安全生产标准化记录(表格)
安全生产监督管理标准化表格
安全生产层级监督检查表受检单位：检查单位：检查组长：检查日期：建设工程安全监督管理机构工作考核表１建筑施工企业管理人员安全生产考核证书监督检查表２安全生产许可证综合查验表３４附表5工程建设重大质量安全事故快报表单*□质量□安全填报单位：（盖章）报告日期：年月日５６填报人：主管领导签章：单位负责人签章：７河北省房屋建筑与市政工程建设重大生产安全事故约谈签到表年月日８河北省房屋建筑与市政工程建设重大生产安全事故约谈记录表年月日９事故约谈汇报通知书：根据《河北省〈建筑施工企业安全生产许可证管理规定〉实施细则》有关规定，企业发生工程建设死亡事故后，事故发生地建设行政主管部门、事故企业负责人、项目负责人、监理单位负责人要及时到省建设厅安全生产领导小组办公室约谈汇报，省建设行政主管部门将对企业安全生产条件进行复查，请携带公司全部安全生产许可证正、副本，于规定时间参加事故约谈汇报，并接受对企业安全生产条件的复查。
年月日伤亡事故举报登记表年月日施工企业安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：附表11监理单位安全生产监督检查表监理单位名称：检查单位：检查人：日期：建设单位安全生产监督检查表建设单位名称：检查单位：检查人：日期：勘察设计单位安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：其他有关单位安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：河北省建设工程安全生产监督备案表建设工程施工现场勘验表年月日建设工程安全监督检查记录表年月日星期项目负责人：（签字）施工现场监理人员：（签字）年月日年月日此表一式三份，施工单位、监理单位、检查单位各一份建设工程安全隐患整改通知书（）安患字第（）号：经检查，你单位施工的项目，违反《建设工程安全生产管理条例》、《建筑施工安全检查标准》、《河北省建设工程施工安全规程》等标准规范，存在如下安全隐患：根据《建设工程安全生产管理条例》、《河北省建筑工程施工安全监督管理暂行规定》，限于年月日前整改完毕，并将整改报告书报（）。
(完整版)主要负责人组织参与安全生产标准化建设记录
会议名称：安全生产标准化建设实施方案制定
时间：2016年1月2日
地点：办公楼二楼会议室
主持人：总经理:
参加会议人员：公司全体人员
会议内容：
1、组织成立安全产方针
3、主要负责人提出安全承诺
4、制定安全生产标准化实施计划
2016年1月3日-20日对职工进行学习宣传；
2016年1月20日对职工进行学习培训；
2016年2月发动职工针对本岗位进行安全风险分析评价；
2016年2月制定安全风险控制措施；
2016年3月30日安全管理制度修订完善领导小组
2016年8月-10月开展班组活动；
2016年11月20日进行安全大检查活动；
2016年11月21对安全隐患进行整改按照标准要求逐条进行自检，查找对标过程中存在的问题，加强整改
2016年12月20对开展安全标准化情况进行考评
煤矿安全生产标准化检查记录安全生产
煤矿安全生产标准化检查记录1、煤矿掘进安全质量标准化评分表掘进一、基本条件生产矿井不应存在以下情况：（1）开拓煤量、准备煤量、回采煤量不满足规定要求；（2）使用明令禁止使用或者淘汰的设备、工艺。
二、基本要求1. 生产组织生产组织应符合以下要求：(1)按采煤工作面相对集中、效能最大的生产布局进行组织，实行集约生产；(2)科学进行劳动组织；(3)采掘关系合理；(4)掘进工作面的生产运输系统简单、合理。
2 设备配置设备配置应符合以下要求：(1)无国家明令淘汰、禁止使用的危及生产安全的设备；(2)运输系统设备配置合理，不应有制约因素，材料应采用机械运输；(3)具备条件的应使用综合机械化掘进。
3. 技术保障技术保障应符合以下要求：(1)技术管理体系健全，有矿压观测、分析、预报制度；(2)按规定设置机构和人员，配齐仪器仪表；(3)作业规程和安全技术措施针对性、可操作性强，审批手续完备，贯彻、考核和签字记录齐全，作业规程每两个月至少组织一次复审并有复审意见；(4)作业场所应有规范的施工图牌板；(5)在支护、生产组织等方面应开展技术创新。
4 岗位规范岗位规范应符合以下要求：(1)应进行岗位人员培训，其能力符合相应岗位要求；(2)操作规范，无违章指挥、无违章作业、无违反劳动纪律的行为；(3)管理人员、技术人员应掌握专业技术，作业人员应熟知本岗位作业规程和安全技术措施；(4)作业前进行隐患排查，并实行闭合管理。
5工程质量工程质量应符合以下要求：(1)临时支护措施到位，安全设施齐全可靠；(2)无不合格工程；(3)规格质量、内在质量、附属工程质量、工程观感质量按GB 50213中对应的支护方式或施工形式验收，未明确规定的支护方式或施工形式参照执行。
6 文明生产作业场所卫生整洁，照明适度，工具、材料等放置整齐，设备设施保持良好状态。
作业范围内支护完好，无失修巷道。
三、评分方法按表5-1评分，总分为100分。
全部掘进工作面按所检查存在的问题进行扣分（不同工作面中出现的同样问题不重复扣分），小项分数扣完为止。
安全标准化自评记录表(三级)
查阅现行有效的安全生产法律法规与其他要求的清单，是否与实际情况相一致，如是得2分；否则得0分。
当变化发生时，是否及时将更新的安全生产法律法规与其他要求融入标准化系统？
2分
查阅管理制度是否及时进行了更新，是否现行有效，如是得2分;否则得0分。
序号
考评项目
分值
考评方法
考评结果
得分
2.3
评
审
与
更
新
30
对相关员工安全生产法律法规与其他要求培训的针对性？
8分
查阅培训内容，针对性好时，得8分；针对性一般时,得4分；有效性较差时,得0分。
2.3
评
审
与
更
新
30
分
策
划
3
分
是否建立针对安全生产法律法规与其他要求的评审、更新的制度？
2分
查阅是否有确保安全生产法律法规与其他要求评审、更新的制度，若有得2分;否则得0分。
执
行
12
分
是否规定了主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、其他职能部门与岗位的安全生产责任制？
3分
查阅主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、其他职能部门与岗位的安全生产责任制,若有得3分；否则得0分。
是否对安全生产责任制进行了逐级说明?
2分
查阅安全生产责任制是否进行了逐级说明，如是得2分;否则得0分.
对目标与指标完成的情况是否进行了系统的分析，并提出了改进措施？
4分
查看考评记录是否对目标和指标的完成情况进行了系统的分析,并提出了改进措施。
员工对安全生产目标和指标完成情况的认可程度。
6分
在90%—100％之间得6分，在75％-90％之间得3分，在60%-75％之间得1分，在60%以下得0分。
【精品】安全标准化自评记录表(三级)
在90%—100%之间得6分，在75%—90%之间得3分，在60%—75%之间得1分，在60%以下得0分。
策
划
5分
是否对员工安全生产法律法规意识的识别、提升、跟踪做出了规定？
5分
有正规编号的文件规定了对员工安全生产法律法规意识的识别、提升、跟踪的，得5分；否则得0分。
序号
考评项目
分值
考评方法
考评结果
2分
检查企业历年来的文件化的安全生产目标与指标，若有得2分；否则得0分。
序号
考评项目
分值
考评方法
考评结果
得分
目标
50
分
执
行
10
分
是否为安全生产目标与指标的实现提供了下列资源？人力资源；财力资源；物力资源；技术资源。
4分
满足一项得1分。
是否制定了实现安全生产目标和指标的实施计划？
4分
查阅现行有效的实现安全生产目标和指标的实施计划，若有得4分；否则得0分。
2分
是否有对安全生产目标与指标的设立、完成情况评价的管理制度，若有得2分；否则得0分。
是否明确了安全生产目标和指标完成情况评价的责任部门、责人员及评价方法？
3分
检查是否明确了安全生产目标和指标完成情况评价的责任部门、责人员及评价方法，若是得3分；否则得0分。
执
行
10
分
是否每年都设立了文件化的安全生产目标与指标？
得分
2
安全生产法律法规与其他要求
2.1
需
求
识
别
与
获
取
30
分
策
划
3
分
是否建立了识别安全生产法律法规与其他要求的需求并获取法律法规与其他要求制度？
安全生产标准化—安全培训记录(模板)
安全生产培训记录（模板）11、三不伤害：不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。
12、三不动火：无合格的火票不动火、安全措施不落实不动火、监火人不在场不动火。
13、四不放过：事故原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过。
14、三级安全教育：厂级安全教育、车间级安全教育、班组级安全教育。
15、一般员工安全职责：（1）安全生产人人有责，公司的每个员工都应在自己的岗位上，认真履行各自的安全职责，对本岗位的安全生产负直接责任。
（2）针对公司管理的区域具有易燃易爆、高温、高压、腐蚀性强、生产连续性强等特殊的生产性质和特点，公司每个员工都应提高安全生产意识，严细认真地做好各项工作。
（3）认真学习和遵守各项安全生产规章制度，严格遵守人身安全十大禁令，防火、防爆十大禁令等安全生产的各项禁令和规定。
（4）严格遵守本岗位的安全生产操作规程，严格遵守劳动、操作、工艺、施工和工作纪律。
（5）认真学习并执行用火作业、安全检修、进受限空间等直接作业环节的安全管理制度和规定，不违章作业。
（6）正确分析、判断和处理各种事故苗头，把事故消灭在萌芽状态。
在发生事故时，及时地如实向上级报告，按事故预案正确处理，并保护现场，做好详细记录。
（7）、正确操作、精心维护设备、妥善保管、正确使用各种防护器具和消防器材，保持作业环境整洁，搞好文明生产。
（8）积极参加各种安全活动、岗位技术练兵和事故预案演练。
（9）有权拒绝违章作业的指令，对他人违章作业加以劝阻和制止。
16、消防工作方针：贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管、谁负责”的原则，实行防火安全责任制。
17、消防设施包括：小型灭火器、地上式消火栓、室内消火栓、消防水炮、消防水喷淋、泡沫灭火系统、火灾报警系统、气体灭火系统等。
18、消防水系统包括：站内自备消防水系统和依托消防水管网系统。
19、义务消防队的主要职责是：（1）学习宣传消防法规，定期参加消防训练，参加实地消防演习。
天然气公司加油(气)站安全生产标准化安全生产目标责任制考核记录表
如实做好卸油（气）作业各项记录。
天然气公司加油（气）站安全生产标准化
安全生产目标责任制考核记录表
姓名：岗位：营业员
项目
考核内容
完成情况
自我考核（优、良、中、差）
站长签发
安全目标
客户满意率80%以上；安全管理制度和操作规程掌握率100%；本岗位设备设施、安全消防器材的维护保养合格率100%；拒绝违章指挥100%；各项作记录100%完善
安全生产岗位责任制
认真执行国家安全生产的法律、法规，对单位的安全生产经营活动实施监督。
要树立安全第一的思想，做好对本单位员工安全知识教育和业务技能的培训工作。
协助站长组织制定各级安全生产规章制度和各岗位操作规程，并负责检查落实。
每月进行一次安全生产检查，发现安全隐患及时解决，同时向站长汇报，并认真总结经验，表扬先进、监督后进，杜绝违章，组织实施安全生产奖惩方案。
有权制止无关人员进入加油（气）站，有权制止对安全生产有威胁的行为。工作时间坚守岗位，严禁打盹睡觉，主动、热情、规范地为顾客提供满意的服务。
熟悉消防器材的使用和扑救方法，负责本工作场所的安全监督管理，发现不安全因素和危及安全的行为及时制止和汇报。
做好本岗位设备设施、安全消防器材的日常维护保养。
有权拒绝违章指挥。
姓名：岗位：班组
项目
考核内容
完成情况
自我考核（优、良、中、差）
安全生产岗位责任制
认真贯彻执行上级部门和站内的各项安全制度。
积极参加安全活动，接受各种安全教育和训练。
卸油（气）时必须坚持按操作规程进行卸油（气）。
卸油（气）前检查和接好可靠的接地线。
阻止过路人员闲杂人员随意进入卸油（气）区。
安全生产标准化所有记录表格格式共66种(1).doc
企业基本情况登记表
企业职工基本情况登记表
NO： XXXX-AQ-TZ -03
NO： XXXX-AQ-TZ -04
安全生产目标责任制考核表
NO:XXXX -AQ-TZ-05
受考核部门负责人：考核人：考核小组负责人：
安全生产费用使用明细
从业人员工伤保险统计表
安全法律、法规和其他要求清单
文件/台账记录管理控制记录
安全生产标准化文件收（发）登记表
培训签到表
新职工三级安全教育卡
全员安全生产知识教育培训记录
换岗、复工职工安全教育记录
设备设施拥有量
设备设施检（维）修记录
特种设备登记表
种机械设备必须附生产（制造）许可证（复印件）、产品合格证或检测合格的证明。
特种设备运行、维修、保养登记表
特种设备作业人员名册
特种作业人员基本情况登记表
冷作业；爆破作业；矿山通风作业（含瓦斯检验）；矿山排水作业；国家规定的其他作业。
特种作业人员登记卡
新设备设施验收记录
旧设备设施报废、拆除记录
危险作业证
危险作业证登记表
交接班记录表
N O：XXXX -AQ-TZ-33
安全警示牌配置明细表
外委施工资质资料审查记录
变更申请表
消防器材登记表
消防设施检查记录
安全防护设施配置明细
安全防护设施检查保养记录
安全生产检查及隐患整改记录
隐患排查登记台帐
隐患整改通知单存根事故隐患整改通知单
危险源（点）管理台账
企业接触尘毒物质职工健康监护登记表
劳动防护用品采购记录
劳动防护用品发放登记表
职业危害作业人员名册
职业危害告知牌配置明细。
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公司
安全生产标准化记录文件
批准：
受控状态：受控
分发号：
年月
目录
会议（培训）记录................................................................................................................................................. １会议纪要................................................................................................................................................................. ２职工教育培训台帐 (4)
交接班记录 (6)
安全投入计划 (7)
安全投入清单 (9)
劳动防护用品发放台帐 (11)
外来文件记录表 (13)
档案台账 (15)
法律法规及其它要求清单 (17)
文件资料更改记录 (19)
文件资料发放记录表 (20)
文件更改通知单 (22)
安全管理资格证书台帐 (23)
资料借阅登记表 (25)
职工安全三级教育卡 (27)
特种作业人员培训名册 (29)
安全生产年度培训计划 (31)
安全日活动记录 (32)
生产设备设施台帐 (34)
监视和测量设备设施台帐 (35)
强制检测检验设备设施台帐 (37)
机维修设备设施清册 (39)
设备缺陷及处理记录 (41)
检修工作班前班后会记录 (43)
设备运行检测维护记录 (45)
设备缺陷处理报告单 (46)
事故调查分析报告 (48)
巡视检查记录 (56)
设备安装验收单 (58)
调度命令记录 (60)
事故应急联系电话记录表 (62)
消防及应急设备设施清册 (64)
消防及应急设施定期维护检查表 (65)
危险区域动火作业工作票 (67)
进入受限空间作业工作票 (68)
高处作业工作票 (69)
吊装作业工作票 (70)
破土作业工作票 (72)
接地电阻试验 (75)
电气安全用具清册 (77)
手持电动工具清册 (78)
绝缘工具试验 (80)
重大隐患治理台帐 (83)
隐患整改通知单 (85)
危险源辨识及风险评价表 (86)
重大危险点清单 (88)
职业健康管理台账 (89)
劳动者职业健康监护档案表 (90)
评审/自评计划 (98)
评审/自评报告 (99)
不符合项整改通知单 (100)
会议（培训）记录
编号：
保存期限：三年
会议纪要
编号：
保存期限：三年
职工安全教育培训台帐
编号：
可编辑
保存期限：三年可编辑
.
交接班记录
编号：
保存期限：一年
安全投入计划
编号：
保存期限：三年
安全投入清单
编号：
保存期限：三年
劳动防护用品发放台帐
编号：
可编辑
保存期限：一年可编辑
外来文件记录表
编号：
保存期限：三年
档案台账
记录人：
保存期限：三年
法律法规及其它要求清单
编号：
保存期限：一年
文件资料更改记录
编号:
保存期限：永久
文件资料发放记录表
发放日期：
编号:
文件更改通知单
编号:
安全管理资格证书台帐
编号:
资料借阅登记表
编号：
保存期限：三年
职工安全三级教育卡
编号：
注：再培训记录可另附附件。
保存期限：永久
特种作业人员培训名册
编号：
可编辑
保存期限：三年可编辑
安全生产年度培训计划
编号：
保存期限：三年安全日活动记录
编号：
保存期限：三年
生产设备设施台帐
编号：
可编辑
保存期限：三年监视和测量设备设施台帐
编号：
可编辑
可编辑保存期限：三年
特种设备管理台帐
编号：
注：本单位特种设备为起重设备、压力容器。
保存期限：三年
强制检测检验设备设施台帐
编号：
注：本单位强制检测设备设施有：防雷接地设施、电工器具、安全阀、压力表、各类计量及监测设备设施及仪表。
保存期限：三年
机维修设备设施清册
编号：
注：机维修设备包括焊机、切割设备、机械加工设备等。
保存期限：三年
设备缺陷及处理记录
编号：
保存期限：永久
检修工作班前班后会记录
编号：
检修工作内容：
工作负责人：开工日期：年月日完工日期：年月日
说明：已完成该项，在【】内打“√”，未完成在【】内打“×”。
保存期限：一年
.
设备运行检测维护记录
编号：设备名称及编码：
.
设备缺陷处理报告单
编号：。