心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)
心肺复苏操作步骤评分标准
心肺复苏操作步骤评分标准心肺复苏（CPR）是一项紧急救护措施，用于挽救心跳骤停或呼吸骤停的患者。
正确的心肺复苏操作步骤对于患者的生存至关重要。
为了确保心肺复苏操作的准确性和有效性，制定了一套评分标准来评估心肺复苏操作的质量。
本文将详细介绍心肺复苏操作步骤评分标准，以便救护人员和医护人员能够正确评估和改进自己的心肺复苏技能。
一、胸外按压。
1. 按压位置，按压应位于患者胸骨下缘，两侧肋间，确保按压力度直接传导至心脏。
2. 按压深度，成人按压深度应至少为5厘米，儿童按压深度应为至少1/3胸廓前后径。
3. 按压频率，按压频率应保持在100-120次/分钟。
4. 按压连续性，按压应保持连续不间断，避免中断时间过长。
二、人工呼吸。
1. 通气位置，正确的通气位置应为患者口鼻部位，确保气体能够顺利进入气道。
2. 通气方法，成人通气应为每次通气时间1秒，儿童通气时间应为1.5秒。
3. 通气气量，通气时应使胸廓明显隆起，确保每次通气能够提供足够的氧气。
4. 通气连续性，通气应与按压配合，保持连续不间断。
三、按压和通气比例。
1. 成人按压和通气比例，按压30次后，进行2次人工呼吸。
2. 儿童按压和通气比例，按压30次后，进行2次人工呼吸。
3. 按压和通气配合，按压和通气应协调配合，确保每次操作的质量。
四、自动体外除颤（AED）使用。
1. AED使用时机，在有AED设备的情况下，应在最短时间内使用AED进行除颤。
2. AED使用方法，按照AED设备的提示进行操作，确保操作正确有效。
3. AED除颤能力，AED设备应能够检测心律失常并进行自动除颤。
五、操作连贯性。
1. 操作连贯性评分，评估者应综合考虑按压、通气、按压和通气比例、AED使用等操作的连贯性。
2. 连贯性评分标准，操作连贯性应保持在85%以上，确保整个心肺复苏操作的连贯性和有效性。
六、团队协作。
1. 团队协作评分，对于多人参与心肺复苏的情况，应评估团队协作的配合程度。
心肺复苏的操作流程及评分标准
开放 气道 (A)
15
立即松解病人衣领、腰带
检查口腔、去义齿、清除口鼻腔分泌物
复苏体位正确(背部垫木板或平卧于地上)
打开气道方法正确：取仰头抬颌位
口对口吹气(B)
16
一手将口腔打开，一手捏鼻方法正确
吹气方法正确无漏气
吹气有效(胸部有起伏)
转头观察胸部方法正确
胸外按压（C）
18
按压部位正确
按压幅度适度(胸骨下陷4~5cm)
如搏动未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持及仪器设备的到达。
观察病情
触摸颈动脉搏动
观察呼吸、面色、神志、口述上述观察结果
整理用物
舒适体位，保暖
整理用物，洗手
记录：填写护理记录单
二、心肺复苏评分标准
项目
总分
技术操作要点
仪表
5
仪表端庄，服装整洁
评估
8
判断病人有无意识和呼吸时方法正确
触摸颈动脉搏动方法正确(5S~10S)呼救，送急救物品
按压频率100次/分钟
按压与放松时间相等
观察病情
5
触摸颈动脉搏动，观察呼吸、神志、面色（口述观察结果）
操作后
5
整理用物，合理安置病人
熟练程度
10
动作迅速、准确、有效
建立人工气道前人工呼吸与胸外按压比例正确(2:30)
理论
20
按压的注意事项
复苏有效的指针
总分
100
第一节心肺复苏的操作流程及评分标准
一、心肺复苏操作流程
素质要求
判断患者意识、呼叫，送急救物品
评估病人
判断患者呼吸、颈动脉搏动（5s～10s）
时间记录准确
心肺复苏详细教程及评分标准
成人基础生命支持——心肺复苏呼吸、心跳停止的患者被分为两类，即目击倒地(collapse)和意识丧失（unconsciousness)。
有反应标准：患者出现任何肢体运动、眼部转动或发出声音(Glasgow评分＞3分）。
一、目的早期识别心脏骤停并迅速启动紧急医疗服务体系(emergency medical servicesystem EMSS)，尽快实施心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation CPR)以及电除颤，重建自主循环及呼吸功能，砐终实现拯救生命的目的。
二、适应证心脏骤停是指突然意识丧失，同时无正常呼吸或完全无呼吸，并伴有大动脉搏动消失的患者。
三、禁忌证无绝对禁忌证，在下列情况下可不实施心肺复苏。
1,周围环境可能对施救者产生严重或致命的损害，且被抢救者无法移动。
2 ,被抢救者已经出现不可逆死亡的明显临床体征（如尸僵、尸斑、断头、横断损伤或尸体腐烂等）。
3,被抢救者有有效的“不进行心肺复苏(do not resuscitation,DNR)”的生前遗嘱。
四、操作前准备l ．施救者必须接受过基础生命救护相关培训。
2．一旦发现患者突然倒地并失去反应，立即启动紧急医疗服务体系(EMSS)。
3．如现场有危险因素存在，应迅速将患者转移至安全地带，在保证施救者、患者及其他人员安全的环境下进行心肺复苏。
五、操作步骤l各项动作要领(l)识别l)判断意识双手拍患者双侧肩部并呼唤患者，看患者是否有反应（图1-1)。
2)判断呼吸．看患者是否有呼吸动作，无正常呼吸( “气流进出口鼻”)等同千呼吸停止。
判断时间不超过10秒（图1-2)。
3)检查脉搏。
(2)胸外按压l)呼叫同事抢救的同时，将病人置千平卧位躺在硬板床、担架或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。
2)两只手掌跟重叠置千病人胸骨中下1/3交界处，肘关节伸直，借助身体之重力，向病人脊柱方向按压。
按压使得胸骨下陷后突然放松。
按压频率为100~120次／分。
心肺复苏流程及评分表
2015版心肺复苏标准操作流程
用物准备 简易呼吸器
血压计、电筒、听诊器等
一手食指及中指放在患者颈前气管正中部
然后向近侧旁移2-3厘米，触及患者颈动脉，检查是否有脉搏跳动（5~10秒，不超过10秒）
同时观察有无呼吸或不能正常呼吸（即，无呼吸或仅仅是喘息）
30次
胸外按压
人工呼吸2次 5次（30比2）共2分钟
5秒）
洗手，记录
按压部位：双乳头连线中点，胸骨下半部。
1.按压姿势：操作者双臂伸直，腕、肘、肩关节在一直线，双肩与患者胸骨上成90°，垂直向下用力，利用上半身及肩臂部肌肉力量，节奏应平均，有规律；按压时可心中默数：1001，1002，……110不间断，保证每次按压后胸廓回弹。
2.判断脉搏和呼吸时心中默数:1001.1002-1006或者1007,原则上是大于5秒，小于10秒。
按压深度：至少5cm不超过6cm。
按压速度：每分钟100-120次/分。
单人心肺复苏操作规范及评分标准15版
注意事项：
1、人工呼吸前需保护气道通畅，吹气时防止气体从口鼻逸出，吹气时间约为1秒，应避免过度通气。
2、胸外心脏按压部位要准确，压力要适当，过轻则无效，过重易造成损伤。
3、操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行，不得使抢救中断时间超过5-7秒。
心肺复苏操作步骤及考核评分标准(详细完整版)
心肺复苏操作步骤及考核评分标准心肺复苏是一种紧急救助措施，用于在心跳停止或呼吸停止时维持血液循环。
一、心肺复苏操作步骤：
1．呼叫急救：立即拨打急救电话（120）并在等待急救人员到达前开始心肺复苏。
2．检查呼吸和脉搏：检查患者的呼吸和脉搏是否正常。
如果没有，立即进行心肺复苏。
3．开始按压胸部：将患者仰面放平，然后站在患者头部朝向，将两只手手掌交叠放在患者胸骨下缘，使手臂伸直，压下至少5厘米，然后松开手压出来的力道，重复按压30次。
4．进行人工呼吸：将一个手指放在患者下颌下端，以托起下颌，再用另一只手捏住鼻子，嘴唇贴紧患者口部，每次吹入空气1秒钟，让患者的胸部抬起。
重复进行两次人工呼吸。
5．继续胸外按压：继续按压胸部30次，然后再进行两次人工呼吸。
6．检查和监控患者反应：检查患者是否有反应，如有则停止心肺复苏措施并等待急救人员到达。
二、考核评分标准：
1．呼吸开放性：评分为1分，若患者呼吸道开放且能自主呼吸。
2．脉搏和心跳：评分为1分，若患者有脉搏或心跳。
3．快速通气：评分为1分，若患者每次吹入空气超过1秒钟。
4．胸外按压深度：评分为1-2分，按压深度每低于5厘米扣一分，最高扣2分。
5．按压频率：评分为1-2分，按压频率每缓慢5次扣一分，最高扣2分。
6．发生误动作：评分为1-2分，根据情况但不超过2分。
7．总体评估：得分4-7分为“优秀”，得分2-3分为“及格”，得分0-1分为“不及格”。
以上是心肺复苏操作步骤及考核评分标准的详细完整版。
在实践中要根据具体情况进行调整和操作，同时需要定期进行复训，提高应急救援的水平和准确度。
心肺复苏操作流程及评分标准
心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种应急救命技术，常用于突发心脏骤停或呼吸骤停的患者。
其操作流程及评分标准是医务人员和急救人员必备的知识。
本文将介绍心肺复苏的操作流程，并详细解释评分标准。
一、操作流程1. 评估环境与安全在进入现场前，首先评估环境是否安全，并确保自己和患者的安全。
例如，检查是否有危险物品或者触电风险。
2. 检查意识与反应轻轻拍击患者肩膀，喊叫其姓名，观察患者是否有反应。
若患者没有意识和反应，需要判断是否存在异常呼吸。
3. 呼叫急救在确认患者没有意识和反应后，立即呼叫急救，请求专业医护人员的支援。
4. 开始心肺复苏进行心肺复苏前，首先判断患者是否正常呼吸。
可以观察胸部是否有起伏、听是否有呼吸声或感受是否有呼出气流。
如果患者没有正常呼吸，需立即开始心肺复苏。
5. 进行胸外按压将患者平放在坚硬的地面上，双膝弯曲，稳固患者的上半身。
将一只手掌平放在患者的胸骨下缘，另一只手掌叠放在上面，手指交叉。
然后用身体重量进行胸外按压，按压的部位应位于胸骨下缘。
按压时要注意力道要均匀，按压深度应为至少5厘米。
按压和放松时间比例为30:2，即按压30次后进行2次人工呼吸。
6. 进行人工呼吸人工呼吸时，将患者头部仰至之前的位置，用食指和中指捏住患者的鼻孔，用另一只手托起患者的下颌。
将口紧密贴在患者嘴上，同时吹气给患者。
每次吹气的时间应为1秒钟，观察胸部是否有起伏。
吹气过程要平稳，不要过猛。
7. 持续心肺复苏持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸，直至急救人员到达现场或者患者恢复意识、呼吸。
如果有自动体外除颤仪（AED）可用，应尽早启动该设备，并按照其提示进行操作。
8. 寻找专业医护人员的支持在进行持续复苏的同时，应尽可能快地通知专业医护人员到场，以获取更高水平的医疗支持。
二、评分标准评分标准通常是根据胸外按压质量、人工呼吸效果以及反复检查的及时性来进行评判。
2015版心肺复苏操作标准
总体评价
整个操作过程，动作熟练、流畅、语言组织合理。
10分
总分
100分
考核人员：考核日期：
判断患者无反应且无呼吸或呼吸不正常（只是喘息）后，立即呼叫，以获得他人的帮助；
可口述：立即启动应急反应系统，如有可能，拿到除颤仪（或AED）。
3分
胸外心脏按压
1、按压位置：两乳头连线与胸骨交界处（或胸骨下半部分）
2、按压手法：双手手掌重叠，十指相扣，指尖抬起，避免接触胸壁
3、用力快速按压（30次）：
心肺复苏评分标准
科室:姓名: 得分：
内容
评分细则
满分
得分
备注
准备
白大褂穿戴整洁、态度认真。
准备好一次性口对口人工呼吸无菌隔离面膜或无菌纱布。
5分
操作过程
检查环境：
检查环境是否安全，使患者仰卧于硬质地面。口述：地面坚硬、环境安全。
3分
判断反应：
站于患者一侧，轻拍患者双侧肩，分别对两耳大声呼喊患者：“喂、喂，你怎么了？”，呼唤声响有效，轻拍重喊。
30分
开放气道
仰头抬颏法开放气道，手法正确。如发现患者口腔内有异物或有义齿，开放气道后，可将患者头偏向对侧，以清除患者口腔内异物，有义齿亦应取出。
3分
人工呼吸
给予2次口对口人工呼吸：
1、拇指和食指捏住患者鼻子，吸气后，用嘴唇封住患者口周，使完全不漏气。给予口对口人工呼吸。
2、通气时间持续1秒，避免过度通气。
按压深度：5-6cm，确保是垂直下压。
按压频率：100-120次/分。即每30次按压约18秒内完成。
4、每次按压后使胸廓完全回弹：胸部按压与回弹时间大致相等，按压过程中手不可离开胸部皮肤。
完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)
完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表（2015版）姓名：____________ 专业：____________ 年级：____________ 成绩：____________项目操作流程和评分细则分值扣分得分仪表仪表端庄、整洁、大方、得体；自我介绍 3 2判断环境是否安全（口述）有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等；看表记录抢救开始时间 1 1判断意识：凑近患者耳旁（双判断方法正确评估侧）大声呼唤并轻拍双肩 1 10呼救：“来人呀！”或“救人呀！”，呼叫他人打“120”电话取除颤仪并嘱咐回来帮忙，在规定时间内完成（5-10秒） 1 1 指定人打电话、取除颤仪，嘱咐回来帮，在规定时间内完成（≤3秒）；体位正确，3秒钟内完成 2 1摆放复苏体位，解开衣服各1分；判断循环：以一手中指与食指从颈部前正中线滑行，触及喉结后旁开2cm，触及颈动脉搏动；观察患者自主呼吸是否正常，口述：“病人无心跳、呼吸不正常，立即进行心肺复苏” 1 5触摸位置、手法正确；观察呼吸；口述病人无心跳、呼吸不正常，立即进行心肺复苏；按规定时间完成（5-10秒） 2 5 胸外心脏按压：①姿势和定位：跪于病人右侧胸旁；先找到肋弓下缘，沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处的切迹，以一手中指、食指放于该切迹上方，将第二只手以掌跟部置于定位指旁，再将第一只手叠放在第二只手上操作步骤②操作方法：保持肘关节伸直，按压时以髋关节为支点，双臂垂直利用自身重量向下按压胸骨，放松时要让胸廓完全复原，但手不能离开胸壁；观察唇色变化，姿势、用力正确，定位动作正确；部位：胸骨下切迹上2横指；频率：100-120次/分；连续不中断；深度：5-6cm；按压/通气比例：30:2；压与放比例：1:1.5；放松充分不得倚靠胸壁，并且手不离体，观察唇色变化 65 5 口对口人工呼吸：观察必要时清除口腔异物；用一只手轻抬其下颌，另一手压前额，使头后仰（口角耳垂连线垂直地面）保持打开气道位置，给以人工呼吸，捏住其鼻腔，吸一口气后将嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上升，离开后观察胸廓自然复原；观察必要时清理口腔异物；保持气道通畅；捏鼻翼，深吸一口气，口唇包严无漏气，吹气至胸廓上升各1分；吹气后松鼻、离唇，观察胸部变化情况 4本文是一份院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表，旨在考核医护人员的急救操作能力。
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2
（2）胸外心脏按压: ①姿势和定位：
姿势、用力正确，定位动作正确
5
跪于病人右侧胸旁；先找到肋弓下缘，
部位：胸骨下切迹上2横指
5
沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处
的切迹，以一手中指、食指放于该切迹
频率：100-120次/分；连续不中断
5
上方，将第二只手以掌跟部置于定位指
深度：5-6cm
1
（5）摆放复苏体位，解开衣服
体位正确，3秒钟内完成
各1分
2
（1）判断循环：以一手中指与食指从
触摸位置、手法正确
5
颈部前正中线滑行，触及喉结后旁开
观察呼吸。
2
2cm，触及颈动脉搏动。（2）观察患者
口述病人无心跳、呼吸不正常，立即进
1
自主呼吸是否正常。（口述：病人无心
跳、呼吸不正常，立即进行心肺复苏）
5
旁，再将第一只手叠放在第二只手上
操作步骤
②操作方法：保持肘关节伸直，按压时
按压/通气比例：30:2
5
65分
以髋关节为支点，双臂垂直利用自身重
压与放比例：1:1
5
量向下按压胸骨，放松时要让胸廓完全
复原，但手不能离开胸壁观察唇色变
放松充分不得倚靠胸壁，并且手不离
5
化
体，观察唇色变化。
（3）口对口人工呼吸：观察必要时清
离开后观察胸廓自然复原
频率8-10次/分
4
完成5个循环后评估
1
心肺复苏有效指征：自主呼吸恢复(检
CPR
检查颈动脉、呼吸
各1分
2
查并口述)，颈动脉有搏动(检查并口
效果评估
述),瞳孔由大变小(检查并口述)，唇、
检查瞳孔和唇、面、指甲
2
8分
面及甲床转红润(检查并口述)
口述血压值
1
在规定时间内完成(5~10秒)
5
总
分
100
考核者签名：考核时间：年月日
院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表(2015版)
姓名____________ 专业____________ 年级____________ 成绩____________
项目
操作流程和评分细则
分值
扣分
得分
仪表
仪表端庄、整洁、大方、得体；自我介绍
3
3分
（1）判断环境是否安全（口述）
有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等
观察必要时清理口腔异物；保持气道通
4
除口腔异物；用一只手轻抬其下颌，另
捏鼻翼，深吸一口气，口唇包严无漏
4
一手压前额，使头后仰（口角耳垂连线
气，吹气至胸廓上升
各1分
垂直地面）保持打开气道位置，给以人
吹气后松鼻、离唇，观察胸部变化情况
4
工呼吸，捏住其鼻腔，吸一口气后将嘴
吹气2次，每次吹气时间时间1秒
4
唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上升，
2
复原体位复原体位：拉好衣来自拉链，口述摆放的拉好拉链，口述的手法及体位正确
2
4分
体位
在规定时间内完成(3-5秒)
2
奖惩
从判断环境开始至复原体位，全过程要求在180秒内完成
±2
±2
170秒内完成奖励1分，160秒内完成奖励2分；超过180秒扣2分
理论
1.（题号：
）
回答正确
5
10分
2.（题号：
）
回答正确
2
（2）看表记录抢救开始时间
有看表动作
1
（3）判断意识：凑近患者耳旁（双
判断方法正确
1
评估
侧）大声呼唤并轻拍双肩。
在规定时间内完成（5-10秒）
1
10分
（4）呼救：“来人呀！”或“救人
呼救
1
指定人打电话、取除颤仪，嘱咐回来帮
呀！”，呼叫他人打“120”电话取除
1
颤仪并嘱咐回来帮忙
在规定时间内完成（≤3秒）