东软关于社保卡定点接口功能描述说明

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关于定点接口的查询功能的简介

简介:

文档对东软定点接口文档《4310江西省两定单位接入开发手册3.16》中查询功能进行简要的说明,接口对外提供这些功能,但仍需要定点开发人员将功能可视化到HIS端,具体操作请咨询各家定点的开发人员。

一、医疗费信息查询功能

接口文档中的交易编号:1100(请咨询定点程序开发人员)

交易功能:

根据定点的业务周期号来查询出该业务周期号下面所有的结算明细,一个业务周期号存在多条就诊信息,查询结果可区分医疗类别和医疗待遇类别。如果输入了业务周期号,则按照输入的业务周期号进行查询,如果没有输入了业务周期号,则按照开始时间与终止时间来查询时间段的明细。

可获取到的信息描述如下:

二、结算信息查询

接口文档中的交易编号:1101(请咨询定点程序开发人员)

交易功能:

每笔结算信息都会生成一个就诊流水号及单据号(具有唯一性),定点可根据就诊流水号和单据号查询出单笔费用的结算明细。

可获取到的信息描述如下:

同【医疗费信息查询功能】的输出信息。

三、个人医疗费信息查询功能

接口文档中的交易编号:1102(请咨询定点程序开发人员)

交易功能:

可以按照输入的个人编号和时间段查询个人医疗费信息。

可获取到的信息描述如下:

同【医疗费信息查询功能】的输出信息。

四、个人就诊登记信息查询

接口文档中的交易编号:1103(请咨询定点程序开发人员)

交易功能:

该功能可以用来查询参保人的就诊登记信息,包含在院状态。可获取的信息内容如下:

五、医师信息查询

接口文档中的交易编号:1104(请咨询定点程序开发人员)交易功能:

获取该定点所有有效的医师信息。

可获取到的信息描述如下:

六、总额对帐

接口文档中的交易编号:1120(请咨询定点程序开发人员)

交易功能:

在完成一天的结算信息上传之后,可以根据指定的业务周期号查询出对应的医疗总费用信息,一般用于每日对账时使用;

业务周期号:每台收费设备在系统登录的时候会生成一条业务周期号。

可获取到的信息描述如下:

七、明细对账

接口文档中的交易编号:1130(请咨询定点程序开发人员)

交易功能:

用于在医疗费用结算前,根据住院号(就诊流水号)对本次就医需要结算的费用明细进行对账,避免HIS系统中的医疗费总额和中心端系统中的不一致。

可获取到的信息描述如下:

八、月结算费用对账

接口文档中的交易编号:1140(请咨询定点程序开发人员)

交易功能:

月结算前,该功能用于HIS端与中心端核算月结数据。

可获取到的信息描述如下:

九、医疗费用明细信息查询

接口文档中的交易编号:1200(请咨询定点程序开发人员)

交易功能:

当【明细对帐】请求结果与his不同时,发起该交易,由his提供程序进行对帐。

可获取到的信息描述如下:

十、批量数据查询下载

接口文档中的交易编号:1300(请咨询定点程序开发人员)交易功能:

可以下载以下信息

01-药品目录

02-诊疗项目目录

03-医疗服务设施目录

04-病种编码信息

05-定点信息

06-三大目录政策参数信息

07-病种治疗方案

可获取到的信息描述如下:

详细信息内容请联系定点开发人员,见接口文档

十一、个人基本信息及账户信息查询

接口文档中的交易编号:1400(请咨询定点程序开发人员)

交易功能:

该功能一般提供用于无卡人员就医时,查询人员及账户信息使用。

可获取到的信息描述如下:

同【读卡交易】输出信息

十二、读卡交易

可获取到的信息描述如下:

十三、医疗待遇封锁信息查询(1500)

接口文档中的交易编号:1500(请咨询定点程序开发人员)

交易功能:

该功能可提示操作员,当前人员是否存在封锁。

十四、医疗待遇审批信息查询

接口文档中的交易编号:1600(请咨询定点程序开发人员)

交易功能:

该功能可获取参保人相应的审批信息。

十五、处方提醒

接口文档中的交易编号:4310(请咨询定点程序开发人员)

交易功能:

上传处方前可使用此功能,查看发现处方是否存在疑点。

注意:

针对接口医院、药店签退前必须进行对照交易【1120】、【1130】。

避免单边帐

的发生

以上,仅供参考,如有疑问,请定点程序开发人员咨询东软省本级定点维护人员。

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