关 节 脱 位
第二十章 关节脱位讲解
第二十章关节脱位内容开始：第一节关节脱位概述关节因外界暴力或疾病的影响，使组．JY 关省务黔的关协面，失去正常的对含关系叫脱位。
每一个关节全少包括两个骨端，两骨端接触面有光滑的软！ll 织覆盖，也就是关节面．骨端周围被关节囊所包围，形成关节腔。
关协」岌外层由竖韧富f 弹性的关节挺韧带构成，起连接稳定骨端的作用，又有利r 骨端的正常活动：关诊雀内层是滑膜，能分泌滑液，起润滑和营养关节面的作用。
每个关节都包括关冷面、关粉蜒和关节腔3 种基本结构，有的关节还包括滑液囊、关节囊内韧带，软骨（盘、板》等辅助结构，以增加关节的稳定性和关竹的活动功能。
股休通过关节连接各骨，在肌肉的带动卜，进行各种运动门关节脱位，不仅关）y 面止常关系被破坏，关节囊和机肉等组织有不同程度撕裂，有时软骨、血管和神经也有损伤。
引起出血后，存关竹囊内外形成血肿，有时还可伴有骨端关节面或关节孟边缘部骨折。
［分类1 1 ．按脱位原因可分为：( } ）外伤性脱位：因暴力作用于汁常关节引起的脱位。
吸2 ）先天性脱位：因胚胎发育异常或胎儿在母体内受外界影响而引起的脱位。
( 3 ）病理性脱位：因关节结构被病变破坏后发生的脱位。
（钓习惯性脱位：外伤性脱位经复位后屡次发生脱位者。
2 ．按损伤程度分：( 1 ）完全性脱位：脱位后两关节完全失去对合关系心( 2 ）不完全性脱位或半脱位：脱位后两关节面部分失去对合关系n 3 ．按脱位时间分：( 1 ）新鲜脱位；脱位发生在3 周以内名〕 ( 2 ）陈l 口性脱位：脱位超过3 周以且者、4 ．按脱位后邻近软组织是否有伤．1 可分为；( 1 ）闭合性关节脱位：脱位后关竹Jt ］田软组织完整、无伤「了：( 2 ）开放性关节脱位：为关1 犷周围软组织破裂．关协与外界相通的l ] LI 开放性脱位。
【症状与诊断】 1 ．关节脱位的一般症状：( l ）疼痛与压痛：脱出的芳端对周同软组织报迫或牵引．脱位后出l 血或渗出在局部形成肿胀，刺激或压迫神经末梢均可引起疼痛或压痛。
下肢骨关节损伤-湘雅医学院第三附属医院骨科詹瑞森
临床表现
外伤史，膝关节肿胀、压痛与积液，膝关节
处于强迫体位。 侧方应力试验 抽屉试验 轴移试验
影像学检查及关节镜检查
X线检查不能明确韧带撕裂。
MRI检查可以清晰的显示韧带情况。
关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。
治疗
轻度损伤
可用石膏固定 中、重度损伤 手术治疗
X线表现
治疗
第1型的治疗
复位 Allis法
固定
功能锻炼 第2-5型的治疗
早期切开复位与内固定
第二节
股骨颈骨折
股骨颈干角
股骨前倾角
病因与分类
股骨颈骨折（frature of the femoral
neck）多数发生于中、老年人，与骨质疏松 导致骨质量下降有关。 按骨折线部位分类： 1、股骨头下型 2、经股骨颈型 3、股骨颈基底型
治疗
比较稳定的股骨 干骨折，软组织 条件较差者 非手术治疗 儿童夹板固 定，皮牵引
成人骨牵 引8-10周 夹板固定 石膏固定 3岁以下 悬吊牵引
治疗
非手术治疗失败 多处骨折 合并神经血管损伤 老年人骨折，不宜 长期卧床者 陈旧骨折不愈合或 畸形愈合 无污染或污染很轻 的开放骨折 钢板内固定
Байду номын сангаас
手 术 治 疗
动。 髌骨前方压痛，受伤早期可扪及凹陷骨块。 由于关节内积血，可出现浮髌试验阳性。 膝关节X线片可明确诊断。
治疗
无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗
分离及移位明显者可采用手术治疗
第七节 膝关节韧带损伤
损伤机制及病理变化
内侧副韧带损伤
为膝外翻暴力所致。 外侧副韧带损伤 为膝内翻暴力所致。 前交叉韧带损伤 伸直位下内翻损伤和屈 曲位下外翻损伤均可致前交叉韧带损伤。 后交叉韧带损伤 来自胫骨上端的后移暴 力。
肩关节脱位影像学诊断报告书写
肩关节脱位影像学诊断报告书写肩关节脱位就是指肩关节的骨端偏离正常的位置，发生了错位，对于这种生活中常见的情况，建议大家及时的进行治疗，拖延时间越久，复位的难度也就越大。
肩关节脱位是最常见的关节脱位情况，对于肩关节脱位的治疗，许多的朋友可能并不是很了解，大连贰一零分院:肩关节脱位的治疗有以下几种方法：手法复位、手术复位的治疗。
对习惯性肩关节脱位，如脱位用手术治疗的件工绵.稳定关节。
1、手术复位有少数肩关节脱位需要手术复位，只适应症为:肩X节前脱位并发版二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍于法复位者;肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩X节盂骨折，移位明显者;合并腋部大血管损伤者。
手术复位对肩关书脱位是最好的治疗方法，康复时间快、患者损伤小。
2、手法复位脱位后应尽快复位，选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻)，使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。
老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如 75~100毫克杜冷丁)进行。
习惯性脱位可不用麻醉。
复位子法要轻柔，禁用粗暴子法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。
常用复位手法有三种。
牵引推拿法:伤员仰卧，助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布羊通过脓下食住季技四补长全说。
第二助于握住患者于向上美了开大梦内收，三方而同时徐徐持续牵引。
术者用手在腋下将骨头向外推送还纳复位。
二人也可做牵引复位。
复位.后肩部!即恢复园＋满的正常外形、胶膏、喙缘突下或锁骨下出摸个到脱位的肱骨头,搭肩试验变为线检查肱骨头在正常位置.上。
如合并肱骨大结节撕说骨折,首与业了→间多仃骨膜机连:.作多数值你 1..是今节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。
复位后处理:肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收棉垫,再用三角巾，细带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。
后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。
上肩部悬吊复合体损伤
上肩部悬吊复合体损伤【关键词】上肩部悬吊复合体；损伤上肩部悬吊复合体（sup erior shou ldersuspe nsory plex,SSSC）自1993年Gos s［1］提出以来在国外逐渐受到关注。
其功能重要是连接躯干和上肢的重要结构，若损伤后处理不当，常可造成患者肩部功能障碍。
随着交通及工业的发展，与高能量、多系统损伤增高趋势相伴发,SS SC损伤发生率也增高［2］。
该概念将肩部骨、韧带看作一整体，改变了以往肩胛骨、锁骨骨折单独分型，可作为补充，更好地指导肩部损伤治疗。
1 解剖构成及浮肩概念 Go ss［1］描述上肩部悬吊复合体包括3个部分:锁骨远端-肩锁关节-肩峰;锁骨远端-喙锁韧带-喙突;肩胛盂及其周围连接。
上边界为锁骨干,下边界为肩胛骨体部外侧、肩胛冈，由锁骨和肩胛骨外缘构成2个骨性支柱支撑。
Wil liams等［3］通过尸体力学实验研究认为,尽管喙肩韧带在G oss描述中不属于S SSC,但它在肩胛颈骨折中,是唯一直接相连于近远两个骨折断端的组织。
实验中还观察到,单纯肩胛颈骨折如伴有喙肩韧带损伤,则骨折向内侧移位增加约40%~60%,故W illia ms认为应将喙肩韧带列入SSS C。
1992年Her scovi ci［4］介绍了浮肩的概念,并将其定义同侧锁骨干合并肩胛骨骨折。
尚有一些学者质疑以上定义的准确性。
例如Kuma r和Sat ku［5］认为,浮肩这个定义应该应用于关节上下两端骨骼连续性的中断,合并（或不合并）中间关节的损伤。
根据这个定义,浮肩损伤在肩胛颈和锁骨骨折的情况下还应同时合并肱骨干骨折。
第四节 下肢关节脱位.doc
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------第四节下肢关节脱位.doc第四节下肢关节脱位学科名称：中医伤科学题目：下肢关节脱位教学目的：l、掌握髋关节脱位的诊断要点和治疗。
2、熟悉膝关节脱位的诊断要点和治疗。
3、了解其他下肢关节脱位的诊治方法。
教学重点和难点：重点：下肢关节脱位的整复方法。
难点：下肢关节脱位的病因病理。
教学方法：知识点的讲授、临床案例、图象示意法。
教具：幻灯教学进程：一、髋关节脱位非强大暴力不易脱位，多见于青壮年。
根据股骨头脱位后的位置分：前脱位、后脱位、中心性脱位。
1．病因病理后脱位：当屈髋 90 度，过度内收内旋股骨干，这时股骨头大部分不抵触1/ 8于髋臼内，而移动薄弱的关节囊下部，股骨颈前缘与髋臼前缘成杠杆支点，前部膝与大腿外力或背、腰外力，造成后脱位。
前脱位：当髋关节外展外旋，大转子顶与髋臼上缘接触，形成杠杆作用，形成前脱位。
中心性：当强大暴力作用于大转子外侧，髋关节在轻度屈曲外旋位，顺股纵轴冲击，外力由股骨头撞击髋臼底，股骨头向盆腔内移位，形成中心性脱位。
2．诊断要点髋部疼痛，肿胀，活动功能障碍，弹性固定，支持体重功能丧失，皮下淤斑。
后脱位的体征：患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，患肢膝关节置于健侧膝上部呈弹性固定，即粘膝征阳性。
粘膝征是鉴别诊断髋关节前、后脱位的检查方法。
X 线检查：股骨头向髋臼后方脱出。
前脱位的体征：患肢呈外展、外旋及轻度屈曲畸形，伤侧膝部不能靠在对侧大腿上呈弹性固定，粘膝征阴性。
X 线检查：股骨头向髋臼前方脱出。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中心性脱位的体征：患肢短缩，大转子内移。
2020年护士考试练习试题及答案解析第四节 关节脱位病人的护理
2020年第四节关节脱位病人的护理一、A11、杜加试验（Dugas征）阳性可见于A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、Colles骨折D、肱骨髁上骨折E、锁骨骨折2、关节脱臼复位后，一般需外固定时间为A、1周B、2～3周C、4～5周D、5～6周E、8周3、关节脱位的特征性表现是A、肿胀B、休克C、弹性固定D、骨擦音E、异常活动4、病人跌倒后2小时来就诊，其脱位是A、病理性脱位B、新鲜脱位C、开放性脱位D、创伤性脱位E、闭合性脱位5、下列对关节脱位的护理措施描述错误的是A、消除病人紧张情绪B、注意观察伤肢近端皮肤的色泽C、给予镇痛药物D、受伤关节早期可冷敷E、说明功能锻炼的重要性6、关节脱位的辅助检查是A、B超B、X线C、螺旋CTD、生化检查E、MRI7、关节脱位固定的时间一般为A、1～2周B、2周C、2～3周D、3周E、3～4周8、对受伤关节早期冷敷的目的A、减轻局部组织渗血和肿胀B、减轻疼痛C、促进积血和水肿吸收D、加快损伤组织修复E、以上选项全部正确二、A21、患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。
检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。
复位后用三角巾悬吊，指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是A、复位固定后即开始B、复位固定1周后C、复位固定2周后D、复位固定3周后E、复位固定4周后2、患者，女性，16岁。
2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5次。
其主要原因是A、缺少自我保护意识B、先天发育不良C、初次脱位未行固定D、关节囊永久性损伤E、骨关节结构破坏，关节失去稳定3、患儿男，4岁。
桡骨小头半脱位，予小夹板固定。
以下护理措施不妥的是A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜B、前1周内应随时调整缚带松紧度C、指导患者早期进行患肢功能练习D、肢端疼痛、发绀等应立即复诊E、抬高患肢三、A3/A41、患儿男，14岁。
后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。
体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。
髋关节后脱位
疾病名：髋关节后脱位英文名：posterior dislocation of hip joint缩写：别名：ICD号：S73.0分类：骨科概述：髋关节是一杵臼关节，由髋臼和股骨头组成，髋臼深而且大，能容纳股骨头的大部分，两者互相密合，形成真空，能互相吸引。
关节囊及周围韧带较坚强，构成一个相当稳定的关节，脱位的发生率较低。
髋关节囊前壁有较强的髂股韧带，内上壁有耻骨囊韧带，后上壁有坐骨囊韧带加强。
但内下壁和后下壁缺乏韧带，较为薄弱，容易从这两处发生脱位。
不合并髋臼骨折的单纯性髋关节脱位只有前、后两种。
临床上以后脱位最为常见。
流行病学：无相关资料。
病因：多由于间接暴力所引起。
发病机制：多由间接暴力所引起。
当髋关节屈曲、内收并内旋股骨干时，股骨头的上外侧已超越髋臼后缘，股骨颈前缘紧接髋臼前缘，形成了以此处为支点的杠杆，当有强大暴力撞击膝前方(如乘坐汽车一侧大腿放在另一侧大腿上，突然刹车，乘客膝部撞到前排椅背上等类似情况时)，股骨干则继续内旋并内收，股骨头因受杠杆作用而穿破关节囊后壁，脱出髋臼，形成脱位(图1)。
体育运动偶尔因人体的接触而发生髋关节后脱位，如足球运动当“阻球”时，手、膝和髋轻度内收，突然一个暴力作用于骶骨或骨盆后方，即可引起髋关节后脱位。
车辆交通事故造成的髋关节脱位，常见于挡泥板对膝或股骨的接触碰撞产生，暴力通过这些解剖结构传至髋关节，故此时膝或股骨损伤受到注意而忽略了髋关节脱位。
由于髋关节后脱位伴有股骨干骨折，漏诊了髋脱位，而把近折段后脱位的内收看成为股骨干骨折的外展(图2)。
但详细的临床检查即可发现髋脱位的外旋畸形，而且X线照片则更能明确诊断。
C D D C D D C D D C DDDDCDDCDDCDDC临床表现：有明确及相当严重的外伤史。
由于前侧的髂股韧带保持完整，故使患肢产生屈曲、内收及内旋畸形(图3)。
如髂股韧带同时断裂(此种情况较少)，则患肢外旋。
患部疼痛，关节功能障碍，并有弹性固定。
133系统精讲-肌肉骨骼系统和结缔组织-第四节 关节脱位病人的护理
1.新鲜脱位的时限为A.未满1周B.未满2周C.未满3周D.未满4周E.未满5周【答案】:C【解析】:考察脱位的分类。
脱位后以3周为限分新鲜脱位和陈旧脱位。
2.患者男性，13岁，摔倒致肘关节后脱位。
其最具标志性的体征是A.活动受限B.反常活动C.关节肿胀D.肘后三角失常E.鹰嘴固定压痛【答案】:D【解析】:肘关节脱位临床表现是肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三角关系失常。
3.患者男性，29岁，摔伤左肩致肩关节前脱位。
下列哪项对其诊断最有意义A.患肢轻度外展B.患肢短缩畸形C.三角肌塌陷D.Dugas征E.头部倾斜【答案】:D【解析】:肩关节脱位典型临床表现是呈“方肩”畸形，原关节盂处空虚。
杜加试验阳性。
4.最容易脱位的关节是A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.踝关节【答案】:A【解析】:肩关节关节盂比较浅，关节下部韧带比较薄弱，因此受伤后易脱位。
5.患者男性，13岁，摔倒致肘关节后脱位。
手法复位后，需外固定时间一般为A.1周B.2～3周C.4～5周D.5～6周E.8周【答案】:B【解析】:复位后固定时间不可过长，以免引起关节僵硬，一般固定2～3周。
6.关于脱位的特殊表现是A.疼痛、畸形、活动障碍B.疼痛、活动障碍、关节空虚C.活动障碍、关节空虚、畸形D.弹性固定、疼痛、畸形E.畸形、弹性固定、关节空虚【答案】:E【解析】:关节脱位的特殊表现包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。
7.患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。
检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。
复位后用三角巾悬吊。
指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是A.复位固定后即开始B.复位固定1周后C.复位固定2周后D.复位固定3周后E.复位固定4周后【答案】:D【解析】:肩关节脱位后，固定时间一般为3周，3周后开始甩肩活动。
8.关节脱位的最常见病因是A.创伤B.先天发育异常C.关节盂结核D.初次治疗不当E.关节头肿瘤【答案】:A【解析】:创伤性脱位是脱位的常见病因。
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肩关节脱位的类型
盂下脱位 喙突下脱位 锁骨下脱位 后脱位
肩关节脱位
临床表现
外伤史 局部疼痛、活动受限 Dugas氏征阳性 X线片可以确诊，并明确脱位情况以及有无合 并损伤。
症状：患肩疼痛、肿胀、功能障碍， 病人不敢活动肩关节。
体征：三角肌塌陷，肩部失去正常轮 廓，成方肩畸形，关节盂空虚，在关节 盂外可触及肱骨头。
前脱位:髋关节外展位，可发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处。
原因及类型
后脱位最常见。
后脱位:髋关节屈曲、内收，受到股骨 长轴方向的暴力，股骨头向后突破关节 囊而造成后脱位。合并髋臼后缘骨折、 股骨头骨折。
中心脱位，少见。
临床表现
畸形：关节呈屈曲、内收、内旋畸形、伤肢缩短。
弹性固定：髋关节脱位患肢弹性固定于屈曲、内收 、内旋位。
虚感。 弹性固定：关节的某个方向的活动收到限制，被动活动出现疼痛，
外力消除后，关节又回到脱位时的体位。
处理原则 （一）复位 （二）固定 （三）功能锻炼
二、 肩关节脱位
肩关节是全身活动范围最大的关节，由于肩盂面积 小而浅，肱骨头相对大而圆，周围的韧带较薄弱，关 节囊松弛，使肩关节的结构不稳定，容易发生肩关节 脱位。
②提拉法(Allis 法)
仰卧，复位时术者先将患侧髋和膝关节屈至 90°，前臂套住膝后部 向上牵拉，使股骨头向前移位接近关节囊后壁破口，同时内外旋转 股骨干，使股骨头滑入髋臼，听到或感到弹响表示复位成功。
③复位后固定:髋人字石膏固定4～5周，以后架拐早期活动，待 3月 后，X线无股骨头坏死再负重走路。
保持有效的固定
观察病人固定位置有无变动，有无局部压迫症状， 保持患肢于功能位置。
尤其是髋关节脱位手法复位后应注意，在持续的皮 牵引下保持患肢于外展位，防止髋关节屈曲、内收、 内旋，严禁病人坐起。
学习情景
外 科 护 理 学
一、概 述
组成关节的两关节面失去正常的 对应关系称关节脱位
关节面部分失去正常的对合关系 称半脱位
依据脱位发生的原因分为
1、外伤性脱位∶正常关节受到外来暴 力作用发生脱位；
2、先天性脱位∶因关节发育不良出生 后即出现脱位；
3、病理性脱位∶病变关节结构受损而难以维持正常对 合关系；
合并:尺神经伤、尺骨喙突骨折，前脱位伴 有尺骨鹰嘴骨折。
X线显示脱位类型，合并骨折。
治疗
多用牵引复位法(图)。 一人操作，可用膝肘复位法或椅背
复位法。 复位后:屈肘90°固定3-4周(X线复
查)。 逐渐练习关节自动活动。
髋关节脱位dislocation of hip
髋关节为杵臼关节，解剖特点:髋臼深，韧带坚强，肌肉肥厚，因此关节稳定，除非强大暴力 不易脱位，多见于青壮年。
关节空虚：髋关节后脱位：脱位的股骨头、大转子 上移可在臀部触及。
髋关节脱位，关节功能障碍明显， 患部疼痛，肿胀不明显。
髋关节后脱位是，可合并坐骨神经 损伤。坐骨神经损伤表现为足部、小 腿后侧及外侧、大腿后侧全部感觉消 失、膝关节的屈肌，足部和小腿全部 肌肉瘫痪，足部出现神经营养性改变 。
治疗
后脱位的复位
若合并有肱骨大结节撕脱骨折，应延长固定时 间。
功能锻炼
固定期间须活动腕部与手指，解除固定后 ，鼓励病人主动进行肩关节各方向活动的 锻炼。
肘关节脱位dislocation of elbow
肘关节由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成 ，主要是肱尺关节进行伸屈活动(伸180 度，屈30度)。
脱位原因及类型
后脱位最为常见，多见于青壮年，由传 达暴力和杠杆作用等间接暴力所致。
搭肩试验阳性：即患侧手掌搭于健侧 肩部时，肘部不能紧贴胸壁，如果肘部 紧贴胸壁，患侧手掌无法搭于健侧肩部 ，而正常情况下，则可以做到，
处理原则
复位 固定 功能锻炼
处理原则
复位
足蹬法 、科氏法(Kocher’s 法)、牵引 推拿法，悬吊2-3周(X线片复查后)
手法复位
选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻)，使复位在无痛下进行，习惯性脱位 可不用麻醉。手法有三种。
手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。
护理措施
缓解疼痛 保持有效的固定 病情观察 功能锻炼 心理支持
缓解疼痛
及时给病人精神安慰，减轻紧张心理，并遵医嘱适当给予镇痛剂，缓解疼痛，解除疼痛有利于 病人的舒适与睡眠。
早期正确及时复位 脱位早期局部冷敷，超过24小时后易行局部热敷，中药烫洗或理疗以减轻肌肉的痉挛。 在移动病人时，需托扶患肢，动作轻柔，避免因活动患肢引起疼痛
①问号法(Bigelow法) 。
腰麻，仰卧，固定骨盆，髋膝屈曲 90°，术者一手握踝部，另一前臂 放腘窝向上牵引，先使髋关节屈曲 、内收、内旋 ，然后一面持续牵 引，一面将关节外旋、外展、伸直 、使股骨头滑入髋臼而复位。 左 侧后脱复位时，股部的连续动作如 一个正“问号”，右侧后脱位为一 反“问号”。
肘关节前脱位很少见，多为直接暴力所 致。
病因和分类
多由间接暴力所致。
病人跌倒时，肘关节位于伸直位，手掌 着地，暴力传递至尺、桡骨上端，尺骨 鹰嘴突产生杠杠作用，使尺桡骨近端迅 速移向肱骨远端后上方，肱骨髁则向前 脱出，形成常见的后脱位。
临床表现及诊断
受伤史。
疼痛、肿胀、功能障碍。
特征:肘部畸形，肘窝饱满，前臂变 短，鹰嘴后突，肘后空虚，关节弹 性固定于半伸位，肘后三角失去正 常关系。肱骨髁上骨折时三角关系 保持正常。
4、习惯性脱位∶外伤脱位时造成骨端缺损、关节囊 或韧带附着处撕脱，关节不稳，轻微外伤可再次脱位 。
依据脱位发生时间
新鲜脱位∶脱位发生在 3 周以内;
陈旧性脱位∶脱位发生在 3 周以上 ；
关节脱位的专有临床体征
畸形：形态上的改变，如肩关节脱位的“方肩畸形”。 关节空虚：关节面失去正常的对应关系后，触诊可以感到关节内空
足蹬法(Hip法)
一手握腕部，屈肘到 90 度，使 肱二头肌松弛，另一手握肘部， 持续牵引，轻度外展，逐渐将上 臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁 近中线，再内旋上臂，此时即可 复位并可听到响声。
固定
复位后将关节固定于内收、内旋位，屈肘90度 ，患侧腋下置一棉垫，前臂用三角肌悬吊固定3 周。