成人(单人)徒手心肺复苏术操作评分标准
成人(单人)徒手心肺复苏术操作评分标准
成人（单人）徒手心肺复苏术操作评分标准选手号：裁判员：得分：心肺复苏术提问（2015版）1、?心肺复苏适应证：各种原因所造成的循环及呼吸骤停，包括心跳骤停、室颤及心搏极弱、呼吸骤停。
??2、胸外按压深度：在成人胸外按压时，按压深度5-6厘米。
对于婴儿、儿童，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。
青少年5～6厘米。
3.按压频率：规定为100～120次/分，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。
4、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。
当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。
5.当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。
及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。
6、?高质量心肺复苏术的五个评价指标：?①?用力按压：深度5-6cm，患者应仰卧于硬板床或地上，按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。
②?快速按压：频率100-120次/分?。
③?使胸廓充分回弹。
④?尽量减少中断按压时间：不超过5-10s，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
按压与人工呼吸之比仍为30：2，气管插管后，因按压与通气可能不同步，可用10次/分钟（6秒1次）。
?⑤?避免过度通气??7、?人工呼吸的并发症：?①?胃扩张和胃内容物返流?，②?肺部气压伤如：肺大泡破裂、气胸，??③?呼吸道异物、消化道菌群异位、肺部感染??8、?胸外心脏按压的并发症：?①?胸骨骨折、肋骨骨折、心包积血，②?肋软骨骨折，③?气胸?，④?血胸?，⑤?肺挫伤，⑥?肝脾撕裂?，⑦?脂肪栓塞??9、?胸外心肺复苏禁忌证：?①?胸壁开放性损伤；?②?多发肋骨骨折；③?胸廓畸形或心包填塞；?④?凡是已经明确心?、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如断头、尸僵等；⑤?晚期癌症等；?⑥?现场环境不安全，危及抢救者生命安全。
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中，CPR通常由专业医护人员执行，但在某些情况下，我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时，应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚，使其头部向后仰，打开呼吸道，检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置，用另一只手掌按住双手，身体重心直立，用力压下，使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了，保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后，立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒，观察病人胸廓鼓起，确认是否成功，然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸，直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中，除了正确地操作按压和呼吸的步骤外，也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准：1. 评估响应在开始CPR之前，需要先进行呼吸检查和刺激检查，观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应，则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时，胸部按压的深度应该达到至少5厘米，每分钟100-120次的速率进行按压，力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时，需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位，每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起，是否有呼吸声音，确保呼吸有效。
成人单人徒手心肺复苏
5
未清除口、鼻腔分泌物不得分 。
道 ②开放气道，采用仰头抬颏法。
5 打开气道方法不正确不得分。
三、人工呼吸（B）： 人
操
工 呼
口对口人工呼吸：送气时捏住鼻子，呼气时松开，送气量准确，无不足 或过度，送气时间每次>1秒。
5
操作不符合要求一处扣1分，扣 完为止。
作
吸 胸外按压、人工呼吸比率30：2，尽可能减少按压中的停顿，按压中断 时间不大于10秒。
按 压
程
④按压幅度：成人使胸骨下陷至少5CM不超过6CM，而后迅速放松，反复 进行按压每次30下。
5
操作不符合要求一处扣1分，扣 完为止。
⑤按压时间：放松时间=1：1。
5 操作不符合要求不得分。
⑥按压频率：为100-120次/分钟。
5 操作不符合要求不得分。
二、开放气道（A）： 开
放 气
①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道，取下义齿，口述判断颈部 有无损伤。
成人心肺复苏技术评分标准（单人徒手）
序号：
得分：
程序
仪表 用物
操作标准
分值
评分标准
仪表端庄，服装整洁。
用物准备：治疗盘一个、治疗碗、弯盘、纱布两块、手电筒、手消剂、 模拟人。
2
头发、服饰、指甲、整洁度一 处不符合要求扣0.5分。
3 每少一项扣0.5分。
考核 记录
扣分
操 环境 评估周围环境安全 作
前
意识：轻拍患者双肩，大声双耳呼唤“喂！你怎么了！”观察无反应。 4 方法不正确一处扣2分。
准
备 、
呼救：立即启动应急反应系统，如有可能取来AED或除颤仪，查看抢救 时间
4 方法不正确一处扣2分。
单人徒手心肺复苏操作评分表(医疗急救标准版)
单人徒手心肺复苏操作评分表（医疗急救标准版）一、患者准备- 心肺复苏操作者单人培训合格- 患者处于平躺位，暴露胸部- 患者没有明显意识、呼吸或动作二、操作步骤1. 检查患者是否安全- 确保患者没有其他危险因素，例如在道路上，靠近火源等。
2. 拍击患者肩膀并大声呼叫患者- 用力拍击患者的肩膀，并大声喊叫患者的名字，判断是否有反应。
3. 检查患者是否有正常呼吸- 观察患者的胸部是否升起并下降，倾听患者的呼吸声，持续不少于5秒。
4. 叫求救或急救电话- 如发现患者无正常呼吸，立即叫求救或拨打当地急救电话。
5. 进行30次胸外按压- 在胸骨中央部位，使用手指和手掌相结合的方法，施行30次快速而有力的胸外按压。
6. 进行2次人工呼吸- 在清除患者口腔内任何物质前，执行2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒，确保患者的呼吸道畅通。
7. 持续30次胸外按压和2次人工呼吸- 以100-120次/分钟的频率交替进行胸外按压和人工呼吸，直到救援人员到达或患者有反应。
三、评分标准1. 患者准备（5分）- 心肺复苏操作者是否合格培训（是/否）- 患者是否处于平躺位、胸部暴露（是/否）- 患者是否没有明显意识、呼吸或动作（是/否）2. 操作步骤（10分）- 检查患者是否安全（是/否）- 拍击患者肩膀并大声呼叫患者（是/否）- 检查患者是否有正常呼吸（是/否）- 叫求救或急救电话（是/否）- 进行30次胸外按压（是/否）- 进行2次人工呼吸（是/否）- 持续30次胸外按压和2次人工呼吸（是/否）3. 急救质量（15分）- 胸外按压技巧是否正确（是/否）- 人工呼吸技巧是否正确（是/否）- 胸外按压和人工呼吸频率是否合适（是/否）- 综合操作流程是否连贯（是/否）4. 急救反应（5分）- 是否正确叫求救或拨打急救电话（是/否）- 救援人员到达前是否持续进行急救操作（是/否）四、总评分- 操作步骤得分总和（35分）- 急救质量得分总和（15分）- 急救反应得分总和（5分）总评分 = 操作步骤得分总和 + 急救质量得分总和 + 急救反应得分总和五、评分者- 评分者姓名：- 日期：以上为单人徒手心肺复苏操作评分表的医疗急救标准版。
单人成人徒手心肺复苏术考试评分标准
单人成人徒手心肺复苏术考试评分标准科室：姓名：考试日期：得分：项目操作流程与标准分值扣分细则扣分判断意识俯身轻拍高声呼叫病人 51. 未判断意识扣2分2. 未俯身扣1分3. 轻拍位置不对扣1分紧急呼叫1.来人协助抢救2.呼叫“120”5 未呼救扣2分判断心跳触摸颈动脉是否有搏动，触摸6秒钟101.未触摸颈动脉扣5分2.手法不对扣1分胸外心脏按压1.摆正体位5分2.解开衣领、松开腰带5分3.按压部位：10分（1）两乳头连线与胸骨交界处（2）两肋缘交界点、垂直之位4.按压手法：30分（1）两手掌的掌根同方向重叠，十指相扣，手指翘起（2）垂直下压（向脊柱方向）（3）按压的深度不少于5c m（4）按压的频率每分钟不少于100次，且节律相对规律（5）按压放松时，掌根不离开胸壁（6）按压30次后行口对口人工呼吸两次，再进入下一个循环50遗漏一项按该项所得分扣分，动作不准确，每项酌情扣2—3分口对口人工呼吸畅通呼吸道：1.将患者的头偏向一侧2.左手食指或小指伸进会咽，清除分泌物3.将患者的头复位4.打开呼吸道（仰头抬颏法）5.托颌捏鼻，口对口吹气2次，以胸廓有隆起为标准201.每漏一步骤扣2分2.手法不对每项扣1分3.动作不到位每项扣1分判断复苏成功指征1.每次循环，心脏按压与人工呼吸比例为30：2，五个循环后。
2.判断复苏成功指征：（1）颈动脉搏动恢复（2）散大的瞳孔缩小（3）口唇、皮肤及甲床颜色变为红润71.未达5个循环结束扣1分2.未判断心肺复苏成功指征扣3分，缺一项扣1分复苏成功后将病人的头偏向一侧，并整理好用物 31.未将病人的头偏向一侧扣2分2.未整理用物扣1分医院质量控制科任选一。
单人徒手心肺复苏评分标准
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不整齐-2
态度不严肃-3
用物
4
少一件放置不合理各-2
操作步骤
判断神志脉搏呼吸
16
未评估周围环境-2
呼叫声音不够洪亮、清楚-2
触摸颈动脉位置、时间不准确（>5秒）-4
观察呼吸，患者反应各-2
未呼救、查看开始时间各-2
摆放体位
4
未采取去枕仰卧位，未松解患者衣裤暴露胸部各-2
胸外按压
18
定位方法不正确-2
按压要点（姿势、位置）、幅度（下陷（>5cm）、频率（>100次/分，即18秒完成30次不正确）各-3
按压一次无效或过放气道
8
未检查口腔并清除分泌物-3
开放气道方法不正确-3
未口述有义齿者应取出-2
口对口
呼吸
16
口对口未包紧，漏气-3
每次吹气不少于一秒（8—10次/分）-3
胸廓未抬起一次-3
通气一次无效或过度各-2
未观察胸廓-3
复苏评价
12
呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项各-2
未口述观察结果-1
未口述复苏时间及记录-1
整理
6
未整理衣物-2
未恢复体位-2
遗留用物-2
整体评价
急救意识
6
急救意识、受伤观念差-2
动作不流畅、不迅速-2
颠倒程序一次-2
提问
5
回答不正确-5
操作时间（2分30秒）
超时10秒-1分，以此计算
总分
100
所在科室_____________考生姓名___________考核老师____________考核成绩
徒手心肺复苏(新)
（3）勿用突然式冲击动作。
（4）口部严重外伤或不能将病人口张开，可采用口对鼻呼吸。
（5）心脏按压同时施行口对口呼吸，提高复苏效果。
（6）颈椎损伤的病人应使用双手推举下颌法来拉开气道（即仰头拉颌法）。
注：心跳停止时间极短时，立即一手握空心拳，以小鱼肌侧垂直向下捶击胸骨下端1–2次拳高距离胸壁20–25cm。心跳不能恢复时立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
一项不符合要求扣2分
不呼叫或未记录时间各扣1分
胸外
按压
25分
胸外按压：平卧于硬板床或地上，（在软床上，病人背下垫长木板或仰卧于地上）。
1、术者体位：跪或站式，紧靠病人右侧。
2、定位：右手食指、中指沿病人胸廓肋弓向上滑动摸到胸骨下切迹，向上两横指（相当于胸骨下1/3交界处）即为按压区。
3、双手掌根重叠：手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直。
未检查义齿扣2分
（必须有检查动作）
未盖纱布或纱布过厚各扣1分
头未偏向一侧扣1分
一项不符合要求扣2分
畅通气道的手法不正确扣2分
头后仰达不到要求扣1分
人工呼吸
20分
人工呼吸：
1、术者左手捏住病人鼻孔，正常呼吸，双唇紧贴病人口部，用力快速向病人口内吹气，使胸部隆起，吹气有效（胸部起伏），吹气的同时观察胸廓有无起伏。
4、两肘伸直，借助身体的重量垂直向下按压，使胸骨下陷至少5cm,按压同时观察面色。
5、迅速放松，使胸骨复原，但掌根不离开胸壁。
6、按压有效，频率至少100次/min。保证每次按压胸廓回弹，不因任何原因停止按压10s以上。
7、复苏方法：根据病人情况，应先按压，以频率至少100次/min，按压速度连续按压30次（30次/18秒）。再吹2口气，再按压30次。不间断（30：2=按压：吹气），反复循环5次。（按要求需5个循环不间断，考试可缩为2个循环后判断）。
心肺复苏术(单人徒手)评分标准
3.检查呼吸和脉搏：一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向操作者一侧滑行至胸锁乳突肌凹陷处，判断颈动脉搏动；同时观察胸廓起伏，判断呼吸，时间5-10秒（四音节计数如：1001-1010）。（口述：患者无呼吸、无脉搏，立即进行心肺复苏，记录时间）
5
胸外按压
（40分）
1.复苏体位：将患者置于硬平面上，仰卧，松解上衣，暴露胸部。
10
复苏质量（15分）
1.心肺复苏过程中，减少按压中断（＜10秒/次）。
5
2.胸外按压与人工呼吸比例为30:2。
5
3.进行5组30:2（约2分钟）后进行再次评估。
5
再次评估
（5分）
同时判断颈动脉搏动和呼吸，时间5-10秒。（口述：可触及颈动脉搏动，有自主呼吸，心肺复苏成功）
5
恢复体位（3分）
1.复原位：整理患者衣物，将患者置于复原位（侧卧位），或平卧头偏一侧。
2
2.开放气道：采用压额抬颏法，用一手小鱼际压额，另一手食指中指并拢抬颏（骨性部分），使患者（成人）下颌角耳垂连线与地面垂直。
3
人工呼吸（15分）
1.保持气道开放，一手捏紧鼻翼，另一手抬颏，双唇包严患者口部进行通气。
5
2.连续通气2次，每次持续1秒，胸廓有可见隆起，潮气量约500～600ml/次。两次通气间隔1秒。
单人徒手心肺复苏术考核评分表
姓名：分数：
项目
评分标准
分值
得分
安全防护
（5分）
评估周围环境，确认安全，做好个人防护。
5
评估患者
（10分）
1.跪于患者一侧，轻拍患者双肩，分别在患者双耳旁大声呼唤，判断意识。
2
2.呼救：患者意识丧失，立即启动应急反应系统，携带急救物品（如除颤仪），表明身份、呼叫帮助（视场景）。
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成人（单人）徒手心肺复苏术操作评分标准
心肺复苏术提问（2015版）
1、心肺复苏适应证：各种原因所造成的循环及呼吸骤停，包括心跳骤停、室颤及心搏极弱、呼吸骤停。
2、胸外按压深度：在成人胸外按压时，按压深度5-6厘米。
对于婴儿、儿童，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。
青少年5～6厘米。
3.按压频率：规定为100～120次/分，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。
4、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时，应尽快使用除颤器。
当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。
5.当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。
及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。
6、高质量心肺复苏术的五个评价指标：
①用力按压：深度5-6cm，患者应仰卧于硬板床或地上，按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。
②快速按压：频率100-120次/分。
③使胸廓充分回弹。
④尽量减少中断按压时间：不超过5-10s，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
按压与人工呼吸之比仍为30：2，气管插管后，因按压与通气可能不同步，可用10次/分钟（6秒1次）。
⑤避免过度通气
7、人工呼吸的并发症：①胃扩张和胃内容物返流，②肺部气压伤如：肺大泡破裂、气胸，③呼吸道异物、消化道菌群异位、肺部感染
8、胸外心脏按压的并发症：①胸骨骨折、肋骨骨折、心包积血，②肋软骨骨折，③气胸，④血胸，⑤肺挫伤，⑥肝脾撕裂，⑦脂肪栓塞
9、胸外心肺复苏禁忌证：①胸壁开放性损伤；②多发肋骨骨折；③胸廓畸形或心包填塞；④凡是已经明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如断头、尸僵等；⑤晚期癌症等；⑥现场环境不安全，危及抢救者生命安全。
10、胸外心脏按压的机制：
按压时，引起胸内压力普遍性增高，胸内动脉、静脉，以及胸腔外的动脉压亦相应增高。
但是周围静脉压力仍然是低的，从而形成周围的动静脉的压力梯度，使血液自动脉流向静脉。
放松时，胸腔内压力下降，静脉血回流至右心，而动脉血因主动脉瓣关闭，反流量甚少。
此为胸腔泵的机制。
11、胸外心脏按压常见的错误：
①按压时手指也压在胸壁上，易导致肋骨骨折
②定位不当：按压部位偏下，易导致剑突受压折断、甚至肝破裂。
向一侧错位易导致肋骨骨折、血胸、气胸。
③按压用力不垂直，尤其是摇摆式按压不仅无效，更易导致肋软骨骨折。
④按压时，肘部弯曲，可导致按压深度不够
⑤冲击式按压，效果差，易导致局部骨折
⑥放松时掌根离开胸骨定位点，使得再次按压时位置偏移
⑦放松时，胸部仍承受压力，胸廓无法充分回弹，致使回心血量减少。
⑧按压速度不自主的加快或减慢，影响了按压效果。
⑨两手掌不是重叠放置，而呈交叉放置。
12、心跳呼吸停止的临床表现：（上述123为主要三联征）
①突发意识丧失或伴短阵抽搐、大小便失禁，随即全身松软；
②呼吸停止或呼吸断续、不规则、逐渐缓慢继而停止，
③大动脉搏动消失、心音消失，
④血压测不出
⑤双侧瞳孔散大固定
⑥面色苍白或紫绀
13、心脏骤停的心电图表现①心室颤动VF：最常见，②心室停搏（心室静止）：一直线或仅有心房波，室上性激动不能下传心室。
③心电-机械分离PEA：亦称无脉搏性电活动，宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率20-30次/分，④无脉性室性心动过速VT。
14、开放气道的方法：
①仰额抬颏法：患者取仰卧位，急救者位于患者右侧，将左手小鱼际放在患者前额用力使头部后仰，右手手指放在下颏骨性部向上抬颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
②托颌法：高度怀疑患者颈椎受伤时使用。
患者平卧，急救者位于患者头侧，两手拇指置于患者口角旁，余四指托住患者下颌部位，在保证头部和颈部固定的前提下，用力将患者下颌向上抬起，使下齿高于上齿，避免搬动颈部。
15、人工通气方法：❶口对口呼吸，❷口对鼻呼吸，❸口对口鼻呼吸，❹球囊对气管导管通气❺球囊对面罩通气，无论任何方法，每次吹起时间均应持续1S以上，见胸廓起伏，潮气量约400-600ml。
16、心肺复苏有效指标
（1）可触及颈动脉搏动，心跳恢复，测量上肢血压：60mmHg以上；
（2）颜面口唇及四肢末梢紫绀转为红润；
（3）自主呼吸恢复；
（4）扩大的瞳孔回缩，对光反射存在；
（5）神志逐渐恢复，眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至呻吟，手脚抽动，肌张力增加。
17.终止或者无需现场心肺复苏术的条件（至少说出其中5点）？
答：1.已恢复有效循环和自主呼吸，初级心肺复苏成功，转入复苏后高一级的生命支持（脑复苏及重要脏器支持阶段）。
2. 有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。
3.经过正确的心肺复苏术持续半小时之后，患（伤）者仍持续意识丧失、无自主呼吸及脉搏、瞳孔散大固定，已出现可靠的不可逆性死亡征象，或者EMS人员到场确定患者已不可逆死。
4、患者具有明确死亡的原因，如头部及其他部位有不可治疗的创伤，可终止复苏。
5、患者是长期不治之症，家属不要求抢救，可终止复苏或者不需要作临终前抢救。
或者发现有效的DNAR（不复苏遗嘱）。
6、施救者由于体力不支或环境可能造成施救者自身损害或者由于持久复苏影响他人的生命救治。
7、其它现场心肺复苏的各种禁忌症。
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