(老年口腔医学)老年口腔修复
老年患者口腔修复的临床特点及对策
２ ． ２ 两种 检查结果对 比
・
临床研 究 ・ ４ ５ ３
诊 断准确率 ，提 高阳性诊 断符 合率 ，减少误 诊出现 。再者 ，在两者 影 像学 结果呈现上 ，四维超声能够 清晰地将患者 子宫肌层 浸润程度显示 出来 ，而子宫肌层 浸润程度 的正 确判断 ，对于 子宫 内膜癌 临床治疗方 案和 预后的选择 估计具有 重要 的意义 ，与二 维超声检 查相 比 ，四维 声像 图的分辨率更高 ，能够籽患者 子宫 内膜呈地 图样进行改变 ，从而 能够从 多个 角度 对子 宫 内膜供 血血管 情况进行 观察 ，并可通 过３ ６ ０ 。 旋转操作对 子宫 内膜病变情 况进行多 角度、全方位 的观察 ，以便对 子 宫内膜癌进行 更准确的诊 断。另外 ，与 三维超声检查相 比，四维超 声 检查 增加 了时间维度 ，因而能 够对患者 子宫 内膜 病变发展 的时 间变 化进 行分析诊 断。虽然 ，四维超 声检查 的应 用还不广泛 ，但从本 次研 究结果 和科技 发展趋 势来看 ，四维超声检查在 子宫 内膜癌 临床诊断 中 具有 重要的应用价值 ，在未来子 宫疾病诊断和 治疗 中必将得 到更广泛
断的患者有２ ３ 例 ，其 阳性诊 断率为７ ７ ． ４ ２ ％，四维超 声阳性诊断率 明显 高于二 维超声 阳性诊 断，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５（ Ｘ ２ ＝ ４ ． ０ ２ ２ ） ；在综合分析 临床分 期方 面 ，经手术治疗 结果显示 ，二维超 声术前分期 正确的有 １ ６ 例 ，正确率 为５ １ ． ６ １ ％；四维超声术 前分期正确 的有 １ ８ 例 ，正确率 为５ ８ ． ０ ６ ％，两种 检查分期正确率 比较不存在显著差异 ， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５（ － － ２ ． ０ ２ ２ ）。
老年患者口腔修复的临床治疗效果研究
一 ５ ７ ５ ． ［ ７ ］ 洪映标 ， 黄正 华 ， 林 晓竹． 早期微 创锥 颅 术在 额 叶脑挫 裂 伤 的应 用［ Ｊ ］ ． 中华全科 Ｉ ｆ学 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ７ ） ： １ ０ ６ ３ — １ ０ ６ ４ ．
文章编号 ： １ １ １ １ １ ６ — ６ ２ ３ ３ ｛ ０１ ２ ３ ） １ １ — １ ７ ０ ６ — ０ ２
岁； 门诊确诊所有患者均需采用 口腔修复治疗 １ ２腔疾
病。
１ ． ２ 方法： 所有患者在进行 口腔修 复前 ， 均进行认真
的口 腔健康检查 ， 记录每位患者 口腔情况。①应根据 患者 １ ２腔情况， 对患者 １ ２腔进行清理， 如： 清理 １ ２腔垢 污、 拔除松动牙齿等。② 患者如果存在 口腔疾病 ， 如：
腔 修 复 后 科 学保 养 义 齿 和 防 范 口腔 疾 病 ， 有利 于义齿修 复 成功 率的提 高和义 齿使 用 时间 的延 长。
关键调 ： 老年患者 ； 口 腔修 复； 义
文献标识码 ： Ｂ
齿
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ６ ２ ３ ３ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． Ｏ ４ Ｏ
】 ７ ０ １ ３ 年ｌ １ 月
河 北 医 学
ＨＥＢ Ｅ Ｉ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ ＮＥ
Ｖｏ １ ． １ ９， Ｎｏ ． １ １
Ｎｏ ｖ ．， ０１ ２ ３
体修复 ； １ ０ （ ２ ４ ． ３ ９ ％） 例患者为义齿 固定修复， 其 中共 修复牙单位 １ １ 个， 含６ （ １ ４ ． ６ ３ ％） 例患者为食物嵌塞、 ４ （ ９ ． ７ ６ ％） 例患者为上下颌骨间无咬接触， 见表 １ 。 ２ ． ２ 术 后 随访 ： 所 有患 者 出院后 ， 均建 立 了随访档 案 ， ４ １ 例患者的随访数据收集完整。通过术后随访发现， ４ １ 例患者均按照医师指导的义齿保养方式保养义齿， 保养合格率 １ ０ ０ ％。所有患者一年 随访期 内未有 １ 例 患者 出现同类型 口 腔问题 ， 口腔修复效果 良好。
老年口腔修复指南T∕CHSA 001-2021
T/CHSA 001-2021老年患者口腔修复指南1 范围本指南给出了关于临床老年患者进行常规的口腔修复的治疗原则、诊治技术要点的建议及注意事项。
本指南适用于从事临床老年口腔修复治疗的相关医师、医学生的培训、考核及临床应用参照。
2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
老年人 the aged3.1在我国，60周岁以上的人群被定义为老年人。
3.2牙体缺损 tooth defect由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏与异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
3.3牙列缺损 dentition defect由于部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整。
3.4牙列缺失 edentulism由于各种原因导致的上颌和(或)下颌牙列的天然牙全部缺失，当上下颌牙列中都无天然牙时又称为无牙颌。
3.5知情同意 informed consent患者对自己的病情和医生据此作出的诊断与治疗方案明了和认可。
患者评估 patient assessment3.6是指通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段，对患者的心理、生理、社会、经济条件、疾病严重程度等做综合评价。
4 老年患者口腔修复总原则4.1安全口腔修复治疗前应对患者的全身状况及风险进行评估，进行全面综合考虑，选择合适的治疗时机和治疗方案，修复治疗过程应注意安全。
4.2有效制定适合患者自身特点的修复方案，修复方式侧重恢复咀嚼功能并尊重患者意愿，兼顾舒适、美观、经济。
4.3微创治疗过程需时刻遵循微创理念，操作精细精准，减少疼痛或者不适，缩短治疗周期及每次治疗时间。
4.4健康修复体的设计制作等应有利于维护口腔健康，便于清洁，利于老年患者根面龋、牙周病的防治，并应将口腔卫生宣教贯穿始终。
4.5知情同意治疗前应取得患者知情同意；高龄老人可取得其直系亲属或监护人的知情同意；对于有认知功能障碍的老年患者，应取得其直系亲属或监护人的知情同意。
社区老年口腔修复问题的临床分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.33254投稿邮箱：zuixinyixue@·社区医学·社区老年口腔修复问题的临床分析张小利（椿树社区卫生服务中心 口腔科，北京 100052）0 引言随着我国人口结构的发展变化，我国进入了老年化社会，老年人所占比例逐渐增大，口腔疾病成为影响老人生活质量的其中原因之一，根据临床调查，多数老年人患有不同程度的口腔问题，如牙列缺损或缺失。
不仅影响咀嚼功能也影响美观，从而影响生活质量的提高。
所以需要对老年口腔疾病进行治疗修复。
本文对408例曾经在我社区中心修复治疗的老人进行分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2010年1月至2014年1月在我社区中心进行修复治疗的408人老年患者，其中，男性235例，女性173例，年龄60-81岁，平均年龄65.7岁。
1.2 方法。
口腔修复前均认真进行口腔检查和治疗，并对所有患者记录和拍摄全口或局部牙片，对颞下颌关节有关的病例在治疗前后拍摄关节侧位片。
根据患者患有不同的口腔疾病拔出松动牙齿，治疗龋病、牙髓病、牙周病、残根残冠拔除或保存治疗，同时分析食物嵌塞、颞下颌关节、修复前后和咬合关系等情况。
2 结果2.1 修复情况408例病例中，295例（72%）为活动义齿修复；295例活动义齿修复患者共2212颗缺失牙齿，平均每人缺失7.5颗。
113例（28%）为固定义齿修复。
2.2 义齿修复情况295例老年患者中，全口义齿27例，金属全口义齿12例（覆盖义齿3例），塑料全口义齿15例（覆盖义齿5例），可摘局部义齿268例，金属局部义齿123例（覆盖义齿34例），塑料局部义齿145例（覆盖义齿65例），固定义齿113例，其中金属全冠21例，烤瓷冠92例。
食物嵌塞为主诉或缺失伴食物嵌塞共101例，占24.8% 。
老年患者口腔修复临床观察
研究 表明 ， 现在 的大部分老年人都在承受 着各 种牙齿疾病 的困扰 ， 生活质量大大 降
低 。因此 ， 为 了改 善老 年人 的生 活质 量 ，
论著 ・ 临床 论坛
ｃ Ｈ ｜ Ｎ Ｅ ｓ Ｅ ｃ ｏ Ｍ Ｍ ｕ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ Ｄ ０ ｃ Ｔ ｏ Ｒ ｓ
老年 患者 口腔修复 临床观察
张 守 英
检查 ， 拍摄 全 口或 局部 牙片 ， 检查 每位 老 年患者 口腔牙 齿 的缺失 情况 ， 残根 、 残 冠
口腔 疾 病 Ｊ 。
２ ７ ６ ８ ０ ０山 东 日照 市 东 港 区 人 民 医 院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ３ ． ０ ６ ７
老年人 口腔修复方法 ： 对于老年患者 口腔修复方法 的选 择可 针对老 年患 者的
时， 分析食 物嵌 塞 、 义齿 修 复 、 颞 下颌 关 节、 修复前后 的咬矜 关 系等情 况。
结 果
均每住患者 缺 失 ８ ． ９颗 ； １ ６例 （ １ ３ ． ３ ％）
为 固定 义 齿 修 复 。 义齿 修 复 情 况 ： 活 动 义
齿修 复 中， 全１ ２义齿 ３ ２例 ， 占活动义齿修 复者 总数 的 ３ ０ ． ８ ％； 上 半 口义齿 ２ ８例 ，
由于老年 患者在 生理 、 心理 以及病理等 方
面均有 其特殊性 ， 在进行 临床 治疗的过程
中应仔 细分析老年 患者 口腔修 复的特点 ，
设计合 理的治疗方案 ， 提 高 老 年 口腔 修 复
的效果和水平。
老年患者口腔修复临床观察分析
１ ０ ２例 Ｅ ｌ腔修 复的患者 中 ， 有２ ３例 官功 能均逐渐降低 ， 且 口腔疾患 或缺失牙齿伴随食物嵌塞 ， 占总患者 的 ２ ２ ． ５ ％： 其 中男性 １ ２例 占
２ ． ２ ％， 女性 １ １ 例４ ７ ． ９ ％。男女患者发 生食物嵌塞的几率不存在 常与其他系统性疾病并存 ， 因为 口腔修复具有一 定的难度日 。 本研 ５ 究选 取我 院 ２ ０ ０ ８年 １ 月一２ ０ １ ２年 ２月收 治的接 受 １ ３腔 修复治 差 异 （ ｘ ＝ ８ ． ４ ３ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
在义齿修复过程 中出现 咬合抬高 ３ ８例 ， 占４ ８ ． ７ ％； 在 义齿修 复中 出现咬合重建 ４ ０例 ， 占５ １ ． ２ ％； ５ ９例患者上下牙列间存 在咬合关
１ ． １ 一般资料
本组研究 对象共 １ ０ ２例 ， 均 为我 院接受 口腔修 复治疗的老年 系并且按照原咬合关 系进 行了修复 ， 占全 部患者的 ５ ７ ． ８ ％。在 １ ５ 按 照原咬合关 系进行 修复 的患者数量较多 。 所 占 患者 。 年龄 ５ １ ～ ８ ２岁 ， 平均年龄 （ ６ ５ ． １ ＋ ４ ． １ ） 岁， 其 中， 男性 ７ ２ 例， 女 腔修复 过程中 ．
合接 触关系 ２ ５例（ ２ ４ ． ５ ％） 。结论 在老年患者 口腔修 复中， 对 活动义齿进行修 复是 主要方法 ， 重新修 复牙颌 、 防止食物嵌 塞、 治疗 牙周疾病 是 口腔修复 的关键 。
【 关键词】 老年 人 ； 口腔修 复 ； 活动 义齿 ； 临床 观 察
［ 中图分 类号】 Ｒ ７ ８ ７
［ 摘要】 目的 观察并分析 老年患者 １ ３腔修复 的临床情况 。方法 选 取我院 ２ ０ ０ ８ 年１ 月一２ ０ １ ２年 ２月收治 的接 受 １ ３腔修 复治 疗的老年患者 ９ ８例 ， 回顾性分析其临床资料。结果 １ ０ ２例患者 中 ， 牙齿平均缺失 ８ ． ５颗 ， ８ ３ 例（ ８ １ ． ４ ％） 需修复 活动义齿 ， １ ９ （ １ ８ ． ６ ％） 例需修 复固定义齿 。 修复前主诉有食物嵌塞者 ２ ３例（ ２ ２ ． ５ ％） ， 修 复时重建咬合或抬高者 ７ ８例 （ ７ ６ ． ５ ％） ， 颌骨间无咬
老年口腔修复患者临床治疗探析
老年口腔修复患者临床治疗探析作者：王晓义来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第05期（江苏南京市浦口医院江苏南京210031）摘要：目的探讨老年口腔修复患者的临床治疗。
方法选择2012年4月-2012年6月期间接受口腔修复380例老年患者作为研究对象，首先接受全面检查，然后结合检查情况施行修复。
结果患者口腔问题经过修复后基本上得到排除，324例患者接受活动义齿修复，占总人数85.26%；每位患者平均缺失6.4颗，牙齿共修复2083颗缺失牙齿；56例接受义齿固定修复，占总人数14.74%。
在本次所有活动义齿修复里有39例为全口义齿，占总人数10.26%；36例为上半口义齿修复，占总人数9.47%；20例下半口义齿，占总人数5.26%；9例赝复体，占总人数2.37%。
在所有固定义齿里修复牙单位共43个，男21例，29个牙单位；女13例，19个牙单位。
结论口腔修复问题对老年患者生活水平及质量存在重要意义，临床医生应该综合各方面因素，探讨并施行最佳方案。
关键词:老年患者；口腔修复；临床治疗；探讨研究整形美容医学美学美容Medical Aesthetics and Cosmetology2013年5月第5期No.5May.20132013年5月第5期 No.5May.2013医学美学美容Medical Aesthetics and Cosmetology整形美容中图分类号:R787文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-045-02 口腔疾病是影响高龄患者生活水平及质量的重要因素，患者由于年龄较大普遍存在牙齿缺失或损坏情况，为了保持良好的咀嚼及语言功能，应该及时进行口腔修复，另外口腔修复对患者维持面貌及健康心理状态都存在重要意义［1］。
老年患者口腔涉及范围及因素都较为广泛，经常出现若干种疾病共存现象，而且由于年龄问题伴有骨质疏松、牙槽骨收缩、神经肌肉机能削弱等情况，口腔修复整体难度系数非常高。
老年人的口腔修复时应注意的问题
老年人的口腔修复时应注意的问题随着我国经济的迅猛发展，人们开始重视口腔的预防保健，特别是随着我国人口的老年化，老年病的治疗和预防显得尤为重要，口腔疾病是排在癌症、心血管疾病之后的危害老年人健康的第三大疾病。
本文主要介绍了老年人口腔修复中的问题，旨在提高老年口腔患者的自我保健能力和思想认识，加强口腔治疗和修复后的义齿使用能力，以期提高患者的生活质量。
标签：老年人；义齿；修复中文分类号：R783 文献标识码：A随着我国经济的迅猛发展，我国人口逐渐进入老龄化阶段，如何保证老年人的口腔健康，进而提高老年人的生活质量是口腔医师孜孜不断的追求。
当前，活动义齿、固定义齿和种植齿等都可以修复口腔，但是老年人有其独特的口腔局部特征，在生理上、心理上都有与年轻人不同的方面[1-4]。
本文就老年人的口腔修复设计方案和修复后的保健等做了介绍，以期与临床工作者交流。
1 与修复有关的老年口腔特点1.1局部特点老年人牙齿老化，釉板结构改变，牙釉质的渗透性降低；脆性增加；髓腔体积减小，髓内纤维增多，神经血管减少，对外界敏感性降低；颌间距变短；龋齿的出现；牙周组织老化，牙齿松动；口腔黏膜萎缩，易出现口腔溃疡、扁平苔藓等疾病；牙槽变得低平，局部骨质可出现增生；唾液腺萎缩，唾液量减少；咀嚼肌出现萎缩，咀嚼效率下降。
1.2全身因素①年龄的增加使得中枢神经系统功能减退，老年人腿脚不灵便，对口腔修复配合的差；②老年人系统疾病的增多造成机体功能下降，常导致老年人护士了对口腔的保护与修复；③消化器官功能下降，营养摄入下降，造成义齿难以适应。
2 老年人口腔修复时需考虑的问题2.1老年人的牙齿常缺失较多，或者由于长期的不均匀使用，造成过尖的牙尖或者斜牙面，造成牙折发生的机率高。
修复时要调整咬合创伤，调整好整体的关系，在调整的过程中得到修复与重建。
2.2因老年人的牙齿磨耗时间长，会导致垂直距离的降低。
垂直距离的准确恢复对面部肌的形态和口腔本体空间有重要影响，当前，磁附着体和人工种植体等有助于咬合垂直距离的良好保持。
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二、老年人牙缺失特点
特点：游离缺失多，主要功能牙缺失多，咬合 支持恶化，咀嚼能力下降等； 咬合中心向前转移，咬合不稳定； 咬合支持区域的分类：双侧前磨牙和磨牙分别 为4个区域。
三、牙缺失后的组织变化及影响
咬合关系改变 牙槽嵴吸收和萎缩 咀嚼功能减退 发音及美观受影响
X 线检查
牙槽嵴高度较低, 牙槽骨密度下降，骨小梁 排列紊乱。颌骨内未见到牙胚组织
1）根管口呈喇叭状，影响固位和根管壁抗力形 2）根管长度，直径预备不足，冠桩比例不合适
固位不足而造成脱落
3）根管腔预备过大，使管壁抗力形不足，桩冠 受力时可引起根折。
4）根管预备过深，破坏封闭造成感染。
5）根管侧穿，常导致桩冠修复失败 6）牙胶尖被推出根尖孔引起尖周炎症等
帕 娜 碧 亚 树 脂 粘 接 剂
余留个别牙及交错缺牙的义齿设计
个别孤立牙，按全口义齿设计为粘膜支持式义齿; 交错缺牙时应充分考虑口内余留牙状况。
保留残冠根的义齿设计
覆盖义齿；套筒冠等
二、可摘局部义齿制作特点
余留牙的处理 印模的制取 模型的设计 人工牙的排列 基托的设计制作
第六节 老年人牙列缺失的修复
一、老年人牙列缺失的特点
牙槽嵴吸收严重，继发舌体增大、软 组织相对移位等一系列问题，加上患 者一些不良习惯，给修复造成很大困 难。
二、牙槽嵴低平患者全口义齿制作方法
制取印模
制作个别托盘，取二次印模
确定颌位关系
垂直距离和正中颌位的确定
排列人工牙
尽量选择牙尖斜度小的牙或者无尖牙； 达到正中牙合及非正中牙合的平衡； 必要时可排成反牙合等非正常牙合。
四、牙缺失后的修复情况
调查显示，老年人牙缺失的修复治疗现状 不容乐观。 全口义齿修复率优于可摘局部义齿。
第二节 老年人口腔修复治疗原则
一、老年人与义齿修复有关的特点
牙颌系统：
牙功能退行性改变； 全身疾病； 社会心理因素。
二、修复治疗原则
二、特殊固定桥的使用
金属翼板粘接桥 种植体固定桥
应用实例
图1： 这是1998年的一张曲 面断层片。患者是一位69岁 的老年妇女。她的牙齿上有 很多充填体，很多牙因牙周 炎或龋病被拔掉了。
图2：两年前，患者下颌前牙，从下颌左侧尖牙到右侧 尖牙，用树脂做了夹板，因为夹板部分松动而破裂，从 上图可以看到两个下中切牙间树脂断裂。
图3：医生为她进行牙周系统治疗，患者也很配合，口 腔卫生状况显著改善。现在取掉下前牙区破裂的树脂牙 周夹板，使用高强纤维给她重新进行夹板固定。
图4：夹板完成后的舌侧观
图5：在永久性夹板中几乎看不到纤维，但纤维必须被树 脂完全包埋。如果需要的话，可对树脂表面进行抛光。 最后，检查患者的咬合关系。提醒患者使用牙间刷。患 者对最后修复的美容效果和功能恢复均非常满意。
二、牙体缺损的修复体设计及制作
桩冠修复 嵌体、冠修复
★桩冠修复
适应范围：牙体缺损较多，已完成根管治疗的患牙
桩核冠
1）优点：适用范围广泛；可尽量保存牙体组织；在桩核的 基础上可制作任一种全冠修复体；拆冠时可保留桩核； 可利用桩核改向以取得共同就位道。
2）桩的制作：桩冠的固位力主要取决于桩与根管壁之 间的摩擦力和粘剂产生的粘接力。固位力受桩的长 度、直径及形态的影响。
夹板制作过程
清洁牙齿表面并放置牙间楔
剪取所用长度纤维
传统牙面酸蚀、粘结处理后，打流动树脂
纤维嵌入流动树脂，逐个牙进行光照固化5秒
流动树脂覆盖纤维，逐个牙光照固化40秒
第五节 老年人牙列缺损的可摘局部义齿修复
一、可摘局部义齿的设计
游离端缺失的义齿设计
1）通常采用天然牙和粘膜共同支持式义齿 2）固位体类型 RPI卡环； RPA卡环；回力卡环；悬锁卡环等
保存天然牙 早期治疗 尽量减小口腔内的变化 治疗方法简单 应考虑老年患者的寿命
三、老年人常见问题的修复处理
牙列重度磨耗
1、前后牙列均重度磨耗； 2、后牙列磨耗； 3、牙齿不规则磨耗。
➢ 食物嵌塞
➢ 牙周病
第三节 老年人牙体缺损的修复
一、老年人牙体缺损的特点
缺损面积大，剩余牙体组织少； 牙颈部缩窄； 根分叉病变； 磨耗严重。
ParaCem Universal DC 树脂粘接剂
ParaCore树脂桩核材料
★嵌体、冠修复
修复体的选择：
1）邻接关系良好，首选嵌体； 2）临床牙冠过长，可设计为半冠； 3）牙合龈距离过短，可设计辅助固位形，做成嵌体冠； 4）根分叉病变患牙的特殊处理。
第四节 老年人牙列缺损的固定义齿修复
3）核的形成：去除无基釉，尽量保留健康的牙体组织; 金属铸造桩核制作方法：整体铸造、分体铸造、套筒 核、连锁核。
4）全冠的选择
常用的根管预备工具
根管预备
断续磨削 旋转前进后退 无痛 勿越号 有定标
根 管 预 备 要 求（一）
根 管 预 备 要 求（二）
根 管 预 备 要 求（三）
在根管预备时，应注意避免：
固定义齿：
主要利用缺牙间隙相邻的天然牙作为支持和固位的一 种义齿。具有体积小、无异物感、舒适、美观、不 影响发音、咀嚼效率高、容易适应等优点。
➢ 应注意的问题：
1）患者的全身状况良好； 2）缺牙数目少，基牙条件较好； 3）基牙基础治疗已完善； 4）近期无拔牙可能性； 5）修复体对全身疾病治疗无影响； 6）患者经济条件允许。
三、增加全口义齿固位的方法
上颌牙槽嵴低平者 下颌牙槽嵴低平者 义齿粘附剂的使用 种植全口义齿
一般检查
患者身材发育正常，头发及眉毛稀少, 指甲发 育不良。前额隆起, 鞍鼻,面中下1/3 发育不足， 呈苍老样外观
口内检查
口腔唾液较少，黏膜干燥。颌弓窄小, 缺牙区 牙槽嵴严重萎缩, 下颌牙槽嵴呈刃状
一、老年人固定义齿的制作特点
基牙的选择及固位体的设计
1）牙体大面积缺损时，基牙需进行完善的根管治疗； 2）牙冠过短，可设计高嵌体、嵌体冠；牙冠过长，可
考虑半冠固位体； 3）倾斜基牙共同就位道的设计。
➢ 桥体的设计和制作
桥体应有良好的自洁作用，对缺牙区牙槽嵴粘膜无刺 激。常采用接触式桥体；牙龈萎缩严重者可选用悬空 式桥体。