2014-2015患者十大安全目标及细则(最新)
患者安全十大目标(最新)
患者安全十大目标(最新)患者安全是医疗机构工作的核心，确保患者在诊疗过程中免受伤害是每一个医疗机构和医务人员的基本职责。
以下是根据世界卫生组织（WHO）和我国卫生健康委员会的相关指导，结合最新医疗实践，整理的患者安全十大目标。
一、提高医疗质量，降低医疗差错1. 加强医疗质量管理，建立完善的医疗质量管理体系，对医疗差错进行持续监测、评估和反馈。
2. 提高医务人员业务水平，加强在职培训，提高诊疗技能，降低医疗差错。
3. 推广临床路径和诊疗指南，规范医疗行为，减少不必要的医疗操作。
二、加强患者身份识别，防止接错患者1. 建立严格的身份识别制度，使用至少两种身份识别方法，如姓名、性别、年龄、身份证号等。
2. 加强床头卡、腕带等患者身份标识的使用，确保标识清晰、准确。
3. 在进行各项医疗操作前，医务人员应认真核对患者身份，防止接错患者。
三、加强用药安全管理，减少药物不良事件1. 建立完善的药物管理制度，提高药物使用的安全性。
2. 加强药物知识的培训，提高医务人员对药物不良反应的识别和处理能力。
3. 加强患者用药教育，提高患者对药物治疗的依从性和自我管理能力。
四、预防跌倒和坠床，保障患者安全1. 对患者进行跌倒风险评估，制定相应的预防措施。
2. 加强病区环境安全管理，确保地面平整、无障碍物。
3. 提高患者及家属的安全意识，加强陪护，及时消除安全隐患。
五、预防医院感染，降低感染发生率1. 建立健全医院感染管理制度，提高医务人员手卫生依从性。
2. 加强无菌操作和消毒隔离措施，降低感染风险。
3. 加强医院感染监测，及时发现和处理感染病例。
六、加强手术安全管理，降低手术风险1. 建立严格的手术安全管理制度，规范手术流程。
2. 加强术前评估，确保患者手术安全。
3. 加强术后管理，预防手术并发症。
七、提高急救水平，保障患者生命安全1. 加强急救设备的维护和保养，确保设备处于良好的工作状态。
2. 提高医务人员急救技能，定期开展急救培训。
患者十大安全目标汇总【精选文档】
患者十大安全目标汇总【精选文档】一、提高患者身份识别的准确性1.1 使用至少两种患者身份识别方法，如姓名、性别、年龄、住院号等。
1.2 在进行任何诊断、治疗和护理操作前，对患者进行准确的身份识别。
1.3 对新生儿、意识不清、语言障碍等特殊患者，使用腕带标识，确保身份识别无误。
1.4 加强对患者身份信息的保密，防止信息泄露。
二、加强用药安全管理2.1 严格执行医嘱，遵循“五准确”原则，即准确的患者、准确的药物、准确的剂量、准确的时间、准确的途径。
2.2 药物使用前，对患者进行过敏史询问和评估。
2.3 使用药物时，对患者进行用药教育，告知药物作用、副作用及注意事项。
2.4 定期对药物进行清点，防止过期、失效和错发药物。
三、预防跌倒和坠床3.1 对患者进行跌倒风险评估，制定相应的预防措施。
3.2 保持病室环境整洁，地面无障碍物，照明充足。
3.3 患者活动时，提供适当的辅助设备，如拐杖、助行器等。
3.4 加强对患者及家属的健康教育，提高防范意识。
四、预防医院感染4.1 严格执行手卫生规范，提高手卫生依从性。
4.2 遵循无菌操作原则，做好器械、敷料等物品的灭菌和消毒工作。
4.3 合理使用抗生素，防止耐药菌的产生。
4.4 对医院感染病例进行监测、分析、报告和整改。
五、提高手术安全性5.1 术前对患者进行全面的评估，确保患者符合手术指征。
5.2 严格执行手术安全核查制度，确保患者、手术部位、术式等信息无误。
5.3 加强手术团队沟通，确保手术过程顺利。
5.4 术后对患者进行密切观察，及时发现并处理并发症。
六、预防误诊、误治6.1 加强病历书写和质控，确保病历准确、完整。
6.2 提高临床思维能力和诊断水平，避免过度依赖辅助检查。
6.3 加强多学科协作，提高疑难病例的诊疗水平。
6.4 建立健全医疗纠纷预防和处理机制。
七、加强输血安全管理7.1 严格执行输血指征，避免不必要的输血。
7.2 输血前对患者进行血型和交叉配血试验，确保输血安全。
患者十大安全目标(3篇)
患者十大安全目标(3篇)患者十大安全目标（第一篇）目标一：确保患者身份的正确识别背景与重要性：在医疗过程中，正确识别患者身份是确保医疗安全的基础。
错误的身份识别可能导致错误的诊断、治疗或手术，严重威胁患者的生命安全。
据统计，全球每年因患者身份识别错误导致的医疗事故不在少数。
具体措施：1. 严格执行身份核查制度：在任何医疗操作前，医护人员必须通过至少两种方式（如姓名、出生日期、病案号等）确认患者身份。
2. 使用条形码或RFID技术：通过高科技手段，确保患者身份信息的准确性和唯一性。
3. 加强患者及家属的宣教：提醒患者在每次接受治疗或检查时主动确认身份信息。
案例分析：某医院曾发生一起因身份识别错误导致的手术事故，患者A被误认为患者B进行了手术。
事后调查发现，医护人员在核对身份时仅凭姓名确认，未使用其他辅助手段。
该事件后，医院引入了条形码系统，并加强了身份核查培训，显著降低了类似事故的发生率。
目标二：提高用药安全背景与重要性：药物是医疗过程中不可或缺的一部分，但用药错误可能导致严重的副作用甚至死亡。
据统计，用药错误在全球范围内是导致医疗事故的主要原因之一。
具体措施：1. 建立完善的用药管理制度：包括药物采购、储存、配发和使用等各个环节的严格管理。
2. 实施药物双重核对制度：在发药和用药前，由两名医护人员进行核对，确保药物种类和剂量准确无误。
3. 推广电子处方系统：减少手写处方导致的错误，提高处方的准确性和可追溯性。
案例分析：某医院通过引入电子处方系统，并结合药物双重核对制度，显著降低了用药错误的发生率。
系统上线后，用药错误率下降了50%，患者满意度显著提升。
目标三：确保手术安全背景与重要性：手术是高风险的医疗操作，任何疏忽都可能导致严重后果。
手术安全不仅关系到患者的生命安全，也直接影响医院的声誉和医疗质量。
具体措施：1. 严格执行手术安全核查制度：在手术前、中、后进行多次核查，确保手术部位、手术方式等信息的准确性。
2014年患者十大安全目标及措施
附件：患者十大安全目标及措施目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性主控部门：医务部护理部1.管理制度：患者身份识别制度1.1目的：通过严格执行查对制度，以提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。
1.2正确识别患者身份的要求：1.2.1腕带管理：（1）急诊、住院患者均需佩戴识别身份的腕带：（2）腕带标识清楚，需注明患者姓名、出生年月、住院号、性别、药物过敏名称等信息，红色腕带代表药物过敏者，蓝色腕带代表无药物过敏史者；急诊昏迷、神志不清的无名氏患者佩戴的“腕带”，标记为“无名氏+大写字母”作为临时姓名。
（3）佩戴腕带前需核对患者信息。
腕带佩戴松紧适宜，保证皮肤完整无损伤、手部血运良好。
患者出院时及时取下腕带。
1.2.2识别方法（1）院内所有场所都应使用“姓名”和“出生年月”两种方法识别患者身份。
（2）对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前诊疗活动时识别患者的一种必备的手段。
（3）在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前诊疗活动时识别患者的一种必备的手段。
1.2.3在以下情况必须严格执行查对制度，正确识别患者身份：（1）在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前。
（2）临床科室、手术室、药房、检验科等医技检查科室等任何与患者有关的诊疗活动。
（3）在交接患者的关键流程中，有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录。
1.2.4关键流程患者身份识别措施（1）患者门诊就诊、入院身份核对1）门诊挂号处：患者需持有效身份证明挂号，确保第一手资料的准确性。
2）入院患者身份核实要求：a）所有类型患者身份（医保、市外医保、农合、自费）入院前均须核对。
b)门诊入院患者由入院登记处负责核对，急诊入院患者由急诊护士核对，方能办理入院手续，并在《入院证》反而记录核对情况；因故未能当时进行身份核对（未带证件、病情重等），由门、急诊与收治病区当值护士进行书面交接。
患者十大安全目标版(3篇)
患者十大安全目标版(3篇)患者十大安全目标版（第一篇）目标一：正确识别患者背景与重要性：在医疗环境中，正确识别患者是确保医疗安全的首要步骤。
错误的身份识别可能导致错误的诊断、治疗或手术，严重威胁患者的生命安全。
因此，建立一套高效、准确的患者识别系统至关重要。
具体措施：1. 使用双因素识别：在任何医疗操作前，医护人员应使用至少两种识别方法（如姓名和出生日期）来确认患者身份。
2. 佩戴身份标识：所有患者应佩戴清晰、不易脱落的身份标识牌，包含姓名、出生日期和唯一识别码。
3. 电子身份验证：推广使用电子身份验证系统，如指纹识别或面部识别技术，以提高识别准确性。
4. 核对流程：在给药、采血、手术等关键环节，严格执行“核对确认再核对”的流程，确保无误。
案例分析：某医院曾发生一起因身份识别错误导致的手术事故，患者A被误认为患者B进行了不必要的手术。
事后调查发现，主要原因在于医护人员未严格执行双因素识别制度。
该事件促使医院全面升级患者识别系统，引入电子身份验证，并加强员工培训，显著提升了患者安全。
目标二：确保用药安全背景与重要性：药物使用是医疗过程中最常见的环节之一，但用药错误可能导致严重的副作用甚至死亡。
确保用药安全是提升医疗质量的关键。
具体措施：1. 标准化用药流程：制定并严格执行标准化用药流程，包括处方开具、药物调配、给药和监测。
2. 药物核对制度：在给药前，医护人员应核对药物名称、剂量、给药途径和患者身份，确保无误。
3. 电子处方系统：推广使用电子处方系统，减少手写处方导致的错误。
4. 药物知识培训：定期对医护人员进行药物知识培训，提高其对药物相互作用、副作用的认识。
案例分析：某医院通过引入电子处方系统和加强药物核对制度，显著降低了用药错误率。
一次，一名护士在核对药物时发现处方中的药物剂量异常，及时与医生沟通，避免了潜在的严重后果。
该案例展示了系统化用药管理的重要性。
目标三：减少医院感染背景与重要性：医院感染是医疗安全的重要威胁，不仅增加患者痛苦，还可能导致病情恶化甚至死亡。
2014-2015患者十大安全目标及细则(最新)
细目如下：
（一）根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急 值”评价制度。
（二）建立规范的临床“危急值”报告制度与流程。
（三）“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包 括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、 凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。
细目如下：
（一）医疗机构有责任和义务为医务人员提供安全、无 疲劳的工作环境。
（二）评估和制定组织内部合理的工作量。依据相关法 律及医疗制度明确规定每天、每周最长工作时限，确保三方 安全。
（三）从系统、组织及个人层面充分认识疲劳的危害， 提供预防疲劳的最佳实践指南。涉及体力劳动操作时，指导 员工按体力操作安全指南工作。
（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员 之间沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确 保沟通准确、通畅、便捷。
目标四、减少医院感染的风险
细目如下:
（一）按照手卫生规范，正确配臵有效、便捷的手卫生 设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措 施。
（二）医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相
目标五、提高用药安全
细目如下：
（一）建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听 似、看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医 疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使 用与管理规章制度。
（三）对特殊处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的 核对程序，并由转抄和执行者签名确认。
（四）对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制， 尤其是分析前质量控制措施，并认真落实。
目标七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
中国患者十大安全目标
中国患者十大安全目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性1. 目的：通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保医疗护理安全。
2. 措施：在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动及手术等各类医疗护理操作前，必须严格执行查对制度，至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
完善关键流程（急诊、病房、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。
对无法进行患者身份确认的无名患者，要进行身份标识（如腕带），严格执行身份识别制度和流程。
各关键流程的患者身份识别措施交接程序与记录文件。
3. 检查：定期检查患者身份识别制度的执行情况，对存在问题及时进行整改。
对新入职员工、实习护士、进修护士进行患者身份识别相关培训与考核。
二、提高用药安全1. 目的：通过提高用药安全，减少医疗差错，保障患者的生命安全。
2. 措施：建立健全毒、麻、精神类药品的管理制度和流程，严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规定。
规范处方管理，确保处方和医嘱的正确性。
严格执行“四查十对”制度，确保用药的准确性。
加强对特殊药物的管理，如高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等。
对重点人群（新生儿、婴幼儿、老年人、接受特殊药物治疗的患者等）进行用药指导。
建立用药错误报告制度和流程，鼓励医护人员主动报告用药错误，及时采取措施预防用药错误的再次发生。
3. 检查：定期检查特殊管理药品的管理情况，确保符合规定。
检查处方和医嘱的正确性，对不合理用药及时进行干预。
对重点人群进行用药指导的效果进行评估。
对用药错误报告制度和流程的执行情况进行检查。
三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱1. 目的：通过严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱，确保患者的治疗效果。
患者十大安全目标版1
患者十大安全目标版1患者十大安全目标是为了保障患者在医疗过程中的安全和权益，提高医疗服务质量，减少医疗差错和事故。
一、确保患者身份准确患者身份准确是医疗安全的基础，医疗机构应当建立完善的患者身份识别制度，包括姓名、性别、年龄、民族、住址、身份证号、联系方式等信息。
在患者就诊、检查、治疗、用药等各个环节，医护人员应当仔细核对患者身份，确保各项医疗行为准确无误。
二、防范用药错误用药错误是导致患者安全事故的重要原因之一。
医疗机构应当加强药品采购、储存、配送、使用等环节的管理，建立完善的药品管理制度。
医护人员在为患者开具处方、配制药品、发放药品、用药指导等过程中，应当严格执行相关规定，确保患者用药安全。
三、提高医疗质量医疗质量是患者安全的关键。
医疗机构应当加强医疗质量管理，制定完善的治疗方案、操作规程和应急预案。
医护人员应当不断提高业务水平，严格执行医疗规章制度，确保患者得到及时、准确、有效的治疗。
四、加强医疗设备管理医疗设备是保障患者安全的重要工具。
医疗机构应当建立完善的医疗设备管理制度，确保设备采购、验收、维护、保养等环节符合规定。
在使用医疗设备过程中，医护人员应当严格遵守操作规程，确保设备安全运行，为患者提供准确、高效的医疗服务。
五、严格手术安全管理手术安全是患者安全的重要组成部分。
医疗机构应当加强手术安全管理，建立完善的手术安全制度。
在手术前，医护人员应当对患者进行全面评估，制定合理的手术方案。
在手术过程中，医护人员应当严格执行无菌操作规程，确保手术安全。
六、加强院内感染控制院内感染是影响患者安全的重要因素。
医疗机构应当加强院内感染控制，建立完善的感染控制制度。
医护人员应当严格执行感染控制措施，加强手卫生、消毒隔离、抗生素合理使用等工作，降低院内感染发生率，保障患者安全。
七、提高患者满意度患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标。
医疗机构应当关注患者需求，提高医疗服务水平，优化服务流程，加强医患沟通，提高患者满意度。
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遵义市人民医院心内科患者安全十大目
标
来源：中国医院协会
目标一、严格执行查对制度，正确识别患者身份
细目如下：
（一）在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的
操作。
（二）实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医师必须亲自向患者或其家属告知。
（三）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者
识别措施，建全转科交接登记制度。
（四）提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识。
（五）对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显识别标志（腕带、床头卡、
指纹等）。
（六）职能部门应落实其督导职能，并有记录。
目标二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误
细目如下：
（一）择期手术须完成各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。
（二）建立手术部位识别标示制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查与手术风险评估制度及工作流程，并提供必需的保障与
有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
目标三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确
及时传递关键信息
细目如下：
（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度，包括医疗护理交接班、患者
转诊转运、跨专业团队协作。
（二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流程。
（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护士应对口头临时医嘱完整复
诵确认，在执行时双人核查，事后及时补记。
（四）接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录
患者识别信息、检查（验）结果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师使用。
（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间沟通方式的差异性。
提供多
种沟通方式和沟通渠道，确保沟通准确、通畅、便捷。
目标四、减少医院感染的风险
细目如下：
（一）按照手卫生规范，正确配臵有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
（二）医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。
尽可能降低医院内医疗
相关感染的风险，如VAP、CTBSI、CAUTI及 SSI。
（三）医护人员在无菌临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安
全性。
（四）使用合格的无菌医疗器械。
有创操作的环境消毒，应当遵循的医院感染控制的基
本要求。
（五）严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院感染控制的基
本要求。
目标五、提高用药安全
细目如下：
（一）建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存
识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化
学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。
（三）对特殊处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签
名确认。
目标六、强化临床“危急值”报告制度
细目如下：
（一）根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”评价制度。
（二）建立规范的临床“危急值”报告制度与流程。
（三）“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血
气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。
（四）对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，
并认真落实。
目标七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
细目如下：
（一）评估有跌倒、坠床等风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取有效措
施防止意外事件的发生。
（二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的工作流程。
（三）加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。
目标八、加强全员急救培训，保障安全救治
细目如下：
（一）建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项目，并有相关组织培训机构。
（二）对过敏性休克、火灾、地震、溺水、中暑、电梯事故、气管异物、中毒等应急进
行培训和演练，对相关人员进行高级生命支持的培训。
（三）医院建立院内抢救车及药品规范管理制度，在规定的地点部署并实施统一的管理。
（四）定期对员工急救技能及应急能力进行考评，建立考评标准及反馈机制。
（五）加强员工急救时自身防护意识及自身救护能力评估，保障员工安全。
目标九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化
细目如下：
（一）建立主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与工作流程。
（二）有激励措施，鼓励医务人员参加《医疗安全（不良）事件报告系统》网上自愿报
告活动，提高不良事件上报率。
（三）有医疗安全（不良）事件反馈机制，对重大不安全事件及时反馈。
有根因分析和
针对性的持续改进措施，从系统上减少/杜绝不良事件的发生。
（四）进行不良事件上报相关制度和流程的全员培训，确保员工明确上报范畴、上报途径和上报流程。
（五）营造患者安全文化氛围，包括领导重视、组织承诺、管理参与、医务人员授权。
目标十、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响
细目如下：
（一）医疗机构有责任和义务为医务人员提供安全、无疲劳的工作环境。
（二）评估和制定组织内部合理的工作量。
依据相关法律及医疗制度明确规定每天、每
周最长工作时限，确保三方安全。
（三）从系统、组织及个人层面充分认识疲劳的危害，提供预防疲劳的最佳实践指南。
涉及体力劳动操作时，指导员工按体力操作安全指南工作。
（四）进行组织内部风险评估，特别是开展重大、耗时、技术性强的医疗技术时，充分
考虑医务人员体力和技术因素，制定安全可行的实施方案。
（五）充分利用质控工具和现代技术优化流程，减轻工作人员工作负荷，确保诊疗质量。