藏毛窦护理业务查房
藏毛窦手术方案
藏毛窦手术方案藏毛窦是一种在骶尾部臀间裂的软组织内形成的一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。
对于藏毛窦的治疗，手术是主要的手段。
下面将为您详细介绍藏毛窦的手术方案。
一、术前准备1、患者评估详细询问病史，包括症状的发生时间、发展过程、是否有反复发作等。
进行全面的体格检查，重点检查骶尾部的病变部位，观察窦道的位置、大小、形态、有无分泌物等。
完善相关的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖等，以评估患者的整体健康状况和手术耐受性。
进行影像学检查，如超声、CT 或磁共振成像（MRI），以明确窦道的深度、范围以及与周围组织的关系。
2、肠道准备术前 1 2 天开始进食清淡易消化的少渣饮食。
术前 12 小时禁食，4 小时禁饮。
术前晚及术晨进行清洁灌肠，以排空肠道内的粪便，减少术中污染的风险。
3、皮肤准备手术区域的皮肤需要进行清洁和消毒。
术前一天，患者应洗澡，特别注意清洁骶尾部。
术晨，再次对手术区域进行消毒，并使用无菌巾覆盖。
4、心理准备向患者及家属详细介绍手术的目的、方法、风险和预后，缓解患者的紧张和恐惧情绪，使其能够积极配合手术。
二、手术方法1、切开引流术适用于藏毛窦合并急性感染形成脓肿的患者。
在局部麻醉下，于脓肿波动最明显处做一纵行切口，排出脓液，用生理盐水冲洗脓腔，放置引流条。
待炎症消退后，再行二期手术彻底切除病变组织。
2、窦道切除术是治疗藏毛窦的常用方法。
患者取俯卧位，在骶尾部进行局部浸润麻醉或硬膜外麻醉。
以窦道为中心，做一椭圆形切口，切除包括窦道、囊肿及其周围的炎性组织，直至正常的脂肪和筋膜组织。
切除过程中要注意保护骶尾神经和肛门括约肌。
对创腔进行彻底的止血和冲洗，然后分层缝合切口。
3、皮瓣转移术对于病变范围较大、切除后皮肤缺损较多的患者，可采用皮瓣转移术进行修复。
常用的皮瓣有菱形皮瓣、旋转皮瓣等。
在切除病变组织后，根据皮肤缺损的大小和形状设计皮瓣，将皮瓣转移至缺损处进行缝合。
三、术后处理1、一般处理术后患者应卧床休息，采取俯卧位或侧卧位，避免压迫手术部位。
1例藏毛窦手术患者的护理体会
1例藏毛窦手术患者的护理体会发表时间：2018-10-12T15:07:05.600Z 来源：《健康世界》2018年17期作者：王红霞毋巨龙何小庆[导读] 结论：针对藏毛窦手术，在护理过程中加强对患者围手术期的心理护理、做好术前充分准备、伤口护理及健康指导至关重要。
陆军军医大学第一附属医院重庆市 400038摘要：目的：探讨藏毛窦的最佳治疗和护理方法。
方法：对1例藏毛窦患者在全麻下行骶尾部窦道清创探查术。
术前确定治疗方案、给予心理护理、术前准备；术后重视定期随访、伤口的护理及注意事项交代等。
结果：手术顺利，术区切口愈合良好，无渗出，已拆线，创周皮肤皮温正常，局部无明显压痛。
结论：针对藏毛窦手术，在护理过程中加强对患者围手术期的心理护理、做好术前充分准备、伤口护理及健康指导至关重要。
关键词：藏毛窦；手术；护理藏毛窦和藏毛囊肿统称为藏毛疾病，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。
多发于骶尾部。
感染者局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。
骶尾部藏毛窦多见于男性患者明显多于女性，好发于15～30 岁，肥胖和毛发浓密者更易发青壮年，发病年龄平均21岁左右。
[1]我科在2017年2月收治1例藏毛窦患者，在我科全麻下行骶尾部窦道清创探查术。
经过精心的换药、围手术期的护理，取得满意的效果，现将护理体会报告如下。
1.临床资料患者，男，26岁，患者骶尾部于6月前打球时不慎被人用膝盖顶伤，局部皮肤出现硬结，逐渐破溃，伴白色脓性分泌物渗出，与当地卫生院就诊，予以清创换药等处理，皮肤逐渐愈合，数天后复发，于遵义医学院附院继续换药、清创等处理，愈合后继续复发。
骶尾部臀裂中断可见两处直径约0.4cm窦道，窦道潜行，路径不规则，可探及深度约1cm，窦道口可见少量脓性分泌物，周围无明显毛发生长。
创周皮温正常无红肿，伴轻微压痛。
2 方法2.1治疗要点完善术前相关检查（三大常规，肝肾功、血沉、胸片CT、MRI等相关辅助检查等）。
菱形皮瓣转移治疗骶尾部藏毛窦的护理
１ 临床 资料
入窦道 ， 并用安而碘溶液反复冲洗。 本组 １ ｌ 例， 其中男 ９ 例、 女２ 例； ２ ． １ ． ２ 术前准备 因肛 门周 围神经丰富 ， 痛觉敏 感， 为减少术后排便引起切 口污染和疼痛 ， 嘱患者
术前 ３ ｄ开始 进半 流质无 渣饮 食 ， 术前 晚予 清洁 肠 道； 手术 当 日剪 去 会 阴部 及 骶 尾 部 毛 发 ， 并 对 臀 部、 会 阴部 至双大 腿上 １ ／ ３ 皮 肤用 碘伏 消毒 后无 菌 巾包扎 ， 以减 少术 中感 染 ； 女 性 患 者 因为 生 理 解 剖 位 置 的特殊 ， 卧位 排 尿 容 易使 尿液 后 渗 污 染 切 口，
窦 道显影 不 与肠腔 相 通 ， 挤 压 窦 口均 有 脓 液 流 出 ， 其中 ２ 例 发 现 毛发 ； １ １ 例 患 者 均 见 窦 口周 围皮 肤
发红、 肿 胀伴疼 痛 。
１ ． ２ 手术方法
采 用 蛛 网膜 下 腔 麻 醉 ， 折刀位 ，
将 亚 甲蓝 从 窦 道 口注入 以 辨 明 窦 道 范 围 ， 标 记 做
２ 护 理
藏 毛窦 表 现 为骶 尾 部 急 性 脓 肿 ， 穿 破 后 形 成 慢 性 窦 道或 暂 时愈合 ， 反复 发作 Ｅ 。肥胖 和毛发浓 密 者 容 易发病 ［ ３ ］ 。对于 慢性 藏毛 窦疾病 的治 疗 ， 手术切 除是唯 一治 愈 的途 径 ， 但 是 手 术 切 除不 彻 底 ， 有 窦
道 残 留却 是 复 发 的 主 要 原 因［ ４ ］ 。２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ １ ３年 ４月 ， 本 院 肛肠 外 科 采 用 菱形 皮 瓣 转 移 治
２ ． １ 术前 护理 ２ ． １ ． １ 急性感染期护理 本 组 ６例 患 者 局 部 红 肿、 疼 痛 明显 ， 用 ５ Ｏ 硫酸镁湿敷患处 １ ～２ ｄ ， 每 天３ ４次 ， 每次 １ ５ ～２ ０ ｍｉ ｎ ， ４例 红肿 消 退 、 疼 痛 减轻 ， ２例局 部湿敷 后症 状 未 改善 ， 且 出现 发 热 ， 体
二例骶尾部藏毛窦脓肿的护理
二例骶尾部藏毛窦脓肿的护理藏毛窦是肛门骶尾部臀间裂的软组织内的一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征，也可以表现为骶尾部的急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，或又再次穿破，如此可反复发作。
囊肿内伴肉芽组织纤维增生，因毛发增长和皮脂腺分泌增加，而出现症状，我科2015年收治了2例藏毛窦脓肿患者。
2例患者手术后经过精心治疗和科学的护理，住院20多天后痊愈出院，本文对其手术后的护理，现报道如下。
临床资料1.病例一患者，男性，29岁，农民，诉肛旁骶尾部突起一肿块，疼痛9天，痛如鸡啄，逐渐加剧，来当地医院输液治疗后无好转，肿痛进一步加剧，来我院求医，收入院，测T37°，P76次/分，R23次/分，BP108/68mmhg无药物过敏史，对螃蟹，蜂拥过敏，专科检查肛旁骶尾部距肛缘6点位约8cm处皮肤红肿，突起6cm*7cm大小肿块，皮色光亮。
距肛缘6点位约6cm后中线可见一窦道口。
骶尾部CT回报见骶尾部大片状不规则形密度增高，最大层面约7cm*3.2cm。
理化检查：白细胞计数18.3* /L。
中性粒细胞计数13.54* /L，胸片，心电图报告无异常，诊断为：西医，骶尾部藏毛窦脓肿，中医，肛痛（热毒炽盛）。
病例二患者，男性，26岁，职员，诉骶尾部疼痛，按压时疼痛加剧，下坐受限，无浓性分泌物流出，来我院求治，收入院，测T37.3°，P84次/分，R21次/分，BP110/70mmhg，无药物，食物过敏史，专科查见骶尾部皮下组织肿胀，肛缘6点位处皮肤红肿，突起，约5cm*6cm大小肿块，皮温高，触痛明显，肛内6点位肛窦可见凹陷硬结。
理化检查及胸电，心电图均正常。
诊断为：西医，骶尾部藏毛窦脓肿，中医，肛痛（热毒炽盛）。
中医辩证认为：该病是由于患者过食醇酒厚味或辛辣，炙煿之品，损伤脾胃酿生湿热，经络阻隔，气血壅滞，热盛肉腐成脓而发为肛痈，热毒灼肌腐肉则肛旁肿痛剧烈。
而现代医学认为，该病的发生分为先天性和后天性，先天性是由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。
12例尾部藏毛窦的围手术期护理
［］王云 霞 ， 清荣 ， 继红 ． 龄 患者 腹 腔镜 胆 囊 切 除术 后 护 理 ２ 屈 马 高 ［］郑 州大 学学 报 ： 版 ，０５４ ３ ： ６ ７ Ｊ． 医学 ２０ ，（）５ —５７ ７ ２１ 健康指导 嘱患者注 意休 息 ， ． １ 劳逸结合 ， 术后 １ 内能做 周 （０ 一１ — １ ２町 １ ２ 收稿 ， ０ — ２ ９ 回 ） ２ ８ ０ —１ 修 Ｏ 轻微 活动 ， 术后 ３周 内避免干重体力 活动。进食低脂 、 高蛋 白 发症。
但 使 对 藏毛窦是 一种少 见 的疾 病 ， 是在骶 尾部 臀 间裂 的软组 织 脓肿 而行脓肿 切排 术 ， 切 口迁延不 愈 ， 其情 绪低 落 ， 手 内形成 的一种慢性 窦道或 囊肿 ， 多见 于 白人 ， 黄种人 少见 ， 但 术治疗缺乏信心 ， 加上 长时 问尾骶部 每天 冲洗 、 换药 ， 该患 者 近年来我 国该病发 病率有 上升 趋势 。男 性 多见 ， 常于青 春期 觉得非常羞耻和尴尬 。因此 ， 以有针对性介绍 疾病知识 ， 予 做 后 ２ ～３ 岁 发病 ， ０ ０ 肥胖及毛 发浓密者 易发病ｎ 。可表 现为骶 好心理指导 ， ） 以严肃认 真 的态 度来对 待其每 项治疗 及护理 工 尾部 急性 脓肿 ， 穿破后形 成慢 性窦道 后暂 时愈 合 ， 终又穿 破 ， 作 ， 取得患者 的信任 ， 明手术 的重 要性 ， 说 消除患者 的心理 疑 反复发 作。给患者的工作 和生活 带来很 多不 便和 痛苦 ， 我科 虑 ， 减轻其 心理负担 ， 增强 其对手 术 的信 心 ， 使患者 以积极 的 于 ２０ 年 ２月至 ２０ ６月共 收治有 １ ０４ ０７年 ２例患者 ， 现将该组病 心态配合治疗。医护人员 在为患 者进行 治疗及 护理 的时候 ， 例有关 治疗及 护理 报告如下。 也要注意对患者 的隐私 的保护 ， 换药及 治疗 的时候 避免不 必 １临 床 资 料 要的人在场 ， 换药 时和 她聊一 些她熟悉 和感 兴趣 的话题如 孩 ２０ 年至 ２０ ０４ ０７年我 科共 收 治 １ 尾部 藏 毛窦 的患 者 ， 子的学习和教育等使其分散注意力。同时也对其家属做好 解 ２例 均因骶尾 部反复脓肿形成破溃而就诊 ， 中男性 ｌ 例 ， 其 １ 女性 １ 释说明工作 ， 取得家属 的理解和支持 ， 协助做好患者 的心理工 例， 年龄 ２ ～３ ， ２ ８岁 病史 ６个月 ～１ ， 中 ８例 因骶 尾部红 作 ， ２年 其 该患者最终 以配合 的态度来对待治疗 。 肿被误诊为肛瘘 伴感染 而行脓肿切 开引流术 。查体 ：２例 患 ３ １２抗感染治疗 术前 ８ 已有急性 感染 的患者应先控 制 １ ．． 例 者肛周均 可见 窦 口， 口内有脓液渗 出并伴 有周 围皮肤 红肿 ； 感染 ， 窦 使用 甲硝唑及第三代头孢类抗生 素静滴 ， 用 ３～５ ， 使 天 ２例患者有 ２个 以上外 口； １ 仅 例窦 口内发现毛 发 ； 针发 现 骶尾部每 日换药 ， 时观察 ， 探 及 如有渗出 ， 随时换药 ， 换药 时可用 窦道走 向头侧 ， 可探及 ３～ ｍ， ４ｃ 最深窦道约至 ７ｃ 直肠指检 甲硝唑液对窦道进行反复 冲洗 。每 天予 １５ ０ 高 锰酸钾 溶 ｍ， ： ００ 未见条索 状肿块。 液温 水坐浴 １ Ｏ～１ ｉ。特 别是 每次排 便后 均 因及 时换药 ， ５ｍｎ ２治 疗 经 过 以保持伤 口清洁干燥 。 ８ 例患者先 抗 生素抗 感染 及局 部 坐浴 治疗 ， 感染 控制 ３ １３术前准备 术前 可进 食半流质 ， 待 ．． 术前 １ 进食 流质 ， 天 以 后再行手 术治疗 。其 中 ４例 行病 灶完 整切 除 ， 口一期 切 除 减少 排便 。术晨予 清洁灌 肠 ， 伤 排空肠 道积 便。剃 除会 阴部 及 缝合 ， 例行病灶广 泛切 除部分 缝合 术 ， 行病灶 切 除后伤 肛周毛发 ， ６ ２例 局部碘伏消毒后 ， 无菌治疗 巾覆 盖。 口开放术。４例切 口一期愈合 ， 例二 期愈合 。其 中二期愈合 ３ ２术后护理 ８ ． 平 均为 ３ 天 。１ 例 经 ６ ８ ２ 个月到 ５年不等随访均未见复发 。 ３ ２ １一般 护理 由于术 后 创面大 ， ．． 二期缝 合 者必须 敞开 伤 ３护理 口， 因此 ， 对于空气的质量 要求较 高 ， 以术后 应该 限制访 客 所 ３ １术 前 护 理 ． 人数和探视时问 ， 每天早 晚开 窗通风 ３ ， 次 每次 ３ ｉ ０ｍｎ 。紫 外 ３ １ １心理护理 １ 例 患者均 因反复形成 脓肿 、 ．． ２ 感染 ， 病程迁 线消毒 ２次 ， 每次 ３ ～６ ｉ。术后 ３ 内给予少渣或无渣饮 ０ ０ｍｎ 天 延， 加之病变部位较 为私 密 ， 靠近会 阴部 ， 其是女性 患者 ， 尤 非 食以减少排便。 常焦 虑和忧郁 。本 组 １ 例女 性患 者是教 师 ， 因误诊 为肛周 ３２２体位 麻醉苏醒 后 ， 曾 ．． 术后 ３ 天内建议尽量 采取仰 卧位 ， 以利用重力来压迫伤 口止血 ， 以减少 出血 。如需 起床活动 ， 可 由患者或家属用 手压迫 伤 口止 血 ， 少渗 血。不能 行一期 缝 减 作者 简介 ： 吴芳芳 （９６）女 ， 师 ， １ 一， 护 ７ 本科 合的患者术后 ３天开放创 面 ， 以利 愈合 。但一 期缝 合 的患 者
骶尾部藏毛窦的护理管理体会
骶尾部藏毛窦的护理管理体会摘要：目的：探讨尾部藏毛窦病人的护理管理。
方法：对15例骶尾部恭恭敬敬藏毛窦的护理管理进行研究。
结果：15例均行病灶切除术，创口愈合时间 25 ~55 d，平均住院20 d，随访6-24个月有1例复发。
结论：做好尾部藏毛窦病人手术前、术中、术后的护理，可以有效地减轻患者痛苦，减少术后并发症，缩短住院时间，预防疾病复发，提高治愈率。
关键词：骶尾部；藏毛窦；护理管理骶尾部藏毛窦是指发生在臀间裂软组织内的反复脓肿形成、破溃后形成慢性窦道、经久不愈的一种炎性疾病[1]。
我科2011年1月—2013年12月共收治骶尾部藏毛窦15例，通过细致的护理管理，取得了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料与治疗方法1.1 一般资料本组15例，男10例，女5例。
年龄17—42岁，平均28岁。
病程7 d—3年，平均1.2年。
1.2 治疗方法对于急性感染期的病人先行局部切开引流。
急性感染期过后采用窦道切除手术，腔内或窦道内先予以2%双氧水、亚甲蓝2：1混合液染色瘘道及腔内病变组织，再彻底清除窦道内坏死组织并搔刮着色瘢痕组织，最后用2%双氧水、0.9%生理盐水及0.5%碘伏反复冲洗创面，术毕予0.5%碘伏纱布填塞腔内，纱布加压包扎。
2 结果15例均行病灶切除术，创口愈合时间 25 ~55 d，平均住院20 d，随访6-24个月有 1 例复发。
3 护理管理３.１术前准备指导术前饮食应进食高蛋白、高纤维素、高热量营养丰富食物以增强身体抵抗力，另外心理疏导及基础护理也关键。
因肛门区神经比较丰富痛觉敏感，手术损伤会给病人造成痛苦和一定的心理压力，应主动与病人交流，耐心倾听病人及家属诉说心里的不安及焦虑，主动告知病人手术方式，术后常见并发症及其防治措施术后如何配合并列举成功病例消除病人紧张恐惧不安和焦虑的情绪，尽可能做到及时针对性、全程性、耐心细致的心理疏导，使病人提高对手术治疗的信心和安全感[2]。
３.２术中护理病人进入手术室后，手术室护士要在麻醉前短暂的时间里多与病人亲切交谈，减轻病人的紧张感，由于麻醉或手术消毒时需要病人要裸露身体，手术室护士应考虑病人感受在不污染手术视野不影响医生手术操作情况下，尽可能为病人遮盖暴露身体让病人有安全感，术中病人由于紧张应耐心解释使病人平安度过手术期。
骶尾部藏毛窦患者的护理体会
藏 毛窦是在 骶尾部 的一种慢性 窦道或囊 肿 ，内藏毛 发 环节，从而消除其不 良情绪反应和顾虑，已取得积极配合 。 是其特征，也可表现为骶 尾部急性脓肿 ，穿破后形成慢性窦 道 ，或 暂时愈合，终又穿破 ，如此反复发作Ⅲ。临床观察 ，
２ ． ２ 术 前 准备 手 术 前 一 天 进 半 流 食 ，用 温 肥 皂 水 清 洗 会 阴 部 及 骶 尾
骶尾部藏毛窦患者的护理体会
余庆 梅 ， 余艳 平 ，袁 宏 莉
（ 河南平顶 山平煤神马医疗集 团总医院 ，河南 平 顶山 ４ ６ ７ ０ ０ ０ ） 【 摘要 】目的 探讨骶尾部藏毛 寞患者 的护理体会。方法 做 好术前护理和术前 准备 ，术后早期避 免下
床 活动 ，以防伤 口出血 ，注意保持 伤 口清洁干燥 ，预 防因感染 而延期愈合 ，做好伤 口换 药，预 防尿 潴留。结 果 本 组 均 行 手 术 切 除 病 灶 ，无 一 例 复 发 。 结 论 骶 尾 部 藏毛 窦 的 主要 治 疗 手段 是 手 术 切 除 ， 术 前 术 后 护 理及伤 口换药对于手术成功率至 关重要 。 【 关键 词】骶尾 部；藏毛窦；护理 【 中图分类号 １ Ｒ ２ ４ ８ ． ２ 【 文献标识码 】Ｂ ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ａ ｃ ｒ ｏ ｃ ｏ ｃ ｃ ｙ ｇ ｅ ａ ｌ ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ ｉ ｄ ａ ｌ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｇｏ ｏ ｄ ｃ ａ ｒ ｅ
２ ０ １ ４年 １ １月 Ｃ第 １ 卷第 １ １ 期
ＮＯ Ｖ ． Ｃ２ ０ １ ４Ｖ０ １ ． １ Ｎｏ ． １ ｌ
《1 例骶尾部藏毛窦患者围手术期的护理体会》
《1 例骶尾部藏毛窦患者围手术期的护理体会》一、疾病概述骶尾部藏毛窦是一种发生在骶尾部臀间裂软组织内的慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。
多发生于青春期后的男性，肥胖、多毛体质及久坐的人群易患此病。
藏毛窦通常表现为骶尾部的疼痛、肿胀、破溃流脓等症状，严重影响患者的生活质量。
二、病因及发病机制1. 毛发刺入：臀间裂的毛发在活动时刺入皮肤，形成微小创口，随后皮肤内的毛发逐渐向深部生长，引起炎症反应和窦道形成。
2. 先天因素：部分学者认为骶尾部藏毛窦可能与先天发育异常有关，如骶尾部皮肤的凹陷、窦道等结构在胚胎发育过程中形成。
3. 局部感染：骶尾部皮肤容易受到摩擦、潮湿等因素的影响，导致细菌感染，加重炎症反应，促进藏毛窦的形成和发展。
4. 久坐和肥胖：长期久坐使骶尾部皮肤受压，血液循环不良，同时肥胖人群臀间裂较深，容易滋生细菌和藏纳毛发，增加了藏毛窦的发病风险。
三、临床表现1. 疼痛：骶尾部出现疼痛，可为隐痛、胀痛或刺痛，在坐立、行走等活动时加重。
2. 肿胀：骶尾部皮肤出现肿胀，可触及肿块，质地较硬，边界不清。
3. 破溃流脓：随着病情的发展，窦道可自行破溃，流出脓液，伴有异味。
破溃后疼痛可暂时缓解，但容易反复发作。
4. 其他症状：部分患者可能出现发热、乏力等全身症状，尤其是在感染严重时。
四、治疗要点1. 手术治疗：手术是治疗骶尾部藏毛窦的主要方法，包括切除窦道、开放引流、皮瓣转移等。
手术的目的是彻底清除窦道内的毛发、坏死组织和感染灶，促进伤口愈合。
2. 抗感染治疗：对于合并感染的患者，术前和术后需要给予抗生素治疗，控制感染。
3. 伤口护理：术后需要加强伤口护理，保持伤口清洁干燥，促进伤口愈合。
五、实验室检查结果1. 血常规：感染严重时，白细胞计数和中性粒细胞比例可能升高。
2. 细菌培养：对窦道分泌物进行细菌培养，可以明确感染的病原菌，为选择抗生素提供依据。
六、护理诊断1. 疼痛：与手术创伤和炎症反应有关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病史简介
患者王勇，男，20岁，因骶尾部反复发生炎性丘 疹、结节 伴疼痛 5 个月，于 2018 年 8 月 1 日 来我院就诊。患者 5 个月前骶尾部出现局部皮下 硬结，阵发性红肿伴疼痛。皮损进行性缓慢增大， 但未出现溃疡或溢脓等。院 外按“疖肿”给予局 部使用碘伏和莫匹罗星（百多邦）等 抗感染治疗， 但疗效不佳。皮损仍反复发作伴疼痛。
体格检查
体格检查：一般情况良好，各系统检查无异常，全身淋 巴结未触及增大。皮肤科检查：臀部可见较多浓密毛发， 骶尾部可见两处淡红色结节，结节周围可见边界较清 的 色素沉着斑，未见溃疡。
诊疗经过
诊疗经过：局部浸润麻醉后，沿较大 炎性结节边缘 约 5 mm 切开皮肤， 分离部分皮下组织后，可见一簇致 密毛发位于皮下组织深层。进一步清 除周围炎性组织 及分泌物后，可见 一朝向肛门深约 2 cm 窦道。
护理问题
• 焦虑 与手术及术后康复有关。 • 疼痛 与手术有关。 • 知识缺乏 缺乏疾病的相关知识 • 自理能力下降 与手术创伤及术后引
流有关 • 潜在并发症 尿潴留、出血、感染等
护理目标
患者情绪稳定，积极配合治疗护理 患者对疾病的相关知识有所了解 患者术后疼痛逐渐缓解 逐渐恢复自理能力 患者未出现尿潴留、出血、感染等并发 症
愈合后，在臀部折痕的皮肤必须保持清洁，无发。这是 通过刮除或使用脱毛剂，每两，三个星期，直到30岁。 30岁后，毛干变薄，变得更柔软，臀部裂变得越来越深。 避免激烈运动
出院指导
•饮食易清淡，多食瓜果蔬菜，多饮水，少食辛辣刺激之品 •定期复查，有异常情况，随时复诊
饮食护理
➢ 多吃蔬菜、水果及 富含粗 纤维的食品 ➢ 多饮水 ➢ 多食高蛋白、高维生素、 易消化的食物，如
瘦肉、 青菜、鱼、蛋 等，以利于 创口愈合 ➢ 少吃辛辣刺激性的食品
创面护理
• 减少患者活动,避免刺激伤口 • 督促患者坚持每日换药
并发症处理
如果伤口可以被关闭，这将需要保持清洁和干燥，直至 皮肤完全愈合。如果伤口必须悬空，敷料或包装，将需 要帮助清除分泌物，并让伤口愈合，从下往上。
术前护理
心理护理： 介绍疾病的相关知识和手术注意事项，让病人对疾病
和手术有所了解，在心理上安慰疏导，减轻焦虑
术前准备： 完善相关检查
术前一天予普试，抗生素皮试 术晨禁食水，予温盐水灌肠
1 一般护理 2 创面护理 3 饮食护理 4 并发症护理
一般护理
密切观察生命体征 观察患处渗血情况 卧床休息，常更换体位