造口术后护理及指导ppt课件
合集下载
肠造口的护理 ppt课件
涂造口粉：喷洒少许造口粉在造口周围，均 匀涂抹
测量造口大小：用造口尺测量造口大小 剪裁造口袋：比造口直径大于1—2mm 黏贴造口袋：从下往上，黏贴平整 扣好造口袋尾夹
饮食指导
容易胀气的食物：番薯、洋葱、干豆、蘑菇等 难消化的食物
引起异味的食物：大蒜、蛋类、豆类 容易腹泻的食物：绿豆、牛奶等 容易引起造口阻塞的食物：玉米、芹菜、干果 减少臭味的食物:多喝酸梅汁、脱脂奶或酸奶
护理诊断
疼痛 营养失调 知识缺乏 自我形象紊乱 焦虑、恐惧
护理目标
促进伤口愈合，减轻疼痛 指导患者掌握造口护理的方法 指导患者学会观察造口并发症 缓解患者心理压力 指导患者养成合理饮食习惯
护理措施： 12月3日处理:造口粉+银离子+ 水胶体敷料
处理理由
造口粉：吸收排泄物，减轻皮肤刺激 银离子敷料：吸收渗液，加速伤口愈合 水胶体敷料：密闭性保护伤口，减轻疼痛 底盘+透明开口袋：有利于观察造口血运情况
肠造口患者 的困境
痛苦
绝望
造口关爱，全程管理
术前宣教（定位、造口知识讲解） 术后（造口知识讲座、床旁造口袋更换） 出院后（延续护理造口联谊会、电话、微信）
，减少并发症的发生。
12月7日处理
更换造口袋 带造口粉、两件式造口袋出院评价该患者从入院到源自术到出院共15天，共更换造 口袋四次
患者出院时手术切口基本愈合，疼痛明显减轻 患者了解及掌握更换造口袋的方法 知道出院后怎样合理饮食和运动 心理的焦虑感减轻
日常造口护理的步骤
清洁造口及其周围皮肤:生理盐水清洁造口及 其周围皮肤
•造口病人术后早期，护理人员除了需密切观察病人的生 命体征、引流管、伤口等情况外，还需要观察和评估造口 的功能和周围皮肤情况
测量造口大小：用造口尺测量造口大小 剪裁造口袋：比造口直径大于1—2mm 黏贴造口袋：从下往上，黏贴平整 扣好造口袋尾夹
饮食指导
容易胀气的食物：番薯、洋葱、干豆、蘑菇等 难消化的食物
引起异味的食物：大蒜、蛋类、豆类 容易腹泻的食物：绿豆、牛奶等 容易引起造口阻塞的食物：玉米、芹菜、干果 减少臭味的食物:多喝酸梅汁、脱脂奶或酸奶
护理诊断
疼痛 营养失调 知识缺乏 自我形象紊乱 焦虑、恐惧
护理目标
促进伤口愈合，减轻疼痛 指导患者掌握造口护理的方法 指导患者学会观察造口并发症 缓解患者心理压力 指导患者养成合理饮食习惯
护理措施： 12月3日处理:造口粉+银离子+ 水胶体敷料
处理理由
造口粉：吸收排泄物，减轻皮肤刺激 银离子敷料：吸收渗液，加速伤口愈合 水胶体敷料：密闭性保护伤口，减轻疼痛 底盘+透明开口袋：有利于观察造口血运情况
肠造口患者 的困境
痛苦
绝望
造口关爱，全程管理
术前宣教（定位、造口知识讲解） 术后（造口知识讲座、床旁造口袋更换） 出院后（延续护理造口联谊会、电话、微信）
，减少并发症的发生。
12月7日处理
更换造口袋 带造口粉、两件式造口袋出院评价该患者从入院到源自术到出院共15天，共更换造 口袋四次
患者出院时手术切口基本愈合，疼痛明显减轻 患者了解及掌握更换造口袋的方法 知道出院后怎样合理饮食和运动 心理的焦虑感减轻
日常造口护理的步骤
清洁造口及其周围皮肤:生理盐水清洁造口及 其周围皮肤
•造口病人术后早期，护理人员除了需密切观察病人的生 命体征、引流管、伤口等情况外，还需要观察和评估造口 的功能和周围皮肤情况
伤口造口护理-课件(PPT演示)
伤口颜色的分类
黄色伤口（Yellow）
有腐肉、渗出液 或感染。
伤口颜色的分类
红色伤口（Red）
健康血流的肉芽组 织，清洁，正在愈合 中。
伤口颜色的分类
粉色伤口（Pink） • 有粉红色的上皮化组
织； • 新生上皮组织娇嫩，
正在爬皮阶段。
压力性损伤好发部位
高风险患者特有发生部位
1.气管Байду номын сангаас管:压垫放置及固定不当可导致舌， 口唇及面颊等部位。 2.气管切开:固定带如护理不当，易造成颈 部损伤。 3.无创通气面罩的使用过紧，易导致鼻梁， 鼻翼，面颊等部位的损伤。 4.鼻胃管固定不当，鼻腔，鼻翼部容易有 损伤。
造口的并发症
水肿（Stomal oedema）
临床症状：造口隆起， 肿胀和绷紧，粘膜发亮。 通常发生在术后早期。
造口的并发症
护理措施： 轻微者暂不用处理； 严重者用3%高渗盐水湿敷或硫酸镁湿敷； 评估造口用品的使用技巧，大2-3mm,避免造口
用品紧箍肿胀的造口而影响血液循环导致缺血坏 死； 后期出现造口水肿，大多发生在癌症晚期病人出 现低蛋白血症伴全身水肿； 使用大容量，一件式造口袋，底板柔软， 注意裁 剪技巧。
伤口的定义
是指皮肤组织的完整性受到破坏，并常 伴有机体物质的缺失，同时皮肤的正常 功能受损。
伤口的分类（按颜色分）
1． 红色伤口：指治疗过程中有健康血流
的肉芽组织伤口或增生期外观红色伤口， 清洁或正在愈合中的伤口也属于此类伤口。
2． 黄色伤口：指伤口外观有坏死残留物，
伤口基底多附有黄色分泌物和脱落坏死组 织。一般黄色伤口又指感染伤口。
造口的并发症
护理措施： 检查造口周围是否有缝线仍未脱落； 指导患者正确测量造口尺寸，避免底板经
造口护理PPT课件
软。
（二）降结肠和乙状结肠造口：肠蠕动恢复较慢，一般术后5天 恢复。大便通常开始是不成形的，两三天后为柔软成形的大 便。
（三）空肠造口：通常造口在手术后48小时开始排泄，最初 流出物呈透明或深绿色水样状，24小时 出量约2400ml。
造口相关知识
泌尿造口：术后即有尿液排出，初期尿 液呈红色，后逐渐回复正常。
造口相关并发症及护理
观察术后并发症
肠造口渗血
肠造口狭窄
肠造口感染
术后并发症
肠造口回缩或内陷
肠造口旁疝
皮肤黏膜分离
术后并发症
坏死
肠管坏死 肠管坏死
肠管脱垂
肠管坏死
肠造口周围炎
常见造口并发症及处理
一、造口出血
原因：造口粘膜糜烂；擦洗造口用物过于 粗硬，力度过于粗暴；造口受到外伤；系膜小 动脉未结扎或结扎线脱落。 肠管内毛细血管破裂（肠道菌群失调严重、腹 泻、放疗、化疗等）
口、泌尿造口等 • 方式：分为端式造口和袢式造口 • 形状：分为翻转形造口和平坦形造口。
泌尿造口
• 將兩條輸尿管和一小段迴腸接 駁,迴腸一端留在腹腔內,另 一 端 則 縫 於 腹 部 造 成 尿 造 口。 目的
• 尿 液 由 腎 臟 製 造 出 來 ,經 輸 尿 管及此段迴腸(泌尿造口)流 出 體 外。
四、水肿
轻度无需处理，重度用高渗盐水外敷
五、狭窄
狭窄是造口狭窄及紧拉，造口皮肤开口细小，难 于看见黏膜或造口皮肤开口正常，但指诊时手指难 于进入，肠管周围组织紧缩。指检：箍指。
原因：造口周边愈合不良；血运不良；造口粘膜 皮肤缝线感染；筋膜或皮肤疤痕组织收缩；手术时 皮肤开口过小；手术时腹壁内肌肉层开口太小； Crons病复发，肿瘤压迫肠管（造口周围或造口边缘 有肿瘤）；二期愈合形成疤痕组织收缩。
（二）降结肠和乙状结肠造口：肠蠕动恢复较慢，一般术后5天 恢复。大便通常开始是不成形的，两三天后为柔软成形的大 便。
（三）空肠造口：通常造口在手术后48小时开始排泄，最初 流出物呈透明或深绿色水样状，24小时 出量约2400ml。
造口相关知识
泌尿造口：术后即有尿液排出，初期尿 液呈红色，后逐渐回复正常。
造口相关并发症及护理
观察术后并发症
肠造口渗血
肠造口狭窄
肠造口感染
术后并发症
肠造口回缩或内陷
肠造口旁疝
皮肤黏膜分离
术后并发症
坏死
肠管坏死 肠管坏死
肠管脱垂
肠管坏死
肠造口周围炎
常见造口并发症及处理
一、造口出血
原因：造口粘膜糜烂；擦洗造口用物过于 粗硬，力度过于粗暴；造口受到外伤；系膜小 动脉未结扎或结扎线脱落。 肠管内毛细血管破裂（肠道菌群失调严重、腹 泻、放疗、化疗等）
口、泌尿造口等 • 方式：分为端式造口和袢式造口 • 形状：分为翻转形造口和平坦形造口。
泌尿造口
• 將兩條輸尿管和一小段迴腸接 駁,迴腸一端留在腹腔內,另 一 端 則 縫 於 腹 部 造 成 尿 造 口。 目的
• 尿 液 由 腎 臟 製 造 出 來 ,經 輸 尿 管及此段迴腸(泌尿造口)流 出 體 外。
四、水肿
轻度无需处理，重度用高渗盐水外敷
五、狭窄
狭窄是造口狭窄及紧拉，造口皮肤开口细小，难 于看见黏膜或造口皮肤开口正常，但指诊时手指难 于进入，肠管周围组织紧缩。指检：箍指。
原因：造口周边愈合不良；血运不良；造口粘膜 皮肤缝线感染；筋膜或皮肤疤痕组织收缩；手术时 皮肤开口过小；手术时腹壁内肌肉层开口太小； Crons病复发，肿瘤压迫肠管（造口周围或造口边缘 有肿瘤）；二期愈合形成疤痕组织收缩。
造口病人的护理 ppt课件
ppt课件
4
造口护理
肠造口的分类
按术式分：
单腔 双腔 攀式（环状）
ppt课件
5
造口护理
肠造口的位置
左结肠、乙状结肠造口— 左下腹部
横结肠造口 ---右或左上腹
回肠、右结肠造口 泌尿造口——右下腹
ppt课件
6
造口护理
造口护理主要内容
★术前心理护理 ★术前造口定位 ★术后造口袋的使用及护理 ★术后的康复指导 ★造口产品选择的指导 ★造口并发症预防与特殊护理
ppt课件
7
造口护理
一件式造口袋更换
ppt课件
使造 口的 张贴 面与 皮肤 充分 接触、 贴紧
8
造口护理
二件式造口袋更换
ppt课件
9
造口护理
操作要点
造口粘贴中心孔径剪切合适，比造口直径大5-10毫米 保持皮肤清洁、干燥，长期使用者再上造口袋前可先使用皮肤保护膜 造口周围皮肤呈弧行者宜选用薄行底盘造口袋 造口周围皮肤皱折较多者可配合使用用防漏后接造口袋 造口底盘出现渗漏应及时更换 造口周围出现皮肤破溃、皮肤发红宜使用溃疡粉 尿路造口者在更换造口袋前30分钟减少饮水，操作时避免尿液流到皮肤上
ppt课件
1
造口护理
关于肠造口
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，发病率高， 在我国占全身癌肿的第三位。其中低位直肠癌占70%。 低位直肠癌中有部分病人需接受肠造口手术。
据估计我国每年新增加的永久性肠造口者约10万人， 累计约100万人，今后还有增加的趋势
ppt课件
2
造口护理
肠造口的定义及目的
定义： 源自于希腊语，出于某种医疗目的，人为造成空腔脏器与体
胃造口状态的护理PPT课件
发现异常
及时就医， 寻求专业医 生的建议和治疗胃造口来自者的心理 护理心理需求分析
01
安全感：患者需要了解胃造口手术的目的、过 程和术后护理方法，以消除恐惧和不安。
02
自尊心：患者可能因外貌改变、生活不便等原 因产生自卑感，需要给予尊重和理解。
03
社交需求：患者需要保持与亲朋好友的联系， 参与社交活动，以减轻心理压力。
03 造口附件：选择合适的造口附件，如腰带、 夹子等，确保使用方便
04 造口护理用品：选择合适的造口护理用品， 如皮肤保护剂、消毒剂等，确保皮肤健康
胃造口并发症及处 理
常见并发症
● 造口狭窄 ● 造口脱垂 ● 造口出血 ● 造口周围皮肤损伤 ● 造口周围皮肤感染 ● 造口周围皮肤过敏 ● 造口周围皮肤溃疡 ● 造口周围皮肤肿瘤 ● 造口周围皮肤色素沉着 ● 造口周围皮肤疤痕
胃造口状态的护理PPT课件
刀客特万
目录
01
胃造口概述
02
胃造口护理要点
03
胃造口并发症及 处理
04
胃造口患者的心 理护理
胃造口概述
胃造口的定义
1
胃造口是一种 外科手术，用 于将胃的一部 分通过腹部皮 肤引出体外
2
目的：帮助患 者进食、消化 和排空胃内容 物
3
4
适应症：胃癌、 食道癌、胃溃 疡等疾病
术后护理：保 持造口清洁、 预防感染、观 察造口情况等
胃造口的原因
消化道疾病：如 肠梗阻、消化道
瘘等
胃部疾病：如胃 炎、胃溃疡等
01
02
03
04
05
胃部手术：如胃 部肿瘤切除、胃
溃疡手术等
营养支持：如长 期无法正常进食
及时就医， 寻求专业医 生的建议和治疗胃造口来自者的心理 护理心理需求分析
01
安全感：患者需要了解胃造口手术的目的、过 程和术后护理方法，以消除恐惧和不安。
02
自尊心：患者可能因外貌改变、生活不便等原 因产生自卑感，需要给予尊重和理解。
03
社交需求：患者需要保持与亲朋好友的联系， 参与社交活动，以减轻心理压力。
03 造口附件：选择合适的造口附件，如腰带、 夹子等，确保使用方便
04 造口护理用品：选择合适的造口护理用品， 如皮肤保护剂、消毒剂等，确保皮肤健康
胃造口并发症及处 理
常见并发症
● 造口狭窄 ● 造口脱垂 ● 造口出血 ● 造口周围皮肤损伤 ● 造口周围皮肤感染 ● 造口周围皮肤过敏 ● 造口周围皮肤溃疡 ● 造口周围皮肤肿瘤 ● 造口周围皮肤色素沉着 ● 造口周围皮肤疤痕
胃造口状态的护理PPT课件
刀客特万
目录
01
胃造口概述
02
胃造口护理要点
03
胃造口并发症及 处理
04
胃造口患者的心 理护理
胃造口概述
胃造口的定义
1
胃造口是一种 外科手术，用 于将胃的一部 分通过腹部皮 肤引出体外
2
目的：帮助患 者进食、消化 和排空胃内容 物
3
4
适应症：胃癌、 食道癌、胃溃 疡等疾病
术后护理：保 持造口清洁、 预防感染、观 察造口情况等
胃造口的原因
消化道疾病：如 肠梗阻、消化道
瘘等
胃部疾病：如胃 炎、胃溃疡等
01
02
03
04
05
胃部手术：如胃 部肿瘤切除、胃
溃疡手术等
营养支持：如长 期无法正常进食
肠造口病人的护理及注意事项ppt课件
肠造口病人的护理及注意事项
1
造口护理
关于肠造口
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，发病 率高，在我国占全身癌肿的第三位。其中低位直肠 癌占70%。低位直肠癌中有部分病人需接受肠造口手 术。
据估计我国每年新增加的永久性肠造口者约10 万人，累计约100万人，今后还有增加的趋势
肠造口病人的护理及注意事项
肠造口病人的护理及注意事项
28
肠造口病人的护理及注意事项
10
造口护理
操作注意事项
在更换造口袋之前,注意事项如下：
1. 用温水或淡盐水清洁造口及周围皮肤，不要使用肥皂及酒 精等刺激物品擦洗(清洁造口时,可能黏膜会有少量流血， 属正常现象)
2. 轻轻地擦干皮肤，粘贴新的护理用品前,要确保皮肤干燥 3. 如果皮肤需要特别的保护时，可以使用皮肤保膜护等专用
护理用品
肠造口病人的护理及注意事项
11
造口护理
造口并发症及其处理
肠造口病人的护理及注意事项
13
造口护理
肠造口常见并发症
肠造口病人的护理及注意事项
14
造口护理
肠造口出血
较轻微的早期并发症，常发生在术后头72小时
原因 • 多数是肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血 • 肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落
18
肠造口狭窄
原因： 手术因素：腹壁孔太小或未切除部分筋膜 腹壁通道感染后形成疤痕环
处理： 轻度狭窄：用小指带上指套每日扩肛两次直到能插入食指第二节为止 重度狭窄：需切开或切除造口周围疤痕组织，重新缝合肠壁与皮肤边缘
肠造口病人的护理及注意事项
19
肠造口回缩
肠造口回缩的主要原因 肠段分离不充分 残端与腹壁固定不佳 肠段拉出不够 伤口感染导致 手术后患者体形发生改变
1
造口护理
关于肠造口
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，发病 率高，在我国占全身癌肿的第三位。其中低位直肠 癌占70%。低位直肠癌中有部分病人需接受肠造口手 术。
据估计我国每年新增加的永久性肠造口者约10 万人，累计约100万人，今后还有增加的趋势
肠造口病人的护理及注意事项
肠造口病人的护理及注意事项
28
肠造口病人的护理及注意事项
10
造口护理
操作注意事项
在更换造口袋之前,注意事项如下：
1. 用温水或淡盐水清洁造口及周围皮肤，不要使用肥皂及酒 精等刺激物品擦洗(清洁造口时,可能黏膜会有少量流血， 属正常现象)
2. 轻轻地擦干皮肤，粘贴新的护理用品前,要确保皮肤干燥 3. 如果皮肤需要特别的保护时，可以使用皮肤保膜护等专用
护理用品
肠造口病人的护理及注意事项
11
造口护理
造口并发症及其处理
肠造口病人的护理及注意事项
13
造口护理
肠造口常见并发症
肠造口病人的护理及注意事项
14
造口护理
肠造口出血
较轻微的早期并发症，常发生在术后头72小时
原因 • 多数是肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血 • 肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落
18
肠造口狭窄
原因： 手术因素：腹壁孔太小或未切除部分筋膜 腹壁通道感染后形成疤痕环
处理： 轻度狭窄：用小指带上指套每日扩肛两次直到能插入食指第二节为止 重度狭窄：需切开或切除造口周围疤痕组织，重新缝合肠壁与皮肤边缘
肠造口病人的护理及注意事项
19
肠造口回缩
肠造口回缩的主要原因 肠段分离不充分 残端与腹壁固定不佳 肠段拉出不够 伤口感染导致 手术后患者体形发生改变
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
➢适合在各种气候和 条件下使用；
➢对皮肤无不良刺激
35
清香剂
➢只需在造口袋内加 入6-8滴，就可有效 控制异味达6-8小时
➢同时，可以在清洗 造口袋时，滴数滴 于水中，帮助祛除 残留异味
36
造口护理用品的选择
由造口师与造口者共同 选择合适的造口用品
37
造口袋购买及保存
根据造口类型、造口及周围皮肤情况、个人习 惯、经济条件等情况；购买造口用品。 存量不超过三个月，避免大量 购买长期存放。 避免阳光、热量的接触； 避免放入冰箱； 放在阴凉通风的地方。 避免重物下放置。
通风。 • 向病人说明目的和目标 • 由造口人口头复述造口换袋的过程 • 造口人实际操作，专业造口护理人员
协助指导（家属参与） • 护士点评
22
更换造口袋的注意点
• 底板的开孔大小是否合适 • 造口辅助用品使用是否适中 • 造口袋的更换是否处于最佳时期 • 装、卸护理用品时动作是否轻柔、缓慢 • 是否仔细清洗了皮肤
4、清洗及观察 从外到内清洗，同时 观察造口及周围皮肤情 况。
13
更换造口袋的方法技巧
5、测量、修剪 ＠测量造口的大小、形状 ＠绘线，做记号。 ＠沿记号剪下，造口底
盘大1-2㎜。
14
更换造口袋的方法技巧
6、护肤粉、防漏粉
回肠造口、横结肠造 口、尿路造口及造口 周围皮肤有炎症时要 用护肤粉、防漏膏。
32
碳片
➢ 应用于排放肠气， 免胀袋
➢ 活性碳成分，有效 祛除肠气的异味
➢ 过滤气体1000ml ➢ 不能反复使用 ➢ 术后早期不宜用
回肠造口不宜用
33
腰带和腰带底盘
➢帮助固定底盘粘胶 减少身体活动对底 盘粘胶带来的影响 延长底盘使用寿命
➢可长期使用，不易 损。
34
皮肤保护膜
➢在皮肤表面形成保 护膜，隔离皮肤免 受外界刺激；
10
更换造口袋的方法技巧
2、准备用物：生 理盐水或温水棉球 或纱布（小毛巾）、 造口袋、夹子、造口 测量尺、笔、剪刀、 防漏膏、护肤粉、保 护膜等。
11
更换造口袋的方法技巧
3、去除造口袋 由上而下撕离造口袋， 动作要轻柔，防止损伤 皮肤，观察内容物的性 质及底盘浸渍情况。
12
更换造口袋的方法技巧
尿路造口袋：有抗返流阀,防止尿液返流而引起 的逆行感染
8
更换造口袋的方法技巧
1、选择合适的造口袋 透明：便于观察；术后早期 不透明:减少视觉刺激;康复期
9
更换造口袋的方法技巧
1、选择合适的造口袋 • 横结肠造口：肠管粗，造
口大→难于护理；隐蔽性 差→影响穿戴；上腹部皱 褶多→影响造口袋粘贴 • 使用1903造口袋
15
更换造口袋的方法技巧
7、贴袋
撕去粘贴面上的纸， 依 造口位置由下而上将造 口袋贴上，夹好便袋夹。 保持卧位用手捂20分钟。
16
更换造口袋的方法技巧
8、清理方法：排泄物至造口 袋1/3～1/2满就要放。 一件式造口袋,使用冲水壶冲
洗，只能冲下1/2; 二件式造口袋,袋子直接取下
清洗。
17
更换造口袋的方法技巧
43
日常生活护理
工作：
➢ 原则上医生认为你身体健康， 体力已恢复，便可以恢复以前 的工作
运动：
原则——避免剧烈的运动方式 可参加游泳、打球、跳交际舞、 慢跑、骑单车、开车等运动 举重、摔跤、打太极拳等 竞技性运动绝对避免
42
日常生活护理
社交活动：
➢ 肠造口者不是病人， 更不是传染病者。
➢ 身体恢复，掌握造口 护理方法后，就可以
➢ 鼓励患者多参加造口 联谊会，对其心理康 复具有积极作用
支撑棒拔除
27
纱布
48小时后去除纱布，防漏膏保护皮肤与粘 膜缝合处
28
造口辅助用品使用
皮肤保护膜
皮肤保护粉
29
防漏条
➢用于造口周围皮肤不 平的情况或预防渗漏 ➢可适当延长造口袋或 者底盘的粘贴时间 ➢无酒精成分,对皮肤 友好－无刺痛或搔痒感
30
防漏条
使用方法
31
防漏膏
➢用于造口周围皮肤不 平的情况或预防渗漏 ➢可适当延长造口袋或 者底盘的粘贴时间
23
更换造口袋的注意点
更换造口袋的时间选择在清晨空腹、餐前 0.5h或餐后2h
造口袋中粪便超过1/3～1/2 就要排放。 5-7天更换造口袋一次，对于两件式造口
袋，则只需更换底盘。
24
缝线拆除时机
同腹部切口 一般术后
8-9天
25
预防性造口支撑棒
固定作用 放置时间 过早拔除
造口回缩
26
38
日常生活护理
行 食
住 衣
39
日常生活护理
服 装：
以宽松舒适不压迫造 口为宜。腰带勿压迫 造口，必要时可穿背 带裤。
40
日常生活护理
沐浴：
• 造口者一旦伤口痊愈就能 沐浴。
• 沐浴前用防水胶布贴在造 口底盘四周，以防止水渗 入底盘而使其失去粘性。
• 更换造口袋时，揭去底盘 直接淋浴。
41
日常生活护理
尿路造口更换的基本 流程与肠造口类似， 但尿液不停地流出不 易更换造口袋，我们 可以在造口上面放一 个棉球或卫生纸团。
18
如何粘贴造口袋
19
如何粘贴造口袋
20
如何粘贴造口袋
• 回肠造口：注意皮肤保护；准备用物 • 环境准备：提供隐私环境；保持房间
3
术后护理步骤
术后当天到第一天：
观察造口情况。
第2-3天：
根据情况更换造口袋
让病人观看,认识自己造口的位置、大
小、形状、颜色
造口护理
4
术后护理步骤
第3-4天：
换袋时按程序步骤说明，要求家属参与。
第4-5天：
病人参与更换造口袋
肠功能恢复后做好饮食宣教。
第5-6天：
让病人自己更换造口袋，了解掌握程度
介绍 造口产品的选择、保养。
造口护理 5
术后护理步骤
出院前：
让病人示范更换造口袋 提供造口护理手册 复诊的时间 造口联谊会相关信息 联络造口师的方法
造口护理
6
更换造口袋的方法技巧
1、选择合适的造口袋
一件式：底盘柔软，价格相对便宜 二件式：可拆卸,清洗 方便
7
更换造口袋的方法技巧
1、选择合适的造口袋
造口术后护理与指导
合肥市二院普外 张梅
1
造口术后护理的意义
评估肠造口者手术效果，主要有两个方面， 一原发病是否治愈，二造口者自我护理结果。
造口之父：造口术后如果病人生活质量得不 到改善,手术便失去意义。
造口护理是一种特殊护理，造口 袋的使用及日常维护非常重要。
2
内容简介
• 术后护理步骤 • 更换造口袋的方法技巧 • 造口辅助用品的使用 • 日常生活指导及复诊 • 造口联谊会的开展
➢对皮肤无不良刺激
35
清香剂
➢只需在造口袋内加 入6-8滴，就可有效 控制异味达6-8小时
➢同时，可以在清洗 造口袋时，滴数滴 于水中，帮助祛除 残留异味
36
造口护理用品的选择
由造口师与造口者共同 选择合适的造口用品
37
造口袋购买及保存
根据造口类型、造口及周围皮肤情况、个人习 惯、经济条件等情况；购买造口用品。 存量不超过三个月，避免大量 购买长期存放。 避免阳光、热量的接触； 避免放入冰箱； 放在阴凉通风的地方。 避免重物下放置。
通风。 • 向病人说明目的和目标 • 由造口人口头复述造口换袋的过程 • 造口人实际操作，专业造口护理人员
协助指导（家属参与） • 护士点评
22
更换造口袋的注意点
• 底板的开孔大小是否合适 • 造口辅助用品使用是否适中 • 造口袋的更换是否处于最佳时期 • 装、卸护理用品时动作是否轻柔、缓慢 • 是否仔细清洗了皮肤
4、清洗及观察 从外到内清洗，同时 观察造口及周围皮肤情 况。
13
更换造口袋的方法技巧
5、测量、修剪 ＠测量造口的大小、形状 ＠绘线，做记号。 ＠沿记号剪下，造口底
盘大1-2㎜。
14
更换造口袋的方法技巧
6、护肤粉、防漏粉
回肠造口、横结肠造 口、尿路造口及造口 周围皮肤有炎症时要 用护肤粉、防漏膏。
32
碳片
➢ 应用于排放肠气， 免胀袋
➢ 活性碳成分，有效 祛除肠气的异味
➢ 过滤气体1000ml ➢ 不能反复使用 ➢ 术后早期不宜用
回肠造口不宜用
33
腰带和腰带底盘
➢帮助固定底盘粘胶 减少身体活动对底 盘粘胶带来的影响 延长底盘使用寿命
➢可长期使用，不易 损。
34
皮肤保护膜
➢在皮肤表面形成保 护膜，隔离皮肤免 受外界刺激；
10
更换造口袋的方法技巧
2、准备用物：生 理盐水或温水棉球 或纱布（小毛巾）、 造口袋、夹子、造口 测量尺、笔、剪刀、 防漏膏、护肤粉、保 护膜等。
11
更换造口袋的方法技巧
3、去除造口袋 由上而下撕离造口袋， 动作要轻柔，防止损伤 皮肤，观察内容物的性 质及底盘浸渍情况。
12
更换造口袋的方法技巧
尿路造口袋：有抗返流阀,防止尿液返流而引起 的逆行感染
8
更换造口袋的方法技巧
1、选择合适的造口袋 透明：便于观察；术后早期 不透明:减少视觉刺激;康复期
9
更换造口袋的方法技巧
1、选择合适的造口袋 • 横结肠造口：肠管粗，造
口大→难于护理；隐蔽性 差→影响穿戴；上腹部皱 褶多→影响造口袋粘贴 • 使用1903造口袋
15
更换造口袋的方法技巧
7、贴袋
撕去粘贴面上的纸， 依 造口位置由下而上将造 口袋贴上，夹好便袋夹。 保持卧位用手捂20分钟。
16
更换造口袋的方法技巧
8、清理方法：排泄物至造口 袋1/3～1/2满就要放。 一件式造口袋,使用冲水壶冲
洗，只能冲下1/2; 二件式造口袋,袋子直接取下
清洗。
17
更换造口袋的方法技巧
43
日常生活护理
工作：
➢ 原则上医生认为你身体健康， 体力已恢复，便可以恢复以前 的工作
运动：
原则——避免剧烈的运动方式 可参加游泳、打球、跳交际舞、 慢跑、骑单车、开车等运动 举重、摔跤、打太极拳等 竞技性运动绝对避免
42
日常生活护理
社交活动：
➢ 肠造口者不是病人， 更不是传染病者。
➢ 身体恢复，掌握造口 护理方法后，就可以
➢ 鼓励患者多参加造口 联谊会，对其心理康 复具有积极作用
支撑棒拔除
27
纱布
48小时后去除纱布，防漏膏保护皮肤与粘 膜缝合处
28
造口辅助用品使用
皮肤保护膜
皮肤保护粉
29
防漏条
➢用于造口周围皮肤不 平的情况或预防渗漏 ➢可适当延长造口袋或 者底盘的粘贴时间 ➢无酒精成分,对皮肤 友好－无刺痛或搔痒感
30
防漏条
使用方法
31
防漏膏
➢用于造口周围皮肤不 平的情况或预防渗漏 ➢可适当延长造口袋或 者底盘的粘贴时间
23
更换造口袋的注意点
更换造口袋的时间选择在清晨空腹、餐前 0.5h或餐后2h
造口袋中粪便超过1/3～1/2 就要排放。 5-7天更换造口袋一次，对于两件式造口
袋，则只需更换底盘。
24
缝线拆除时机
同腹部切口 一般术后
8-9天
25
预防性造口支撑棒
固定作用 放置时间 过早拔除
造口回缩
26
38
日常生活护理
行 食
住 衣
39
日常生活护理
服 装：
以宽松舒适不压迫造 口为宜。腰带勿压迫 造口，必要时可穿背 带裤。
40
日常生活护理
沐浴：
• 造口者一旦伤口痊愈就能 沐浴。
• 沐浴前用防水胶布贴在造 口底盘四周，以防止水渗 入底盘而使其失去粘性。
• 更换造口袋时，揭去底盘 直接淋浴。
41
日常生活护理
尿路造口更换的基本 流程与肠造口类似， 但尿液不停地流出不 易更换造口袋，我们 可以在造口上面放一 个棉球或卫生纸团。
18
如何粘贴造口袋
19
如何粘贴造口袋
20
如何粘贴造口袋
• 回肠造口：注意皮肤保护；准备用物 • 环境准备：提供隐私环境；保持房间
3
术后护理步骤
术后当天到第一天：
观察造口情况。
第2-3天：
根据情况更换造口袋
让病人观看,认识自己造口的位置、大
小、形状、颜色
造口护理
4
术后护理步骤
第3-4天：
换袋时按程序步骤说明，要求家属参与。
第4-5天：
病人参与更换造口袋
肠功能恢复后做好饮食宣教。
第5-6天：
让病人自己更换造口袋，了解掌握程度
介绍 造口产品的选择、保养。
造口护理 5
术后护理步骤
出院前：
让病人示范更换造口袋 提供造口护理手册 复诊的时间 造口联谊会相关信息 联络造口师的方法
造口护理
6
更换造口袋的方法技巧
1、选择合适的造口袋
一件式：底盘柔软，价格相对便宜 二件式：可拆卸,清洗 方便
7
更换造口袋的方法技巧
1、选择合适的造口袋
造口术后护理与指导
合肥市二院普外 张梅
1
造口术后护理的意义
评估肠造口者手术效果，主要有两个方面， 一原发病是否治愈，二造口者自我护理结果。
造口之父：造口术后如果病人生活质量得不 到改善,手术便失去意义。
造口护理是一种特殊护理，造口 袋的使用及日常维护非常重要。
2
内容简介
• 术后护理步骤 • 更换造口袋的方法技巧 • 造口辅助用品的使用 • 日常生活指导及复诊 • 造口联谊会的开展