关于吸入麻醉的几个问题
吸入麻醉后会导致的各种症状
咳嗽
麻醉后可能会出现咳嗽，尤其 是在气管插管后。
循环系统症状
心率失常
麻醉药物可能对心脏传 导系统产生影响，导致
心律失常。
低血压
麻醉后可能出现血压下 降，需要密切监测并及
时处理。
心肌缺血
心率增快
某些麻醉药可能导致心 肌缺血，增加心脏病风
险。
在麻醉苏醒过程中，可 能出现心率增快的现象。
神经系统症状
意识障碍
详细描述
呼吸抑制的症状包括呼吸频率减慢、血氧饱和度下降、血压 下降等，严重时可引起窒息和死亡。预防措施包括严格监测 呼吸功能和血氧饱和度，及时调整麻醉药物的用量和给药速 度，必要时使用呼吸机辅助通气。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
关节僵硬
关节僵硬、疼痛和活动受 限等症状可能与吸入麻醉 后的肌肉和骨骼问题有关。
骨质疏松
长期吸入麻醉可能导致骨 质疏松，增加骨折的风险。
04
不良反应及并发症
低氧血症
总结词
低氧血症是吸入麻醉后常见的并发症之一，由于麻醉药物对呼吸系统的抑制作 用，导致氧气供应不足。
详细描述
低氧血症的症状包括紫绀、呼吸困难、心动过速等，严重时可导致昏迷和死亡。 预防措施包括严格监测麻醉深度和呼吸功能，及时调整麻醉药物的用量和给药 速度。
过敏反应
麻醉剂可能引起过敏反应，如皮 疹、呼吸急促等症状。
03
长期症状
心理症状
焦虑和抑郁
吸入麻醉后，患者可能出现焦虑、 抑郁等心理症状。这些症状可能 与手术创伤、疼痛和药物副作用 有关。
睡眠障碍
睡眠质量下降、失眠、夜间惊醒等 睡眠障碍也是吸入麻醉后的常见心 理症状。
记忆障碍
医学课件：吸入麻醉
呼吸抑制
总结词
呼吸抑制是由于麻醉药物对呼吸中枢的抑制作用，导致呼吸频率和幅度降低。
详细描述
呼吸抑制可能导致缺氧和二氧化碳潴留，处理方法包括使用呼吸兴奋剂、调整麻醉深度或使用呼吸机等措施，以 恢复正常的呼吸功能。
呼吸道梗阻
总结词
呼吸道梗阻是由于呼吸道受压或痉挛等原因引起的通气障碍。
详细描述
呼吸道梗阻可能导致窒息和缺氧，处理方法包括解除呼吸道梗阻、使用解痉药、保持呼吸道通畅等措 施，以确保正常通气。
与静脉麻醉比较
吸入麻醉通过呼吸道给药，起效迅速，但药物消耗量大；静脉麻醉通过静脉给 药，操作简便，但起效较慢。
与区域麻醉比较
吸入麻醉适用于全身手术的麻醉，而区域麻醉仅适用于局部手术；区域麻醉对 循环系统的干扰较小，但操作技术要求较高。
05
吸入麻醉的并发症与处理
低氧血症
总结词
低氧血症是吸入麻醉中常见的并发症， 可能导致组织缺氧和器官功能损害。
和控制呼吸。
缺点
药物消耗量大
吸入麻醉药物消耗量较大，成本较高。
对呼吸循环有明显影响
高浓度吸入麻醉药物可能导致明显的呼吸和 循环抑制。
对环境造成污染
吸入麻醉废气排放至手术室内，可能对手术 室环境造成污染。
个体差异大
不同患者对吸入麻醉药物的代谢和反应存在 较大差异，需个体化用药。
吸入麻醉与其他麻醉方式的比较
麻醉气体对环境有一定影响， 应采取措施减少排放和污染。
麻醉诱导与维持药物
麻醉诱导药物用于使患者快速进 入麻醉状态，如丙泊酚、依托咪
酯等。
麻醉维持药物用于维持患者的麻 醉状态，如芬太尼、瑞芬太尼等
。
药物的选择和使用应根据患者的 具体情况和手术要求进行。
关于吸入麻醉的几个问题解读
冲洗回路所需要的时间随以下因素而延长 低流量的程度 麻醉维持时间
低流量麻醉的苏醒 手术结束前15～30 min关闭挥发罐
1×T 时 回路中麻醉气体浓度达到 63%设定值 2×T 时 回路中麻醉气体浓度达到 86%设定值 3×T 时 回路中麻醉气体浓度达到 95%设定值
时间常数与麻醉诱导
在吸入麻醉诱导时，要建立有效的肺泡气麻醉药浓度， 这就首先要将麻醉机回路的空间以及全肺容量的空间都达到 所需要的麻醉药浓度。此时的时间常数公式为：
让患者过渡到自主呼吸
拔管前5～10 min关闭N2O，流量增加至5 L/min
关于吸入麻醉的几个问题
陈作雷 青岛大学医学院附属医院麻醉科
吸入麻醉药到达脑之前需越过的屏障
一、吸入麻醉药消耗量的计算
1ml液态麻醉药产生气体（ml）
=
液态麻醉药比重 麻醉药分子量
×22.4×1000×2732+7室3 温×当地76气0 温
因此，所需液态麻醉药剂量（ml）=
所需麻醉药蒸汽剂量 1ml麻醉药所产生气体量
异氟醚分子量：184.5 ，比重1.5 1 x 1.5/184.5 x 22.4 x 1.073 = 195ml
吸入麻醉药消耗量的计算
FGF × 吸入浓度 × 吸入时间／ 液态异氟醚 1ml变成气态时的毫升数
3000 x 1% x 60 / 195 = 9.23 ml 2000 x 1% x 60 / 195 = 6.15 ml 1000 x 1% x 60 / 195 = 3.07 ml 500 x 1% x 60 / 195 = 1.54 ml
吸入麻醉科普
吸入麻醉科普嘿，朋友们！今天咱来聊聊吸入麻醉这档子事儿。
你知道吗，吸入麻醉就像是一场神奇的魔法之旅。
想象一下，病人躺在手术台上，就像进入了一个特别的梦境，而这个梦境的引路人就是吸入麻醉。
吸入麻醉药啊，那可是个厉害的角色。
它们通过我们的呼吸，悄悄地潜入身体，然后发挥作用。
这就好像一阵温柔的风，轻轻地吹进我们的身体，带来奇妙的变化。
当麻醉药进入身体后，病人就会逐渐进入一种放松的状态。
原本紧张的肌肉变得松弛下来，就像紧绷的琴弦被松开了一样。
疼痛的感觉也慢慢消失了，仿佛那些疼痛的小怪兽都被麻醉药给赶跑了。
这时候，医生就可以放心地进行手术啦！病人不会因为疼痛而乱动，手术也能更加顺利地进行。
这吸入麻醉不就像是给手术加上了一层保险吗？而且哦，吸入麻醉还有个好处，就是它的效果可以比较快地消失。
手术结束后，随着病人的呼吸，麻醉药会逐渐排出体外，病人也就能比较快地苏醒过来。
这多好呀，就像一场雨过后，天空迅速放晴一样。
不过呢，吸入麻醉也不是随便就能用的哟！医生得根据病人的具体情况来决定是不是用吸入麻醉，用哪种麻醉药，用多少剂量。
这可真是个精细的活儿，就像厨师做菜一样，调料放多了或少了都不行。
在手术前，医生还会仔细地询问病人的身体状况，有没有什么疾病啊，有没有过敏史啊。
这就好比是在为这场魔法之旅做准备，要确保一切都万无一失。
要是麻醉过程中出现了什么问题，那可不得了！就像开车的时候突然刹车失灵一样危险。
所以啊，麻醉医生得时刻保持警惕，密切关注病人的情况，稍有风吹草动就得赶紧采取措施。
你说这吸入麻醉是不是很神奇又很重要啊？它就像是手术中的默默守护者，虽然我们可能感觉不到它的存在，但它却在背后发挥着至关重要的作用。
总之呢，吸入麻醉是现代医学的一个重要组成部分。
它让手术变得更加安全、更加舒适，让病人少受了好多罪呢！我们真应该感谢那些发明和研究吸入麻醉的人，是他们让我们的医疗水平不断提高。
下次要是你或者你身边的人要做手术，听到医生说要用吸入麻醉，可别害怕哦，要相信医生，相信吸入麻醉的神奇力量！。
吸入麻醉药物的影响
吸入麻醉药物的影响麻醉药物是一类特殊的药物，主要用于在手术和其他医疗程序中，使患者进入一种昏迷状态，以便进行操作，从而减少疼痛、焦虑和不适感。
在这些情况下，麻醉药物是非常必要的。
然而，在娱乐性质的场合，一些人极其不负责任的吸入麻醉药物去追求安慰或享乐的感觉。
这种行为并不仅仅是不负责任的，而且极其危险，可以带来严重的健康问题，在一些情况下可能导致死亡。
吸入麻醉药物的真实影响是什么？让我们一起来探讨一下。
吸入麻醉药物会导致失去意识在医疗过程中使用麻醉药物，使患者从意识状态转化至无意识状态，是必须的。
但是，在娱乐性场合下吸入麻醉药物，导致自身失去意识是很危险的事情。
当人们吸入麻醉药物时，药物进入肺部并通过肺泡上的错构体膜直接进入血液循环。
这种路径意味着药物可以很快地达到大脑，从而直接影响神经系统，使人体失去自我正常的意识状态。
此时，意识和机体无法控制身体行为，还会增加人们遭受其他伤害的风险，如跌倒，烧伤等，甚至可以意外地引起猝死。
吸入麻醉药物会削弱呼吸系统另一个危险的副作用是，在吸入麻醉药物后，药物可以通过呼吸系统影响体内对二氧化碳的激敏性。
这迫使呼吸系统停止工作，使体内的氧气饱和度下降，从而导致氧气不足的状况。
长时间使用麻醉药物，尽管可能没有直接的死亡风险，但常年使用却会损坏呼吸系统，导致哮喘、呼吸困难及其他肺部疾病的发生。
吸入麻醉药物会对身体造成其他危害吸入麻醉药物是非常危险的，也会对身体造成其他危害。
除了呼吸系统和意识系统被危害之外，还可能导致头痛、眩晕、惊厥、肌肉酸痛、抽筋，有时还会引起强烈的恶心，呕吐或情绪失控。
此外，若不小心吸入错误物质，会使人身体受到损伤，不可逆。
最后，许多吸入麻醉药物的人往往会发生药物上瘾的情况，而这种成瘾常常十分强烈，如果不予以治疗，一些异常无节制的使用行为也会导致身体脱水，意识混乱等症状的发生。
总之，吸入麻醉药物有很多危害，不应该被任何人在任何情况下使用。
不要将药物用于不正当用途，否则会导致健康问题和甚至危及生命。
老年麻醉药理—吸入麻醉药
老年麻醉药理—吸入麻醉药对老年患者而言，麻醉医师最关注两大问题，即麻醉诱导中的血流动力学稳定性和麻醉后复苏的问题。
因此本章节主要从循环系统和神经系统两方面阐述目前常用吸入麻醉药应用于老年患者的药理学特点。
一、异氟烷异氟烷具有镇静催眠、镇痛、肌松及顺行性遗忘作用。
其MAC为1.15%，血/气分配系数较小，肺泡内浓度很快上升并接近吸入气浓度，吸入后药物浓度在血脑间迅速达到平衡，故诱导迅速，苏醒亦快。
由于异氟烷在体内生物转化极少，几乎全部以原形从肺呼出，所以对肝肾功能无明显损害。
鉴于以上特点，异氟烷适用于老年患者，然而需注意以下药理学特点。
（一）随年龄调整药物剂量对所有吸入麻醉药而言，老年患者仅需较低的吸入浓度便可达到预定的麻醉深度，有荟萃分析显示达到1.0MAC所需要的吸入麻醉药的浓度随年龄增加而呈现一致性降低。
不仅如此，40岁以后，吸入麻醉药的MAC值每10年下降4%～5%。
有临床研究显示对于80岁的老年人，异氟烷的MAC为0.92，这主要是由于老年人药效动力学发生变化，对异氟烷的敏感性提高。
因此对老年患者来说，麻醉诱导和维持阶段异氟烷的吸入浓度应低于年轻人。
（二）对循环系统的影响与其他吸入麻醉药一样，异氟烷对心血管系统的影响较为明显，可引起血管扩张，诱发全身性低血压和心肌血流灌注减少，减少心肌氧供。
虽然异氟烷不如氟烷那样对β肾上腺素能受体有较明显的兴奋作用，但是仍可增强心肌对儿茶酚胺的敏感性，导致剂量依赖性心率增快，心肌氧耗增加。
此外，异氟烷被证实具有较强的冠状动脉扩张作用，在存在冠脉狭窄的动物模型中，异氟烷会引起心肌局部血流灌注的改变，即冠脉窃血，使缺血区心肌血供进一步减少，甚至导致局部心肌急性缺血坏死。
近年来，大量临床和基础研究提示吸入麻醉药对心脏、脑以及肾脏的缺血再灌注损害有保护作用，特别是吸入麻醉药预处理对心肌的保护作用已成为广泛而深入的研究热点。
动物研究发现在冠状动脉阻断之前给狗吸入30分钟异氟烷，停止吸入后30分钟阻断冠脉血供，与对照组相比，异氟烷预处理组心肌梗死的范围较小，提示异氟烷对心肌缺血有保护作用。
吸入全麻药考点
吸入全麻药考点
吸入全麻药是一类挥发性液体（如异氟烷、恩氟烷、七氟烷及地氟烷等）或气体（如氧化亚氮），通过呼吸道吸入后产生由浅入深的麻醉作用。
以下是一些关于吸入全麻药的主要考点：
1.血气分布系数：全麻药在血中的溶解度通常用血气分布系数表示。
血气分布系数大的药物，在血
液中溶解度大，溶解量大，因此在肺泡、血中和脑内的药物分压上升比较缓慢，麻醉诱导时间长。
相反，血气分布系数小的药物，在血液中溶解度小，溶解量小，药物分压能快速提高，麻醉气体在血液中达到平衡的时间快，麻醉诱导时间短。
2.麻醉性能：不同的吸入全麻药具有不同的麻醉性能。
例如，恩氟烷的麻醉性能较强，对中枢神经
系统有抑制作用，但可使脑血流量和颅内压增加。
3.临床应用：吸入全麻药常用于全身麻醉的维持，有时也用于麻醉诱导。
如氧化亚氮，其麻醉性能
较弱，常用于与其他全麻药复合应用于麻醉维持，吸入浓度为50%一70%。
4.副作用和注意事项：吸入全麻药可能会引起一些副作用，如氧化亚氮可能导致体内封闭腔内压升
高，因此肠梗阻者不宜应用。
同时，使用吸入全麻药时需要注意维持吸入氧浓度高于0.3，以免发生低氧血症。
以上是关于吸入全麻药的主要考点，需要在学习和实践中深入理解和掌握。
述吸入麻醉定义及其临床应用的优缺点 -回复
述吸入麻醉定义及其临床应用的优缺点-回复吸入麻醉是一种通过呼吸将麻醉药物送入患者体内，使他们达到麻醉状态的方法。
这种麻醉方法经常在临床上使用，特别是在外科手术和疼痛管理中。
下面，我们将详细介绍吸入麻醉的定义以及其临床应用的优缺点。
1. 吸入麻醉的定义：吸入麻醉是指将麻醉药物蒸气通过呼吸途径送入患者体内，通过影响中枢神经系统来产生疼痛缓解和麻醉效果。
常见的吸入麻醉药物包括以异氟醚、七氟醚和氧化亚氮为代表的气体麻醉剂。
2. 临床应用的优点：- 快速有效：吸入麻醉药物可以通过呼吸系统快速进入血液循环，迅速达到麻醉状态。
这使得吸入麻醉成为外科手术中常用的麻醉方式之一。
- 调节方便：吸入麻醉药物的浓度可以根据患者的需要进行调节，从而实现个体化麻醉。
这种特性使得吸入麻醉在不同年龄段的患者中都可以使用。
- 麻醉深度可控：吸入麻醉剂的浓度可以根据患者的需要进行调节，从而控制麻醉深度。
这使得医生可以根据手术的需要，灵活地控制患者的麻醉状态。
- 吸入麻醉剂可以通过呼出气体的检测来监测患者的麻醉深度，这有助于医生在手术过程中做出准确的判断和调整。
3. 临床应用的缺点：- 气道抑制：吸入麻醉剂会引起患者的气道抑制，导致气道通畅性下降、通气量减少，甚至可能导致患者呼吸暂停。
这要求医生在进行吸入麻醉时，需要密切监测患者的呼吸功能，并采取必要的措施来维持气道通畅和呼吸功能。
- 机体代谢：吸入麻醉剂会通过肺部进入血液循环，进而分布到全身各个组织和器官中。
这可能引起机体代谢的改变，如心率变化、体温调节障碍等。
在临床应用中，医生需要密切监测患者的生理参数，并及时采取措施来维持机体的稳定状态。
- 不良反应：吸入麻醉剂可能引起一系列的不良反应，如恶心呕吐、低血压、过敏反应等。
在进行吸入麻醉时，医生需要对患者的整体情况进行评估，尽量减少不良反应的发生。
总结起来，吸入麻醉是一种常见的麻醉方法，具有快速、调节方便和麻醉深度可控等优点。
然而，它也存在气道抑制、机体代谢调节和不良反应的缺点。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
每分钟氧耗量（VO2）=体重3/4×10(ml/min)
每分钟CO2产生量（VCO2）=体重3/4×8(ml/min) 心输出量（CO）=体重3/4×2(dl/min) 每分钟肺泡通气量（VA）=体重3/4×160(ml/min)
紧密麻醉的实施
1. 氧耗量及吸入麻醉药量的计算 根据体重kg3/4法则可 以计算每分钟氧耗量（Brody公式）；根据时间平方根法 则计算麻醉药的消耗量。 2. 吸氧去氮 在紧闭回路前，必须对病人实施吸氧去氮。 但在麻醉一段时间后，组织仍会释放出一定的氮气 （15ml/kg），因此每隔1~3小时要采用高流量半紧闭回 路方式通气5分钟，以排除氮气及其它代谢废气，保持 N2O和O2浓度的稳定。
低流量麻醉时麻醉深度的调节
过长的时间常数可以使麻醉机回路中的气体成分变化
严重滞后
可以通过下列措施迅速改变麻醉深度
静脉补充镇痛剂和催眠剂 增加新鲜气体流量，如增加至4.4 L/min（按照挥 发罐刻度调节）
苏醒阶段
低流量使时间常数增加，因此可以提早关闭挥发罐
冲洗回路所需要的时间随以下因素而延长
必须牢牢记住！
在一般情况，起始阶段约持续10min；最低流量麻醉时
往往需要15分钟；而代谢十分旺盛的病人则需要20min
正常成年人在麻醉诱导后的前10min，总的气体摄取量 约为570ml。此时，若将新鲜气体降至0.5 L，可引起 麻醉机系统内的气体短缺
由于吸入麻醉药挥发罐的输出能力有限，因此当新鲜 气体流量过小时，不能提供足够的麻醉深度
紧密麻醉的实施
专用挥发罐 挥发罐应能在<200ml/min的流量
下输出准确的药物浓度，即便如此，在麻醉诱导时
仍难以在短时间内达到所需要剂量。因此诱导时要
么采用回路内注射给药，要么采用高的新鲜气流量
以期望在短时间内达到所需要的肺泡浓度
紧密麻醉的实施
环路内注射法：
前９分钟（三个时间间隔）+１个预充量匀速注入回路； 每隔三小时，高流量通气； 手术结束前１-２小时停止吸入； 常规麻醉机做紧密麻醉； 流量小于１L时，输出浓度变小，至少２倍关系
1000 x 1% x 60 / 195 = 3.07 ml 500 x 1% x 60 / 195 = 1.54 ml
二、新鲜气流量对吸入麻醉药浓度的影响
吸入麻醉药浓度（Fi） = 新鲜气流量×挥发罐开启浓度+重吸入流量×呼气末麻醉药浓度 分钟通气量 重吸入流量=分钟通气量-新鲜气流量 将上述公式合并、整理，则
Fi =
新鲜气流量（挥发罐开启浓度-呼气末麻醉药浓度） +呼气末麻醉药浓度 分钟通气量
新鲜气流量对吸入麻醉药浓度的影响
某病人的呼吸参数设定为：潮气量500ml， 呼吸频率10bpm，在呼气末吸入麻醉药浓度为 2%,挥发罐的浓度为5%,将新鲜气流分别为 6L/min,和3L/min，其吸入气吸入麻醉药的浓度 有什么不同？
麻醉t分钟后的麻醉气体摄取率（Qtan）与时间（t）平方根的 反比呈线形关系: 1 Qtan=Ca×CO× t
Lowe Formula
吸入麻醉药摄取量的计算
t时间内麻醉药摄取的累计量为摄取率的积分：
1 Qan Ca CO dt 2Ca CO t 0 t
t
吸入麻醉药摄取量：Qan t 即在既定的时间间隔（时间的平方根）之间，摄取的麻醉 药气体量是相等的，这个规律称为时间平方根法则。 在第一 个平方根时间间隔０～1分钟，第二个平方根时间间隔１ ～４ 分钟、第三个平方根时间间隔４ ～９分钟，分别摄取的麻醉 药量相同。 这个相同的摄取量，也即t=1时的累计量：Qan=2Ca×CO 称之为单位剂量（unit dose）。
异氟醚分子量：184.5 ，比重1.5 1 x 1.5/184.5 x 22.4 x 1.073 = 195ml
吸入麻醉药消耗量的计算
FGF × 吸入浓度 × 吸入时间／ 液态异氟醚 1ml变成气态时的毫升数 3000 x 1% x 60 / 195 = 9.23 ml
2000 x 1% x 60 / 195 = 6.15 ml
最小的新鲜气体流量
新鲜气流量应大于
气体丢失 • 设备泄漏 • 弥散，比如胃肠 道, 皮肤，塑料 管道， • 钠石灰罐吸收部 分挥发性麻醉气
O2 and N2O
摄取量
吸入性 麻醉药
采样气
的摄取量
旁流式气体 监护仪的采样气
低流量吸入全麻的诱导
术前用药同往常 起始阶段（持续10 – 20分钟）
新鲜气流量对吸入麻醉药浓度的影响
该病人的每分钟通气量为500*10＝5000ml＝5L，因此 在新鲜流量为6L时就不存在重复吸入的问题，此时吸入气 中吸入吸入麻醉药的浓度为挥发罐的开启浓度5%; 但是新 鲜气流为3L时，由于病人存在重复吸收，新鲜气流量和病 人每分钟通气量之间有2L的差距，该2L气体将由病人的呼 出气体进行补偿重复吸入，此时的吸入气中吸入麻醉药的 浓度为：（5%*3+2％*2）/5＝3.8%
吸入麻醉药摄取量的计算
以异氟醚为例，达到１MAC的摄取量： 2×1.4×5400×0.0115=174ml
1～4分钟，摄取量为174/2=87ml;4～9分钟为
174/3=58ml….. 使用注射法时需按前面所说的方法换算成液体量。
五、紧密麻醉的实施
体重kg3/4法则（Brody公式）
在安静状态条件下机体
结论：在不改变病人的分钟通气量时，改变麻醉深度（加 深或减浅）的方法为： ①增加或减少挥发罐开启浓度； ②增加新鲜气流量。
三、时间常数与麻醉诱导
时间常数 是指在一个固定容积的气体浓度，用另外的 气体去改变其浓度所需要的时间 时间常数（min）=容积（ml）/流量（ml/min） 时间常数是反映容积内气体被替换比例的常数，该常 数的时间值往往取决于气体流量的大小
1× T 时 2× T 时 3× T 时
回路中麻醉气体浓度达到 63%设定值 回路中麻醉气体浓度达到 86%设定值 回路中麻醉气体浓度达到 95%设定值
时间常数与麻醉诱导
在吸入麻醉诱导时，要建立有效的肺泡气麻醉药浓度，
这就首先要将麻醉机回路的空间以及全肺容量的空间都达到
所需要的麻醉药浓度。此时的时间常数公式为： 麻醉回路容积+呼吸道容积 时间常数= 新鲜气流量-体内麻醉药摄取量
新鲜气体流量降低后
增加重复吸入 吸入气中的氧浓度降低
新鲜气体流量降低后Fra bibliotek应对措施： 必须提高新鲜气流中的氧浓度 必须连续监测吸入气的氧浓度（通常维持
FiO2于30%以上）
如何设定新鲜气流量以保证安全
为保证吸入气中氧浓度至少达到30%，设定如下
低流量： 50 vol.% O2 (0.5 L/min)
由此可见，诱导时新鲜气流量越大、麻醉药λB/G越小、 组织吸收量越少的麻醉方式，其时间常数值越小，完成诱导 时洗入过程的时间也就越短。
1 t t
四、吸入麻醉药摄取量的计算
时间平方根法则 达到有效临床麻醉深度所需要的动脉血麻醉气体量 = [动脉血中麻醉气体浓度（Ca）×心输出量（CO）] =1.3MAC×λB/G×CO
六、低流量吸入麻醉的实施
低流量麻醉是指实施麻醉所用的新鲜气体流量（FGF）显 著低于该患者的分钟通气量（MV）
随着新鲜气流量减少，重复吸入的气体容量增加。与此同
时，系统排出的气体容量减少
低流量麻醉定义为：新鲜气流量 < 1L/min （Foldes, 1952）
最低流量麻醉是指新鲜气流量 < 0.5L/min （Virtue, 1974）
低流量的程度 麻醉维持时间
低流量麻醉的苏醒
手术结束前15～30 min关闭挥发罐
让患者过渡到自主呼吸
拔管前5～10 min关闭N2O，流量增加至5 L/min
最低流量： 60 vol.% O2 (0.3 L/min)
新鲜气流量下降后
新鲜气体中的吸入麻醉药浓度和麻
醉回路内吸入麻醉药浓度之差增加
挥发罐的设定
降低新鲜气流量使新鲜气体和回路中麻醉药物 的浓度差增加 应对措施：
调高挥发罐的设置 欲想改变回路中麻醉气体的浓度，挥发罐上的
设置必须显著高于或低于目标麻醉气体浓度
高流量新鲜气流约 4 L/min 挥发罐设置
Isoflurane
1.0 - 1.5 vol. %
Sevoflurane 2.0 - 2.5 vol. % Desflurane 4.0 – 6.0 vol. % 充分去氮 快速达到所须的麻醉深度 在整个回路系统中充入所需要的气体成分 避免气体容量失衡（新鲜气体流量必须满足个体摄取量的需要）
关于吸入麻醉的几个问题
陈作雷
青岛大学医学院附属医院麻醉科
吸入麻醉药到达脑之前需越过的屏障
一、吸入麻醉药消耗量的计算
1ml液态麻醉药产生气体（ml）
=
液态麻醉药比重 ×22.4×1000× 273+室温× 760 273 当地气温 麻醉药分子量 所需麻醉药蒸汽剂量 1ml麻醉药所产生气体量
因此，所需液态麻醉药剂量（ml）=