幼儿园教育传染病防控要求措施

幼儿园传染病防控措施

一、经常性预防措施

1.创造良好的卫生条件：消毒、通风

2.培养幼儿养成良好的卫生习惯：勤洗手，不对着人咳嗽、打喷嚏，不随地吐痰，不乱扔擤鼻涕的纸巾，不抠鼻孔，养成用鼻子呼吸的习惯，

3.提高幼儿的免疫水平：预防接种、体格锻炼、生活习惯。

二、幼儿园出现疫情时的预防措施

1.五“早”原则：早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。

2.消毒：物表消毒、空气消毒。

三、常见传染病知识及防治措施

（一）流行性感冒

病原体流感病毒

潜伏期1-7天

传染源流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源

班级隔离期无新病例出现起隔离一周

传播途径主要通过近距离空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液

和污染病毒的物品也可能引起感染。

流行特点 1.突然发生，迅速蔓延，2～3周达高峰，发病率高，流行期短，常沿交通线传播。通常流行3～4周后会自然停止，发病率

高但病死率率。2.通常为先城市后农村，先集体单位，后分散居

民。甲型流感常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2～3年

发生小流行1次。乙型流感呈爆发或小流行，丙型以散发为主。

3.流行季节：四季均可发生，我国北方地区流行高峰一般发生在

冬春季。

临床表现常突然起病，畏寒高热，体温可达39-40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、

干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦

轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3-4天后体温逐

渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。

防疫措施 1.保持室内空气流通（频繁有效的对流通风至关重要），高峰期避免去人群聚集场所。及时隔离流感样病例及与流感样病例

密切接触者。

2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。

3.经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

4.流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，

尽量居家休息。

5.流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用具

及分泌物要彻底消毒。

6.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。

7.秋冬气候多变，注意加减衣服。

8.接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及

其并发症的手段。

返园条件临床症状彻底消失

（二）流行性腮腺炎

病原体流行性腮腺炎病毒

潜伏期8~30天，平均14~21天

传染源病人及病原携带者

班级隔离期医学观察21天

传播途径空气、飞沫

流行特点全年均可发生，以冬春两季较多，发病呈流行或散发，在集体儿童机构或易感成人聚集的地方可呈暴发流行。对易感者进行

免疫预防后，发病率大幅度下降。

临床表现：发热1~2天后有单侧或双侧的腮腺肿大，胀痛，在张口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧，耳垂的前后下放有边缘不清的腮腺肿

块伴有触痛，口腔内的腮腺管开口（位于上颌第二臼齿旁的颊粘

膜上）红肿。

防疫措施给予儿童麻风腮疫苗接种，发现病人及早隔离直至腮腺肿胀完全消退为止。接触者一般不需检疫，但在幼托机构留检三星期。返园条件腮腺肿退后一周

（三）水痘

病原体水痘—带状疱疹病毒

潜伏期10~21天，平均14天

传染源病人及病原携带者

班级隔离期医学观察21天

传播途径空气，飞沫密切接触

流行特点无周期性流行，全年均有发病，但有冬春发病高峰。

临床表现：发热，头痛，食欲减退和全身不适。皮疹多见于头部及腹背，四肢肢较少，呈向心性分布。初起为红色斑疹变为丘疹，进而成

充满透液的疱疹。皮疹分批出现，在同一部位同时可见斑疹，丘

疹，疱疹和结痂混杂存在数日痂皮脱落，不留疤痕。

防疫措施1~6岁儿童给予水痘疫苗接种，发现水痘病人及早回家隔离治疗。室内加强通风，换气，玩具，用具采用爆晒或用消毒药揩

擦，不让易感儿与病人接触。

返园条件痂皮硬结干燥，无新疹出现。

（四）手足口病

病原体柯萨奇病毒

潜伏期3~6天一般4天

传染源病人带菌者

班级隔离期医学观察7天

传播途径日常生活接触传播为主，也可通过呼吸道传播。

流行特点 1.一年四季均可发生，3—4月开始上升，高峰在夏秋季。2.

发病以儿童为主，其中主要侵袭幼儿。3.托幼机构是本病好发场

所。

临床表现 1.发热（体温38~39℃），伴有咳嗽、流涕、倦等症状。2.

口腔粘模出现红色溃疡性疱疹，手、足、皮肤出现斑、丘疹，后

变为疱疹，患者咀嚼时疼痛，拒食3.及少数病例可出现肺炎、无

菌性脑膜炎、脑膜脑炎并发症。

防疫措施 1.平时措施：培养个人卫生习惯，加强晨检，注意儿童身体、手、足、皮肤变化，做好幼儿日常卫生管理与玩具、用品、便器

等消毒，保持室内空气流通，2.疫情处理措施：及时离园，隔离

治疗病人，做好玩具、用品、粪便等消毒，密切接触者医学观察

7天，控制集体活动，减少传播机会。

返园条件脱痂无新皮疹、疱疹出现，或自确诊日起10天。

（五）麻疹

病原体麻疹病毒

潜伏期潜伏期约10天（6~18天）

传染源病人是唯一的传染源，自发病前2d（潜伏期末）至出疹后5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，

具有传染性。

班级隔离期医学观察18天

传播途径主要通过飞沫直接传播，有衣物、玩具等间接传播甚少见。流行特点发病季节以冬春季为多，但全年均可由有病例发生。我国以6个月至5岁小儿发病率最高。近年因长期疫苗免疫的结果，麻

疹流行强度减弱，平均发病年龄后移。流动人口或免疫空白点易

造成城镇易感人群累积，导致局部麻疹暴发流行。

临床表现 1.前驱期：从发病至出疹前3~5天。发热、咳嗽、口腔粘膜斑。

2..出疹期：发病3—4日耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯

干及四肢，最后达手足心出疹，2~5日布及全身。全身中毒症状

加重，肝脾、全身淋巴结肿大。嗜睡或烦躁不安。查体：肺部常

闻干、湿性罗音。3. 恢复期：3～5d后，发热开始减退，全身症

状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退,留褐色色素斑，1~2周消失、

留有碎屑样脱皮。

防疫措施 1.管理传染源：隔离病人至出疹后5天，有并发症者延长至10天。接触者检疫3周，曾接受被动免疫者检疫4周。

2.切断传播途径：室内通风、环境消毒，管理幼儿不到人群

集中的场所、疫区。

3.增强人群免疫力

⑴预防接种

⑵被动免疫：年幼、体弱儿接触麻疹后，可采用被动免疫。

常用的制剂是丙种球蛋白。

返园条件出疹后5天

（六）肺结核

病原体结核杆菌

潜伏期4-8周或更久

传染源痰涂片或培养阳性的肺结核患者

班级隔离期医学观察

传播途径主要通过呼吸道传染

流行特点 1.结核病是慢性传染病，而且开放性患者大多与正常人生活在一起，极易传染，造成结核病在人群中的流行，并且难以控制。

2.结核病受感染的时间很难估计，使得从感染到发病的时间

长短不一，给防治工作带来了较大的困难。

3.结核病的早期症状不明显，因此增加了在人群中隐秘传播

的机会，也使发现病人的工作变得较难实行。

4.结核病中以肺结核居多，约占80%，且危害较大。

5.化学疗法和防治技术的实施与发展，治疗传染源已成为结

核病的主要防治对策，通过治疗传染源可得到控制以至消灭。

6.结核病的流行可以归纳为发展阶段、过渡阶段和下降阶

段。

A 在发展阶段，患病率和死亡率都急剧增高，死亡多为妇女。

B 在过渡阶段，人群大部分己受感染，感染率及患病率维持

高水平，但死亡率则缓慢下降，男性患者较多。

C 在下降阶段，人群中末感染者又增多，感染率及患病率下

降，死亡率大幅度下降，且老年男性病人增多。

临床表现： 1.全身症状：发热一般为午后37.4℃~38℃的低热，持续数周，夜间盗汗。乏力、纳差、消瘦等。

2.咳嗽、咳痰：肺结核患者以干咳为主，咳嗽三周或以上，

伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。一般多为白色黏痰，合并感染、

支气管扩张常咳黄脓痰；干酪样液化坏死时也有黄色脓痰，甚至

可见坏死物排出。

3.咯血、胸痛：当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现

痰中带血。靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛。

4.呼吸困难：伴有大量胸腔积液、气胸时有呼吸困难。

5.结核性变态反应：全身性过敏反应，类似于风湿热。

防疫措施 1.开展结核病健康教育

2.创建良好的卫生环境

3.高度重视落实健康体检、晨检及因病缺勤随访制度。

4.隔离传染源。

5.预防接种

返园条件经规范治疗空洞闭合，痰涂片、痰培养（—），传染病医院确定无传染性。

（七）乙型肝炎

病原体乙肝病毒

潜伏期6周至6个月，乙肝病毒携带者潜伏期长者可达数十年。

传染源乙肝患者、乙肝病毒携带者

班级隔离期医学观察

传播途径血液传播、体液传播、母婴传播

流行特征目前，全世界约有4亿慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者，亚洲和非洲HBsAg携带率为8－15％。在中国HBsAg携带率达

9.75％，慢性乙型肝炎病人约为3000万，其中10－20％可发展

为肝硬化，1－5％演变为肝癌。携带HBV的母亲可以垂直传播给

婴儿，婴儿时期感染HBV者90％为HBsAg携带者。

临床表现：急性黄疸型：低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可

出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等。

急性无黄疸型：多较隐匿，症状轻，似有轻度乏力、纳差、

恶心等不适，恢复较快，常常体检化验时才被发现。

防疫措施 1.控制传染源：发现乙肝病人后，应立即进行疫情报告，采取相应的隔离措施，从事餐饮工作的要调离工作岗位。

2.切断HBV传播途径：餐具、小毛巾、水杯要严格消毒。

3.保护易感人群：严格查验预防接种证，查漏补种。

返园条件出具传染病医院或县级以上人民医院无传染性证明。

（八）风疹

病原体风疹病毒

潜伏期潜伏期为14～21天

传染源风疹病人、无症状带毒者和先天性风疹患者都是本病的传播源。

班级隔离期医学观察21天

传播途径通过飞沫呼吸道传播

流行特点多在冬春季发病，多见于1～5岁儿童，男女发病率均等。

母亲的抗体可保护6个月前婴儿不发病。广泛使用疫苗后发

病率降低，发病年龄提高。

临床表现：潜伏期为14～21天，前驱期有低热等症状。出疹期的典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，持续1

周左右。皮疹在淋巴结肿后24小时出现，呈多形性，大部分

是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，

开始在面部， 24小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部。

常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现。一般历时3天，出疹后

脱皮极少。出疹时伴低热，持续1～3天，轻度脾肿大。

防疫措施 1.接种疫苗：控制和预防风疹的最有效措施。

2.控制传染源：病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。

3.加强对密切接触者医学观察，出现皮疹与发热时应及时就

医。疫情发生期间应加强晨检。

4.风疹流行期间不带幼儿去公共场所，避免与风疹患儿接

触。

返园条件出疹后1周

（九）细菌性痢疾

病原体痢疾杆菌

潜伏期数小时至7日，平均1～2日。

传染源菌痢病人及带菌者

班级隔离期医学观察

传播途径传播途径：病原菌随病人粪便排出，直接或通过苍蝇污染食物、生活用品或手，经口使人感染；

流行特征 1.季节：全年均可发生，但以夏秋季最为常见。一般5月份开始上升，8~9月份达高峰，10月逐渐下降。流行季节高峰与苍

蝇密度高、温湿度适合痢疾杆菌生存繁殖，食用不洁冷食、凉饮、

瓜果，以及胃肠功能失调等因素有关。

2.地区：本病集中在温带或亚热带。与生活条件和卫生设施水

平以及文化卫生知识程度等有关。

3.年龄：本病在年龄分布上有两个高峰。一个为学龄前儿童，

由于卫生习惯差，发病较多；另一个为20~50岁的青壮年，与活

动量大感染机会多有关。

临床表现： 1.毒血症状：畏寒发热，全身不适。

2.肠道症状：

（1）腹痛：便前加重、便后缓解，左下腹明显。

（2）腹泻：黏液脓血便，10~20次/日，有里急后重。

3.体征：肠鸣音亢进，左下腹压痛。

防疫措施 1.控制传染源：隔离治疗病人，消化道隔离至临床症状消失、粪便培养2次阴性。

2.切断传播途径：三管一灭(管理好饮食卫生、饮水卫生、

粪便卫生，消灭苍蝇)。

3.保护易感者：口服痢疾活菌苗

返园条件临床症状消失、粪便培养2次阴性

（十）艾滋病

病原体人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）潜伏期潜伏期0.5～20年，平均7～10年

传染源包括艾滋病病人及艾滋病病毒携带者。

传播途径 1.性接触传播：包括同性及异性之间的性接触。

2.血液传播：包括：①输入污染了HIV的血液或血液制品；

②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器；③共

用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）。④

输入感染HIV的骨髓和器官移值；⑤救护感染HIV的流血伤员时，

救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。

3.母婴传播：可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺

乳传染。

流行特征 1.传染快。2.性传播为主要传播途径。3.流行范围广，地区差异大。4.特殊人群感染率高。

临床表现一、急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节

痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续

1-3周后缓解。此期在血液中可检出HIV－RNA和P24抗原，而

HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减

少，CD4/CD8比例可倒置。

二、无症状期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症

状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进

展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染

途径，机体免疫状况等多种因素有关。

三、艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋

巴细胞计数明显下降，多<200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。

此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。

HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；

体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减

退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现

持续性全身性淋巴结肿大。

防疫措施 1.了解艾滋病的由来和危害，熟悉它的传染方式和预防措施；

2.严禁性乱；

3.防止与他人共用可能被血液污染的用具，如牙刷、剃刀、

注射针头等；

4.注意性卫生和性安全；

5.当配偶一方血清抗体阳性时，双方都要定期做有关检查，

实行医疗监督，采取性安全的预防措施，应坚持使用避孕套；

6.自己一旦感染上艾滋病时，要勇于与疾病作斗争，遵守有

关预防艾滋病的规定，严防把病毒传染给他人；

7.当别人患艾滋病时，不歧视，不排斥，尽量给予温暖，但

交往中要注意自我防护。