股骨骨折护理问题
股骨颈骨折护理常规
1. 防止褥疮
每2小时翻身一次并按摩受压出皮肤，持床单
○ 位平整、清洁、干燥。
2. 防止便秘
指导病人多吃水果、蔬菜及富含粗纤维的食物
● 顺时针按摩腹部以促进肠蠕动。
3. 预防坠机性肺炎，年长者长期卧床容易发生坠机性肺炎，为患者翻身时给予叩背 并指导患者做深呼吸、有效咳嗽。痰液粘稠不易咳出者给予雾化吸入。
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二．冬季应注意患肢保暖，可用棉被覆盖防止受凉。 三．为病人做好生活护理及心理护理。
常见护理问题及护理措施
有发生血液循环障碍的可能
0
1 随时观察指端血液循环。观察肢端皮肤颜色、温
有牵引不正确的可能 0
度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、 指（趾）活动情况及病人的叙述，及时查明原因
1.牵引时患肢放置应符合要求，如股
股骨颈骨折护理常规
骨科 ***
目录
01
一般护理
02
常见护理问题及护理措施
03
预防并发症
一般护理
一．对牵引病人应交接班，每班应严密观察患肢血液循环及肢体 活动情况，维持牵引于正常状态。病人活动不便，生活不能完 全自理，因此应主动帮助病人解决生活中的实际问题。如病情 许可，可教会病人在床上借助拉手，利用便盆大小便等。
2
骨颈骨折、粗隆间骨折时患肢应保持外
展中立位，防止患肢外旋。
。 并及时处理
2.股骨上段骨折行骨牵引时，患肢应尽 量外展，病人保持半卧位，以利于骨折 对位。胫骨中下段骨折跟骨牵引时，可 将牵引绳系在牵引弓的外角，使踝关节 轻度内翻，以利于骨折复位。 3.牵引的重量应根据病情需调节，当病 人叙述患处疼痛时，应认真分析原因。
4.告知病人及其家属，不能擅自改变 体位，不能自己增减重量。
股骨颈骨折的护理个案护理
个案护理患者XX,女，72岁，XX年12月15日因“跌倒致右骸部疼痛、活动障碍8月”于入住我院骨科一区，入院诊断：1、右股骨颈骨折2、高血压病3、陈旧性脑梗塞右股骨颈骨折的护理1、股骨颈骨折多见于老年人，感觉及反应都比较迟钝,生活能力低下，并且有不少老年人合并有其他疾病。
因此,护理人员首先应细致地观察，了解病情，给予及时适当的治疗和护理，同时要加强基础护理，预防肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。
2、内固定术后，正确的体位应保持患肢外展中立位，严禁侧卧、患肢内收、外旋、盘腿坐，以防钉移位。
-：护理问题及护理措施护理问题1：由于骨折整复后，要求病人被动体位，且时间较长或老年病人耐受力差引起不能保持正确体位。
护理措施：（1）说明保持正确体位的重要性和非正确体位会出现不良后果，以取得病人积极合作；（2）病人应保持患肢外展中立位，忌侧卧、盘腿、内收、外旋、以防钉移位，造成不良后果；（3）老年病人因皮下脂肪较薄，长时间以同一姿势卧床难免不适，因此应保持床铺清洁平整、干燥,硬板床上褥子应厚些，经常按摩受压部位，同时可协助病人适当半坐位，避免时间过长，以减轻不适；（4）抬高患肢，以利消肿止痛；（5）必要时穿丁字鞋，两腿之间放一枕头，以防患肢外旋、内收。
护理问题2：对功能锻炼的目的不甚了解或老年病人体质差,懒于活动引起功能锻炼主动性差护理措施：（1）向病人说明功能锻炼的目的及意义，配合治疗和护理；（2）督促和指导病人功能锻炼，使其掌握正确的功能锻炼方法。
如股四头肌的等长收缩，踝、趾关节的自主运动。
功能锻炼应循序渐进，量力而行，以不感到疲劳为度；（3）患者下床活动时，应指导病人正确使用双拐，患肢保持外展不负重行走。
护理问题3：股骨头置换有脱位的可能护理措施（1）了解病人的手术途径、关节类型，以便做好术后护理，避免关节脱位；（2）术后应保持患肢外展中立位，必要时穿防外旋鞋，以防外旋引起脱位；（3）搬动病人时须将髓关节及患肢整个托起。
股骨颈骨折的护理问题及护理措施
股骨颈骨折患者存在的护理问题1、疼痛：与手术伤口有关;2、焦虑：与担心疾病预后以及手术效果有关;3、自理能力的缺陷：与骨折后活动限制有关1)床头呼叫器放在床边,常用的用品放到患者易取得地方;2)协助患者做好生活护理3)鼓励患者做些力所能及的事情;4、知识缺乏：缺乏与功能锻炼有关的知识5、便秘：与长期卧床、手术后活动受限有关;6、有皮肤完整性受损的可能：与长期卧床、限制活动有关7、有潜在并发症的发生：如下肢深静脉血栓形成、肌肉萎缩、人工工股骨头脱位的危险;8、有感染的危险：肺部感染、伤口感染;9、担心手术经费：与家境有关;术前护理：1、评估患者：自理程度、皮肤、疾病史2、心理护理：多与患者及家属沟通,了解心理状态,焦虑原因,给予针对性的心理疏导；多给讲解主管医生的技术水平及成功案例,鼓励患者树立战胜疾病的信心;3、饮食：低盐低脂、粗纤维饮食,多饮水,多吃水果蔬菜;4、生活护理：指导患者在床上大小便,教会患者使用便器的方法;5、功能锻炼：在床上可做扩胸运动,股四头肌锻炼,踝泵运动;6、术前准备：做好术前检查、术区皮肤、术前用药皮试、生命体征的监测等等;术后护理：1、体位：去枕平卧位,患肢保持外展30°中立位,穿防旋鞋,双腿之间可放置软枕,定时抬臀;2、病情的观察：密切观察生命体征的变化;3、疼痛的护理：评估患者疼痛部位、性质、程度及持续的时间,鼓励患者说出自己的感受,给予精神上的安慰;给予患者正确的体位尽量保持病室安静舒适可以分散其注意力,如听音乐等等必要时,遵医嘱给予止疼药;4、伤口敷料及引流管的观察：观察伤口敷料有无渗血渗液；保持引流管通畅固定,观察引流液的颜色、形状、量,并做记录,1小时内出血大于200到300ml,立即通知医生;5、患肢血运、感觉、运动观察；6、皮肤护理:每2小时给予翻身扣背一次,按摩受压部位皮肤;7、预防并发症的护理：a、预防肺部感染,指导患者做深呼吸,有效咳嗽,定时给予扣背,如有需要,可进行雾化吸入;b、预防泌尿系感染,鼓励患者多饮水,每日饮水量可在2500ml,保持会阴清洁,留置尿管患者,每天可做尿道口护理;c、预防伤口感染,遵医嘱给予抗生素,观察伤口有无红肿,热、痛,密切观察体温变化;d、预防下肢深静脉血栓形成,可进行向心型的按摩双下肢,注意保暖;F、预防便秘,每天多饮水,多食新鲜水果,粗纤维食物,指导患者可顺时针按摩腹部,保持大便通畅;。
股骨干骨折相关护理问题及护理措施
术后2-3个月
每两周随访一次，观察患者的恢复情况，指导患者进行适当的负重 训练。
术后4-6个月
每月随访一次，了解患者的恢复情况，指导患者进行全面的功能训 练。
社区资源利用与支持
社区卫生服务中心
提供基本的医疗服务和康复指导，方便患者就近接受治疗。
康复中心
提供专业的康复训练和理疗服务，帮助患者恢复肌肉力量和关节 功能。
家庭护理服务
提供专业的护理服务和支持，帮助患者在家中进行康复训练和日 常活动。
THANK YOU
心理干预与疏导护理
心理评估
对患者进行心理评估，了解其心取相应的心理 干预措施，如解释、鼓励、支持 等，以减轻患者的焦虑、恐惧等
不良情绪。
心理疏导
定期与患者进行沟通，了解其心 理变化，及时发现并解决潜在的
心理问题。
并发症预防与监测护理
预防感染
保持伤口清洁干燥，定期 更换敷料，预防感染。
03
护理措施及实施方案
疼痛管理与舒适护理
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行全 面评估，包括疼痛的性质 、部位、持续时间等。
疼痛药物治疗
根据评估结果，合理选择 镇痛药物，并严格控制用 药剂量和时间。
疼痛心理疏导
通过心理疏导和安慰，帮 助患者缓解疼痛，增强疼 痛耐受能力。
功能锻炼与康复指导
早期功能锻炼
预防血栓形成
指导患者进行早期活动和 抬高肢体，预防下肢深静 脉血栓形成。
监测护理
密切观察患者的生命体征 和病情变化，及时发现并 处理潜在的并发症。
04
营养与饮食管理
营养需求与评估
股骨骨折护理措施
股骨骨折护理措施股骨骨折是指股骨骨干或其近端或远端骨折，是一种常见的骨折类型。
股骨骨折的护理措施包括紧急救护、骨折复位、固定和康复训练等方面，下面我将详细介绍这些护理措施。
一、紧急救护当发生股骨骨折时，首先要进行紧急救护，包括以下几个方面：1.稳定伤员情绪：及时安抚伤员，使其保持镇静，避免因恐惧和紧张而加重伤情。
2.止血处理：如果伴有出血，应立即采取止血措施，可以用纱布或干净的布料进行直接压迫止血，如果出血较多，可以采用止血带进行止血。
3.固定伤肢：如果伤肢有明显变形或移位，应尽量保持伤肢原位，用夹板或其他固定物固定骨折部位，避免进一步损伤。
4.避免移动伤员：在救护过程中，要尽量避免移动伤员，以免造成伤势加重。
二、骨折复位骨折复位是指将骨折断端重新恢复到正常位置的过程，一般需要在医生指导下进行。
复位时需要注意以下几点：1.准备好必要的器械：如骨折夹板、固定带等。
2.选择合适的复位方法：根据骨折类型和位置选择合适的复位方法，可以是手动复位、外科复位或介入复位等。
3.注意力度和角度：在进行复位时，要注意力度和角度的掌握，力度要适当，避免过度或不足。
角度要尽量恢复到正常位置，避免畸形。
4.复位后固定：复位后，要及时进行固定，可以使用夹板、石膏或外固定器等进行固定，以保持骨折部位的稳定。
三、固定固定是指通过外部装置将骨折部位固定，保持其稳定，促进骨折愈合。
常见的固定方法有以下几种：1.夹板固定：将骨折部位放置在夹板上，然后用绷带或固定带固定住，夹板要贴紧肢体，避免松动。
2.石膏固定：用石膏固定骨折部位，石膏要包裹住骨折部位，并延伸至相邻关节，以保持固定效果。
3.外固定器固定：通过外固定器将骨折部位固定，外固定器有助于调整骨折部位的角度和长度，适用于复杂骨折或伴有软组织损伤的患者。
四、康复训练康复训练是股骨骨折患者恢复功能的重要环节，包括以下几个方面：1.早期功能锻炼：在固定后的早期，可以进行非负重的关节活动锻炼，如肢体屈伸、旋转等，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
股骨干骨折相关护理问题及护理措施
鼓励患者保持乐观的心态 ，树立战胜疾病的信心。
04
CATALOGUE
康复训练与指导
康复训练计划
制定个性化康复训练计划
根据患者的具体情况和医生的建议， 制定个性化的康复训练计划，包括训 练目标、训练内容、训练时间和频率 等。
详细描述
预防并发症的措施包括保持呼吸道通 畅、定期翻身拍背、预防深静脉血栓 等。护士应密切观察患者的病情变化 ，及时发现并处理潜在的并发症风险 。
心理护理
总结词
心理护理是股骨干骨折护理中的重要组成部分，可以有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的治疗信心。
详细描述
心理护理包括倾听患者的心声、给予患者支持和鼓励、向患者介绍治疗方法和康复计划等。护士应关注患者的心 理状态，与患者建立良好的沟通关系，促进患者的心理健康。
疼痛护理措施
保持患肢制动，避 免不必要的搬动和 检查。
遵医嘱给予止痛药 ，并观察用药后效 果。
评估患者疼痛情况 ，了解疼痛性质、 部位、程度及持续 时间。
指导患者进行放松 技巧，如深呼吸、 冥想等，以缓解疼 痛。
做好疼痛管理记录 ，及时调整护理计 划。
感染预防护理措施
保持伤口敷料清洁、干燥， 定期更换。
04
遵医嘱使用抗生素，预防感 染。
01 03
观察伤口情况，如出现红肿 、热痛、渗出等感染征象， 及时报告医生处理。
02
严格执行无菌操作技术，避 免交叉感染。
并发症预防护理措施
观察患者情况，预防出 血、血栓形成等并发症
。
01
保持患肢抬高，减轻肿 胀。
03
对长期卧床患者，定期 翻身、拍背，预防压疮
股骨骨折病人护理问题和护理措施
股骨骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人和运动员中。
股骨骨折对患者的生活质量和健康造成了严重影响，因此在护理病人时需要采取一系列的护理措施，以帮助患者尽快康复。
1. 了解病情护士需要充分了解患者的病情，包括骨折类型、位置、严重程度等。
通过与医生和患者进行交流，了解患者的病史和症状表现，有助于护士制定科学合理的护理方案。
2. 疼痛管理股骨骨折患者常常伴随剧烈的疼痛，因此护理人员需要及时缓解患者的疼痛。
可以采用药物镇痛、冰敷等方式来减轻患者的疼痛感，同时也要密切观察患者的疼痛程度和变化情况，及时调整疼痛管理方案。
3. 体位转换由于股骨骨折患者通常需要长时间卧床休息，容易出现压疮和深静脉血栓等并发症。
护理人员需要定期进行患者的体位转换，保持皮肤的整洁和干燥，避免长时间压迫造成皮肤损伤。
4. 功能锻炼对于股骨骨折患者来说，及早进行康复锻炼是非常重要的。
护理人员可以根据患者的病情和医嘱，制定相应的功能锻炼计划，包括passives 活动、积极活动和主动活动等，帮助患者恢复肌肉力量和关节活动能力。
5. 康复护理在患者完成手术或保守治疗后，护理人员需要对患者进行康复护理。
这包括恢复期的伤口护理、功能锻炼、情绪疏导等工作，以帮助患者尽快康复并尽快恢复正常生活。
6. 心理支持股骨骨折对患者的生活造成了巨大影响，容易产生心理问题。
护理人员需要给予患者充分的心理支持和关怀，帮助患者调整心态，树立信心，保持乐观的心态，促进康复。
7. 家庭护理在患者出院后，家庭护理也是非常重要的一环。
护理人员需要向患者的家人传授相应的护理知识和技能，指导他们进行有效的康复护理工作，以保证患者在家中的安全和康复。
总结起来，对股骨骨折病人的护理是一个比较复杂和综合性的工作，需要护理人员具备专业的知识和技能，细心负责，以确保患者得到最好的护理和康复效果。
本文针对股骨骨折病人的护理问题和护理措施进行了较为全面的介绍，从了解病情到术后康复的各个环节均有详细的讲解和建议。
股骨骨折术后护理问题及护理措施
股骨骨折术后护理问题及护理措施股骨骨折是指大腿骨(股骨)的一部分或全部骨折。
由于股骨是人体最大的骨头，支撑身体重量和运动，因此骨折不仅影响患者的生活质量，还会对患者的身体健康造成一系列影响。
术后护理是保证股骨骨折患者恢复健康的关键所在，本文将对股骨骨折术后护理问题及护理措施进行介绍。
一、术后护理问题1、休息与运动：术后需要保持卧床休息，严禁下床活动。
随着康复的进行，患者需要进行医生指导下的康复体操和一定的反复活动。
2、伤口处理：手术后患者需要每天清洗伤口，保持伤口干燥清洁，防止感染。
3、预防并发症：常见的并发症包括深静脉血栓、压疮等。
患者需要主动进行按摩、翻身、活动等措施，以预防并发症的发生。
二、术后护理措施1、严密观察：术后护理需要在医生指导下进行，患者需及时向护士和医生反映身体状况，特别是出现情况不良时，如疼痛、肿胀等。
2、保证休息：在手术后的两至三天中，患者需要保持在床上静养，并保持关节屈曲角度低于 90 度，防止肌肉屈缩和滑脱，有助于膝关节内肌肉常态化活动。
3、康复体操：手术后的康复体操很重要。
在医生指导下进行相关体操，可以促进血液循环，加强肌肉力量。
4、预防血栓：手术后患者容易出现深静脉血栓，需要进行下肢按摩和活动，防止血液淤积。
5、合理饮食：合理饮食有助于促进骨密度的增加和肌肉力量的增强，患者应该遵守医生的饮食指导。
6、保持心态：患者要树立积极的心态，保持良好的心态，从而促进患者尽快康复。
三、注意事项1、从床上起沿，底部裤腿上要钩挂好，防止裤腿突然降下，导致骨折歪曲。
2、保持足部活动，放松足指，防止形成足底斑疹。
3、进行防滑措施。
使用梳状枕头，固定好患者的下肢，避免坐起时裹住绷带。
4、患者应该避免长时间和频繁的下蹲和跪地等动作。
5、患者在穿着鞋子时，应选择鞋底软、中脚部较高的长筒鞋，并慢慢走路。
总之，股骨骨折术后护理需要全面、规范，患者应该服从医院的治疗和康复方案。
适当的参与康复训练可以帮助患者尽快恢复，恢复到最佳状态，最终达到康复的目的。
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股骨骨折护理问题
问题措施预期目标评价
1.疼痛：与骨断筋伤有关（1）保持病室安静，舒适尽量减少不
必要的刺激，进行各项护理操作治疗
时动作要轻柔，尽量减少病人的痛苦。
（2）安置患者予舒适体位，局部制动，
抬高患肢使患肢处于功能位。
（3）转移病人的注意力如听音乐、看
电视与家人聊天。
（4）观察疼痛的部位、性质、发作时
间持续时间和剧烈程度，耐心倾听病人
的诉说。
患者能说出疼痛的程
度，掌握缓解疼痛的方
法，疼痛减轻
12月3日基本解
决
2.焦虑与缺乏相关疾病知识有关﹙1评估焦虑产生的原因。
热情接待，
介绍病区环境，床位医生护士。
（2经常
巡视病房，多与患者交谈，给予安慰和
必要的解释，介绍治疗成功的病例，解
除患者的紧张情绪，减少顾虑及担忧，
以增强战胜疾病的信心。
（3）帮助患者尽快熟悉适应环境，保
持最佳精神状态，以利疾病的康复。
（4创造安静舒适的环境，关心体贴患
者，了解其心理状态消除紧张。
保持室
内空气新鲜，适当开窗通风，室内温湿
度适宜。
患者了解本病的相关知
识减轻焦虑患者情绪
稳定积极配合治疗
情绪稳定
3生活自理能力下降：与骨折卧床有关1）调整生活用品的摆放，便于患者取
用
（2）主动帮助病人解决日常生活中的
实际问题。
指导便盆便器的正确用法。
3鼓励患者做力所能及的事情。
病人住院期间生活需要
得到满足
日常生活需要得
到满足
4便秘与卧床不习惯床上排便有关1指导多饮水，进食新鲜蔬菜水果，如
香蕉芹菜等2指导腹部顺时针按摩，每
日3次，每次5-10分钟，以促进胃肠
蠕动。
予心里疏导学会适应床上排便，
提供隐蔽环境。
3遵医嘱给予缓泻剂，
灌肠等。
预防便秘，保持大便通
畅。
已解决。
5潜在废用综合症与缺乏功能锻炼有关（1）告知患者及家属功能锻炼的目的
及注意事项。
（2）嘱其功能锻炼应循序渐进，防止
过度活动。
指导行足背伸运动，每日两
百次，股四头肌等常收缩运动，膝关节
被动活动，横向指推髌骨，避免造成髌
骨粘连，膝关节僵硬，保持键肢的正常
活动。
患者及家属了解功能锻
炼的重要性及学会锻炼
已解决稳定
问题措施预期目标评价
潜在休克及其他并发症
如脂肪栓塞等严密观察生命体征，及时测量体
温、脉搏、呼吸、血压，发现病
人面色苍白、口唇紫绀、血压下
降等休克症状时，及时汇报。
严
密观察患肢肿胀情况、皮肤温度、
颜色改变，以及足背动脉波动、
末梢血运等，以观察内部出血情
况，防止血液循环障碍。
仔细观察病情，及早
发现变化
无休克及脂肪栓塞发生。
有牵引效能降低及牵引处感染的危险经常巡视观察牵引轴线、牵引滑
轮与身体是否在同一轴线，牵引
重量是否合适，认真听取病人主
诉，予针眼护理，每日两次。
保持有效牵引，使患
者和家属理解其重
要性
牵引有效，无感染。
潜在并发症：潜在皮肤完整性受损，经常查看受压部位及骨隆突部位
皮肤是否完好，保持皮肤清洁干
燥，受压部位每两小时按摩一次
指导家属便盆便器的用法，床单
保持平整干洁，足跟垫米袋。
保持皮肤完好，皮肤完好
潜在泌尿，呼吸道感染，与长期卧床有关指导多饮水，指导患者深呼吸锻
炼，及抬臀运动的方法，保持外
阴清洁。
无呼吸泌尿并发症
发生。
未发生呼吸，泌尿系统感染。
术后护理问题：1疼痛，与手术创伤有关，1观察疼痛的部位、性质，发作
持续时间，剧烈程度，耐心倾听
病人述说，给予心理疏导。
2讲
解疼痛产生的原因，保持病室安
静，减少不必要的刺激，各种护
理操作动作轻柔。
3安置患肢舒
适体位，局部制动抬高患肢处于
功能位，转移病人的注意力。
如
听音乐，看电视，聊天等，4应
用镇痛泵，讲解其作用，及注意
事项。
必要时给予止痛剂，
患者能够正确表达
疼痛程度，掌握缓解
疼痛的方法
疼痛已缓解
焦虑;与术后疼痛，担心预后有关予心里疏导，解除患者的紧张情
绪，减少顾虑及担忧，以增强战
胜疾病的信心。
告知手术过程顺
利，
患者了解本病的相
关知识减轻焦虑患
者情绪稳定积极配
合治疗
情绪稳定。
保证各管道的效能，经常巡视，保持各管道在位通畅，
认真观察引流液的色，量，质的
变化，预防感染，留置尿管的予
阴护理每日两次。
指导多饮水。
各管道在位有效各管道在位有效
问题措施预期目标评价
潜在废用综合征，与缺乏功能锻炼有关指导行足背伸运动，每日两百次，股四
头肌等常收缩运动，膝关节被动活动，
横向指推髌骨，避免造成髌骨粘连，膝
关节僵硬，保持键肢的正常活动。
，功能
锻炼应循序渐进，防止过度。
使患者和家属了解功能
锻炼的目的及注意事项，
掌握正确方法。
措施：
肢体保持正常生
理功能。
饮食调养的需要进食清淡易消化、高钙、高蛋白、高维
生素的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼虾等。
保证营养，使患者和家属
了解营养对促进骨折愈
合的重要性
营养需要得到满
足，体重无减轻。
潜在出血及感染严密观察神志、体温、脉搏、呼吸、血
压、尿量及贫血征象，观察肢体肿胀情
况，皮肤的温度和颜色，足背动脉搏动，
末梢血运情况，切口敷料渗血情况，如
有负压引流管，观察色、量、质的变化
情况，以判断术后出血情况。
遵医嘱应
用抗生素，保持切口敷料干洁。
及早发现异常出血先兆无术后出血，感
染
3生活自理能力下降：与骨折卧床有关1）调整生活用品的摆放，便于患者取用
（2）主动帮助病人解决日常生活中的实
际问题。
指导便盆便器的正确用法。
3
鼓励患者做力所能及的事情
病人住院期间生活需
要得到满足
日常生活需要得到满足。