医务人员个人防护用品使用的标准操作规程
医用防护用品穿戴操作规程及手卫生
2020年8月
一、医用防护用品穿戴
（1）医用外科口罩使用操作 佩戴方法：
准备佩戴外科口罩→手卫生→将口罩罩住鼻、口及下巴， 口罩上方带系于头顶中部，下方带系于颈后→将双手指尖放 在鼻夹上，切勿用一只手提鼻夹，从中间位置开始，用手指 向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹→调 整细带松紧度，使其紧贴面部→佩戴完成
一、医用防护用品穿戴
（6）医用防护服（连体式防护服）使用操作 脱衣方法：
摘掉手套，手卫生，摘掉面屏或护目镜→将拉链拉到底→向上提 拉帽子，使其脱离头部→脱下袖子，由上而下边卷边脱，污染面向里 →将脱下的防护服卷成包裹状，丢入医疗废物容器内 其他管理要求：
穿防护服前应检查防护服有无破损，并选择型号合适的防护服； 防护服被患者血液、体液等污染物污染时，应及时更换； 防护服应一次性使用，用后按感染性医疗废物处理； 防护服应在返回半污染区前的缓冲区内脱卸，长筒胶靴或高筒鞋 套应随防护服一起脱下； 在进入埃博拉出血热患者的隔离病房前，应先戴护目镜和防护面 屏，再穿防护服，保证脱卸时先脱防护服，再摘除面部防护用品； 脱防护服时，确保没有未穿个人防护用品人员在场。
一、医用防护用品穿戴
（6）医用防护服（连体式防护服）使用操作 穿衣方法： 手卫生，戴帽子、防护口罩、专用鞋等→穿裤子→穿袖子，戴好帽子 →拉上拉链→整理，使防护服彻底遮盖身体
适用范围：接触甲型或按甲类管理的传染病确诊或疑似患者时穿戴； 接触SARS等部分经空气或飞沫传播的传染病患者时穿戴；直接接触埃 博拉病毒感染患者或可能接触患者或患者的污染物及其污染物品和环 境表面时的穿戴
诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
一、医用防护用品穿戴
（5）隔离衣的使用操作 穿衣方法：
医务人员职业安全防护用品的使用
医务人员职业安全防护用品的使用
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1.口罩(4)
注意事项: 不应一只手捏鼻夹。 外科口罩只能一次性使用。 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，
应及时更换。 每次佩戴医用防护口罩应进行密合性检验。
检验方法: 将双手完全盖住防护口罩，快 速呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹， 若漏气位于四面，应调整到不漏气为止。
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穿防护服指征:
1) 临床医务人员在接触甲类或按甲 类传染病管理传染病患者时。
2) 接触经空气传输或飞沫传输传染 病患者，可能受到患者血液、体液、 分泌物、排泄物喷溅时。
医务人员职业安全防护用品的使用
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4.隔离衣与防护服使用(4)
正确穿脱隔离衣和防护服。
医务人员职业安全防护用品的使用
3.将双手指尖放在鼻夹上, 从中间位置开 始用手指向内按压, 并逐步向两侧移动, 依据鼻梁形状塑造鼻夹。
4.调整系带松紧度。
医务人员职业安全防护用品的使用
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医用防护口罩: 能阻止经空气传输直径 ≤5μm 感染因子或近距离（<1m）接 触经飞沫传输疾病而发生感染口罩。
医务人员职业安全防护用品的使用
医务人员职业安全防护用品的使用
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4.隔离衣与防护服使用(3)
穿隔离衣指征: 接触经接触传输感染性疾病患者如传
染病患者、多药耐药菌感染患者等时。 对患者实施保护性隔离时，如大面积
烧伤患者、骨髓移植患者等患者诊疗、 护理时。 可能受到患者血液、体液、分泌物、 排泄物喷溅时。
医务人员职业安全防护用品的使用
医务人员职业安全防护用品的使用
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无菌手套佩戴方法
另一手捏住手套翻折部分（手套内面） 取出手套
医用防护服使用标准操作规程
医用防护服使用标准操作规程染物品和环境表面时穿戴。
手卫生、戴帽子、防护口罩、专用鞋等
穿裤子（图
120-1A）
拉上拉链（图
120-1C）
穿袖子，戴好帽子
（图120-1B）
整理，使防护服彻底盖
住身体
图120-1
图120-2
不再使用时或一次性隔离衣，脱下后污染面向内，卷成包裹状，丢入指定回收袋或医疗废物容器
双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣（图119-2E ） 非一次性使用的隔离衣：左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，悬挂于适宜区域b （图119-2F 和G ） 摘掉手套、手卫生、摘掉面屏或护目镜 将拉链拉到底（图120-2A ） 向上提拉帽子，使其脱离头部 脱下袖子，由上而下边脱边卷，污染面向里（图120-2B ） 将脱下的防护服卷成包裹状，丢入医疗废物容器内（图120-2C ）。
预防新冠病毒感染防护用品穿脱操作规程
预防新型冠状病毒感染防护用品穿脱操作规程【目的】正确合理地选择和使用个人防护用品，防止医护人员通过口鼻、手、皮肤和眼睛等接触潜在的传染性物质，阻止传染病的传播。
【评估】1.工作区域及暴露的风险。
2.根据工作区域及暴露的风险进行分级防护：一级防护：预检分诊点,引导患者去发热门诊人员，普通急诊留观区,门诊,普通病区重症监护病房等二级防护：发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时等。
三级防护：为疑似或确诊患者实施吸痰、气管插管、气管切开和手术时等。
【准备】医务人员：穿分体式工作服物品：一级防护：一次性工作帽、医用外科口罩、一次性隔离衣、一次性乳胶手套、手消毒液、防护面屏（必要时）。
二级防护：医用防护服或一次性隔离衣、一次性工作帽、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性乳胶手套、一次性鞋套或靴套、手消毒液、防雾喷剂（必要时）。
三级防护：在二级防护基础上加正压头套或全面防护型呼吸防护器。
环境：清洁干燥，正确区分清洁区、潜在污染区、污染区。
【方法】一级防护：穿：洗手一戴一次性工作帽一戴医用外科口罩T穿一次性隔离衣（手持隔离衣，露出肩袖内口T左手深入袖内，露出左手一换左手持衣领穿右手T系领口T将隔离衣边向前拉，见到边缘捏住T同法捏住另外一侧边缘—在背后对齐边缘向一侧折叠T系好腰带一戴一次性乳胶手套（手套应包裹住隔离衣袖口）T进入工作区域脱：（污染区）手消T（半污染区）解开腰带一扯开衣领T脱下一次性隔离衣及手套（边脱边将污染面向内包裹）放入医疗垃圾桶T手消T脱一次性工作帽、医用外科口罩T洗手二级防护：穿：（清洁区）去除个人物品，洗手，换分体式贴身工作服、工作鞋袜一手卫生一检查所有物品的型号、是否在有效期内、包装是否破损一戴一次性工作帽T戴医用防护口罩（进行密闭性检查）T穿一次性防护服/隔离衣（检查防护月因隔离衣是否破损）T戴护目镜/防护面屏T检查手套有无破损，戴一次性乳胶手套（手套应包裹住防护服袖口/隔离衣袖口）T穿一次性靴套般套一检查防护用品穿戴符合规范要求一进入污染区脱：（污染区）手卫生（手套表面有可见污物时，流动水洗手）一（进入缓冲区）手卫生一（进入一脱区）手卫生T摘护目镜/防护面屏，放入指定容器（双手提拉后侧系带摘除护目镜/防护面屏，避免手触碰护目镜/防护面屏）T脱防护月因隔离衣，连同手套、靴套/鞋套（从内向外向下反卷，动作轻柔）一手卫生T(进入二脱区)手卫生T摘医用防护口罩(先摘下颈后(下方)系带，再摘下耳后(上方)系带；摘除过程中手避免触碰口罩，避免口罩触碰身体)，摘一次性帽子T手卫生T戴医用外科口罩T(进入清洁区)个人卫生处置。
医务人员个人防护操作指引
戴手套
戴手套
指征
目的 注意事项
戴手套的指征：
– 无菌操作之前 – 接触血液或其他体液、非
完整皮肤和粘膜时 – 接触处于接触隔离的病人
及其周围环境时 – 处理或接触污染器械或环
境表面
可用来隔离细菌 和病毒，防止交 叉感染，是最经 济的防护产品。
正确使用医用乳胶手 套 佩戴手套可以减
少患者与医护人员之 间交叉感染的危险 。
4、右手按住口罩左手将 护绳绕向耳根部。
5、双手上下拉口罩 边沿,使其盖至眼下 和下巴。
正确佩戴N95口罩的方法
佩戴口罩的注意事项
• 佩戴口罩前及取下口罩后，必须洗 手。
• 口罩应密合的覆盖住口、鼻、大部 分脸部及下巴。
• 戴好口罩后，应尽量不去频繁触摸 或一再取下戴上，这样会减少它的 保护功能。
• 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者， 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄
物喷溅时。
正确穿脱防护服的方法
穿防护服：检查防护服有效期及有无破损。应遵循先穿下衣，再穿上衣，然
后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。
脱防护服：脱防护服时，先将拉链拉到底，向上提拉帽子，使帽子脱离头部，
脱袖子，由上向下边脱边卷，污染面向里，直至全部脱下后放入医疗废物袋内。
N95口罩（属于医用防 护口罩）：“N”指不适合油
性的颗粒，“95”指在NIOSH标准规 定的检测条件下，过滤效率达到95%。 其最大特点就是可以预防由患者体液 或血液飞溅引起的飞沫传染。飞沫的 大小为直径1至5微米。过滤效率达到 95%。
普通医用口罩：对致病性微生物的防
护作用不确切，可用于普通环境下的一次 性卫生护理，或者致病性微生物以外的颗 粒如花粉等的阻隔或防护。
医务人员职业安全防护用品的使用
医务人员职业安全防护用品的使用医务人员在日常工作中经常会接触到各种病原体和化学药剂，因此使用安全防护用品是非常重要的一环。
以下是一些常见的医务人员职业安全防护用品及其正确使用方法：口罩：口罩主要用于阻挡空气中的微粒和飞沫，避免呼吸道被感染。
使用时应选择合适的型号，并确保口罩贴合面部，不要随意触摸口罩的外部，避免污染。
手套：医务人员在接触病患或处理消毒剂时应佩戴手套，以防止交叉感染。
使用手套前应先洗手，戴上手套后不要触摸其他物品，避免传播病原体。
防护服：在接触可致病的生物制品或化学品时，医务人员应穿戴防护服，确保全身不受污染。
穿戴完毕后，要仔细检查是否有破损和液体渗透。
护目镜/面罩：在处理可能喷溅的液体时，医务人员应佩戴护目镜或面罩，以保护眼睛和面部免受伤害。
使用后应及时清洁和消毒。
以上是医务人员在工作中常用的安全防护用品，正确使用这些用品能够有效保护医务人员不受感染和伤害，提高工作安全性和效率。
因此，医务人员需严格遵守使用规范，并确保用品的及时更换和维护。
当今的医务人员在临床工作中，经常面对各种致病微生物、病毒、细菌等对自身安全构成潜在威胁的情况，因此使用正确的安全防护用品是非常重要的。
除了口罩、手套、防护服和护目镜/面罩之外，医务人员还应根据具体工作场景的不同，选择适当的防护用品。
首先，医务人员应根据工作内容和实际需要选择合适的口罩。
一般情况下，医务人员可以选择医用外科口罩或N95口罩。
医用外科口罩主要用于一般医疗环境下的防护，能够阻挡大部分的飞沫和微粒；而N95口罩则能够过滤掉空气中的微小颗粒，对呼吸防护效果更好。
在疫情和传染病爆发期间，医务人员需要配戴N95口罩以提高防护效果。
在选择合适口罩时，医务人员需要保证口罩的密合性，以达到最佳的防护效果。
其次，医务人员需要根据工作接触的液体，选择不同类型的手套。
一般情况下，医用乳胶手套是最常见的选择，用于一般的医疗工作和接触患者。
而在处理化学药剂或者有可能接触传染性液体的工作环境下，医务人员则需要选择耐化学药物和穿刺刺割手套。
医疗医务人员个人职业防护标准规范
个体防护一、个体防护水平分级着装标准适用范围一级工作帽，医用口罩，隔离服/工作服（连体工作服）、专用工作鞋、乳胶手套BLS-1、BLS-2二级防护帽、N95口罩、护目镜、连体式防护服、防护鞋、乳胶手套BLS-3、发热门诊和检验样品医护人员、传染病人和尸体护送人员等三级在二级基础上改动如下：长管供气式面罩/正压头盔呼吸防护器、正压防护服BLS-4，SARS病人气管切开、气管插管吸痰及尸体解剖二、实验室生物安全防护水平级别名称适用于BLS-1 Ⅰ级生物安全实验室通常情况下操作不会引起人类或者动物疾病的微生物BLS-2 Ⅱ级生物安全实验室操作能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。
BLS-3 Ⅲ级生物安全实验室操作能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物之间传播的微生物。
BLS-4 Ⅳ级生物安全实验室操作能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。
三、洗手方法任何人在接触病人之前和之后都必须洗手，这是预防交叉感染的最有效措施。
即使是常规操作，如检查病人或者量血压，现场工作人员的手也可能被微生物污染。
所以既使是戴了手套，在照顾完病人后也应马上洗手。
（一）必须在以下情况洗手1.在接触病人前2.做完身体的一个部位检查之后，再开始做另一个部位之前3.接触了感染性物质后，如血液、分泌物、排泄物4.接触了被体液污染的物件和器械后5.接触另外一位病人前。
（二）洗手的基本方法1.将抗菌的肥皂液倒在手上。
打开水龙头，淋湿双手。
2.用力磨擦双手，让手的每一部分都被皂液/泡沫沾满。
泡沫的覆盖面应大于手上被污染的范围。
3.磨擦双手的手背、手掌、指缝间至少15 秒。
(洗手指缝时应两手交叉)4.在水流下彻底冲洗干净双手，冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下。
医务人员个人防护用品的使用要求
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医务人员个人防护用品使用的标准操作规程
一、医务人员防护用品的使用原则
１.防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用.
b ） 对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
c） 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
5.3 下列情况应穿防护服
a） 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
b) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
ｂ) 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜／防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
c） 为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
4.3．2 脱防护用品应遵循的程序
a) 医务人员离开污染区进入潜在污染区前. 摘手鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。
3．2 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。
3．3 护自镜、防护面罩的戴摘方法见附录B 。
４.手套的使用
4.1 应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套。
4.1.１ 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
4．1.2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套。
8.3 被患者血液、体液污染时，应立即更换。
8．4 布制帽子应保持清洁,每次或每天更换与清洁。
8．5 一次性帽子应一次性使用。
二、不同传播途径疾病对医务人员的防护要求
1.接触传播疾病
接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者。
1．1 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套;离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。
b) 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和／或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手 和/或手消毒后，进入清洁区。
4.急性传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感
４．１ 医务人员应经过专门的培训，掌握正确的防护技术,方可进入隔离病区工作。
４.2 应严格按防护规定着装。不同区域应穿不同服装,且服装颜色应有区别或有明显标志。
４.３ 医务人员防护用品穿脱程序
4.3.１穿戴防护用品应遵循的程序:
a) 清洁区进入潜在污染区:洗手＋戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
4.2 应正确戴脱无菌手套，具体方法及注意事项见附录Ｃ。
4.３ 一次性手套应一次性使用。
５． 隔离衣与防护服的使用
5．1 应根据诊疗工作的需要,选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 1９082 的规定。隔离衣应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。
5.２ 下列情况应穿隔离衣
a) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
2.4 应正确佩戴口罩,具体方法及注意事项见附录Ａ。
３.护自镜、防护面罩的使用
３.1 下列情况应使用护目镜或防护面罩
a) 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。
b) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。
c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
2.1 应严格按照区域流程,在不同的区域，穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱,并正确处理使用后物品。
2．2 进入确诊或可疑传染病患者房间时,应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应戴防护目镜或防护面罩，穿防护服,当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
3．飞沫传播疾病
经飞沫传播的疾病,如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等。
３.1应严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品,离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。
3.2 与患者近距离(１m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服;当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
7.2 可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。
7．3 重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。
7.４ 一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。
8．帽子的使用
８．1 分为布制帽子和一次性帽子。
8.２ 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。
2.口罩的使用
2．1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。
２.2 一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩。
２.3 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓,遇污染时及时更换。
1.2 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣;离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂,每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前,脱去防护服,防护服按医疗废物管理要求进行处置。
２.空气传播疾病
接触经空气传播的疾病,如肺结核、水症等。
5.4 应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D 。
6. 鞋套的使用
6.1 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。
６．２ 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。
6.3 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。
7．防水围裙的的使用
7.1 分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。