药师进行用药咨询工作的要点

用药咨询时需要关注的问题
对特殊人群需注意的问题： ➢对于女性咨询患者，还要注意询问是否在妊娠期或是否准备怀孕，以及是否正在哺乳，这些都是 在解答患者咨询时需要考虑的因素。 ➢患者有肝、肾功能不全时，会影响药物的代谢和排泄，易致药品不良反应的发生和中毒，这些情 况也不容忽视。
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用药咨询时需要关注的问题
药师需详细提供用药咨询的情形
而对于以下情况的患者，则要求药师提供更加详细、系统、全面的用药咨询： ➢患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品，或合并用药较多，存在药品相互作用。 ➢患者既往有同种或同类药品的不良反应史。 ➢因病情需要，患者所用药品存在超说明书用药的情况。 ➢因治疗窗较窄，需要进行血药浓度检测（TDM）的患者。
药师在提供用药咨询时，要注意到患者对所提供信息的理解和接 受程度，根据患者的切实需求提供个体化的咨询服务。 具体来说，就是要在患者的文化背景、性别及年龄差异的客观条 件下，在充分尊重患者的个人意愿和隐私的前提下，采用适宜的方 式方法为患者提供最有价值的用药咨询服务。
用药咨询时需要关注的问题
对特殊人群需注意的问题： ➢老年人的记忆力减退，视力、听力和用药依从性差，认知能力下降，向他们进行用药咨询时语速 宜慢，应反复交待药品的用法用量、用药期间的注意事项和药品贮存条件等信息直至患者听懂。 ➢对老年人群可适当的多用些文字、图片形式的合理用药宣传材料以方便他们理解和记忆。 ➢可配备分剂量药盒，并叮嘱老年患者亲属或看护人员敦促老年人按时、按量服用。
用药咨询的环境、方式和内容
用药咨询内容： ➢药品的特点：根据药品的药动学特征，介绍服药后的起效时间及药效维持时间。 ➢药品的不良反应与相互作用：着重介绍特定药品常见的、特异性强的不良反应和较普遍的药物间、 药物与食物间相互作用。 ➢药品的辨识：包括药品外包装和单片（粒）外观的辨识和记忆。 ➢药品的合理贮存：强调特定药品的特殊储存条件，如低温、避光、干燥等，重点标注药品的有效期。
用药咨询的环境、方式和内容
用药咨询内容： ➢药品名称：包括药品的通用名、商品名。 ➢药品适应证：药品适应证是否与患者的临床诊断相对应。 ➢用药方法：包括口服药品的正确服用方法、服用时间和服药期间的注意事项，缓控释制剂、肠溶 制剂等特殊剂型的用法；栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法；如何避免漏服药物以 及漏服后的补救方法。 ➢用药剂量：包括首次剂量、维持剂量，每日用药次数、用药时间间隔以及用药疗程。
用药咨询的环境、方式和内容
用药咨询方式： ➢药师应主动向患者传授安全用药知识、向患者发放一些合理用 药宣传材料以加强用药咨询效果。 ➢药师日常承接的咨询内容以被动咨询居多，往往采用面对面的 方式和借助其他通讯工具，比如电话、网络或来信询问等。
用药咨询的环境、方式和内容
用药咨询方式： ➢由于患者的情况各异，涉及专业角度也不同，希望了解问题的深度也各不相同，药师在接受咨询 时需要尽量了解全面的信息。 ➢应首先问清患者希望咨询的问题，还可通过开放式提问的方式了解患者更多的背景资料，以便从 中判断患者既往用药是否正确，存在哪些问题，然后告之正确的用药信息。
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PART
药师需详细提供用药 咨询的情形
药师需详细提供用药咨询的情形
药师在为患者提供药学咨询时，需要根据患者的实际情况灵活把握所提供的药学咨询的信息深度 和时间长度，确保在有限的时间内为患者提供全面的、准确的合理用药信息，以满足不同患者的用 药咨询需求。 对于用药品种较少、理解能力强、有相关专业背景的患者，可力争做到言语精炼、突出重点，以 提高用药咨询效率。
用药咨询的环境、方式和内容
用药咨询环境： ➢紧邻门诊药房，并有醒目的标志，以方便患者向药师咨询与用 药相关的问题。 ➢咨询环境舒适，并相对安静，较少受外界干扰，创造一个让患 者感觉信任和舒适的咨询环境。
用药咨询的环境、方式和内容
用药咨询环境： ➢咨询场所应适当隐秘，以便为特殊患者（如计划生育、妇产科、肛肠科、泌尿外科患者）提供咨 询，以确保患者能直接的、如实的提出咨询。 ➢咨询室应准备必要的药学、医学参考资料和书籍，以及面对不同疾病患者的合理用药宣传单，以 提高咨询的效率和效果，加强患者用药的依从性。
药师进行用药咨询工作的要点
前言
用药咨询即药师应用所掌握的药学知识和药学信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、药 品不良反应安全信息、医学伦理学等，对患者及家属进行药物治疗和合理用药方面的咨询服务。
药师开展用药咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是当前医疗机构药学服务的突破 口，这对临床合理用药具有关键性的促进作用。
药师需详细提供用药咨询的情形
➢患者处方中的药品近期药品说明书有修改（如适应证、禁忌证、用药剂量、药品不良反应、药 物相互作用、注意事项等）。 ➢使用麻醉药品、精神药品、抗肿瘤药品、降糖药、中药注射剂等高危药品的患者。 ➢使用特殊剂型（缓控释制剂、吸入剂、眼用制剂）药物的患者。 ➢当患者所用药品有多种适应证或用法用量复杂时。
用药咨询解释的技巧： ➢对于一般患者的咨询要以容易理解的医学术语来解释。 ➢应尽量使用描述性语言以便患者能正确理解，还可以采取语言与书面解释方式同时并用。 ➢尽量不用带数字的术语来叙述。 为特殊患者应尽量提供书面的宣传材料：包括第一次用药患者，使用地高辛、茶碱等治疗窗窄 药物的患者，用药依从性不好的患者。
药师作为药学专业技术人员，应当充分利用自己掌握的专业知识指导患者用药，最大程度地提高 患者的药物治疗效果，提高患者用药依从性，保证用药的安全、有效、合理性。
目 录
1 用药咨询的环境、方式和内容 2 药师需详细提供用药咨询的情形 3 用药咨询时需要关注的问题
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PART
用药咨询的环境、方式和 内容
药师需详细提供用药咨询的情形
➢药品被重新分装，分包装后药品的相关信息（禁忌症、药物不良反应、药物相互作用、注意事 项等）不完整时。 ➢使用药品间的名称、外包装、单片（粒）外形相似时。 ➢使用需特殊贮存条件的药品时。 ➢所用药品临近有效期时。
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PART
用药咨询时需要关注 的问题
用药咨询时需要关注的问题