白细胞血型
血型
正定型：选取反应板相邻3个孔，分别标明 抗A、抗B、抗AB，用滴管加入相应的抗体 标准血清，然后加入被检者5%红细胞盐水 悬液1滴，轻轻混匀。
6. 结果判读 参看P124图7-2，看凝集反应的有无。
（二）Rh血型鉴定方法
1. 聚凝胺法 原理：聚凝胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后 能产生大量阳离子，可以中和红细胞表面的负电荷，使红 细胞间距缩小，发生可逆性的非特意性凝集，低离子强度 溶液可以降低红细胞的Zate电位，进一步增强抗原抗体间 的引力。当红细胞表面有D抗原时，就可与抗D抗体在此 条件下发生紧密结合，再加入柠檬酸盐解聚液消除聚凝胺 的正电荷，正常红细胞的非特意性凝集解散，而抗原抗体 引起的凝集仍然存在。这个方法提高了Rh系统抗原体反应 的强度，使其检查出更为灵敏。 方法的 意义
1．Rh阴性病人的重复输血问题。
2. Rh阴性妇女因输血和妊娠产生抗Rh抗 体的问题 。
三、血型鉴定方法
（一）ABO血型鉴定方法 1. 标本采集。静脉采血3ml，注入已加入 106mmol/L枸橼酸钠的抗凝试管中，混匀。 1000r/min离心1分钟 ，将上层血浆转移至另 一干净试管中，做好标记。
鉴定血型的三种方法
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鉴定血型的基本方法因不同血型而异，大致可分三类：
1、血清学方法
大部分血型使用此法验出。
根据抗原、抗体相互作用的原理，如被检细胞与某种特异性抗体起反应，说明该细胞有相应抗原;如不反应，表示无该抗原。
因此血清学方法，只能检出能产生抗体的血型抗原。
抗原抗体在体外作用的形式有许多种，故不同血型有不同的鉴定方法。
检查红细胞血型用凝集反应(包括盐水凝集试验、酶处理红细胞凝集试验、抗球蛋白凝集试 验);检查白细胞血型用细胞毒性试验;检查血小板血型用补体结合和抗球蛋白消耗试验;检查可溶性血型物质和免疫球蛋白的同种异型用凝集抑制试验;检查血清 型用免疫扩散和免疫电泳。
天然抗体(抗A 、抗B)可用已知A 、B 型红细胞检测。
2、生物化学方法
鉴定红细胞酶型和某些血清型常使用电泳技术。
由于各种蛋白质或酶蛋白分子大小不同，所带电荷有差异，可由电荷泳分离，然后经过特异性染色，显示出不同的带或线条。
根据这些带的位置和染色深浅不同，区分出各种型。
3、细胞培养方法
如果两个人的白细胞抗原(主要是HLA-D 和DP 抗原)不同，他们的淋巴细胞在混合培养时会发生增殖反应。
据此原理，使用混合淋巴细胞培养方法检查HLA-D 抗原;使用预处理淋巴细胞分型方法检查HLA-DP 抗原。
白细胞血型(HLA)法医学
便于标准化 和比较
使用 范围广
减少 分型误差
提高分辨率 减少漏检
变异
抗原 大写英文字母：A、B 、 座位 C、D、DR、DP、DQ
每一座 位特异
性
阿拉伯数字：1、2 、 3…… A、B座位数字不重叠； C座位，Cw为与补体区分； D、DP座位，Dw、DPw为用细胞学方法测定。
等位基因 命名似血 清学命名
HLA-A*0201（A座位，A2抗原，1号 亚型基因）~A*0210（10号亚型基因） HLA-A23(9)：9为宽特异性，23为窄特 异性
Ⅰ类抗原： A、B、C抗原
β α
45kd，由MHC编码
链 （
，有5个结构域：α1 、α2有多态性，α3 与β2m以非共价键
重 连接，α4越膜部分
链 ）
，α5在胞浆内。可 溶性抗原即位于胞 膜外部分。
即β2m (β2微球蛋 白 ) ， 12kd ， 基
链
因在第15号染色 （
体，影响重链表 轻
现出抗原性。
2
基因群 MHC 主要组织相容 性复合体人类 的MHC称为 HLA系统
人类组织相容性抗原 分七个座位
Ⅰ类抗原： A、B、C
Ⅱ类抗原： D、DR、 DP、DQ
小鼠肿瘤移植排斥，多次输血病人体内及 经产妇体内有抗体，发现白细胞抗原存在 多数组织中，微量淋巴细胞毒试验，国际 专题讨论会，分子生物学研究。
精子
Ⅰ、Ⅱ类Ag都有，且以单倍 型形式表达。
1
妊娠6 周
发育早
2
（月经期、 排卵期） 可能与激 素有关。
3
与细胞 膜代谢 有关。
生理周期 献血员
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血的医学名词解释
血的医学名词解释血液是人体中至关重要的液体之一，承载着许多重要的功能。
医学术语中存在着一些与血液相关的名词，这些名词常常在医学领域中被使用，对于我们理解血液的结构、功能和疾病的发生有着重要的作用。
在本文中，我将为您解释一些与血液相关的医学名词，希望能够帮助您更好地理解这个神秘而又重要的生命之源。
血红蛋白(Hemoglobin)血红蛋白是一种存在于红细胞内的铁蛋白，负责将氧气从肺部运送到体内各个组织。
它由一种称为铁质的物质和一种称为血红素的分子构成。
血红蛋白表现为深红色，决定了红细胞在氧气输送过程中的关键角色。
血清(Serum)血液凝固后，液体部分被称为血清。
血清不含凝固因子，因此是一种无凝血活性的血液制剂。
血清富含抗体、激素、维生素和药物等物质，可以被用于临床研究、药物检测和疾病诊断等方面。
红细胞(Red blood cell)红细胞是血液中最常见的细胞成分，负责携带氧气和二氧化碳。
红细胞含有高浓度的血红蛋白，赋予它们红色外观。
它们非常灵活，可以通过血管系统中的微小血管，提供氧气给身体各个部分，并将二氧化碳带回肺部进行排出。
白细胞(White blood cell)白细胞，也被称为免疫细胞，是人体的防御机制的关键部分。
它们的主要作用是抵御病原体、感染和其他病理因素。
白细胞分为多个类型，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。
每种细胞都有不同的功能和责任，以保护人体免受疾病侵害。
血小板(Platelet)血小板是血液的另一种重要组成部分，它在凝血过程中发挥重要作用。
当血管受伤时，血小板会迅速聚集在伤口处，形成血栓，阻止血液继续流失。
同时，血小板释放出一种称为生长因子的物质，促进创伤愈合和新血管生成。
血型(Blood type)血型是由红细胞表面上存在的一种特殊分子决定的。
人类的常见血型有A型、B型、AB型和O型。
此外，还存在另一种重要的血型分类系统，即Rh血型。
了解个体的血型对于输血、器官移植和遗传疾病的风险评估至关重要。
复习中关于人类血型的知识
高考复习中关于人类血型的知识屏边高级中学姚福广人类的血型可分为ABO血型、RH血型和白细胞血型三大类，这里重点谈谈ABO血型。
一、ABO血型系统ABO血型系统是由红细胞膜上的凝集原A（或红细胞抗原A）和凝集原B （或红细胞抗原B）决定的，这两种凝集原可组合为4种血型。
红细胞膜上只有凝集原A，则血型为A型；红细胞膜上只有凝集原B的则为B型；红细胞膜上既有凝集原A，又有凝集原B的则为AB型；红细胞膜上既无凝集原A，又无凝集原B的则为O型。
A血型人的血清中只含有抗凝集素B；B血型人的血清中只含有抗凝集素A；AB血型人的血清中既无凝集素A，又无凝集素B；O型输血原则——以输同型血为主，Ｏ型的血可以输给其他任何血型的人，而Ａ、Ｂ、ＡＢ型的血都不可以输给Ｏ型血的人。
如下图：A AB BAB ABO O（二）ABO血型的检测方法ABO血型的检测方法是：在双凹载玻片上分别滴一滴抗A血清和抗B血清，然后在每种抗血清中分别滴加一滴受检者稀释的血液，使红细胞和血清混匀并静置几分钟后，在显微镜下观察有无凝集现象发生（四）、人类的血型及其相应的基因型人的红细胞上的不同抗原构成了人的不同血型，在ABO血型中，因为人的血型抗原都是蛋白质，所以人的血型是由基因决定的。
每种血型都是由两个基因1、一对夫妇的血型分别为A型和B型，他们生了一个O型血的孩子，这对夫妇的基因型分别是（）和（）。
预计他们生一个AB型血孩子的概率是（）。
2、一对夫妇的血型分别为AB型和B型，他们生一个O型血儿子的概率是（）A、1/4B、1/8C、1/16D、0(答案：1：I A i，I B i，1/4 ；2：Ｄ)B的红细胞发生凝集。
据此可制定输血原则：（一）、ABO血型系统可能的基因型ABO血型系统的分类依据是红细胞表面的抗原种类。
即红细胞表面仅含有A抗原的为A；仅含有B抗原的为B型；同时含有AB抗原的为AB型，既不含A抗原，又不含B抗原的为O型。
但是O型血红细胞的表面通常含有可形成A、B抗原的物质H（无H者也被视为O型）。
ab型血的人可以输给a型的人吗
ab型血的人可以输给a型的人吗血型的输血有着严格的配对。
那么，ab型血的人可以输给a型的人吗?下面由店铺为大家介绍吧，欢迎阅读!ab型血的人是否可以输给a型的人的分析如果受血者的血型为A型,他的红细胞表面上有A抗原,血浆中存在抗B抗体.一旦错误地输入了B型血液,就会带入大量的B抗原和血浆中的抗A抗体.外来的抗A抗体与受血者的A型红细胞结合,会使受血者的红细胞发生溶解;同理,受血者体内的抗B抗体也会使输进来的B型红细胞溶解,结果引起以溶血反应为主的输血反应.受血者可出现畏寒发热,黄疸,肝脾肿大,血红蛋白尿,贫血等症状.给B型血的人输A型血,情况是一样的.ABO血型与输血的关系为什么只有血型相合才能输血呢?因为当含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时,由于相对抗的凝集原和凝集素(如A与抗A)的相互作用,使红细胞凝集成团.凝集成团的红细胞可以堵塞小血管,引起血液循环发生障碍.接着这些红细胞又破裂溶血,放出大量的血红蛋白.当大量血红蛋白从肾脏排出时,又可以堵塞肾小管而损伤肾功能,引起少尿或无尿.这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青,四肢麻木,全身发抖,胸闷,腰疼,心跳加速,血压下降,严重时甚至死亡.因此,输血时必须注意血型的选择,应该以输入同型血为原则.AB型血的人的输血的原则ab血型的人如果需要输血，血源相对其它血型来说可能会较少。
因为ab血型的人并不是万能受血者。
ab血型人的血清中虽不含有抗a 抗b抗体，但其红细胞内含a.b .抗原。
如果输用其他血型血时，极易引起输血反应。
所以，ab血型不能接受其他血型的血液。
o型血并不是万能血，那种认为o型血是万能血的陈旧观念应该彻底更新。
因o型血红细胞上没有a、b抗原，所以o型洗涤红细胞可以在主侧配型相合时，给a、b、ab型的患者输注。
但是，o型血的血浆中含有抗—a、抗—b，如果将含有o型血浆的红细胞制剂输入a、b、ab型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。
血型小知识——精选推荐
⾎型⼩知识⾎型是⼈类⾎液的主要特征之⼀，就像我们每⼈都有⼀个姓名⼀样，其实⾎型就是⾎液的⼀张名⽚。
⼈类⾎型是由遗传决定的，除单卵双⽣外，可以说世界上很难找到⼆位⾎型完全相同的⼈。
1、⾎型的发现1900年维也纳⼤学病理解剖研究所助教Landsteiner⾸先发现了⼈类红细胞⾎型，这⼀划时代的发现，为以后⾎液的安全、有效输⽤作出了重⼤贡献，为此他获得了1930年的诺贝尔奖⾦，赢得了'⾎型之⽗'的誉称。
开始时，他只发现了⼈类红细胞⾎型A、B、C三型，1902年他的学⽣⼜发现了A、B、C之外的第4型。
后来国际联盟卫⽣保健委员会把⾎液正式命名为A、B、O、AB 四型，这就是现在⼈们熟知的红细胞ABO⾎型系统。
在以后的数⼗年⾥，科学家⼜相继发现了⼏⼗种红细胞⾎型系统。
在1957年后陆续被发现⾎⼩板⾎型。
1958法国的Dausser⾸先发现⼈类⽩细胞抗原（HLA），即⽩细胞⾎型。
亲⼦鉴定就是利⽤红细胞、⽩细胞上的遗传基因进⾏鉴定的。
2、⾎型的区分及种类⾎型是由⾎细胞上存在的特异抗原类型所决定的，也就是细胞上有某⼀种特殊物质，专门⽤来确定⾎型的。
不同的⾎细胞有不同的细胞⾎型。
如：红细胞⾎型、⽩细胞⾎型、⾎⼩板⾎型等。
红细胞⾎型有ABO、Rh、MN、P等⾎型系统，⾄今共发现26个红细胞⾎型系统，有400多种抗原类型。
⼈类⽩细胞抗原有112种，等位基因503个。
⾎⼩板有特异性抗原7个系统，10多种抗原。
另外还有20多种⾎清蛋⽩、⾎清酶以及30多种抗原种类，共计在600种以上。
如按这个数字再进⾏排列组合，那么⼈类⾎型就有数⼗亿种之多。
⼈类除同卵双⽣⼦⼥外，再也找不到两个⾎型完全相同的⼈。
⾎型的鉴定，在临床输⾎和组织器官移植时具有重要意义。
其中ABO⾎型和Rh⾎型系统与临床安全输⾎最为密切。
3、ABO⾎型系统根据红细胞表⾯有⽆A或B抗原，⾎清中有⽆抗A或抗B抗体，将⼈类⾎液分成A、B、AB、O四种⾎型，即：红细胞上有A抗原，⾎清中有抗B抗体为A型；红细胞上有B抗原，⾎清中有抗A抗体为B型；红细胞上有A、B抗原，⾎清中⽆抗A、抗B抗体为AB型；红细胞上A抗原、B抗原都没有，⾎清中有抗A、抗B抗体为O型。
abo血型鉴定
A型 B型 O型 AB型
• （二）玻片法 • 1、正定型 取清洁玻片或白瓷板，用蜡笔 画出方格或圆圈，依次标明抗A、抗B、 抗A＋B，按标记用滴管加入相应的标准血清各 1滴，再加入被检者5％红细胞悬液1滴，转动 玻片混匀。 • 2、反定型 另取清洁玻片或白瓷板，用蜡 笔画出方格或圆圈，依次标明A细胞、B细胞、 O细胞，用滴管加入被检者血清各1滴，再按标 记加入5％标准A、B、O红细胞悬液1滴。转动 玻片混匀。 • 3、不断转动玻片或白瓷板，使血清与细胞 充分混合，室温下（20℃～24℃）10～15分钟， 观察有无凝集和溶血。如用玻片试验，必要时 可用显微镜在低倍镜下观察。红细胞凝集判断 标准图7－2。
作业
完成实验报告 P248 实验准备与安排 P252 实验准备与安排 报告今日血型测定结果
格式如下 ： 姓名：
一：1、2、3 一：1、2、3
ABO血型：
Rh血型：
检验者签字： 日期：
预习
• 交叉配血的操作方法 • 同型配血的结果判断 • 异型配血的结果判断
• 三、ABO血型抗体 （一）天然抗体 （二）免疫抗体
IgM
IgG
天然抗体与免疫抗体的鉴别
特性
抗原刺激
分子量 与红C反应最适温度 对血型物质的作用 能否通过胎盘
天然抗体（ IgM ）
无察觉 大 4-25℃ 易被血型物质中和 不能 盐水介质
免疫抗体（IgG ）
有抗原刺激（妊娠、输血） 小 37℃ 大多不能被血型物质中和 能 酶、抗人球蛋白等
AB AO BO OO
任务一（第三节）ABO血型鉴定
• 一、标本的采集 • 柠檬酸钠抗凝剂 • 二、红细胞悬液的配制 • 1、洗涤： • 2、配制2％～5％的红细胞悬液 5％红细胞悬液＝比容红细胞1滴＋生理盐水1ml 2％红细胞悬液＝比容红细胞1滴＋生理盐水2ml
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第一节 概 述
HLA 是目前所知人类最复杂的显性遗传多 态性系统，是法医学个体识别和亲权鉴定 理想的遗传标记。
众多科学工作者的共同努力以及国际间的 密切协作。
HLA 在遗传学、免疫学、临床医学、人类 学、法医学等领域的应用。
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HLA的功能
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3
HLA的学习内容
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HLA区域基因多态性图谱
红色表示高度多态的位点，紫、绿、蓝色依次降低，黄色为假基因
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四、HLA-I、II类抗原分布
HLA抗原主要存在于细胞膜上，不同细胞上的 抗原分子多寡不同。血浆中有可溶性HLAI类抗 原
HLA-I类:分布广泛，存在于所有有核细胞，以 淋巴细胞上的密度最高。
均需有DNA序列分析及氨基酸序列分析的资料
研究HLA在DNA水平的变异及其免疫学功能，建立了
HLAI类分子生物学分型方法
进一步研究HLA在DNA水平的变异及其生物学功能，
建立了标准化HLA DNA测序的分型方法
12
三、HLA的生物学功能
HLA基因参考序列全长3.6Mb，占整个人 类基因组30亿碱基的0.12%。 HLA及其侧 翼区域共8Mb大小的基因组片段，覆盖了 300多个基因，其中的许多基因（75%） 被证明在免疫系统的生物学中发挥重要 作用。在经典的HLA区域已经鉴别出224 个基因，其中128个是表达基因，93个基 因仅在HLA区域发现。
DRB4*0101102
末 尾 加 英 文 字 母N 表 示 无 效 等 位 基 因 或 不 表 达 基 因。 DRB4*0101102 N
在 不 能 区 分 等 位 基 因 时 ， 可 允 许 取 最 前 面 的2 位
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和4 位 数 字 表 示 该HLA 的 特 异 性。 22
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4
MHC与HLA的概念
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5
白细胞抗原
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6
HLA的发现历史
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7
HLA的发现历史
2020/7/25
8
HLA的发现历史
2020/7/25
9
HLA的发现历史
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二、HLA研究简史
届数 年份
主
要
内
容
1 1964 世界各国实验室互相交换试剂，统一方法与命名，
2020/7/2513 Nhomakorabea四、HLA的法医学意义
由于HLA系统具有高度多态性，因此 用它作为个体识别及亲子鉴定是非常 有用的。
应用于移植配型。
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第二节 HLA的分类与结构
一、HLA的分类
传统分类标准：
I类：HLA-A.B.C
II类：HLA-DR.DQ.DP
III类：补体基因 C2、C4、Bf等
HLA是迄今发现的最复杂的人类遗传标记， 1991 年WHO 命名的HLA特异性有 146个。 1968年第三届国际组织相容性抗原专题 讨论会上WHO提出了统一的HLA分类和命 名方法。
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以 大 写 字 母A、B、C、D….. 表 是HLA 遗 传 区 域 的座 位。 HLA 抗 原 特 异 性 用 数 字 表 示。A、B座位上的抗原特异
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15
二、HLA-I、II类抗原结构
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16
二、HLA-I、II类抗原结构
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17
二、HLA-I、II类抗原结构
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HLAⅠ类分子结构示意图
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二、HLA-I、II类抗原结构
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HLA Ⅱ类分子结构示意图
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三、HLA命名
HLA复合物，位于人类第6号染色体上
6 1975 确定了HLA-C和HLA-D座位，用血清学方法检出B细胞
抗原
7 1977 确定了HLA-DR座位
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11
二、HLA研究简史
届数 年份 8 1980
9 1984 10 1987
11 1991
12 1996
13 2002
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Terasaki建立微量淋巴细胞毒试验分型技术 2 1965 确认了HLA是人类组织相容性抗原；开始研究白细胞
配型与皮肤、肾移植的关系 3 1967 检出了6个白细胞抗原，开始了HLA与疾病的关联性研
究；WHO正式使用HLA命名；临床证明HLA配型能改善 移植器官的存活
4 1970 证实了HLA-A、B座位的存在，检出21种HLA特异性 5 1972 研究了HLA的群体遗传学，确定HLA由两条多肽链组成
HLA-II类:作为一种分化抗原在不同细胞上表 达，大多数骨髓分化细胞具有HLAII类抗原。T 细胞不表达II类抗原。肿瘤细胞可以表达II类 抗原，但其对应的正常细胞却没有
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如 果 出 现 的第五 位 数 字 则 代 表 “ 沉 默 取 代 ” ， 及 该基因中虽发生了个别碱基的替换，新密码子与
原 密 码 子 属 简 并 密 码 子， 不 影 响 编 码 的 氨 基 酸 序
列。A*31011与A*310112
第6 、7 位 数 字 代 表 相 应 的 启 动 子 序 列 多 态 性。
性编号不重复。 为 与补 体 成 分 区 分 ，C 抗 原 特 异 性 用Cw 为 首 命 名。 HLA 基 因 命 名 一 般 以 四 位 数 字 表 示， 其 中 前 两 位
数 字 表 示 对 应 最 相 近 的HLA 抗 原 特 异 性 ， 后 两 位 数 字 则 表 示 用 于 表 示 亚 型 的 等 位 基 因。
• 新标准：
第1类:由原有的I类和II类基因组成。
第2类:为免疫功能相关基因（immune function
related gene），包括原有III类基因、TNF基
因，肽链转运基因、蛋白酶体相关基因和热休
克蛋白70 （HS70）基因等。
第3类:与免疫学无关，有些功能已知，如21羟化酶基
因，多数功能不明。
主
要
内
容
确定了92种HLA抗原，分别位于HLA-A.B.C.D和
DR等5个座位，开始接受单克隆HLA抗体
确定了124种HLA抗原，及HLA-DP.DQ座位 确定了135种HLA抗原，开始建立HLAⅡ类的分子生
物学分型技术
确定了146种HLA抗原，建立了HLAII类的PCR-SSCP
分型标准，并明确今后凡确定新的血清学特异性，