理部、门诊部)落实督导职能,有 记录
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强调 护士在标本采集、给药或输
血前等各类诊疗活动前,必须严格执 行查对制度,应至少同时使用2种患 者身份识别方法,如姓名、年龄等( 禁止仅以房间或床号作为识别的唯一 依据)。
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案例一 对产妇和孕妇输错药遭索赔
案例1 输液贴贴错:治疗班护士将奥硝唑贴成甲硝唑,A班未核对 直接20将07药年推1至0月病9人日床,边京,华患时者报发报现道后,提某出大疑学问附。属同医时院治的疗产班科及主时任发 向现两错个误家赶庭到做病出房道,歉未。发起生因后是果该,院当产事科人护及士时未向严病格人执做行出查解对释制工度作而, 造并成给的予失赔误礼,道即歉是,将病住人在表同示一理病解房。的两人药品输错,其中一位是产 后不到2天的女士,医嘱是一种名为“铃兰欣”的药品,却使用了 青霉素,药品说明书上表明“青霉素注入后,少量本品会从乳汁中 分案泌例,2 哺抽乳错期血妇:女责用任药护时士宜听暂到停主哺班乳喊”给。某另病一人位抽是血人查工血受型精,3责次任才 成护功士的仅孕凭妇听,的来印院象做给“病保人胎抽”血治,疗未,查医对嘱化是验用单“,青导霉致素抽”错的对药象品,,抽 却完用后了也“没铃有兰再欣次”核,对在化药验品单说,明直上到表血明库有把“血孕型妇结慎果用验”出字后样发。现输与错以 药前后查,过两的人血身型体不均一出样现时当,天大体家温才突都然意升识高到,发身生体了不错断误出。汗等不适症 状,到第二天情况才好转。
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目标四:减少医院相关性感染
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目标四解读
清洁的医疗更 安全
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据统计
我国感染性疾病发病 4,000,000人/年 医院感染发病率 8/100人 医院感染治疗费用 >150亿元人民币/年
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▪ 国内的研究证实,医务人员手上革兰阴性杆菌携带率 高达20%~30%。
▪ 在护理过程中、中途中断操作和洗手之前对戴手套的 手进行采样培养,接触患者、患者衣物或病床后会导 致金黄色葡萄球菌平均17%(9%~25%)从患者身 上传到医务人员的手套上。
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严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作和治 疗。患者由至少两种标识认定,如姓名、病案号、出生日期
等,但不包括患者的床号或房间号。

在输血时采用双人核对来识别患者的身份。

对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障 碍等特殊患者应有身份识别标识(如腕带、床头卡、指纹等 )
▪ 1.有高浓度电解质、化疗药物等特殊药品的存放区域、 标识和贮存方法的规定。
▪ 2.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药 物的存放有明晰的“警示标识”,符合率≥90%。
▪ 3.相关员工知晓管理要求、具备识别技能。
▪ 4.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈, 有改进措施。
▪ 5.在病区储存高浓度电解质、易混淆(听似、看似)、 一品多规或多剂型药品,必须做到专柜加锁,有高危药 品的标识,做到全院统一“警示标识”,符合率≥95%
良反应者占13%。
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我国三级医院年平均发生医疗纠纷在 30起左右,全国73.33%的医院出现过患 者及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现 象;59.63%的医院发生过因患者对治疗 结果不满意,围攻、威胁院长的情况; 76.67%的医院出现过患者及其家属在诊 疗结束后拒绝出院,且不交住院费用现 象;61.48%的二级医院发生过因患者去 世,患者家属在医院摆设花圈、设置灵
▪ 术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师 根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术 室护士与麻醉医师共同核查。
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案例 右脚有病,左脚挨刀
5岁右跟腱手术患者明明健康的左脚却因为做了延长 术被拉长,反而加重了畸形,主治医生表示,术前患儿 被全麻,是仰躺在手术台上的,进行手术时却是趴着的 ,因此造成手术做错了脚。
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中国医院协会患者安全目标(2017版)
▪ 目标一 正确识别患者身份 ▪ 目标二 强化手术安全核查 ▪ 目标三 确保用药安全 ▪ 目标四 减少医院相关性感染 ▪ 目标五 落实临床“危急值”管理制度 ▪ 目标六 加强医务人员有效沟通 ▪ 目标七 防范与减少意外伤害 ▪ 目标八 鼓励患者参与患者安全 ▪ 目标九 主动报告患者安全事件 ▪ 目标十 加强医学装备及信息系统安全管理
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目标三:确保用药安全
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目标五解读
提高病房与门诊用 药的安全性
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措 施
规范药品管理程序,对高浓度电解质、易混淆(听 似、看似)药品有严格的贮存、识别与使用的要求 。
严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤 化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品 等特殊药品的使用与管理规范。
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▪ 护理安全管理的定义:是运用技术、教育、管 理三大对策,从根本上采集有效的预防措施, 把差错事故减少到最低限度,确保患者安全, ,防范意外事故,把隐患消灭在萌芽状态,创 造一个安全高效的医疗护理环境。
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目标一:正确识别患者身份
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目标一解读
提高医务人员对患 者识别的准确性, 严格执行查对制度
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目标二:强化手术安全核查
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目标二解读
严格执行手术安全核查, 防止手术患者、手术部位 及术式发生错误
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择期手术须在完成各项术前检查与评估工作 后,方可下达手术医嘱。
措 施
由实施手术的医生标记手术部位,标记时应 该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手 术部位识别制度与工作流程。
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明确临床“危急值”报告制度,规范并落实操作流 程。
根据医院实际情况,明确“危急值”报告项目与范围,如

临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞

计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时
间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。
定期监测评估‘危急值’报告执行情况。
▪ 3.相关员工知晓管理要求,并遵循。
▪ 4.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈, 有改进。
▪ 5.执行麻醉药品、精神药品、放射性药品等特殊药品的 存放区域、标识和贮存方法相关规定,符合率≥95%。
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▪ 对高浓度电解质、易混淆(听似、看似)、一品多规或 多剂型药品如在病区储存,则必须做到专柜加锁,有高 危药品的标识,做到全院统“警示标识”。
落实医院感染监测指标体系并持续改进。
严格执行各种废弃物的处理流程。
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目标五:落实临床“危急值”管理制 度
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目标五解读
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