催产素滴速对引产效果的影响
普贝生与催产素在足月妊娠引产的疗效比较
２ 结 果
２１ 两组 用药前后 宫颈 Ｂｓｏ ． ｉ ｐ评分 用药后 Ｂｓｏ 评 ｈ ｉ ｐ ｈ 分两组比较差异有统计学 意义 （ ６．３ ， ０００ ； Ｆ＝ ２６２Ｐ： ．０） 不同时间点两组 Ｂｓｏ ｉ ｐ评分 比较 ， ｈ 差异均有统计学意义 （ １８８０Ｐ＝ ．０） Ｆ＝ ２．２ ， ０００ 。研究组宫颈 Ｂｓｏ ｉ ｐ评分随时 ｈ 问的推移呈二 次曲线上升 的趋 势 ， 而对照组线性趋 势不
取 出。对照组 ： ２５Ｉ 产 素加入 ５ 将 ． ｕ催 ％葡萄糖 注射 液 ５０ｍ 中静滴 ， ０ ｌ 调节滴 速至宫 缩 ３～ ｉ 次 ， ５ｍｎ ／ 持续 ２ ３ ， 测胎心 ， ５～ ０Ｓ监 每隔 ２ｈ宫颈评分 、 胎心监护 。 １３ 观 察 指 标 （ ） 药 前 后 宫 颈 Ｂｓｏ 分 情 ． １用 ｉ ｐ评 ｈ 况 。（ ） 药 后 临产 发 动 时 间 及 分 娩 时 间。 （ ） ２给 ３ 胎
组促宫颈成熟的有效率、 引产成功率、 用药至临产发动 时间比较 ， 究组均优 于对照组， 研 差异有统计 学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。研究组剖宫产率低于对照组（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 普 贝生用于足 月妊娠 引产疗效安全、 可靠。 【 关键词】 妊娠； 引产 ； 贝生； 普 催产素 【 中图分类号 】 Ｒ７９３ １．１ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 ０ ５ － ０ （ＯＯ Ｏ－ ６ － ２３ ３４ ２ ｌ ） ｌ ０８ ２ ４ ０ ０
过期妊 娠对母婴 均有不 良影 响 ， 可因胎 盘功 能减 退， 羊水 过少 ， 成胎 儿 窘 迫 、 粪 吸 人综 合征 、 造 胎 过熟 综合 征 、 生 儿 窒息 、 大儿 、 产 、 新 巨 难 围生儿 死 亡及 手
术产率增加等。故对于临床上妊娠已足月 、 不能 自然 临产的孕妇 ， 常需用引产的方法适时终止妊娠。本文 就足月妊娠引产的两种方法进行对 比分析， 以探讨其
催产素静脉滴注在引产及催产中的应用
催产素静脉滴注在引产及催产中的应用目的探讨催产素静脉滴注引产、催产及预防产后出血的应用效果。
方法对本院228例孕妇应用催产素静脉点滴进行引产及催产的临床观察。
结果产程明显缩短，成功率89.03%，滴注时宫口越大效果越好，无1例子宫不协调收缩、先兆子宫破裂、产后出血，也无1例新生儿死亡。
结论催产素静脉滴注引产和催产是一种安全、有效、痛苦小的引产和催产方法，同时也是预防宫缩乏力致产后出血的重要方法。
标签：催产素；催产；引产；预防产后出血2007年7月～2008年10月，我院对有引产、催产指征的228例孕妇给予催产素静脉滴注。
经过临床观察，该药是缩短产程、加速分娩安全有效的较好方法，同时也是防治产后出血的最佳选择。
1资料与方法1.1一般资料本组228例患者均来自我院产科病房，年龄18～38岁平均28岁，其中初产妇154例，经产妇74例；引产者66例，催产者162例；妊娠时间36～42w，平均37w；胎膜早破48例，过期妊娠5例，妊高征5例，宫缩乏力138例，活跃期异常32例。
1.2方法1.2.1催产素静脉点滴在引产中的应用1.2.1.1病例选择妊高征治疗效果不佳、胎儿成熟、宫颈条件又满意者；胎膜早破、且胎儿已成熟、6～12h仍未临产者；妊娠大于或等于41w、不伴有严重胎盘功能不良者；绒毛膜羊膜炎继续妊娠可能造成胎儿宫内感染者；妊娠合并内外科疾病但可经阴道分娩需要终止妊娠者；高危妊娠对胎儿有影响需结束分娩、但可经阴道分娩者，同时必须征得孕妇及家属同意，均可行催产素引产。
1.2.1.2使用方法使用前均要进行宫颈评分，由于个体子宫平滑肌对催产素受体存在较大的差异，所以不同个体对催产素的敏感性也有较大的差异。
如果宫颈Bishop评分<4分，直接用缩宫素引产难以成功，需要先促宫颈成熟；≥7分：宫颈成熟。
1.2.1.3.1单纯催产素静脉点滴引产适用于某种原因不宜进行人工破膜的孕妇。
用药前听胎心，方法：①以5%葡萄糖500ml加入催产素2.5u混匀后静脉点滴，4～5滴/min开始，再根据宫缩强度进行调节，催产素点滴最大不超过30滴/min。
产妇引产中催产素水平高低变化及其对应的观察护理
产妇引产中催产素水平高低变化及其对应的观察护理产妇引产中催产素水平高低变化及其对应的观察护理引产是为了保证母婴健康，消除分娩难度或其他异常情况而采取的一种医疗手段。
在引产过程中，妊娠所造成的内分泌水平的变化可能会引起一定的心理和生理反应。
催产素是一种在引产过程中常用的激素，它可以提高宫缩强度和频率，促进宫颈扩张，从而促使胎儿的顺利分娩。
本文将探讨引产中催产素水平的高低变化及其对应的观察护理。
一、产妇引产中催产素水平的高低变化催产素是一种由前庭嗜铬细胞合成的九肽类激素，它能够刺激子宫平滑肌收缩并增强宫缩强度。
在正常分娩过程中，孕妇的体内会产生一定量的催产素，并随着分娩进程的推进而增加。
在引产时，由于外界因素的干预，催产素的分泌量可能会发生变化。
1. 引产前期催产素水平升高引产前期指的是从宫颈开口扩大到4厘米左右的时间段。
在这一时期，催产素的水平会逐渐升高，子宫开始出现不规则的宫缩，但宫颈的扩张速度比较缓慢。
此时应给予相应的观察和护理，确保产妇身体的稳定和安全。
2. 引产中期催产素水平高峰期引产中期是指从宫颈开口扩大到6厘米左右的时间段。
此时，催产素的水平达到高峰，子宫的宫缩强度和频率也达到最高值，宫颈开始加速扩张。
此时，产妇需要更紧密的监护和观察，确保胎儿的稳定状态。
3. 引产后期催产素水平下降引产后期是指从宫颈开口达到全开到胎儿分娩出来的时间段。
在这一时期，催产素的水平会逐渐下降，但仍可保持一定水平。
此时产妇仍需要密切的观察和护理，以确保顺利分娩和产后顺利恢复。
二、引产中催产素水平的观察护理在引产过程中，护士需要密切观察产妇的催产素水平变化，及时发现和处理异常情况，保证产妇和胎儿的安全。
1. 监测宫缩情况宫缩是催产素作用的主要表现，护士应每小时记录一次宫缩强度、频率和持续时间，并根据孕妇的个体差异和宫颈的扩张情况进行调整。
2. 观察宫颈扩张情况宫颈扩张情况是判断分娩进程的重要指标，护士需要每2小时检查一次，根据宫颈开口的大小和宫缩情况进行评估和记录。
欣普贝生联合催产素对足月妊娠分娩引产的疗效观察
２１ ０ ２年 第 ２ ５卷 第 ５ 期
文章编 号 ：０ ４４ ３ （ ０ ２ ０—５ ５０ １ ０ —３ ７ ２ １） ５０ ３—３
中图分类号 ： ７ ． ２ Ｒ９ ９ ２
文献标识码 ：Ａ
・ 临床科研分析 ・
欣普 贝生联合催产 素对 足月妊娠分娩 引产的疗效观察
组 比较 ， ＜ Ｏ ０ ， ＜ ＯＯ 。 Ｐ ． ５Ｐ ． １
表 ２ 欣 普 贝 生 ＋催 产 素 对 足 月妊 娠 引产 产 程
的病例 中超过 １ 的产妇 出现心率加速 、０ 血压升高 ， 可能与 这 孕产妇产程时 间过长而疲乏有关 ［ 。欣 普贝生 为前列腺 素 Ｅ ３ ］
类药物 ， 是一种控 释 的亲水基 质 阴道栓剂 ， 有助 于软 化宫 其
Ｂｓ ｏ ｉ ｐ宫 颈 成 熟 度 评 分 法 ｈ
医生所面临 的任 务 。因此 ， 们观察 了欣 普 贝生联 合催 产 素 我
用于足月引产在促宫颈成熟 、 临产所需 时间 、 分娩产 程 中潜伏 期 时间 、 引产成功 率 以及对 孕产妇 血压 及心 率 的影 响 等方 面 与单用欣普贝生 、 催产 素进 行了 比较 。
影 响 ， 得 临 床应 用 。 值 关键词 ： 欣 普贝生 ； 催产 素 ； 分娩率
ｄ ｉｌ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ４４ ３ ． ０ ２ ０ ． １ ０：Ｏ ３ ６ ／ ．ｓ ．１０ －３ ７ ２ １ ． ５ ０ ２ ｓ
引产是 足月妊 娠是 常用 的方法 之一 ， 如何 对足 月妊娠 但 宫颈条件不够成 熟 的孕 妇进 行 引产一 直是产 科 医生 的难题 。 宫颈成熟是 自然 临产前 的生 理过 程 ， 过 宫颈 变软 、 短 、 通 缩 抗
欣普贝生与催产素对40例足月引产疗效分析
欣普贝生与催产素对40例足月引产疗效分析摘要目的：探讨欣普贝生和催产素在足月引产中的应用效果。
方法：收治足月引产产妇80例，随机分成对照组和观察组各40例。
观察组给予普贝生10mg 塞阴道引产；对照组给予催产素2.5U加入5%葡萄糖溶液500ml中静滴引产，观察比较两组宫颈评分的变化、引产成功率、临产时间、剖宫产率和对新生儿的影响。
结果：观察组产妇用药后宫颈评分明显高于对照组，24小时引产成功率90%。
对照组24小时引产成功率60.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
欣普贝生的不良反应为子宫过度刺激，发生率为5%，但发生率低，将药取出后好转。
结论：欣普贝生是一种安全、有效的促宫颈成熟药物。
关键词足月引产欣普贝生缩宫素应用效果Abstract Objective：To explore the effect of suppositories and oxytocin application in induced term labor.Methods：We selected 80 cases of maternal induced term labor in 2012 September to 2013 October.These patients were randomly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each.Methods：The observation group was given 10mg propess into the vagina to induce labor.Continuous intravenous drip of 2.5U oxytocin with 5% glucose solution 500ml of the control group to induce labor.We observed index of the two groups，such as cervical score，the successful rate of induced labor，labor time，the rate of cesarean section and the effect of cesarean section to neonatal.Results：The observation group of cervical score was significantly higher than control group.The successful rate of induced labor in 24 hours of observation group is 90% and control group is 60.0%.The difference between the two groups was significant（P＜0.05）.The adverse reaction of propess was uterine hyperstimulation and the incidence rate was 5%.If we take the medicine out，the adverse reaction will be better.Conclusion：Propess is a safe，effective agent in promoting cervical ripening.Key words Induced term labor；Propess；Oxytocin；The application effect宫颈成熟度是引产是否成功一个重要因素。
欣普贝生联合催产素对足月妊娠分娩引产的疗效观察
欣普贝生联合催产素对足月妊娠分娩引产的疗效观察目的：观察欣普贝生联合催产素对足月妊娠引产的临床效果。
方法：将在本院足月妊娠引产的140例人员分为三组，分别是欣普贝生1枚塞阴道引产组（60例），小剂量催产素组（40例），欣普贝生联合催产素产组（40例），观察用药后24 h内足月妊娠引产临产时间和足月妊娠引产分娩成功率比较。
结果：欣普贝生组足月妊娠引产24 h内临产成功率为53.33%，分娩成功率83.33%；小剂量催产素组分别为30.0%和52.5% ，欣普贝生联合催产素产组分别为70.0%和97.5%，三组两两相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：欣普贝生联合催产素用于足月妊娠分娩引产可以缩短临床临产时间和提高成功分娩的几率，效果优于单独使用欣普贝生或者催产素，且用药安全，值得临床使用。
现今孕妇选择分娩方式多为阴道分娩，当阴道分娩超过预产期孕妇仍未临产时则需要采用引产的方式，引产已经成为临床上足月妊娠常用方法之一。
在孕妇自然临产前，宫颈成熟，抗张能力下降[1]，使得分娩顺利的完成。
宫颈成熟是引产一个基本的条件，大部分情况下分娩不能顺利进行是因为宫颈不够成熟。
但是在临床上经常可见的一种现象是孕妇宫颈成熟度好，孕周已足月甚至过期妊娠，仍然没有临产的迹象。
欣普贝生是一种含前列腺素E2的持续控释栓剂[2]，临床上认为是一种比较安全可靠的促宫颈成熟药物。
笔者观察欣普贝生联合催产素在足月妊娠分娩中引产临产时间，引产成功率的临床表现，和单独使用催产素或者单独使用欣普贝生比较，具有明显的优势，现将过程分析整理，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究资料为在本院行足月妊娠分娩引产的初产妇140例，年龄在22～30岁，平均26岁，身体健康，无各器官慢性疾病，无药物过敏史。
将孕妇随机分为三组，分别是欣普贝生1枚塞阴道引产组（60例），小剂量催产素组（40例），欣普贝生联合催产素产组（40例）。
1.2 方法欣普贝生组（60例）孕妇取膀胱截石位，在放置欣普贝生前消毒外阴，此后将欣普贝生置于孕妇阴道后穹隆内，嘱咐孕妇在卧床休息半个小时左右可以自由随意活动[3]。
临床中催产素引产的应用
临床中催产素引产的应用作者：王嘉薇来源：《中国实用医药》2011年第23期作者单位：225002扬州市妇幼保健院产科催产素在我们产科主要用于引产、产程中宫缩乏力、产后出血等。
本文主要针对引产展开叙述。
催产素引产是指妊娠28周以后，用静脉滴注催产素的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。
1 适应证过期妊娠、妊高症、妊娠合并内科疾患，须提前终止妊娠，孕周大于41周者。
胎膜早破超过12~24 h未临产者。
羊水偏少。
死胎，胎儿畸形。
2 禁忌证明显头盆不称，骨盆狭窄胎位异常，如横位等胎儿宫内窘迫或胎盘功能低下瘢痕子宫重度妊高征症状未稳定者子宫体过度伸展(双胎，羊水过多，巨大儿等)前置胎盘宫颈成熟度差Bishop评分≤6分者。
严重宫内感染催产素过敏其他有剖宫产指征者无催产素催产监测条件者心、肺及肝功能不全者为相对禁忌≥5胎的经产妇和高龄初产妇慎用。
3 开始催产素点滴引产的准备工作3.1 保证孕妇的正常饮食和充足的睡眠。
保证孕妇有专人看护。
3.2 全面评估孕妇及胎儿情况。
如：孕妇体重、血压、脉搏、心肺听诊、骨盆测量、宫颈评分、估计胎儿体重、了解胎位及先露情况(有条件可做头盆评分)、了解羊水量，了解胎盘功能和胎儿储备等，排除禁忌证，履行告知义务。
3.3 如果胎膜早破，点滴之前先观察羊水的性状。
3.4 有引产指征而无禁忌证者，如宫颈成熟度差，可先进行1~3 d的促宫颈成熟治疗，使宫颈BISHOP评分≥7分，增加引产的成功率。
3.5 掌握催产素毫单位/min和ml/h之间的换算。
3.6 在开始催产素点滴之前，进行20 min的胎心监护，以得到基线数据。
4 方法及剂量小剂量催产素静脉滴注。
4.1 催产素的作用依赖于催产素受体的存在，每人对催产素敏感性不同，敏感性与子宫肌肉催产素受体含量有关。
1 U=1000 mU,1 ml=15~16 gtt=0.005 U=5 mU对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强宫缩。
催产素作用迅速，用药后2～3 min即起作用，但持续时间短，仅20～30 min，静脉用催产素的半衰期为5~12 min，达到稳定血浆浓度需40 min，稳定的子宫反应达30 min，甚至更长时间。
催产素静脉滴注引产与催产
催产素静脉滴注引产与催产 催产素静脉滴注引产与催产 【关键词】催产素；引产；催产 催产素静脉滴注，是对某些病理产科行引产和处理产程异常的重要方 法， 本文总结了本院自 2009 年 10 月—2011 年 12 月催产素催产及引产 322 例，现分析及讨论如下。
1 临床资料 11 产妇情况本院自 2009 年 10 月—2011 年 12 月分娩总人数 3771 人， 应用催产素催、引产共 322 例，其中年龄 20——30 岁 282 例，占 876,产次 为 1——3 次，其中 76 为第 1 产，均为 37 周以上者。
本组头位 302 例 9378，臀位 15 例 465，双胎 5 例 15，骨盆正常 313 例，临界骨盆 9 例。
12 催产素静脉滴注指征见表 1 表 1 催产素静脉滴注指征 13 产程情况催产组本组进入活跃期以上包括第二产程者先露-1 以下 212 例 658，-1 以上 52 例 161，潜伏期 12 例 37。
引产组胎膜早破 26 例 807，过期妊娠 20 例 621。
14 给药方法催产素采用 05——1 浓度，滴速从 8——16 滴次开始，根 据宫缩频率，持续时间，强度、胎心音及产程情况调整滴速，调到有规律 宫缩维持到分娩结束。
2 结果 21 产程的进展催产本组宫缩开始加强时间，最快为 5,一般在 30 内， 其宫缩变化，宫口开大，先露情况见表 2 表 2 本组产程进展情况 22 胎心音变化催产素滴后 956 胎心无变化，胎心变异常者 14 例，占 43 23 分娩情况 1 分娩方式自然分娩 251 例 779，胎吸 40 例 124，产钳 1 例 03，臀助产 10 例 31，足牵引术 5 例 155，剖宫产 15 例 466。
2 新生儿情况 322 例中，新生儿自然哭啼 278 例 863，新生儿轻度窒 息 26 例，重度窒息 15 例，新生儿死亡 4 例，其中 1 例为死胎。
催产素静脉点滴引产的观察及护理
催产素静脉点滴引产的观察及护理摘要】催产素引产是足月引产最常用的方法,如使用得当，可使产程顺利进展，降低了剖宫产率及围产儿死亡率,减少产妇的痛苦及减轻家庭的经济负担。
若使用不当,可发生严重后果,如子宫破裂、胎儿窘迫、软产道裂伤、产后出血,甚至发生过敏性休克。
因此准确控制浓度、调节滴速，及时发现异常情况，及时处理，是促进产程进展，保障母婴安全的关键。
将我院近一年催产素静脉点滴引产观察及护理体会介绍如下。
【关键词】催产素；引产；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）06-0115-011引产前准备详细询问孕产次及本次妊娠经过，结合超声估计胎儿大小，骨盆测量排除头盆不称，宫颈评分了解宫颈成熟情况，引产前均进行胎心监护（NST检查）。
2用药方法用0.5%催产素每分钟8滴(2.5 mIU/min)开始。
方法是:用5%葡萄糖注射液500ml行静脉滴注，调好滴速，由于产妇对催产素敏感的差异很，静脉滴注时应由小剂量开始，并先调好滴速，后加催产素。
般8滴/min 开始，然后用1ml注射器准确吸取催产素2.5U加入液体中，摇匀。
视宫缩强度和频度调节点滴速度。
每15min按等差级的比例增加滴速，直至出现每10min 3次宫缩，每次持续40～60s，为最佳的有效宫缩。
3注意产程进展3.1首先观察宫缩情况：将手轻按在孕妇腹部，相当于宫体的位置，感觉宫缩时子宫收缩的强度、能持续多少秒、两次之间可以间歇多长时间、是否规则，并依据子宫收缩情况进行滴数的调解，使宫缩持续时间维持40s/次左右，每间歇2～3min出现一次宫缩，滴速一般不超过40滴/min，一旦出现强直性子宫收缩或病理性缩复环等异常情况，应立即停药。
静滴缩宫素期间必须严密监测宫缩及胎心变化。
3.2严密监测胎心音：临产后由于子宫收缩影响了子宫的血流量，对胎儿氧的供应受到一定的影响，可以出现胎儿缺氧的危险性。
在严密观察产程的同时，需要每隔15～30min监听一次胎心音，应在宫缩间歇期间监听，每次不少于30s，注意监听其速率、强弱，是否规律，如出现胎心音超过160次/min或低于120次/min，或时快时慢不规律时，提示可能有胎儿宫内窘迫现象，应迅速寻找原因尽快处理，并根据情况减慢滴速，必要时停止滴注。
催产素静脉点滴引产的观察与护理
催产素静脉点滴引产的观察与护理标签：催产素；引产；护理中图分类号R719.3 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)20-0092-02催产素静脉点滴引产是指产前静脉滴注催产素来促进宫颈成熟及子宫收缩。
静脉滴注催产素进行足月引产是最常用的方法，且安全有效，经济简便，使生产过程顺利进行，减轻产妇的痛苦，降低围生儿死亡率和剖宫产率，减轻产妇的家庭经济负担。
但是，催产素静脉点滴引产的观察及护理十分重要，如果使用不当会造成严重后果，如软产道裂伤、子宫破裂、胎儿窘迫、产后出血，甚至造成過敏性休克。
因此，护理过程中需注意调节滴速至正常范围，准确控制浓度，如发现异常情况，及时报告并准确处理，保证母婴安全[1]。
2010年3月-2012年1月笔者所在医院共对67例产妇进行静脉点滴催产素引产，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年3月-2012年1月笔者所在医院对67例产妇进行静脉点滴催产素引产，产妇年龄22~39岁，其中初产妇58例，经产妇9例；正常足月41例，羊水早破10例，过期妊娠16例(孕周>42周)。
1.2方法1.2.1适应证保证头盆、头位相称，产道无异常，胎膜破裂超过10 h，滞产、活跃期延长[2]。
1.2.2引产前准备了解本次妊娠经过及孕产次，引产前进行胎心监护(NST检查)；清楚宫颈成熟情况，进行内口探查：以Bishop宫颈成熟度评分法来评判宫颈成熟度，最高11~13分。
引产4 h内开始有规律的宫缩，进入产程，停止滴注后24 h内临产，则引产成功；相反，引产时间达4 h，０.5%的催产素溶液调整至40滴/min静脉滴注，仍无有效宫缩，连续48 h不临产，则引产失败。
宫颈成熟是催产素滴注引产成功的前提。
分娩过程十分复杂，受胎儿、产道、产力等因素影响，催产素滴注的成败可直接由宫颈成熟度决定。
正常宫颈由弹性纤维组织构成，其中含有大量氨基葡萄糖聚多糖、弹性硬蛋白和胶原纤维，妊娠后孕周增加的同时，宫颈含水量逐渐增多变软。
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１ １ 一般 资料 ．
妇 ， Ｂｓｏ 宫 颈 成 熟 度 评 分 法 ， ６分 以 上 ， 心 音 正 常 ， 按 ｉ ｐ ｈ 评 胎
为 １ ｎ内出 现 ３次 宫缩 ， 次 宫 缩 持 续 ３ ～ ６ ， 持 官 腔 ０ｍｉ 每 Ｏ ０Ｓ维 内压 力 ５ ～６ Ｏ ０ ｍｍＨｇ １ （ ｍｍＨｇ ０ １ ３ Ｐ ） ＝ ． ３ ａ 。 ｋ １３ 观察指标 ． １４ 统 计 学 处 理 ． 观 察 并 记 录 自 穿刺 成 功 至 宫 缩 达 到 有 效 宫 采用 Ｓ Ｓ ３ ０软 件 进 行 统 计 分 析 ， Ｐ Ｓ１ ． 两组
素 的 滴 注 最 高限 速 ， 是 科 学认 真 地 对 静 脉 滴 注催 产 素 的产 妇 进 行 滴 注速 度 管理 等 护 理 ， 但 不但 能 明显 提 高 应 用 催 产 素 的 效 果 ， 高 引产 成 功 率 ， 且 能避 免催 产 素 滴 注 的 不 良后 果 ， 以确 保 母 婴 安 全 。 提 而 可 【 键 词 】 催 产 素 产 程 关 速 度 ５０ｍｌ设 定 滴 数 ： 般 从 ８滴 ／ ｉ 始 ； 定 提 醒 模 式 ： ０ ； 一 ａ ｒ ｎ开 设 每 １ ５ｍｉ 个 提 醒 周 期 ， ｎ一 观察 ３ ｎ 如 无 宫 缩 或 宫 缩 较 弱 ， ０ｍｉ， 开
Ｊ ｕ ｎ １ｏ ｑｈ ｒＵｎ ｖ ｒｉｙ ｏ ｅ ｉｉｅ ２ ， １３ Ｎｏ ４ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉ ａ ｉ ｅｓｔ ｆＭ ｄ ｃｎ ， ０１ Ｖｏ． ２， ．１ ｌ
催 产 素滴 速对 引产 效 果 的影 响
季云娟
【 要 】 目的 摘 探 讨 不 同 的催 产 素 最 高 滴速 对产 程 的 影 响 效 果观 察 。方 法 对 两组 静 滴催 产 素 的
药 时 子 宫状 态 有 关 。这 里 特 别 关 注 的 是 催 产 素 的 滴 速 对 引 产
效果的影响 。 １ 资 料 与 方 法
４ ｔ ｍｉ、０ ｔ ｍｉ， 高 不 超 过 ６ ｔ ｍｉ； 照 组 滴 注 速 ０ｇｔ ｎ ５ ｔ ｎ 最 ／ ｇ／ ０ ｔ ｎ对 ｇ／
度 控 制 是 按 照 常 规 的 催 产 素 静 脉 滴 注 注 意 事 项 最 高 不 超
催 产 素 是 由 ８个 氨 基 酸 组 成 的 肽 类 激 素 ， 衰 期 为 １ 半 ～
６ ｎ 血 液 中 存 在 催 产 素 酶 使 其 失 活 。在 肝 脏 、 脏 中代 谢 ， ， ｍｉ 肾
由肾 脏 排 出 。催诱 发 及 加 强 官 缩 的 作 用 ， 过 催 产 素 受 体 发 挥 作 用 。静 脉 给 药 通
产 妇 分 别给 予 不 同的 最 高 滴 速 管 理 。 结 果 两 组 产妇 的产 程 有 明 显 的 区 别 ， ＜ ００ 。实 验 组 产 妇 的 Ｐ ．５ 引 产 效 果 明 显 优 于对 照 组 ， 组产 妇 均 没 有 发 生子 宫 先 兆 破 裂 等 不 良并 发 症 。结 论 虽 然提 高 了催 产 两
２ 结 果
５ 通 过 ５ 葡 萄 糖 液 的 瓶 塞 加 入 ， 成 ０ ５ 的 催 产 素 浓 Ｕ， 形 ． 度 ， 后 进 行 静 脉 输 液 。这 样 输 液 管 内的 液 体 中没 有 催 产 素 ， 然
可 以建 立 好 静 脉 通 路 后 再 调 节 滴 速 ； 因为 配 药 都 在 治 疗 室 ， 所 以能 保 证 配 药 的 无 菌 原则 。 １２ ２ 调 节滴 速 的 方 法 目前 公 认 持 续 性 小 剂 量 静 脉 滴 注 ．． 给 药 是 催 产 素 最 安 全 的 用 药 方 式 ， 脉 滴 速 高 限 是 １ ～ 静 Ｏ
始 可 以 按 等 比法 成 倍 调 整 滴 速 至 １ ｔ ｍｉ， 后 再 缓 慢 增 ６ｇｔ ｎ 然 ／
加 滴 速 ， 验 组 增 加 滴 速 的 方 法 是 ２ ｔ ｍｉ、０ｇｔｍｉ、 实 ４ｇｔ ｎ ３ ｔ ／ ／ ｎ
因 能 精 确 控 制 剂 量 和 出现 副 作 用 时 迅 速 停 药 ， 为 首 选 的 催 成 产 素 使 用 方 法 。而 子 宫 收 缩 作 用 与 催 产 素 浓 度 、 量 以 及 用 剂
１ ２ 方 法 ．
ｌ ２ １ 配 药 方 法 在 配 药 室将 ５ 葡 萄 糖 液 ５ ０ｍｌ 上 输 ＿． ０ 插 液器 ， 排好 空气 ， 闭 开 关 ， 用 注 射 器 抽 好 所 需 的催 产 素 ２ 关 再 ．
间 的引 产 成 功 和 引 产 失 败 例 数 用 检 验 。
缩 所 需要 的 时 间 。
均 无 催 产 素 引 产 的 禁 忌 症 。随 机 分 ７ Ｏ例 为 实 验 组 ， 外 ７ 另 Ｏ
例 为 对 照 组 。两 组 产 妇 在 年 龄 、 产 次 、 重 、 周 等 方 面 无 孕 体 孕 显 著 性 差 异 。所 有 操 作 由受 训 助 产 士完 成 。
试 验组 与对 照组 产妇 引产 成功 和失 败 例数 的 比较 ， 表 １ 见 。
表 １ 试 验 组 与 对照 组 产 妇 引 产 成 功 和 失 败 例数 的 比较
从 表 １可 见 ， 验 组 和 对 照 组 比 较 有 明 显 差 别 （ ＜ 实 Ｐ ０ ０ ） 实验 组 产 妇 引 产 成 功 率 显 著 高 于 对 照 组 产 妇 。 两 组 ．５ ， 均 未发 现显 著 官 缩 不 协 调 者 。在 临 床 工 作 中体 会 到 有 些 产 妇 在 催 产 素静 脉滴 注速 度 达 到 ３ ｔ／ ｎ时还 没 有 明 显 规 律 的 ０ｇｔｍｉ 宫 缩 ， 是 一 旦 稍 微 增 加 滴 速 ， 实 能 明 显 激 发 出 逐 渐 规 律 有 但 确 效 的宫 缩 。虽 然 实 验 组 产 妇 催 产 素 最 高 滴 注 速 度 町 以 达 到 ６ ｔ ｍｉ， 是 临 床 实践 表 明 ： 产 素 引 产 比较 容 易 成 功 的 ０ｇｔ ｎ 但 ／ 催 产 妇 催 产 素 的 实 际 滴 注 速 度 并 不 需 要 达 到 最 高 限 ， 是 在 而 ４ ｔ ｍｉ就 比较 敏 感 。 ０ｇｔ ｎ ／
３ ｔ／ ｎ。 Ｏｇ ｔｍｉ
１ ２ ３ 引 产 评 定 标 准 引 产 成 功 ： 产 ４ｈ 内 开 始 规 律 宫 ．． 引 缩 ， 入 产 程 ， 停 止 点 滴 后 ２ 进 或 ４ｈ内 临 产 为 引 产 成 功 。 引 产 选 择 １０例 产 妇 ， 龄 ２ ￣ ３ ４ 年 ２ ４岁 ， 为 初 产 均