患者十大安全目标及内容
2024年病人安全十大关键目标
2024年病人安全十大关键目标目标一：减少医疗错误- 加强医护人员培训，提高他们的技能和知识水平，以减少医疗错误的发生。
- 推行医疗过程中的双重验证机制，确保诊断、治疗和用药等环节准确无误。
- 建立完善的医疗记录系统，以便医护人员能够更好地追踪和纠正潜在的错误。
目标二：提高患者参与度- 建立患者教育计划，提供关于疾病预防、诊断和治疗等方面的知识，增强患者的健康意识和自我管理能力。
- 鼓励医护人员与患者进行有效的沟通，确保患者能够理解和遵守医疗建议。
目标三：加强感染控制- 加强医院内感染控制措施，如手卫生、消毒和隔离等，以减少医院内感染的发生。
- 提高医护人员的感染控制知识和技能，确保他们能够正确使用个人防护装备。
目标四：改善药物管理- 建立完善的药物管理制度，包括药物采购、存储、配药和使用等环节的监管，以确保患者用药的安全性和准确性。
- 提供药物知识培训，使医护人员了解药物的作用、副作用和相互作用等信息，避免药物错误使用。
目标五：加强手术安全- 完善手术前的准备工作，包括手术风险评估、手术操作规范和手术器械的准备等，以确保手术的安全性和成功率。
- 强化手术团队的协作和沟通，减少手术过程中的失误和意外。
目标六：优化病人用药安全- 加强用药指导，包括用药说明、用药时间和用药剂量等方面的指导，减少患者用药错误和药物不良反应的发生。
- 提供药物相互作用的信息，帮助医护人员避免不合理的药物组合。
目标七：改善病人隐私保护- 加强病人隐私保护意识，提高医护人员对病人隐私的尊重和保护意识。
- 完善病人隐私保护制度，包括病人信息的收集、存储和使用等方面的规定，确保病人隐私不受侵犯。
目标八：提高医疗设施安全- 加强医疗设施的安全管理，包括设备维护、安全培训和灾难应对等方面，确保医疗设施的安全性和稳定性。
- 定期进行设施安全评估，发现和解决潜在的安全风险。
目标九：强化病人反馈机制- 建立健全的病人反馈机制，鼓励患者和家属提供对医疗服务的意见和建议。
患病者十大安全目标(2022-2023版)
患病者十大安全目标(2022-2023版)
目标一：防止交叉感染
确保在医疗机构中采取适当的感染控制措施，如手卫生、消毒和隔离，以减少患者之间的交叉感染风险。
目标二：提高药物安全
加强药物管理和监测，确保患者正确使用药物，并避免用药错误，减少药物相关的不良事件。
目标三：预防跌倒和坠落
识别和评估患者跌倒和坠落风险，并采取适当的预防措施，如使用防滑垫、提供辅助设备等。
目标四：保障手术安全
在手术过程中确保患者的安全，如正确核对手术部位、手术用具等，以及遵守手术安全指引和操作规范。
目标五：有效沟通与协作
促进医患间的良好沟通和协作，确保患者及其家属能够理解和参与治疗决策，并及时获得必要的信息。
目标六：减少医疗过失
提高医务人员的专业素质和培训水平，减少医疗过失的发生，同时通过完善医疗纠纷解决机制来保障患者的权益。
目标七：预防院内感染
加强医疗机构的环境卫生管理，提高院内感染的监测和控制，减少患者在医院内感染的风险。
目标八：确保隐私和信息安全
加强患者个人信息的保护，遵守相关法规和隐私政策，采取措施防止患者信息泄露和滥用。
目标九：推进患者健康教育
提供患者健康教育，增强患者自我管理能力和健康意识，促进患者积极参与治疗和康复。
目标十：持续质量改进
建立和实施质量改进机制，监测和评估医疗质量，定期进行质量管理活动，以提高患者安全和医疗质量的水平。
以上是患病者十大安全目标(2022-2023版)，我们希望通过落实这些目标，提升患者的安全保障水平，为患者提供更优质的医疗服务。
2024患者十大安全目标
提供药学咨询和用药指导，确保 患者正确用药。
监测药物治疗效果，评估用药安 全性。
03 感染预防与控制措施
完善医院感染管理体系建设
建立健全医院感染管理组织
设立医院感染管理委员会或领导小组，明确各级职责，确保工作有 效落实。
制定并落实医院感染管理制度
依据国家相关法规和规范，结合医院实际情况，制定科学、合理的 医院感染管理制度，并加强监督执行。
加强医院感染监测与报告
建立医院感染监测体系，定期开展监测工作，及时发现和处理医院 感染事件，并按规定进行报告。
严格执行消毒隔离制度要求
严格执行消毒技术规范
医护人员应熟练掌握并遵循消毒技术规范，确保医疗器械、用品 、环境等达到消毒标准。
加强隔离措施落实
根据疾病传播途径和特点，采取有效的隔离措施，防止病原体在医 院内传播。
加强输血过程中的监护和记录，确保 输血安全。
遵循输血前的检验、配血、输血等操 作流程。
防止药物相互作用及不良反应
了解患者用药史，避免药物相 互作用。
监测患者用药后的反应，及时 处理不良反应。
加强药物使用知识的宣传和教 育，提高患者用药依从性。
加强临床药师参与和指导
临床药师参与药物治疗方案的制 定和调整。
确保设备符合相关标准和要求，如急救车、呼吸 机、除颤仪等。
对设备进行定期消毒和清洁，避免交叉感染。
加强转运过程中病情观察和记录工作
密切观察患者生命体征和病情 变化，及时采取必要措施。
对转运过程中的重要事件和 病情变化进行详细记录。
确保转运过程中患者信息准确 无误，避免信息丢失或混淆。
提升转运团队协作和沟通能力
根据评估结果，及时调整康复治疗方案和锻炼计划，确 保患者的康复效果最大化。
患者的十大安全目标内容
患者的十大安全目标内容
1. 减少医源性感染：通过遵守严格的手卫生和清洁程序，减少患者因医疗操作而导致的感染风险。
2. 提供正确的诊断：确保正确、准确地诊断患者的疾病和病情，以避免错误的治疗和药物使用。
3. 有效沟通：提高医务人员和患者之间的沟通和交流，以便准确传递关键信息并避免误解。
4. 安全用药：确保患者的药物治疗安全，包括正确使用药物、准确核查药物信息以及避免药物的不良反应和相互作用。
5. 预防跌倒：通过提供安全环境和有效的跌倒预防措施，减少患者在医疗机构中发生跌倒和受伤的风险。
6. 减少手术风险：确保手术过程的安全性，包括准确核对手术部位和患者身份、正确使用手术工具和设备以及避免手术相关的感染。
7. 强调正确的身份确认：在治疗过程中，要确保医务人员正确确认患者的身份，以避免患者的信息和治疗混淆。
8. 避免器械误用：确保医疗器械和设备的正确使用，包括准确核对器械标识、操作规程，并采取适当的维护保养措施。
9. 预防护理相关的伤害：在护理过程中，要采取有效的措施，
如适当使用约束设备、提供安全的病床环境等，以避免患者受到护理活动的伤害。
10. 加强医疗记录和信息安全：确保患者的医疗记录和个人信息的隐私和安全，包括对患者隐私的保护和正确使用电子健康记录系统。
患者十大安全目标解读(2022版)
【目标二】确保用药与用血安全
（一）规范药品遴选、采购、贮存、识别、处方、调配、使用和评价的全流程管理。 （二）严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品, 以及药品类易 制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。加强高风险药物使用风险的文书告知。 （三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程, 制定并执行药物重整、 药品追溯、药物警戒制度及流程。 （四）建立和实施抗菌药物、抗肿瘤药物、质子泵抑制剂、国家重点监控药品管理的诊疗体系和 技术规范。 （五）严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。（六）严格执 行血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血管理等制度与流程, 建立输血 信息系统, 实施临床用血申请、审核、监测、分析、评估、改进等全闭环管理。
【目标四】预防和减少健康保健相关感染
（一）健全医院感染管理组织体系, 严格执行感染预防与控制基本制度, 落实医院感染监控 指标并持续改进。 （二）提高医务人员手卫生依从性, 为执行手卫生提供必需的设施和有效的监管。 （三）确保安全注射, 提供安全、可负担的注射设备, 加强对医务人员的安全注射培训。安 全处理医疗废物。 （四）健全抗菌药物分级管理制度, 制定并落实多重耐药菌医院控制管理制度。 （五）加强对呼吸机相关性肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染和手术部位感 染的监测和防控。 （六）完善医疗机构内传染病监测、预警、预防和救治机制, 强化新发传染病（如新型冠 状病毒肺炎）的应对与处置。
【目标五】加强有效沟通
（一）建立医务人员间有效沟通机制, 规范信息交接流程, 确保诊疗信息的连续性, 保障相关医疗 照护措施落实到位。 （二）加强跨专业协作, 倡导多学科团队协作模式, 为医务人员提供多种沟通方式和渠道, 提升团 队合作能力。 （三）健全并落实临床“危急值”管理制度, 规范并实施操作流程。 （四）建立不良事件自愿报告及强制性报告的制度和流程, 倡导从错误中学习, 构建公正的患者安 全文化。 （五）鼓励患者及其家属参与患者安全。加强诊疗前后全过程的医患沟通, 鼓励应用多种方式提 高医患沟通效果。
患者安全目标的十项内容
患者安全目标的十项内容
1. 降低医疗相关感染的发生率：提高手卫生、个人防护装备使用、环境卫生等方面的管理，降低感染的风险。
2. 降低医疗事故发生率：制定医疗错误报告制度、建立事故调查机制，提高医疗人员的安全意识和技能。
3. 减少药物错误：通过规范药物处方、发药、给药等环节，防止药物错误的发生。
4. 提高手术安全：规范手术流程、手术标记等，减少手术相关的风险和错误。
5. 预防跌倒和摔伤：加强患者的监护和协助，提供安全的环境设施，减少患者跌倒和摔伤的风险。
6. 推行急救措施：提供急救培训、增加急救设备等，提高医疗机构处理急救情况的能力。
7. 预防误诊：加强医生的临床技能培训，提高诊断准确性，减少误诊的发生。
8. 提高患者的参与度：加强患者的教育和沟通，让患者全程参与治疗决策，减少治疗误差。
9. 减少放射线曝光：优化放射线检查方案，减少患者接受放射线时的曝光量。
10. 加强疾病预防：推广健康教育，提高公众对疾病预防的认识和意识。
2024版患者十大安全目标更新版
2024版患者十大安全目标更新版一、用药安全1.1 确保药品的正确性：在用药过程中，医务人员应确保药品的名称、剂量、给药途径和频率的正确性。
1.2 减少用药错误：通过采用标准化流程和完善的用药管理系统，降低用药错误的发生率。
1.3 提高用药监测：加强对患者用药情况的监测，确保药物疗效和安全性。
二、患者身份识别2.1 采用有效的患者身份识别方法：在医疗过程中，使用至少两种方法进行患者身份识别，以确保操作正确的患者。
2.2 加强患者教育：告知患者在医疗过程中如何正确配合身份识别工作。
三、手术及侵入性操作安全3.1 手术部位标识：在患者身上明确标识手术部位，以降低手术部位错误的风险。
3.2 术前评估和准备：全面评估患者手术风险，做好术前准备工作，降低手术并发症。
3.3 术后管理：加强对患者术后恢复的监测和管理，预防感染和其他并发症。
四、预防跌倒4.1 风险评估：对患者进行跌倒风险评估，制定针对性的预防措施。
4.2 环境改善：优化医院环境，降低跌倒风险。
4.3 患者教育：加强患者防跌倒教育，提高患者自我防护意识。
五、患者转运安全5.1 制定转运计划：针对患者病情，制定合理的转运计划和应急预案。
5.2 培训与演练：对医务人员进行转运安全培训，定期进行转运演练。
5.3 转运设备及设施：确保转运过程中所需设备及设施的完善和正常运作。
六、信息安全管理6.1 保护患者隐私：加强对患者隐私信息的保护，防止信息泄露。
6.2 数据安全：确保医疗数据的安全性，防止数据丢失、篡改和泄露。
6.3 信息系统可用性：保证医疗信息系统的稳定、可靠和安全运行。
七、感染控制7.1 严格执行手卫生规范：提高医务人员手卫生意识，降低医院感染风险。
7.2 合理使用抗生素：加强抗生素管理，促进合理、规范使用。
7.3 环境清洁与消毒：保持医院环境清洁，定期进行消毒工作。
八、临床沟通与协调8.1 加强医患沟通：提高医患沟通能力，确保患者了解自身病情和治疗方案。
患者十大安全目标
患者十大安全目标患者十大安全目标患者十大安全目标是重点,务必人人知晓,具体内容包括:1、确立查对制度, 识别患者身份; 2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤; 3、确立手术安全核查制度, 防止手术患者、手术部位及术式发生错误; 4、执行手卫生规定, 落实医院感染控制的基本要求; 5、加强特殊药物管理,提高用药安全; 6、临床“危急值”报告制度; 7、防范与减少患者跌到、坠床等意外事件发生;8、防范与减少患者压疮发生; 9、妥善处理医疗安全（不良）事件; 10、患者参与医疗安全。
目标一:严格执行查对制度, 提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药、或输血时, 至少同时使用两种患者识别方法如姓名、年龄、病历号、床号等,不得仅以床号作为识别的唯一依据。
开展请病人或其近亲属说出自己名字, 后再次核对确认的方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前, 实施者都要主动与患者或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证正确的患者,实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施, 即在关键的流程尤其是急诊、病房、手术室、ICU 、产房、新生儿病房等, 均有患者识别准确的具体措施, 交接程序与记录文件。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度,在诊疗活动中使用“腕带” 作, 为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。
目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤。
1、正确执行医嘱, 不使用口头或电话告知的医嘱。
2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下, 对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述, 在执行时实施双人核对后执行。
3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时, 接获者必须规范, 完整地记录患者识别信息、检验结果和报告者信息, 进行复述确认无误后方可提供医师使用。
目标三:严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。
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2014-2015中国医院协会患者十大安全目标（中国医院协会）
目标一、严格执行查对制度，正确识别患者身份
细目如下：
（一）在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。
（二）实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医师必须亲自向患者或其家属告知。
（三）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程的患者识别措施，建全转科交接登记制度。
（四）提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识。
（五）对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显识别标志（腕带床头卡、指纹等）。
（六）职能部门应落实其督导职能，并有记录。
目标二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误
细目如下：
（一）择期手术须完成各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。
（二）建立手术部位识别标示制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查与手术风险评估制度及工作流程，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
目标三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息
细目如下：
（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度，包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
（二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流程。
（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查，事后及时补记。
（四）接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师使用。
（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间沟通方式的差异性提供多种沟通方式和沟通渠道，确保沟通准确、通畅、便捷。
目标四、减少医院感染的风险
细目如下：
（一）按照手卫生规范，正确配臵有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手生提供必需的保障与有效的监管措施。
（二）医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。
尽可能降低医院内医疗相关感染的风险，如VAP、CTBSI、CAUTI及SSI。
（三）医护人员在无菌临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（四）使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。
（五）严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院感染控制的基本要求。
目标五、提高用药安全
细目如下：
（一）建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。
（三）对特殊处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。
目标六、强化临床“危急值”报告制度
细目如下：
（一）根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”评价制度。
（二）建立规范的临床“危急值”报告制度与流程。
（三）“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。
（四）对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，并认真落实。
目标七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
细目如下：
（一）评估有跌倒、坠床等风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。
（二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的工作流程。
（三）加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。
目标八、加强全员急救培训，保障安全救治
细目如下：
（一）建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项目，并有相关组织培训机构。
（二）对过敏性休克、火灾、地震、溺水、中暑、电梯事故、气管异物、中毒等应急进行培训和演练，对相关人员进行高级生命支持的培训。
（三）医院建立院内抢救车及药品规范管理制度，在规定的地点部署并实施统一的管理。
（四）定期对员工急救技能及应急能力进行考评，建立考评标准及反馈机制。
（五）加强员工急救时自身防护意识及自身救护能力评估，保障员工安全。
目标九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化
细目如下：
（一）建立主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与工作流程。
（二）有激励措施，鼓励医务人员参加《医疗安全（不良）事件报告系统》网上自愿报告活动，提高不良事件上报率。
（三）有医疗安全（不良）事件反馈机制，对重大不安全事件及时反馈。
有根因分析和针对性的持续改进措施，从系统上减少/杜绝不良事件的发生。
（四）进行不良事件上报相关制度和流程的全员培训，确保员工明确上报范畴、上报途径和上报流程。
（五）营造患者安全文化氛围，包括领导重视、组织承诺、管理参与、医务人员授权。
目标十、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响
细目如下：
（一）医疗机构有责任和义务为医务人员提供安全、无疲劳的工作环境。
（二）评估和制定组织内部合理的工作量。
依据相关法律及医疗制度明确规定每天、每周最长工作时限，确保三方安全。
（三）从系统、组织及个人层面充分认识疲劳的危害，提供预防疲劳的最佳实践指南。
涉及体力劳动操作时，指导员工按体力操作安全指南工作。
（四）进行组织内部风险评估，特别是开展重大、耗时、技术性强的医疗技术时，充分考虑医务人员体力和技术因素，制定安全可行的实施方案。
（五）充分利用质控工具和现代技术优化流程，减轻工作人员工作负荷，确保诊疗质量。