东软关于社保卡定点接口功能描述说明
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关于定点接口的查询功能的简介
简介:
文档对东软定点接口文档《4310江西省两定单位接入开发手册3.16》中查询功能进行简要的说明,接口对外提供这些功能,但仍需要定点开发人员将功能可视化到HIS端,具体操作请咨询各家定点的开发人员。
一、医疗费信息查询功能
接口文档中的交易编号:1100(请咨询定点程序开发人员)
交易功能:
根据定点的业务周期号来查询出该业务周期号下面所有的结算明细,一个业务周期号存在多条就诊信息,查询结果可区分医疗类别和医疗待遇类别。如果输入了业务周期号,则按照输入的业务周期号进行查询,如果没有输入了业务周期号,则按照开始时间与终止时间来查询时间段的明细。
可获取到的信息描述如下:
二、结算信息查询
接口文档中的交易编号:1101(请咨询定点程序开发人员)
交易功能:
每笔结算信息都会生成一个就诊流水号及单据号(具有唯一性),定点可根据就诊流水号和单据号查询出单笔费用的结算明细。
可获取到的信息描述如下:
同【医疗费信息查询功能】的输出信息。
三、个人医疗费信息查询功能
接口文档中的交易编号:1102(请咨询定点程序开发人员)
交易功能:
可以按照输入的个人编号和时间段查询个人医疗费信息。
可获取到的信息描述如下:
同【医疗费信息查询功能】的输出信息。
四、个人就诊登记信息查询
接口文档中的交易编号:1103(请咨询定点程序开发人员)
交易功能:
该功能可以用来查询参保人的就诊登记信息,包含在院状态。可获取的信息内容如下:
五、医师信息查询
接口文档中的交易编号:1104(请咨询定点程序开发人员)交易功能:
获取该定点所有有效的医师信息。
可获取到的信息描述如下:
六、总额对帐
接口文档中的交易编号:1120(请咨询定点程序开发人员)
交易功能:
在完成一天的结算信息上传之后,可以根据指定的业务周期号查询出对应的医疗总费用信息,一般用于每日对账时使用;
业务周期号:每台收费设备在系统登录的时候会生成一条业务周期号。
可获取到的信息描述如下:
七、明细对账
接口文档中的交易编号:1130(请咨询定点程序开发人员)
交易功能:
用于在医疗费用结算前,根据住院号(就诊流水号)对本次就医需要结算的费用明细进行对账,避免HIS系统中的医疗费总额和中心端系统中的不一致。
可获取到的信息描述如下:
八、月结算费用对账
接口文档中的交易编号:1140(请咨询定点程序开发人员)
交易功能:
月结算前,该功能用于HIS端与中心端核算月结数据。
可获取到的信息描述如下:
九、医疗费用明细信息查询
接口文档中的交易编号:1200(请咨询定点程序开发人员)
交易功能:
当【明细对帐】请求结果与his不同时,发起该交易,由his提供程序进行对帐。
可获取到的信息描述如下:
十、批量数据查询下载
接口文档中的交易编号:1300(请咨询定点程序开发人员)交易功能:
可以下载以下信息
01-药品目录
02-诊疗项目目录
03-医疗服务设施目录
04-病种编码信息
05-定点信息
06-三大目录政策参数信息
07-病种治疗方案
可获取到的信息描述如下:
详细信息内容请联系定点开发人员,见接口文档
十一、个人基本信息及账户信息查询
接口文档中的交易编号:1400(请咨询定点程序开发人员)
交易功能:
该功能一般提供用于无卡人员就医时,查询人员及账户信息使用。
可获取到的信息描述如下:
同【读卡交易】输出信息
十二、读卡交易
可获取到的信息描述如下:
十三、医疗待遇封锁信息查询(1500)
接口文档中的交易编号:1500(请咨询定点程序开发人员)
交易功能:
该功能可提示操作员,当前人员是否存在封锁。
十四、医疗待遇审批信息查询
接口文档中的交易编号:1600(请咨询定点程序开发人员)
交易功能:
该功能可获取参保人相应的审批信息。
十五、处方提醒
接口文档中的交易编号:4310(请咨询定点程序开发人员)
交易功能:
上传处方前可使用此功能,查看发现处方是否存在疑点。
注意:
针对接口医院、药店签退前必须进行对照交易【1120】、【1130】。
避免单边帐
的发生
以上,仅供参考,如有疑问,请定点程序开发人员咨询东软省本级定点维护人员。