2018年流行性感冒培训
2018年流感宣教课件
（二）对症治疗
• 高热者可进行物理降温，或应用解热药物。 咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。
（三）抗病毒治疗
• 抗流感病毒治疗时机 • 发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、 降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病 时间超过 48 h 的重症患者依然能从抗病毒治疗 中获益。 • 重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病 48h 内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒 检测结果；如果发病时间超过 48 h，症状无改 善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。
关于居家隔离
• 经常戴口罩，在家及公共场合 • 保持良好的呼吸道卫生习惯， 咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛 巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏 后洗手，尽量避免触摸眼睛、 鼻或口 • 有条件者独处一室。与患者共 同居住者应该进行防护。家庭 成员，尤其是流感高危人群尽 可能避免与流感患者密切接触。 所有家庭成员与患者密切接触 时要注意个人卫生，做好个人 防护。直接接触患者后，或处 理患者使用过的物品、接触呼 吸道分泌物后，应使用清洁剂 洗手或者使用消毒剂消毒双手。 密切观察家庭成员健康状况
• 目前，被我国卫生部引进并在全国各城市 防疫部门统一推广使用的流感疫苗属于三 价裂解疫苗。 • 婴幼儿流感疫苗需要接种两次才能产生最 佳保护，两次之间相隔需要一个月，所以 父母要提前计划。
药物预防
• 药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没 有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能 力的重症流感高危人群的紧急临时预防措 施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。
抗流感病毒药物
• • 神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效。 （1）奥司他韦：成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，重症病例剂 量可加倍，疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。1岁及 以上年龄的儿童应根据体重给药。一岁以下的婴儿还没有推荐使用的剂 量。 （2）扎那米韦：适用于于成人及7岁以上青少年。 （3）帕拉米韦：成人及婴儿都可应用。 离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前 监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。
最新2018流感预防培训资料
流感主要通过飞沫传染，经咳嗽、喷嚏方式散播
发病较突然，高热、畏寒、头痛、乏力等
流感常见的并发症有肺炎、中毒性休克、脑炎、 急性坏死性脑病等，可导致死亡等
传播途径
以空气飞沫（打喷嚏、咳嗽痰液）直接传播为主，也 可通过被病毒污染的物品（手）间接传播
流感的易感人群有哪些
2、乙型流感儿童高发
优势毒株转变为乙型流感病毒后，人群缺乏免疫力 ，容易发病造成传播，且乙型流感本就是儿童患病 率较高，这也是目前流感主要在儿童中发生的原因 。
3、通风少、空气差
天气转冷，教室里不注意开窗通风、空气质量 差、一旦有流感病例出现，容易造成流感等传 染病传播。
流感的主要症状有哪些
主要症状有发热、全身酸痛、咽痛、流涕、咳嗽咳痰、 胸闷气促等症状
免疫力低下的人群（儿童和小学生） 病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不 断发生变异，可引起反复感染发病 患有慢性呼吸系统疾病的人群
预防措施（请特别注意红色部分）
少出门：少去人群密集的地方 健康归：确诊流感需体温正常后再休息2天归校复课 勤开窗：开窗通风，保持室内空气新鲜 足睡眠：睡眠充足，锻炼身体，增强体质 种疫苗：接种流感疫苗（每年接种） 勤洗手 戴口罩 掩口鼻：咳嗽、打喷嚏要掩口鼻
戴口罩
正确的洗手方法
饭前便后应洗手 吃东西前应洗手 劳动后应洗手 玩游戏后应洗手 触摸脏东西后应洗手 触摸病人的东西后应洗手
公共场所回来后应洗手
正确的洗手方法
内；外；夹；弓；大；里；腕
谢 谢
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
2018年双卫网考试项目与答案
2018年双卫网考试、解答2018年流感防治知识培训（省必修）2018-16-01-0111、流行性感冒的临床表现，下列不符合的是D、肺外合并症多见2、下列药物对流感无效的是D、抗生素3、流感的预防措施中下列哪项是错误的C、流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防4、下列药物对乙型流感无效的是D、金刚烷胺5、下列有关流感表述错误的是C、外周血常规检查常表现为白细胞升高3、下列有关流感重症高危人群的表述错误的是B、高血压患者4、下列有关流感预防的表述错误的是A、尽早服用抗生素可有效预防流感5、流感的预防措施中下列哪项是错误的C、流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防2018-16-01-001（省必修）1、关于H7N9禽流感的治疗，下述说法不正确的是A、单独使用离子通道M2阻滞剂如：金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。
2、为控制疫情的传播、蔓延，医务人员做到C、早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗3、H7N9病例易发展为重症的危险因素不包括以下哪一项？A、年龄≥60岁4、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期C、7天，可长至10天5、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群是C、近期接触过禽类或到过活禽市场者，特别是中老年人1、在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区），应当在病例确诊后开展为期多长时间的强化监测B、2周2、以下关于H7N9流感密切接触者追踪和管理的说确的是B、一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至医疗机构就诊，并采集其咽拭子，送当地流感监测网络实验室进行检测3、南方省份每家流感监测哨点医院每周采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本数为D、20份4、所有禽流感病毒都属于（）型流感病毒A、A5、各级卫生计生行政部门要充分发挥联防联控机制牵头部门的作用，根据人感染H7N9禽流感疫情形势建议当地政府采取有针对性的防控措施，以下说法错误的是D、在未发生疫情的地市，为保万无一失，建议扑杀所有活禽2018-16-01-007特殊人群用药1、中成药临床应用基本原则有E、以上答案都是2、不是胶剂的特点是B、半固体状3、关于中成药胶囊剂描述不正确的是E、以上特点都不是。
流行性感冒诊疗方案(2018年修订版)培训、学习
1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药： 体重不足15Kg者，予30mg每日2次 体重15～23Kg者，予45mg每日2次
体重23～40Kg者，予60mg每日2次
体重大于40Kg者，予75mg每日2次 疗程5天，重症患者疗程可适当延长 肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。
部湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增 多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等为主。
病毒性和细菌性混合肺炎（儿童多见）
临床诊断病例
出现上述流感临床表现
有流行病学证据或流感快速抗原检测阳性
且排除其他引起流感样症状的疾病。
确定诊断病例
有上述流感临床表现，具有以下一种或以上病原学检测
反应。
重症病例的治疗
治疗原则：积极治疗原发病，防治并发症，并进行有效的器官功能支持。
1. 如出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧
疗或机械通气等。
2.合并休克时给予相应抗休克治疗。
3.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。
4.出现继发感染时，给予相应抗感染治疗。
预防
结果阳性：
1.流感病毒核酸检测阳性。 2.流感病毒分离培养阳性。
3. 急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性 IgG 抗体
水平呈4倍或4倍以上升高。
如何识别重症与危重病例？
重症病例
危重病例
1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳 嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
1.呼吸衰竭；
2. 呼吸频率快，呼吸困难，口 唇紫绀；
疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥 司他韦、扎那米韦等。
幼儿园春季传染病培训方案
春季传染病培训方案一、活动目的：为了更好的开展幼儿园的保健工作，让老师们多了解一些科学的卫生保健知识，提高幼儿园的保教、保育质量，幼儿园将对教师进行有关春季传染病的预防等知识的培训。
二、活动时间：2018年3月31日上午三、活动地点：一楼多功能活动室四、活动过程：春季常见传染病预防知识1.流感（流行性感冒）流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。
潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。
传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。
传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。
人群对流感普遍易感。
2.麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8—12日，一般10天左右可治愈。
典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。
麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。
患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。
未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。
3.水痘水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的。
水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。
临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。
接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。
流行性感冒诊疗方案(2018年版)解读PPT课件
在患者康复期，医护人员应给予患者康复指导，包括合理饮 食、适当锻炼、保持良好作息等方面的建议。此外，还应指 导患者如何预防再次感染流感病毒，如接种疫苗、注意个人 卫生等。
05
中医辨证论治在流感中的应用
中医对流感的认识及辨证分型
中医对流感的认识
中医认为流感属于外感热病范畴 ，是由风邪侵袭、正气不足等因 素导致的一种急性呼吸道传染病 。
加强医务人员培训
提高医务人员对流感防控的认识和技能水平，确保感染控制措施得 到有效执行。
强化患者管理
对疑似或确诊流感患者进行隔离治疗，减少病毒在医疗机构内的传 播风险。
THANKS。
06
预防接种与健康教育措施
流感疫苗接种推荐人群及接种程序
推荐人群
流感疫苗主要推荐给易感人群和高危人群接种，包括儿童、老年人、孕妇、慢性病患者和医务人员等。
接种程序
流感疫苗接种通常采用肌肉注射方式，每年接种一次。疫苗成分会根据世界卫生组织推荐的流感病毒株进行更新 。
提高公众对流感的认知度和自我防护能力
辨证分型
根据中医理论，流感可分为风寒 型、风热型、暑湿型、气虚型等 不同证型，不同证型的临床表现 和治疗方法也有所不同。
常用中药方剂介绍及选用依据
常用中药方剂
治疗流感的中药方剂有很多，如麻黄 汤、桂枝汤、银翘散等，这些方剂具 有发汗解表、清热解毒、扶正祛邪等 功效。
选用依据
在选择中药方剂时，应根据患者的具 体症状、体质以及流感的证型进行综 合考虑，选择最适合患者的方剂进行 治疗。
推荐使用神经氨酸酶抑制剂
2018年版诊疗方案推荐使用神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦、扎那米 韦等）作为流感的治疗药物，这类药物能够抑制病毒复制，缩短病程和 减少并发症。
2018年流感医院感染防控培训
背景
国家卫健委医政医管局于 2018年11月20日印发 《2018年医务人员流感培训 手册》。
流感医院感染控制
1、早期识别流感和及时隔离患者是医院感染控制的
关键； 2、医疗机构应严格执行医院感染预防与控制工作要求；
3、严格执行消毒隔离，做好医患及患者陪同人员 的个人防护，降低院内传播风险。
一、管理传染源
（二）．隔离患者
对流感疑似／确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似和确诊患者 须分开安置，疑似患者进行单间隔离；病原分型／亚型相同的患 者可以同时置于多人房间，床间距＞1米。
患者的活动应尽量限制在隔离病房内，原则上不设陪护。
与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。外出检查、转科或转 院途中给予适当的防护措施。
二、切断传播途径
2、医疗器械、污染用品、物体表面、地面等的清洁和消
毒按照国家相关规定进行常规处理。具体方法按照《医院消毒技 术规范》的要求处理。
3、医疗废物的管理
在诊疗流感患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理 条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处 置和管理。
三、保护易感人群
口罩产品要求
符合GB19083-2010《医用防护口罩技术要求》或选用符合N95 标准防护口罩。
符合YY/0469-2011《医用外科口罩技术要求》。
三、保护易感人群
2、医务人员每日接受体温监测和流感样症状排查。 3、医务人员出现发热或流感样症状时，要及时报告医院感染管理
部门并接受排查，被诊断为流感疑似病例或确诊病例的医务人员， 应立即接受隔离治疗。 4、合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，并及时对其健康情 况进行监测。 5、建议流感高发期前，医务人员适时进行流感疫苗预防接种。
2018流感防控培训
数、分布等。 C.药店抗感冒药销售情况？
了解其他镇区、村庄流感样病例发生情况（镇政府 负责初步了解，重点入户调查）。
标本采集
➢咽拭子
–发病3天内
–至少10份（现症病例在10例以下的，应全部采样 ） –不能明确病原学诊断的疫情，可酌情增加采样批次和采样
风险评估
流行性感冒是常见的呼吸道疾病，传播途径多、 流行面广、发病率高，根据流感历史监测资料分 析，每年3-7月为我省流感活跃时期，但进入秋冬 季节，昼夜温差大，流感病毒活跃，结合当前我 国流感疫情高发，气候异常，且今年流行的优势 毒株已多年未成为优势毒株，导致人群缺乏免疫 屏障，易感人群增多，预计近期我县不排除出现
下一步医疗机构工作重点
医院感染防控 防控措施—门、急诊
建立预检分诊制度，发热患者就诊流程，临时输液区和其他慢性 病人分开。
严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。 诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。
下一步医疗机构工作重点
二、三级医疗机构提高对肺炎病例诊治的敏感性
1.符合H7N9监测病例定义，按《人感染H7N9禽流感防控方 案》执行
暴发疫情突发公共卫生事件报告标准
在同一学校、幼儿园或其它集体单位 发生30例及以上流感样病例
1 发生5例及以上因流感样症状住院病例
（不包括门诊留观病例）
周
发生2例及以上有流行病学关联的死亡病例
在某一社区内（如同一乡或街道） 出现流感样病例异常增多
达到以上 标准的 须作为
突发公共 卫生事件
报告
流行病学调查
病例管理
➢ 对发热（体温≥38℃），或≥37.5℃伴畏寒、咳嗽头痛、 肌肉酸痛者 应劝说其及时就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住， 休息期间不参加集体活动，不进入公共场所 疫情发生单位配合当地卫生部门追踪记录其转归情况