安全生产标准化记录表格
云南省公路建设工程安全生产管理标准化表格(第79页-第88页)
建设项目
B12三级安全教育登记卡
B13安全教育登记卡（农民工用）单位名称：项目部施工队
B14专项施工方案审查表施工单位：
注：若专项施工方案不需要专家论证，则施工单位意见栏可以取消不填。
建设项目
B15职民工驻地审批汇总表
注：1、驻地性质填写：新建、租用；备注栏中可对已拆除的驻地进行标注。
2、表后附职民工驻地选址方案。
建设项目B16 交接班记录表
建设项目
B17隧道人员进出登记表
建设项目
B18 施工单位资质证书登记表
注：1、证书填写内容包括：企业营业执照、安全生产许可证、建筑施工资质证书及其他需要填写的证书。
2、填写单位包括：施工企业及分包、劳务单位。
B19特种（设备）作业人员登记表
注：操作类别按照特种（设备）作业人员分类为:1、电工作业；2、焊接与热切割作业；3、高处作业；4、电梯作业；5、起重机械作业；6.特种设备焊接作业；7、爆破作业等。
附特种（设备）人员操作证复印件。
B20“三类人员”持证情况登记表
注：附安全管理人员身份证、职称证、“三类人员”证复印件。
建设项目
B21从业人员登记表
注：附施工作业人员身份证复印件。
安全生产记录表格大全
一、单位概况二、单位其他情况（一）人员情况安全管理人员特种作业人员伤亡事故（二）安全工作日志（三）安全评价（四）单位周边环境三、危险源种类贮罐区库区危险性生产场所危险建（构）筑物压力管道锅炉压力容器加油（气）站危化品经营剧毒品经营危化品运输剧毒品运输危险品码头放射源及射线装置矿山水库大坝液化气换气站建筑施工工程变配电所渡口（渡船）铁路道口（专用线）游乐场及游乐设施电梯自动扶梯厂内机动车辆起重机械重点设备其他危险源危险源周边环境注：点击蓝色的表格名称，可跳转到相应的表格页面。
单位概况填报人签章：填报日期：联系电话：安全许可证填报人签章：填报日期：联系电话：单位周边环境单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：安全评价单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：证书培训填报人签章：填报日期：联系电话：证书培训填报人签章：填报日期：联系电话：伤亡事故报表伤亡人员表单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：安全工作日志单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：贮罐区（贮罐）数据表单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：库区（库房）数据表单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：危险性生产场所数据表危险物质单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：危险建（构）筑物数据表填报人签章：填报日期：联系电话：压力管道数据表填报人签章：填报日期：联系电话：调压站（箱）填报人签章：填报日期：联系电话：锅炉数据表单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：填报人签章：填报日期：联系电话：填报人签章：填报日期：联系电话：锅炉事故记录填报人签章：填报日期：联系电话：压力容器数据表填报人签章：填报日期：联系电话：加油（气）站数据表填报人签章：填报日期：联系电话：加油（气）站经营设施填报人签章：填报日期：联系电话：经营品种填报人签章：填报日期：联系电话：经营品种填报人签章：填报日期：联系电话：运输车辆填报人签章：填报日期：联系电话：运输车辆填报人签章：填报日期：联系电话：危险品码头数据表填报人签章：填报日期：联系电话：泊位情况填报人签章：填报日期：联系电话：放射源及放射线装置数据表单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：放射源及放射线装置安全状况填报人签章：填报日期：联系电话：放射源及放射线装置专项核查情况填报人签章：填报日期：联系电话：矿山数据表矿山概况开采矿种所在区域类型开采地址宕口数量采矿许可证编号有效期从安全生产许可证有效期从爆炸物品使用许可证编号有效期从年开采量年火工品使用量（t）火药库储量（t宕口填报人签章：填报日期：联系电话：水库大坝数据表填报人签章：填报日期：联系电话：水库大坝安全鉴定记录鉴定时间鉴定组织部门鉴定原因鉴定结论鉴定专家填报人签章：填报日期：联系电话：液化气换气站数据表填报人签章：填报日期：联系电话：运输车辆单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：建筑施工工程数据表主要大型施工机械填报人签章：填报日期：联系电话：变配电所数据表单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：渡口数据表填报人签章：填报日期：联系电话：渡船数据表单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：铁路道口数据表道口安全设施填报人签章：填报日期：联系电话：游乐场及游乐设施数据表游艺机及大型游乐设施填报人签章：填报日期：联系电话：电梯数据表填报人签章：填报日期：联系电话：自动扶梯数据表填报人签章：填报日期：联系电话：厂内机动车辆数据表填报人签章：填报日期：联系电话：起重机械数据表填报人签章：填报日期：联系电话：重点设备数据表填报人签章：填报日期：联系电话：其他危险源数据表填报人签章：填报日期：联系电话：。
安全生产监督管理标准化表格
安全生产层级监督检查表受检单位：检查单位：检查组长：检查日期：建设工程安全监督管理机构工作考核表１建筑施工企业管理人员安全生产考核证书监督检查表２安全生产许可证综合查验表３４附表5工程建设重大质量安全事故快报表单*□质量□安全填报单位：（盖章）报告日期：年月日５６填报人：主管领导签章：单位负责人签章：７河北省房屋建筑与市政工程建设重大生产安全事故约谈签到表年月日８河北省房屋建筑与市政工程建设重大生产安全事故约谈记录表年月日９事故约谈汇报通知书：根据《河北省〈建筑施工企业安全生产许可证管理规定〉实施细则》有关规定，企业发生工程建设死亡事故后，事故发生地建设行政主管部门、事故企业负责人、项目负责人、监理单位负责人要及时到省建设厅安全生产领导小组办公室约谈汇报，省建设行政主管部门将对企业安全生产条件进行复查，请携带公司全部安全生产许可证正、副本，于规定时间参加事故约谈汇报，并接受对企业安全生产条件的复查。
年月日伤亡事故举报登记表年月日施工企业安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：附表11监理单位安全生产监督检查表监理单位名称：检查单位：检查人：日期：建设单位安全生产监督检查表建设单位名称：检查单位：检查人：日期：勘察设计单位安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：其他有关单位安全生产监督检查表企业名称：检查单位：检查人：日期：河北省建设工程安全生产监督备案表建设工程施工现场勘验表年月日建设工程安全监督检查记录表年月日星期项目负责人：（签字）施工现场监理人员：（签字）年月日年月日此表一式三份，施工单位、监理单位、检查单位各一份建设工程安全隐患整改通知书（）安患字第（）号：经检查，你单位施工的项目，违反《建设工程安全生产管理条例》、《建筑施工安全检查标准》、《河北省建设工程施工安全规程》等标准规范，存在如下安全隐患：根据《建设工程安全生产管理条例》、《河北省建筑工程施工安全监督管理暂行规定》，限于年月日前整改完毕，并将整改报告书报（）。
化工企业安全生产记录表安全生产
化工企业安全生产记录表1、化工厂安全标准化检查需要哪些台帐表格？不同化工企业的安全标准化管理都有所不同，要视自己的特点进行编制。
下面给出的表格相对较全，但不适合所有企业，应结合企业实际进行调整，符合实用性、针对性的要求。
1更改记录2安全生产方针征集表3安全生产目标与指标讨论调查表4安全生产目标和指标自评表5安全生产目标和指标考评表6法律法规及其他要求符合性检查表7文件更新登记表8法律法规及其他要求更新表9员工安全法律法规意识调查表10安全生产委员会会议记录11安委会会议纪要落实情况反馈表12安全例会会议记录13主要负责人、安全管理人员台账14安全事项（合理化建议、员工拒绝的安全生产事项等）报告书15安全事项（合理化建议、员工拒绝的安全生产事项等）调查处理表16员工参与安全活动记录表17主要负责人参加安全活动记录18安全投诉调查表19外部联系对象清单20外部联系与内部沟通记录21安全生产合理化建议登记表22系统管理评审计划23系统管理评审报告24供应商信息25承包商信息26文件发放纪录表27来文来函登记表28来信来访登记表29受控文件清单30文件发放后相关方沟通表31文件更改申请表32文件借阅记录33文件修改记录表34相关记录控制清单35员工认可与奖惩登记表36安全生产先进单位审批表37安全生产先进集体审批表38安全生产先进个人审批表39员工工余安全管理提升计划40员工工余事故记录表41危险源清单42危险源检查表43易燃易爆品消耗台帐44有毒有害物品进货入库验收记录表45有毒有害物品消耗台帐46危险源辨识与风险评价调查登记表（安全、设备）47险源辨识与风险评价调查登记表（职业危害）48(******)危险、危害因素辨识及预防一览表49关键任务清单50任务观察记录表51特殊作业申请、审批单52特种作业人员台帐53安全培训教育计划表54职工安全教育培训登记表55安全教育、培训情况统计表56教育培训记录57企业职工安全教育培训档案58工伤事故登记表59安全奖惩情况登记表60职工身体检查（状况）登记表61离厂（公司）、退职、退休记事表62设计会审记录63施工技术交底记录64变化管理表65设备登记表66设备台账67特种设备检验检测台账68安全附件校验登记表69新设备风险评价表70月份设备检修计划71设备异常情况报告记录表72月份设备月检修计划完成情况73年度主要设备检修计划表74设备维修记录75设备点检表76设备检修通知单77钢丝绳检验和更换记录78需持证上岗人员清单79建（构）筑物检查记录80地表塌陷区岩移监测记录表81班前会议及派班记录本82岗位员工安全确认表83交接班记录84出入危险环境人员登记记录85重点要害部位出入人员登记表86爆炸物品安全检查站检查登记记录87爆破材料领用登记表88（*****）设备运行记录89风机运转记录90安全报警系统检查表91劳保用品登记卡片92月度劳动防护用品发放表93员工体检计划94特定人员定期体检记录95员工职业健康档案汇总表96车间接触职业危害人员个人信息档案97职业危害清单98生产环境空气质量监测表99职业危害监测结果汇总表100职业危害场所监测表101有害因素风险分析表102人机工效分析评价表103年安措工程计划统计表104年度月安全生产费用使用情况汇总表（万元）105年度月安全生产费用项目使用情况统计表106安全科技小组活动记录107科技合理化建议实施成果推荐表108科技成果记录109工伤认定会签表110工伤事故登记表111工伤赔付统计表112安全生产检查记录113安全检查表114公司隐患排查整改表115公司隐患治理登记台帐116纠正与预防措施检查记录表117纠正与预防措施落实记录表118紧急事件一览表119应急预案演练记录120应急预案清单121应急救援设备、设施清单122应急救援设备、设施检查与维护记录123应急评审记录124事故、事件记录表125事故、事件调查分析报告126应急处理（急救箱物品）登记表127安全生产事故统计月报表128生产安全事故、事件的回顾129绩效监测与测量计划130绩效监测与测量结果记录表131内部评价实施计划132内部评价报告2、化工安全生产化工安全生产论文：我国化工行业安全生产现状及控制策略摘要:根据国家安全生产监督管理总局提供的资料显示,近两年来尽管国家有关部门和企业在安全生产方面做了大量工作,但目前全国化工行业安全生产形势依然十分严峻,大大小小的安全事故不断发生。
安全标准化相关记录表格
XXXXXX有限公司安全标准化体系文件记录台帐样式汇编XXXXX有限公司二0一0年十一月二十五日编制：审核：批准：目录安全专项费用使用申请表危险源调查表..重大风险清单（直接判断法）培训效果评估表重大隐患档案表编号：隐患编号：安全事故报告书公司三级安全教育评估表承包商作业人员入厂培训教育记录班组安全活动记录表说明：1、班组安全活动每月至少两次，记录要规范齐全；2、车间/部门主管领导或安全员每月要对班组安全活动开展情况和记录情况进行监督检查，写出评语并签字；安全主管部门每月对活动记录要进行抽查并签字。
管理部门安全活动记录表安全设施检查、维护保养记录关键装置、重点部位档案仓库巡检记录编号：巡查时间：设备检修作业安全许可证注：1、不作业证适用于公司设备的大、中修与抢修作业。
设备检修作业前应办理本证，设备所属单位内部人员检修不必工程管理部门审批。
2、根据设备检修项目要求，应制定设备检修方案，落实检修人员、检修组织和安全措施。
3、检修项目负责人须按检修方案的要求，组织检修任务人员到检修现场，交代清楚检修项目、任务、检修方案，并落实检修安全措施。
4、检修项目负责人对检修安全工作负全责，并制定专人负责整个检修作业过程的安全工作。
5、设备检修如需高处作业、动火、动土、断路、吊装、抽堵盲板、进入设备内作业等，须按规定办理相应的安全作业证。
6、设备的清洗、置换、交出由设备所在单位负责，设备清洗、置换后应有分析报告。
检修项目负责人应会同设备技术人员、工艺技术人员检查并确认设备、工艺处理及抽堵盲板等符合检修安全要求。
7、检修前，必须对参加检修作业的人员进行安全教育。
8、变更作业内容，扩大作业范围或转移作业地点，应重新办理许可证。
9、对审批手续不全、安全措施不落实、作业环境不符合安全要求的，作业人员有权拒绝作业。
10、其它选项经《设备检修作业分析和安全措施》11、本证一式两份，施工单位一份，工程管理部门留存一份。
动火、登高、受限空间作业安全许可证临时用电作业许可证危险化学品汽车槽（罐）车卸车许可证填写说明：1、车辆、人员安全检查情况、槽（罐）车检查情况，合格打“勾”，不合格打“叉”；2、不需要填写的内容一律用“/”表示;3、证件检查、车辆、人员安全检查、槽（罐）车检查部合格不准卸车；4、此许可证由卸车单位存档，保存期为1年。
安全生产标准化所有记录表格格式共66种(1).doc
企业基本情况登记表
企业职工基本情况登记表
NO： XXXX-AQ-TZ -03
NO： XXXX-AQ-TZ -04
安全生产目标责任制考核表
NO:XXXX -AQ-TZ-05
受考核部门负责人：考核人：考核小组负责人：
安全生产费用使用明细
从业人员工伤保险统计表
安全法律、法规和其他要求清单
文件/台账记录管理控制记录
安全生产标准化文件收（发）登记表
培训签到表
新职工三级安全教育卡
全员安全生产知识教育培训记录
换岗、复工职工安全教育记录
设备设施拥有量
设备设施检（维）修记录
特种设备登记表
种机械设备必须附生产（制造）许可证（复印件）、产品合格证或检测合格的证明。
特种设备运行、维修、保养登记表
特种设备作业人员名册
特种作业人员基本情况登记表
冷作业；爆破作业；矿山通风作业（含瓦斯检验）；矿山排水作业；国家规定的其他作业。
特种作业人员登记卡
新设备设施验收记录
旧设备设施报废、拆除记录
危险作业证
危险作业证登记表
交接班记录表
N O：XXXX -AQ-TZ-33
安全警示牌配置明细表
外委施工资质资料审查记录
变更申请表
消防器材登记表
消防设施检查记录
安全防护设施配置明细
安全防护设施检查保养记录
安全生产检查及隐患整改记录
隐患排查登记台帐
隐患整改通知单存根事故隐患整改通知单
危险源（点）管理台账
企业接触尘毒物质职工健康监护登记表
劳动防护用品采购记录
劳动防护用品发放登记表
职业危害作业人员名册
职业危害告知牌配置明细。
标准化运行记录表
7、工作场所设置急救箱台账
8、职业危害控制管理计划
9、职业危害控制管理责任人员
10、对员工进行职业危害培训内容及培训记录
11、职业危害监测记录
12、人机工效调查内容及记录表
第十要素
1、安全费用管理台帐
2、安全措施计划表
3、安全科技投资记录
4、安全科技奖励记录
5、工伤保险凭据
4、事故应急预案演练记录
5、事故应急预案演练/救援成绩评价表
6、为应急人员提供了完成应急工作所需的知识和技能的培训记录
7、应急设备设施登记表
8、应急预案进行了评审记录
第十三要素
1、工伤事故报告表
2、人身事故台帐
3、职工工伤事故快报表
4、职工伤亡事故月报表、年报表
5、火灾事故台帐
6、设备事故台帐
7、事故调查报告
6、工伤保险鉴定申请
7、工伤保险鉴定报告
8、保险评估、年费及返回资料
9、索赔事件资料
10、已发出赔偿资料
第十一要素
1、巡回检查记录表
2、例行检查记录表
3、专项检查记录表
4、综合检查记录表
5、安全检查隐患整改台帐
6、纠正和预防措施实施表
第十二要素
1、紧急事件认定表
2、事故应急救援培训记录
3、事故应急救援预案（综合、专项）
培训内容：
6.事故、事件的访谈技巧、证据收集和保留；
7.事故、事件原因分析技术
8.事故、事件的调查报告编写及报送记录保存；
9.应急救援接警与告知、指挥与控制、警报和紧急公告、事态监测与评估、警戒与治安、人员疏散、应急人员的安全、搜索和救援、急救、撤离、逃离、医疗与卫生、泄漏物的控制、生产的恢复等方面的知识。
安全标准化记录全套表格1.doc
文件更改记录DL-QR-001序号文件编号章节号更改申请表序号更改日期批准人更改方式更改人换页划改02安全生产目标与指标讨论调查表单位：年月日主持人记录人要求各车间、科室组织本部门全体人员充分讨论和研究公司安全生产目标与指标及分配，做好记录，将讨论结果填写在底栏。
讨论内容公司总体安全生产目标与指标：百万工时死亡率：≤0百万工时伤害率：≤15安全培训合格率：100%持证上岗率：100%隐患整改合格率：100%设备完好率：95%安全生产目标与指标分配（见附表）参加讨论人数人同意人数人不同意人数人建议内容说明：1.支撑对象：公司《安全生产目标和指标管理制度》；2.适用范围：公司安全生产目标和指标的制定和分配；3.要求：各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。
编号：BZH-REF-01-03安全生产目标和指标自评表单位：年月日序号安全生产目标和指标完成情况改进与建议考评人：审核人：说明1.支撑对象：公司《安全生产目标管理制度》；2.适用范围：公司各车间、科室安全生产目标的自评；3.要求：各车间、科室根据分配的各项安全生产目标与指标进行自评，每月26日前将自评结果报安全科；4.保存期限一年。
安全生产目标和指标考评表年月日序号单位安全生产目标和指标完成情况修正或更新考核单位：考核人员：说明1.支撑对象：公司《安全生产目标管理制度》；2.适用范围：公司各车间、科室安全生产目标的考评；3.要求：安全科每月月底汇总各车间、科室考评结果，报安全生产委员会；4.安全科保存，保存期限一年。
安全标准化办公室法律法规及其他要求符合性检查表文件名称文件内容适用的法律法规及其他要求符合性如何改进检查人：年月日说明：1.支撑对象：公司《法律、法规及其他要求管理制度》；2.适用范围：公司使用的有关安全生产的法律法规及其他要求；3. 要求：安全科原则上每年检查一次，当法律、法规及其他要求发生变化时，应及时进行符合性检查；4.填写“符合性”一栏时对符合要求的“√”、不合要求的“×”；5. 安全科保存，保存期限三年。
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安全生产标准化记录表
格
Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
公司
安全生产标准化记录文件
批准：
受控状态：受控
分发号：
年月
目录
会议（培训）记录
编号：
保存期限：三年
会议纪要
编号：
保存期限：三年
职工安全教育培训台帐
保存期限：三年
交接班记录
编号：
保存期限：一年
编号：
安全投入计划
保存期限：三年
安全投入清单
保存期限：三年
劳动防护用品发放台帐
编号：
保存期限：一年
外来文件记录表
保存期限：三年
档案台账
保存期限：三年
法律法规及其它要求清单
文件资料更改记录
保存期限：永久
文件资料发放记录表
发放日期：
编号:
文件更改通知单
安全管理资格证书台帐
资料借阅登记表
保存期限：三年
职工安全三级教育卡
注：再培训记录可另附附件。
保存期限：永久
特种作业人员培训名册
编号：
保存期限：三年
安全生产年度培训计划
保存期限：三年安全日活动记录
编号：
保存期限：三年
生产设备设施台帐
编号：
保存期限：三年监视和测量设备设施台帐
保存期限：三年特种设备管理台帐
强制检测检验设备设施台帐
编号：
机维修设备设施清册
编号：
注：机维修设备包括焊机、切割设备、机械加工设备等。
保存期限：三年
设备缺陷及处理记录
编号：
保存期限：永久
检修工作班前班后会记录
编号：
检修工作内容：
工作负责人：开工日期：年月日完工日期：年月日
说明：已完成该项，在【】内打“√”，未完成在【】内打“×”。
保存期限：一年
设备运行检测维护记录
编号：
设备名称及编码：
设备缺陷处理报告单
编号：
保存期限：永久
事故调查分析报告
保存期限：永久
编号：字第号
年月日
1、事故单位事故班组
2、事故性质
3、事故起止时间年月日时分至年月日时分
4、事故发生时气象条件及自然灾害
5、国家标准、规范
6、设备制造厂家及投运时间
7、设备修复（更新）时间
8、直接经济损失
9、设备损坏情况
10、事故前工况
11、事故经过（发生、扩大、处理情况）
12、事故原因分析
13、事故暴露的问题及有关评价
14、对相关方的影响
15、事故责任划分及处理情况
16、消除事故影响措施、整改措施及计划
17、有关附件（包括图纸资料、原始记录、事故影像资料等）
18、事故调查小组成员
19、事故调查分析报告审批意见。