各种常见的听力学检测报告的判读

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纯音测听报告怎么看结果

纯音测听报告怎么看结果

纯音测听报告怎么看结果纯音测听是一种常见的听力检测方法,通过纯音测听可以了解被检测者的听觉感知能力,对于听力障碍的诊断和治疗具有重要意义。

在进行纯音测听后,我们需要对测听结果进行分析和解读,以便更好地了解被检测者的听力状况,并采取相应的措施。

那么,纯音测听报告怎么看结果呢?首先,我们需要关注被检测者的听力曲线。

听力曲线是通过纯音测听得到的结果之一,它反映了被检测者在不同频率下的听力水平。

一般来说,听力曲线呈现出平稳的曲线较为理想,而出现明显波动或下降的情况则可能意味着听力存在异常。

因此,我们需要仔细观察听力曲线的变化,从而判断被检测者的听力状态。

其次,需要注意被检测者的听力阈值。

听力阈值是指被检测者能够听到的最轻微的声音强度,通常以分贝(dB)为单位。

通过纯音测听可以得到不同频率下的听力阈值,这些数据对于评估被检测者的听力水平非常重要。

一般来说,听力阈值越低,表示被检测者的听力越好;反之则可能存在听力下降的情况。

因此,我们需要结合听力曲线和听力阈值的数据,全面分析被检测者的听力状况。

此外,还需要考虑被检测者的听力类型。

根据听力曲线和听力阈值的数据,我们可以初步判断被检测者的听力类型,包括传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失等。

不同类型的听力损失可能需要采取不同的治疗措施,因此准确判断听力类型对于制定后续治疗方案非常重要。

最后,需要综合分析和评价纯音测听的结果。

在看待纯音测听报告的结果时,我们需要综合考虑听力曲线、听力阈值和听力类型等多个方面的数据,进行全面的分析和评价。

只有全面了解被检测者的听力状况,才能更好地制定个性化的治疗方案,帮助被检测者改善听力水平。

总的来说,纯音测听报告的结果需要我们综合分析和评价被检测者的听力曲线、听力阈值和听力类型等多个方面的数据。

通过全面了解被检测者的听力状况,我们可以更好地制定个性化的治疗方案,帮助被检测者改善听力水平。

因此,对纯音测听报告的结果进行准确的解读和分析是非常重要的。

听力检查报告单解读

听力检查报告单解读

听力检查报告单解读
1.听力检查报告单是一份医学文献,主要用于记录听力检查的结果和分析,查明听力
问题的原因和程度。

2.报告单通常包含患者基本信息、听力检查方法、检查结果与分析、诊断建议等。

3.听力检查报告单中的基本信息主要包括患者姓名、性别、年龄、身份证号码、联系
电话等,这些信息对医生和患者都很重要。

4.听力检查报告单中的听力检查方法通常包括纯音听力测定、语音测试、耳脑电图等,在不同的情况下选择不同的检查方法。

5.听力检查报告单中的检查结果与分析是最重要的部分,包括双耳听力、听阈、频率
范围、听力损失类型等指标。

这些指标能够反映出患者的听力状况。

6.听力检查报告单中的诊断建议通常是根据检查结果和分析得出的,医生会根据患者
的耳蜗、听神经等情况来判定是否存在听力问题,并给出相应的治疗方案。

7.听力检查报告单中的诊断结果是一项非常重要的信息,它能够告诉医生和患者是否
存在听力问题和问题的程度。

8.在解读听力检查报告单时,需要了解不同指标的参考范围和含义,同时也需要结合
剂量、治疗方案等因素综合分析。

9.如果听力检查报告单出现了异常指标,需要及时向专业医生求助,并进行进一步的
检查、诊治。

10.在读取和存档听力检查报告单时,需要保护患者个人信息和隐私,遵守相关法律
法规,确保患者权益不受侵犯。

各种常见的听力学检测报告的判读

各种常见的听力学检测报告的判读

各种常见的听力学检测报告的判读广东省妇幼保健院麦飞耳声发射结果判读⏹结果为PASS(通过)⏹结果为PASS就是测试通过了,不论A和S的数值水平如何。

⏹测试结果通过表明病人内耳外毛细胞功能正常。

耳声发射结果判读⏹结果为REFER(参考)⏹REFER(参考)可分为“正确的”参考和“不正确”的参考。

⏹“正确的“参考是只A和S 数值正常,表示测试的条件较好。

⏹”不正确“的参考是指A和S的数值异常,表示测试的条件并非最佳,需对病人重新测试。

产生测试结果为参考的原因有很多种,其中最主要的原因是病人可能存在神经性听力损失。

考虑到多种因素可导致测试结果为参考,建议您对病人进行重新测试。

结果为REFER(参考)⏹当结果为参考时,可先考虑如下因素:⏹声音传输通道发生故障,需检查探头及耳道是否通畅无异物,清洁探头、耳道,更换耳塞后重新进行测试。

⏹测试环境不够理想(噪音太大,病人太紧张等)。

需改善测试环境,必要时可在安静的隔音室/间里进行测试。

注意事项⏹A(伪迹率)和S(刺激稳定率)的数值:⏹假如A的数值大于20%,说明环境噪音过大。

需在周围环境安静时重测。

⏹假如S的数值小于80%,说明探头可能松动或是在耳道内放置的位置不正确。

重新塞好探头进行测试。

结果:噪杂NOISE⏹意义:⏹表示室内噪声或被测婴儿发出的生物噪声干扰资料获取,耳道塌缩,或耳塞头配合不良⏹处理:⏹尝试减少可能噪声来源或更换较适合耳塞然后再做一次测试听力学概念(1 ) 言语频率平均听阈=(500Hz+1000Hz+2000Hz)/3(2)听力零级----是听力正常青年受试者在各频率的声压级dBSPL条件下测出的平均听阈值dBSPL。

(3 )隔音室内的环境噪声<28dB(A)。

(4)听阈----是以引起某耳听觉的最小声强,听阈提高即为听力下降。

注意:⏹聋与重听均指双耳,若双耳听力损失程度不同,则以听力损失较轻的一耳为准⏹若一耳系聋或重听,而另一耳听力损失≦40dB,则不属听力残疾。

听力检查报告单解读

听力检查报告单解读

听力检查报告单解读听力检查报告单是由专业医生或听力师进行听力测试后所填写的数据记录单,主要用于评估一个人的听力健康状况。

通过对听力检查报告单的解读,可以帮助我们了解自己的听力水平,及时发现听力问题,并采取相应的措施进行干预和治疗。

1.听力图:听力图是通过声音刺激引起的听力的感觉分布图。

在听力图上,横坐标表示声音频率,纵坐标表示声音强度。

通过听力图可以了解一个人在不同频率的声音下的听力感受情况,是否存在明显的听力损失区域。

2.听力曲线:听力曲线是描述一个人在不同声音频率下的听力阈值的曲线。

听力曲线通常呈现下凹型,即在中高频率处的听力最好,低频和高频的听力较差。

如果听力曲线出现异常,比如呈现上抬型或平坦型,可能表明存在听力问题或听力受损区域。

3.听力水平:听力水平指的是一个人在不同频率和强度的声音下的听力灵敏度。

听力水平会根据听力测试结果进行分类,一般分为正常听力、轻度听力损失、中度听力损失、重度听力损失和极重度听力损失。

4.听力损失程度:听力损失程度是根据听力水平和听力曲线的情况综合评估出的结果。

根据听力损失程度的程度,可以判断出听力损失的轻重和类型,比如传导性听力损失、感音神经性听力损失等。

5.听力障碍类型:听力障碍类型是指听力损失的具体原因或病因,比如遗传性耳聋、感音神经性耳聋、耳道阻塞等。

在听力检查报告单中,会对听力障碍类型进行描述和分类,以便医生进一步制定治疗方案。

通过解读听力检查报告单,可以更清晰地了解自己的听力状况,及时发现存在的听力问题,如需要进一步治疗和干预,及时采取相应的措施。

因此,建议大家在进行听力检查后,认真阅读和理解听力检查报告单,及时求助专业医生进行解读和指导。

保护好自己的听力健康,是我们重要的健康保障之一。

听力测试报告怎么看

听力测试报告怎么看

听力测试报告怎么看导语:听力是人们日常生活中非常重要的一个感知能力,而听力测试报告可以为我们提供有关个体听力状况的详细信息。

在这篇文章中,我们将探讨如何正确解读听力测试报告,并了解其中的重要内容。

一、测试方法和结果解读听力测试通常采用不同的方法和技术。

常见的测试方法包括纯音测听法、言语辨别能力测试和耳脑干反应检测等。

测试结果通常以听力阈值和百分比得分的形式呈现。

1. 听力阈值听力阈值是衡量个体听力水平的重要指标。

它表示个体能够听到的最小的声音强度。

在测试报告中,听力阈值以分贝(dB)为单位表示,分为各个频率的听力阈值和平均听力阈值。

一般来说,听力阈值越低,个体的听力越好。

2. 百分比得分在言语辨别能力测试中,个体需要理解和辨别特定的语音信号。

测试结果通常以百分比得分的形式呈现,表示个体在测试中正确理解的语音信号的百分比。

得分越高,说明个体的言语辨别能力越好。

二、结果的意义和影响听力测试报告不仅仅是数字的堆砌,它们揭示了个体听力状况的真实情况,对我们的日常生活和健康状况有着重要的影响。

1. 日常生活影响通过解读听力测试报告,我们可以了解个体在不同频率下的听力能力,并据此制定相应的听力保护措施。

对于有听力问题的个体来说,他们可能更难听到细微的声音,对环境的噪音更敏感,或者在与他人交流时遇到困难。

了解这些问题可以帮助他们找到适合自己的解决方案,使生活更加便利。

2. 健康状况评估听力测试报告还可以提供关于个体健康状况和可能存在的听力问题的重要线索。

例如,长期暴露在噪音环境中的个体可能会出现高频听力下降,而患有某些疾病的人常常伴有特定频率的听力问题。

通过对报告的分析和解读,医疗专业人士可以更准确地评估个体的健康状况,并提供相应的治疗方案。

三、与专业人士的交流与讨论尽管听力测试报告提供了许多有关个体听力的重要信息,但仅仅通过个体自己解读报告往往是不够的。

在阅读报告后,建议与专业的听力矫正师、医生或听力专家进行沟通和讨论。

一图教你读“懂”听力疾病

一图教你读“懂”听力疾病

一图教你读“懂”听力疾病“听力曲线图”就如同“心电图”一样,能为耳科及听力医师提供很多有价值的诊治信息。

根据听力曲线图,一方面,可以帮助我们确诊听力损失的程度和性质;另一方面,可以通过结合病史,大概明确听力损失的病因和预估治疗效果,为临床耳科疾病提供丰富的信息。

本期,我们就常见及特殊的耳科疾病表现出的特征性听力曲线图和大家一起分享介绍。

常见耳病的听力曲线图1老年性听力损失老年人群多见,渐进性双耳听力下降,听力图表现为双侧对称性、缓降型、感音神经性听力下降。

随年龄增加程度加重。

急性、慢性强声刺激损伤听觉器官引起的听力障碍,患者常存在噪声接触史。

听力图表现为单侧或双侧的感音神经性听力损失,在3k 或/和4k Hz处出现“V”型切迹,严重时可导致全频听阈均有下降。

3耳硬化症指镫骨底板与前庭窗固定,引起听骨链活动受限,属传导性听力损失类型。

多发生于女性人群,生育后发病率提高。

听力曲线表现为:单侧或双侧的传导性或混合性听力损失,在2k Hz出现Carhart切迹。

结合声导抗As型曲线可基本考虑此病。

镫骨底板见骨质增生硬化4以耳闷为主诉的突发性聋患者听力损失常突然发生,伴随耳闷症状,常误诊为咽鼓管功能不良,或分泌性中耳炎;以单侧发病多见。

听力图表现为:单侧感音神经性听力损失,以低频250Hz、500Hz听阈下降为主,高频听力基本正常,呈上升型听力图。

低频为主的听力下降,呈上升型听力图导抗图正常:A型听力损失可以是进行性或波动性,可累及单耳或双耳,如为双耳其听力损失大多不对称。

听力图可有多种:低频型、高频型、平坦型;但是以低频型为最多,呈上升型听力曲线。

与听神经病不一样的是:多发生于女性患者,听力学特征:ABR的V波多可以引出,同时结合言语测听,可以发现最大言语识别率与纯音听阈无不成比例下降的表现。

要注意与听神经病鉴别。

听神经病也表现出类似的“上升型”听力曲线图;但与之不同的是,听神经病患者,言语识别率较差,同时ABR各波未见分化,或V分化不清。

听力报告怎么看

听力报告怎么看

听力报告怎么看
听力报告是一种评估听力能力的测验或考试,通常由一系列听力材料和相关的问题组成。

以下是一些指导,用于帮助你有效地阅读和理解听力报告。

1. 阅读问题:在听力报告开始之前,先浏览问题。

这将帮助你注意到问题的类型,并对听力材料中需要特别关注的信息有一个大致的了解。

2. 注意关键词:当你听录音时,尝试捕捉和记住关键词。

这些关键词通常是答案所在的重要信息。

3. 预测答案:在听到问题后,尝试在脑海中预测可能的答案。

这将帮助你更有针对性地倾听,并更快地找到正确的答案。

4. 记笔记:在听录音的过程中,尝试记下你认为是重要信息的点。

这将帮助你集中注意力,并在以后回答问题时提供有用的参考。

5. 重点听关键部分:在录音中可能会有一些重要的细节或关键信息。

这些信息可能包括数字、日期、地方和人名等,尽量专注于这些关键部分。

6. 学习推理:在听力报告中,有时候可能需要推理或推断答案。

尝试根据你听到的信息和你已知的背景知识,进行逻辑推理以找到答案。

7. 注意限时:听力报告通常有一个时间限制。

所以要学会在限制时间内尽可能多地回答问题。

不要过度纠结于某个问题,如果你无法确定正确答案,可以跳过它并继续前进。

8. 练习和多样化:进行大量的听力练习,并尝试听不同类型的材料,包括讲座、对话、演讲等,以提高你的听力技巧和对各类题目的熟悉程度。

在完成听力报告后,你可以回顾自己的答案,查看正确答案并对比自己的回答。

这样可以帮助你发现自己的错误和弱点,并改进和提高自己的听力能力。

听力检查报告单解读

听力检查报告单解读

听力检查报告单解读听力检查报告单是一种医学文档,用于记录患者在听力测试中的表现和测试结果。

听力测试是一种常见的医学检查项目,用于评估个体听力功能的正常程度,检查可能存在的听力障碍和疾病恢复情况。

听力检查报告单的编写必须遵循规范化的格式和标准,具有较高的学术和实用性。

听力检查报告单包括多项内容,其中包括个人基本信息、主诉、检查方法、听力测试结果等。

对于患者的个人信息,报告单必须包括姓名、性别、年龄、评估日期和检测医生等基本信息,确保数据的准确性。

主诉是指患者在就医前所提出的听力问题,并且帮助医生更好地理解和诊断听力问题,如“听不清楚”、“经常听到噪音”等等。

检查方法是指对听力数据进行收集的测试方法和仪器,测试中需要符合操作规范和技术标准。

听力检查报告单最重要的部分是听力测试结果。

根据不同的症状和检查目的,测试方法有所不同。

常用的听力测试方法包括口才测试方法,纯音测试方法和言语测试方法等。

在口才测试中,医生要求患者模仿医生的口语发音或说出一些特定的单词和短语,以评估其听力轻微程度。

在纯音测试中,医生使用专业的仪器检测患者对不同频率和音量的纯音信号的反应情况,以确定听力水平的具体程度。

在言语测试中,医生会通过播放不同音频格式的单词和短语来测量患者对不同音频格式的反应情况,以确定患者的听力障碍所在区域和程度。

根据测试结果,听力检查报告单可能会得出一些结论和建议,如建议患者参加强化听力训练、使用助听器和考虑手术治疗等。

对于患者来说,听力检查报告单不仅可以了解其听力状况,还可以更好地了解和掌握个人的听力健康状况,以更好地预防听力问题的发生,在生活和工作中保持听力健康。

总之,听力检查报告单是一种高度规范化和科学化的医学文献,通过收集患者的听力数据,记录检查和测试结果,评估患者的听力状况和需求,为下一步的诊断和治疗提供重要依据。

患者应该认真阅读听力检查报告单,并且遵循医生的口头和书面建议,积极维护自己的听力健康。

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各种常见的听力学检测报告的判读广东省妇幼保健院麦飞耳声发射结果判读⏹结果为PASS(通过)⏹结果为PASS就是测试通过了,不论A和S的数值水平如何。

⏹测试结果通过表明病人内耳外毛细胞功能正常。

耳声发射结果判读⏹结果为REFER(参考)⏹REFER(参考)可分为“正确的”参考和“不正确”的参考。

⏹“正确的“参考是只A和S 数值正常,表示测试的条件较好。

⏹”不正确“的参考是指A和S的数值异常,表示测试的条件并非最佳,需对病人重新测试。

产生测试结果为参考的原因有很多种,其中最主要的原因是病人可能存在神经性听力损失。

考虑到多种因素可导致测试结果为参考,建议您对病人进行重新测试。

结果为REFER(参考)⏹当结果为参考时,可先考虑如下因素:⏹声音传输通道发生故障,需检查探头及耳道是否通畅无异物,清洁探头、耳道,更换耳塞后重新进行测试。

⏹测试环境不够理想(噪音太大,病人太紧张等)。

需改善测试环境,必要时可在安静的隔音室/间里进行测试。

注意事项⏹A(伪迹率)和S(刺激稳定率)的数值:⏹假如A的数值大于20%,说明环境噪音过大。

需在周围环境安静时重测。

⏹假如S的数值小于80%,说明探头可能松动或是在耳道内放置的位置不正确。

重新塞好探头进行测试。

结果:噪杂NOISE⏹意义:⏹表示室内噪声或被测婴儿发出的生物噪声干扰资料获取,耳道塌缩,或耳塞头配合不良⏹处理:⏹尝试减少可能噪声来源或更换较适合耳塞然后再做一次测试听力学概念(1 ) 言语频率平均听阈=(500Hz+1000Hz+2000Hz)/3(2)听力零级----是听力正常青年受试者在各频率的声压级dBSPL条件下测出的平均听阈值dBSPL。

(3 )隔音室内的环境噪声<28dB(A)。

(4)听阈----是以引起某耳听觉的最小声强,听阈提高即为听力下降。

注意:⏹聋与重听均指双耳,若双耳听力损失程度不同,则以听力损失较轻的一耳为准⏹若一耳系聋或重听,而另一耳听力损失≦40dB,则不属听力残疾。

纯音测听⏹气导:气导耳机发出各种频率的纯音,被检者刚好能听到的反应,为气导的听阈。

⏹骨导:骨导耳机发出各种频率的纯音,被检者刚好能听到的反应,为气导的听阈。

⏹掩蔽:测试耳给声时,对侧耳加噪音以防止测试耳的声音传到对侧耳引起误听而导致结果误差。

5、表示符号6、临床诊断(1)正常(2)传导性聋(3)感音性聋(4)混合性聋ASSR的结果判读⏹ASSR-多频稳态诱发反应,是客观电生理听力测试的常用方法,可分频率对各年龄段进行客观听力测试、评估。

⏹下面是我院所做的检查的比较典型的病例的ASSR/ABR听力图:正常ASSR\ABR听力图轻度神经性聋中度神经性聋重度神经性聋极重度神经性聋全聋ASSR的临床应用特点⏹•客观性⏹•具有频率选择性⏹•最大声输出高⏹•不受睡眠和镇静药物的影响⏹•快速简便尽管ASSR有着上述诸多优越性,但目前临床应用为时较短,有些临床现象尚不能完美解释,需要进一步探讨。

听力评估的准确性也有待确认,但作为确定有无残余听力有极其重要的作用ASSR对听力的客观评估⏹各家报道不一致,结果相差很大⏹◆当ASSR听阈大于60dBHL时,可预测6月龄以下婴幼儿的听阈⏹◆对于小于3-6月龄和ASSR听阈小于60dBHL的婴幼儿,预测的听阈偏高10dB⏹◆95%情况下,婴幼儿(小于6月龄)的预测听阈在行为测听听阈的20dB范围内听性脑干反应(ABR)(1)定义----是利用声刺激诱发潜伏期在10ms以内脑干电反应,检测听觉系统与脑干功能和客观检查。

(2)方法----用每秒20—30次短声刺激,由潜伏期1—10ms的7个正波组成。

听性脑干反应(ABR)听觉传导径路在脑干有多个平行和/或交叉的连接。

螺旋神经节传入纤维进入中枢神经系统时分枝到耳蜗核,然后有纤维到上橄揽核群、外侧丘系、下丘、内侧膝状体,然后经听放射达大脑皮层听中枢。

ABR各波的大致来源见下图。

听性脑干反应各波的来源⏹表 ABR各波的可能起源⏹波形解剖位置可能起源⏹I波听神经远端听神经⏹II波听神经近端耳蜗神经核⏹III波耳蜗核附近脑桥上橄榄核复合体与斜方体⏹IV波上橄榄核复合体外侧丘系⏹V波外侧丘系纤维进入下丘中脑下丘核⏹VI、VII波皮层下和皮层连接结构丘脑内侧膝状体和听放射ABR的临床应用⏹(1)新生儿和婴幼儿听力筛查:ABR测试反映了耳蜗、听神经和脑干听觉径路的功能。

⏹自动ABR(AABR):使ABR的操作大为简化,AABR的结果能自动判读“通过”或“转诊”,对高危新生儿和婴幼儿,因蜗后损失的发生率较正常儿高得多,为避免OAE漏诊,不妨试行把AABR作为一线方法,0AE为二线方法。

ABR的临床应用⏹(2)估计听敏度:依据V波反应阈可推算主观听阈。

其缺点是短声刺激的频率特性差,V波反应阈反映了1000--4000Hz 范围听阈,但高于行为听阈15—20dB。

可用作新生儿和婴幼儿听力筛选,鉴别耳聋器质性与功能性。

⏹(3) 诊断小脑桥脑角占位性病变,估价脑干功能。

⏹(4) 手术 : 脑干功能监测和脑死亡的判定。

解释ABR结果应注意的问题⏹年龄在6个月至5周岁的多数儿童行ABR测试需要给予镇静药物和剥夺睡眠结合⏹18个月以前的,婴幼儿随日(月)龄的增长,ABR波V绝对潜伏期日趋缩短⏹用短声作为刺激声记录的ABR波V反应阈只能反应中高频听力(2~4 kHz)损失情况,不能反应低频听力⏹年龄在6个月以内的婴儿存在听觉发育迟缓现象⏹ABR最大输出无反应,并不表示没有残余听力⏹短音ABR(click)它所测得反应阈主要反应2-4kHz的听阈,难以反映低频处的听阈⏹仪器最大输出时测试的听力等效于纯音听阈<95dBHL⏹ABR只反映脑干水平的听觉功能状态,不能反映皮层水平的听觉处理过程,如有严重皮层功能障碍的儿童,也能记录到正常的ABR波形⏹测试参数及测试过程操作等的错误也影响ABR结果⏹骨导ABR在肯定婴儿实际听阈和鉴别传导性及感音性听力损失上有很大作用,值得应用补充说明(1)⏹☐ABR反应阈<35 dBnHL,DPOAE各频率正常出现,结合家长的听行为观察报告可认为听力正常⏹☐ABR反应阈高于正常,DPOAE各频率正常出现,提示蜗后性听力损失⏹☐ABR反应阈高于正常,DPOAE异常,应排除传导性听力损失,如确定为传导性听力损失,应及时干预治疗补充说明(2)⏹☐确定为感音神经性听力损失者,应通过ABR、ASSR等电生理学方法,确定0.5、1、2、4 kHz反应阈,并结合行为测听法评估听阈,轻、中度听力损失者于1~3个月后复查,应避免小于6个月婴儿的过度康复干预⏹☐双耳重度及极度听力损失者,应及时采用适当的干预措施⏹☐ABR反应阈及DPOAE正常,但属迟发性听力损失高危者,应每6个月进行一次复查,直到3~6岁鼓室声导抗结果判读⏹(一)结果解释⏹1、鼓室声导抗分型鼓室声导抗不仅可以诊断中耳是否存在病变。

而且由于不同中耳病变对声音由中耳传入内耳方式的影响不同,还可以据此鉴别不同的中耳病变。

鼓室声导抗的峰压位置、幅度及整体的形态与中耳的病变有密切的关系。

根据以上参数Jerger (1980)将鼓室导抗图分为以下三型:鼓室声导抗 A型:钟形;峰值出现在0daPa(正常范围:-100-+100daPa);峰值的幅度0.3~1.6CC。

鼓室声导抗⏹B型:鼓室声导抗平缓,幅度<0.3cc,多见于鼓室积液、耵聍堵塞。

⏹无峰压病变:中耳渗出;鼓膜开放;伪迹。

鼓室声导抗 C型:鼓室图形态正常,但偏负压超过-100daPa,幅度在正常范围。

多见于咽鼓管功能障碍、分泌性中耳炎。

鼓室声导抗在A型鼓室声导抗图中,又根据峰值的大小将A型分为Ad。

和As:鼓室声导抗Ad型:峰压出现正常范围;峰值的幅度>1.6cc。

多见于:1.鼓膜愈合性穿孔2.听骨链中断3.中耳肿瘤4.鼓膜异常鼓室声导抗As型峰值的幅度<0.3cc。

多见于镫骨固定结果解释对鼓室声导抗的结果解释应该看峰压、幅度及形态。

据此可以判断中耳病变是与峰压或幅度或形态有关的病变。

(1)与峰压有关的病变:⏹1)负压病变:a、咽鼓管功能障碍;b、分泌性中耳炎。

⏹2)正常压力的病变:a、听骨链骨性固定;b、粘连固定;c、听骨链中断;d、中耳肿瘤;e、鼓膜异常。

⏹3)正压病变:中耳炎早期。

⏹4)无峰压病变:a、中耳渗出;b鼓膜开放;c.伪迹。

⏹5)注意:中耳的病变通常与咽鼓管功能障碍并存,最常见的如粘连固定,胆脂瘤及鼓膜异常等。

(2)与幅度有关的病变:⏹幅度异常增大(Ad型):a.鼓膜异常;b.听骨链中断。

⏹幅度减小(As型):a.听骨链骨性固定或粘连;b.分泌性中耳炎;c.胆脂瘤、息肉或肉芽肿;d.颈静脉球瘤。

⏹不影响幅度的病变(A型):a.咽鼓管功能障碍;b.早期急性中耳炎。

(3)与形态有关的病变:⏹1)斜度:斜度减小的病变有:分泌性中耳炎、听骨链固定及中耳肿瘤。

斜度增大的病变有:鼓膜异常及听骨链中断。

⏹2)平滑度:a鼓膜异常;b听骨链中断;c血管肿瘤;d咽鼓管异常开放。

3、外耳道体积对外耳道施加较高的压力,使鼓膜固定,此时,外耳道成为含气硬壁腔,以226Hz 为探测音,测试探头与鼓膜之间的空气体积为外耳道容积。

儿童0.7-1.0cc,成人1.0~l.5cc。

鼓膜穿孔时,因外耳道与鼓室及乳突成为一个整体,所以外耳道体积可3-4倍于正常值。

外耳道耵聍栓塞或探头抵外耳道壁时仅为正常值的一半。

声反射⏹(一)声反射的解剖路径和生理⏹当人耳受到足够大强度的声音刺激时,双侧镫骨肌收缩,镣骨足板离开前庭窗,以保护内耳,避免其受到损伤。

因此它是一种保护性反射。

镫骨的这种活动会使听骨链的劲度发生变化,因而导致中耳的声导抗改变。

一侧耳受到刺激时,双侧镫骨肌都会收缩。

声音刺激侧耳称为刺激耳,用于测量中耳声导抗的探头所在耳称为指示耳。

同侧声反射为刺激耳与指示耳为同一侧。

对侧声反射为刺激耳与指示耳分别在两侧。

声反射⏹声反射是通过中耳间接记录到的,虽然声反射弧通畅,但由于中耳的病变也会记录不到。

⏹(一)声反射的测试内容⏹l、声反射阈所能重复引出声反射的最小的声音强度。

以dBHL表示。

正常耳的声反射阈为70~95dBHL。

声反射2、声反射衰减较长时间的持续刺激声使声反射的幅度明显减小的现象称为声反射衰减。

多出现于蜗后病变,测试方法为刺激时程10S,刺激声强度为声反射阈上10dB,于5S内,声反射振幅减少50者为阳性 (Jerger)(图3-1-6)。

由于2000Hz、4000Hz部分正常耳也可出现声反射衰减及对侧声反射路径与同侧声反射的区别,所以声反射衰减测试多采用对侧500Hz、1000Hz纯音进行。

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