金黄葡萄球菌感染-PPT课件
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多为金黄色葡萄球菌感染ppt课件
治疗 Treatment
以生理盐水或3%硼酸溶液每日清洗睑缘 Wash the margin with physiological saline or 3% borric acid solution everyday. 涂含有抗生素的油膏 drop in ointment containing antibiotic.
一、麦粒肿 hordeolum
病因 Etiology 多为金黄色葡萄球菌感染
Most are caused by infection of staphylococcus aureus
2020/12/17
3
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
治疗 Treatment
热敷、手术切除。 hot compression,operative excision.
2020/12/17
7
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
第四章 泪器病 Disease of the lacrimal apparatus
2020/12/17
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细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
以生理盐水或3%硼酸溶液每日清洗睑缘 Wash the margin with physiological saline or 3% borric acid solution everyday. 涂含有抗生素的油膏 drop in ointment containing antibiotic.
一、麦粒肿 hordeolum
病因 Etiology 多为金黄色葡萄球菌感染
Most are caused by infection of staphylococcus aureus
2020/12/17
3
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
治疗 Treatment
热敷、手术切除。 hot compression,operative excision.
2020/12/17
7
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
第四章 泪器病 Disease of the lacrimal apparatus
2020/12/17
10
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
金黄色葡萄球菌—PPT
( Staphylococcal enterotoxin SE) ；可引起人类胃肠炎性的细菌
性食物中毒; 有些菌株可产生引起烫伤样皮肤综合症的表皮 剥脱毒素A和B( exfoliative toxins A和B）; 有些菌株可产生引 起人类中毒性休克综合症的中毒性休克综合症毒素( toxic
shock syndrome tox in TSST-1) 。
研究进展
目前对于金黄 色葡萄球菌的 研究进展主要 还是在医疗方
茶多酚对金黄色葡萄球菌的抑 制作用
蜂胶有助于对抗耐甲氧西林金 黄色葡萄球菌
面和检测方面。 蝓天克喘胶囊对金黄色葡萄球
菌的抗菌作用
蓼科植物抗金黄色葡萄球菌的 研究现状简述
荧光定量PCR快速检测金黄色 葡萄球菌
茶多酚对金黄色葡萄球菌的抑制作用 【3】
金黄色葡萄球菌
Staphyloccocus aureus Rosenbach
食工1：黄婉玲、陈倩 文、陈诗妍、何渝、柯 畅
食工3：林俊虹、黄桂 愉、李明芬、黄海波、 罗锐波
金
分类地位
黄
色
生物学特性
葡 萄
功能/危害
球
作用机理
菌
最新研究进展
球菌 金黄色葡萄球菌
细菌 杆菌
（个体形态） 螺旋菌
微生物
A蛋白已广泛应用于细菌、 病毒等病原诊断及分析等方 面。
其细胞壁含有3种主要成分： 核糖醇磷壁酸、肽聚糖和A 蛋白（SPA）。
金黄色葡萄球菌A蛋白
金黄色葡萄球菌无芽 孢、鞭毛，大多数无 荚膜。
革兰氏染色阳性。
显微镜下的金黄色葡萄球菌
培养特性
金黄色葡萄球菌营养要求不高，在普通培养基上生 长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度37°C，最 适生长pH 7.4。
性食物中毒; 有些菌株可产生引起烫伤样皮肤综合症的表皮 剥脱毒素A和B( exfoliative toxins A和B）; 有些菌株可产生引 起人类中毒性休克综合症的中毒性休克综合症毒素( toxic
shock syndrome tox in TSST-1) 。
研究进展
目前对于金黄 色葡萄球菌的 研究进展主要 还是在医疗方
茶多酚对金黄色葡萄球菌的抑 制作用
蜂胶有助于对抗耐甲氧西林金 黄色葡萄球菌
面和检测方面。 蝓天克喘胶囊对金黄色葡萄球
菌的抗菌作用
蓼科植物抗金黄色葡萄球菌的 研究现状简述
荧光定量PCR快速检测金黄色 葡萄球菌
茶多酚对金黄色葡萄球菌的抑制作用 【3】
金黄色葡萄球菌
Staphyloccocus aureus Rosenbach
食工1：黄婉玲、陈倩 文、陈诗妍、何渝、柯 畅
食工3：林俊虹、黄桂 愉、李明芬、黄海波、 罗锐波
金
分类地位
黄
色
生物学特性
葡 萄
功能/危害
球
作用机理
菌
最新研究进展
球菌 金黄色葡萄球菌
细菌 杆菌
（个体形态） 螺旋菌
微生物
A蛋白已广泛应用于细菌、 病毒等病原诊断及分析等方 面。
其细胞壁含有3种主要成分： 核糖醇磷壁酸、肽聚糖和A 蛋白（SPA）。
金黄色葡萄球菌A蛋白
金黄色葡萄球菌无芽 孢、鞭毛，大多数无 荚膜。
革兰氏染色阳性。
显微镜下的金黄色葡萄球菌
培养特性
金黄色葡萄球菌营养要求不高，在普通培养基上生 长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度37°C，最 适生长pH 7.4。
医学金黄色葡萄球菌PPT
表皮剥落脱毒素B 1971
33000
7.0
染色体 质粒
烫伤样皮肤 综合症
剥落性皮炎
中毒性休克综合症 1981
24000
7.0
毒素 （TSST-1）
转座子
毒性休克综 合症
金黄色葡萄球菌肺炎（staph
ylococcus aureus pneumonia） 是由 金黄色葡萄球菌（一般为凝固酶阳性） 所致的肺炎。由于滥用抗生素的结果， 抗药性金黄色葡萄球菌的菌株明显增加， 金黄色葡萄球菌感染也见增多。本病大 多并发于葡萄球菌败血症，多见于幼婴 及新生儿，年长儿也可发生。
生物学特性
❖ 形态与染色
典型的金黄色葡萄球菌为球 型，直径0.8μm左右，显微 镜下排列成葡萄串状。
A蛋白已广泛应用于细菌、 病毒等病原诊断及分析等方 面。
其细胞壁含有3种主要成分： 核糖醇磷壁酸、肽聚糖和A 蛋白（SPA）。
金黄色葡萄球菌A蛋白
金黄色葡萄球菌无芽 孢、鞭毛，大多数无 荚膜。
革兰氏染色阳性。
❖ 为检测食品中的SAU, 国内外常用的微生物定量方法有平板 计数法、细菌磷酸酶活性定量法、MPN-PCR 法等, 这些方 法耗时费力、特异性不强、需要PCR后处理。
❖ 另一种定量方法是荧光定量PCR , 该方法能够定量测定DNA 的含量, 因此也具有对微生物进行计数的能力。但许多食品 基质、培养基等都可能对PCR 有抑制作用, 导致假阴性结果, 这是荧光定量PCR全面引入常规食品分析的一大障碍。
金
分类地位
黄 色
生物学特性
葡 萄
功能/危害
球
作用机理
菌
最新研究进展
球菌 金黄色葡萄球菌
细菌 杆菌
小儿金黄色葡萄球菌肺炎的科普知识PPT课件
这些儿童的抵抗力不足，容易受到细菌感染 。
谁容易患小儿金黄色葡萄球菌肺炎？
年龄因素
通常，2岁以下的儿童更容易受到金黄色葡萄 球菌感染，因为他们的免疫系统尚未完全成 熟。
该年龄段的儿童对环境变化以及感染的抵抗 力较弱。
谁容儿童感染的风险 会增加，例如拥挤的居住条件或医院环境。
小儿金黄色葡萄球菌肺炎的治 疗方法是什么？
小儿金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法是什么？
抗生素治疗
金黄色葡萄球菌肺炎通常需要使用针对该细菌的 抗生素进行治疗。
医生会根据细菌的药物敏感性选择合适的抗生素 。
小儿金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法是什么？
对症治疗
除了抗生素，可能还需要使用退烧药、止咳药及 其他对症药物来缓解症状。
什么是小儿金黄色葡萄球菌肺炎？
流行病学
这种肺炎在小儿中相对少见，但在特定环境（如 医院）中更容易发生。
统计数据显示，住院儿童中的金黄色葡萄球菌肺 炎病例逐渐增加。
谁容易患小儿金黄色葡萄球菌 肺炎？
谁容易患小儿金黄色葡萄球菌肺炎？
高风险群体
免疫力低下的儿童，如早产儿、患有慢性疾 病或正在接受化疗的孩子，更易感染金黄色 葡萄球菌。
清洁和卫生措施的缺失可能导致细菌的传播 。
小儿金黄色葡萄球菌肺炎的症 状是什么？
小儿金黄色葡萄球菌肺炎的症状是什么？ 常见症状
症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛及食欲减 退等。
早期发现症状对于及时治疗至关重要。
小儿金黄色葡萄球菌肺炎的症状是什么？ 严重症状
在严重情况下，可能出现呼吸衰竭、肺脓肿等并 发症，需要紧急医疗干预。
良好的卫生习惯能有效减少细菌传播的风险 。
如何预防小儿金黄色葡萄球菌肺炎？ 环境卫生
谁容易患小儿金黄色葡萄球菌肺炎？
年龄因素
通常，2岁以下的儿童更容易受到金黄色葡萄 球菌感染，因为他们的免疫系统尚未完全成 熟。
该年龄段的儿童对环境变化以及感染的抵抗 力较弱。
谁容儿童感染的风险 会增加，例如拥挤的居住条件或医院环境。
小儿金黄色葡萄球菌肺炎的治 疗方法是什么？
小儿金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法是什么？
抗生素治疗
金黄色葡萄球菌肺炎通常需要使用针对该细菌的 抗生素进行治疗。
医生会根据细菌的药物敏感性选择合适的抗生素 。
小儿金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法是什么？
对症治疗
除了抗生素，可能还需要使用退烧药、止咳药及 其他对症药物来缓解症状。
什么是小儿金黄色葡萄球菌肺炎？
流行病学
这种肺炎在小儿中相对少见，但在特定环境（如 医院）中更容易发生。
统计数据显示，住院儿童中的金黄色葡萄球菌肺 炎病例逐渐增加。
谁容易患小儿金黄色葡萄球菌 肺炎？
谁容易患小儿金黄色葡萄球菌肺炎？
高风险群体
免疫力低下的儿童，如早产儿、患有慢性疾 病或正在接受化疗的孩子，更易感染金黄色 葡萄球菌。
清洁和卫生措施的缺失可能导致细菌的传播 。
小儿金黄色葡萄球菌肺炎的症 状是什么？
小儿金黄色葡萄球菌肺炎的症状是什么？ 常见症状
症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、胸痛及食欲减 退等。
早期发现症状对于及时治疗至关重要。
小儿金黄色葡萄球菌肺炎的症状是什么？ 严重症状
在严重情况下，可能出现呼吸衰竭、肺脓肿等并 发症，需要紧急医疗干预。
良好的卫生习惯能有效减少细菌传播的风险 。
如何预防小儿金黄色葡萄球菌肺炎？ 环境卫生
金黄色葡萄球菌-ppt课件
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13
4、所致疾病
1、侵袭性疾病：化脓性感染；
2、毒素性疾病： A、食物中毒 B、假膜性肠炎； C、SSSS综合征； D、毒素休克综合征
.
14
5、微生物学检查方法 1、直接涂片染色； 2、分离培养：血琼脂板或者肉汤培养基 3、肠毒素检测
.
15
6、耐药： 1、对青霉素、头孢类敏感在60-80% 2、对大环内脂类耐药率52%-76%; 3、万古霉素 90-100%
.
3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
金黄色葡萄球菌：
1.形态和培养 2.抗原结构 3.致病物质 4.所致疾病 5.微生物学检查方法 6.耐药 7.治疗原则
.
10
1、形态和培养：
1、形态：葡萄球菌因堆积成葡萄状而得名，最常见Байду номын сангаас化脓性细 菌，分为凝固酶阳性和阴性葡萄球菌，凝固酶阳性即金黄色葡 萄球菌；
肺炎。
胸腹平片：支气管
5.孕产史：G1P1，顺产出生，否认窒息抢救史。
其母产前出现发热，外院血培养及脑脊液培养
均提示金黄色葡萄球菌. 。
2
入院后辅助检查：
血常规：白细胞25.2-46.3*10^9/l NE 46.1-56% HGB 146214g/l PLT 150-362*10^9/l；
PCT：3.54ng/ml；
金黄色葡萄球菌感染
厦门市儿童医院 苏德泉
.
1
病例简介
1.患儿，男，15天；
2.因“发热、呕吐伴纳差3天”入院；
3.查体：神志清楚，精神、反应差，前囟平软， 咽部充血，双肺呼吸音对称、粗，可及少量湿 罗音。腹平软，肝脾肋下未及，肠鸣音可。四 肢肌力、肌张力可，病理征未引出；
葡萄球菌感染护理业务学习PPT课件
疫苗接种
对于高危人群，可考虑接种相关疫苗以增强免疫 力。
与医生讨论合适的预防措施。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
有效的护理措施能够降低感染风险，促进患者康 复。
护理人员需不断学习更新知识。
总结与展望
未的挑战
随着抗生素耐药性问题的加重，葡萄球菌感染的 管理将面临更大挑战。
需要加强研究，寻找新的治疗方案。
增强患者的自我护理能力是护理的重要组成部分 。
如何预防葡萄球菌感染？
如何预防葡萄球菌感染？
手卫生
医务人员和患者需保持良好手卫生，勤洗手。 手部消毒是预防感染的最有效手段。
如何预防葡萄球菌感染？
环境消毒
定期对病房进行消毒，保持环境卫生。 保持空气流通，减少细菌滋生的可能性。
如何预防葡萄球菌感染？
金黄色葡萄球菌是常见的致病菌，能够导致多种 感染，包括脓疱病、肺炎等。
什么是葡萄球菌感染？
传播途径
葡萄球菌通过直接接触、空气飞沫或受污染物品 传播。
医院环境中是高风险区域，常见于手术部位感染 。
什么是葡萄球菌感染？
高危人群
免疫力低下、糖尿病患者、老年人和长期住院患 者更易感染。
这些人群需特别注意预防措施。
如何识别葡萄球菌感染？
如何识别葡萄球菌感染？
临床表现
常见症状包括红肿、疼痛、化脓等，严重时可出 现发热和全身不适。
及时识别症状有助于早期治疗。
如何识别葡萄球菌感染？
诊断方法
通过细菌培养和血液检测等方式确认感染类型。 检查需在专业医疗机构进行。
如何识别葡萄球菌感染？
并发症
若不及时治疗，可能导致败血症、肺炎等严重并 发症。
总结与展望
对于高危人群，可考虑接种相关疫苗以增强免疫 力。
与医生讨论合适的预防措施。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
有效的护理措施能够降低感染风险，促进患者康 复。
护理人员需不断学习更新知识。
总结与展望
未的挑战
随着抗生素耐药性问题的加重，葡萄球菌感染的 管理将面临更大挑战。
需要加强研究，寻找新的治疗方案。
增强患者的自我护理能力是护理的重要组成部分 。
如何预防葡萄球菌感染？
如何预防葡萄球菌感染？
手卫生
医务人员和患者需保持良好手卫生，勤洗手。 手部消毒是预防感染的最有效手段。
如何预防葡萄球菌感染？
环境消毒
定期对病房进行消毒，保持环境卫生。 保持空气流通，减少细菌滋生的可能性。
如何预防葡萄球菌感染？
金黄色葡萄球菌是常见的致病菌，能够导致多种 感染，包括脓疱病、肺炎等。
什么是葡萄球菌感染？
传播途径
葡萄球菌通过直接接触、空气飞沫或受污染物品 传播。
医院环境中是高风险区域，常见于手术部位感染 。
什么是葡萄球菌感染？
高危人群
免疫力低下、糖尿病患者、老年人和长期住院患 者更易感染。
这些人群需特别注意预防措施。
如何识别葡萄球菌感染？
如何识别葡萄球菌感染？
临床表现
常见症状包括红肿、疼痛、化脓等，严重时可出 现发热和全身不适。
及时识别症状有助于早期治疗。
如何识别葡萄球菌感染？
诊断方法
通过细菌培养和血液检测等方式确认感染类型。 检查需在专业医疗机构进行。
如何识别葡萄球菌感染？
并发症
若不及时治疗，可能导致败血症、肺炎等严重并 发症。
总结与展望
葡萄球菌感染健康宣教PPT
及时调整治疗方案可以提高治愈率。
如何预防葡萄球菌感染？
如何预防葡萄球菌感染？ 良好的卫生习惯
经常洗手，特别是在进食前和如厕后。
洗手可以有效减少细菌传播。
如何预防葡萄球菌感染？ 处理伤口
对伤口进行适当的清洁和包扎，保持干燥。
及时处理小伤口可以防止感染。
如何预防葡萄球菌感染？ 避免共用个人物品
如毛巾、剃须刀等，避免交叉感染。
个人物品应专属使用，以减少感染风险。
如何治疗葡萄球菌感染？
如何治疗葡萄球菌感染？ 抗生素治疗
根据医生的建议，使用适当的抗生素进行治疗。
需要遵循医生的处方，切勿自行停药。
如何治疗葡萄球菌感染？ 外科处理
对于脓肿等感染，可能需要进行外科切开引流。
外科手术后应遵循医生的护理指导。
如何治疗葡萄球菌感染？ 随访和监测
免疫系统较弱的人群，如老年人、糖尿病患 者和接受化疗的病人，容易感染。
这些人群的皮肤屏障可能较脆弱，容易受到 细菌侵袭。
谁容易感染葡萄球菌？ 职业因素
医务人员和护理人员因工作环境暴露，感染 风险较高。
在医院中，适当的防护措施至关重要。
谁容易感染葡萄球菌？ 生活习惯
不良卫生习惯，如不勤洗手或者与感染者密 切接触，增加感染风险。
葡萄球菌感染健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄球菌感染？ 2. 谁容易感染葡萄球菌？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防葡萄球菌感染？ 5. 如何治疗葡萄球菌感染？
什么是葡萄球菌感染？
什么是葡萄球菌感染？ 定义
葡萄球菌感染是由葡萄球菌（如金黄色葡萄球菌 ）引起的细菌感染。
这类细菌常见于皮肤和鼻腔，能够引起多种感染 ，包括皮肤感染、肺炎和血液感染等。
如何预防葡萄球菌感染？
如何预防葡萄球菌感染？ 良好的卫生习惯
经常洗手，特别是在进食前和如厕后。
洗手可以有效减少细菌传播。
如何预防葡萄球菌感染？ 处理伤口
对伤口进行适当的清洁和包扎，保持干燥。
及时处理小伤口可以防止感染。
如何预防葡萄球菌感染？ 避免共用个人物品
如毛巾、剃须刀等，避免交叉感染。
个人物品应专属使用，以减少感染风险。
如何治疗葡萄球菌感染？
如何治疗葡萄球菌感染？ 抗生素治疗
根据医生的建议，使用适当的抗生素进行治疗。
需要遵循医生的处方，切勿自行停药。
如何治疗葡萄球菌感染？ 外科处理
对于脓肿等感染，可能需要进行外科切开引流。
外科手术后应遵循医生的护理指导。
如何治疗葡萄球菌感染？ 随访和监测
免疫系统较弱的人群，如老年人、糖尿病患 者和接受化疗的病人，容易感染。
这些人群的皮肤屏障可能较脆弱，容易受到 细菌侵袭。
谁容易感染葡萄球菌？ 职业因素
医务人员和护理人员因工作环境暴露，感染 风险较高。
在医院中，适当的防护措施至关重要。
谁容易感染葡萄球菌？ 生活习惯
不良卫生习惯，如不勤洗手或者与感染者密 切接触，增加感染风险。
葡萄球菌感染健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是葡萄球菌感染？ 2. 谁容易感染葡萄球菌？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防葡萄球菌感染？ 5. 如何治疗葡萄球菌感染？
什么是葡萄球菌感染？
什么是葡萄球菌感染？ 定义
葡萄球菌感染是由葡萄球菌（如金黄色葡萄球菌 ）引起的细菌感染。
这类细菌常见于皮肤和鼻腔，能够引起多种感染 ，包括皮肤感染、肺炎和血液感染等。
微生物-金黄色葡萄球菌 PPT
10min吸取上清液即为兔血浆。
葡萄糖肉浸液肉汤的制备
成分：绞碎牛肉500g，氯化钠5g，蛋白胨10g，磷酸氢二 钾2g，葡萄糖10g，蒸馏水1000mL，pH7.4～7.6。
制法：将绞碎之去筋膜无油脂牛肉500g，与蒸馏水混合后 放冰箱24h，除去液面之浮油，隔水煮沸半小时，使肉渣 完全凝结成块，用绒布过滤，并挤压收集全部滤液，加水 补足原量。加入蛋白胨、葡萄糖，氯化钠和磷酸盐，溶解 后校正pH，煮沸并过滤、分装，121℃30min高压灭菌。
微生物-金黄色葡萄球菌
大多数菌株产生类胡罗卜素，使细胞团呈现出深橙色 到浅黄色，色素的产生取决于生长的条件，故称金黄 色葡萄球菌。
大多数菌株最适生长温度30-37℃，最适pH为7.0-7.5； 兼性厌氧菌，在好氧条件下生长最好； 可在15%氯化钠和40%胆汁中生长。
一般用含10%氯化钠的胰酪胨大豆肉汤增菌或7.5% 氯化钠肉汤增菌。
血平板、镜 检与 肉浸液肉汤培养
36± 1℃ 24hr
血浆凝固酶试验
36± 1℃ 6hr
报告结果 金葡菌数
/g(mL)
第一天 器材准备、样品处理、增菌培养和BP平板分离接种
长期保存的冷冻或干燥食品中所分离的菌落，其黑 色常较典型菌落淡些，且外观可能粗燥，质地较干燥。
B-P平板
检验程序 ——鉴定之革兰氏染色镜检
革兰氏阳性，球形，组成葡萄状
检验程序 ——鉴定之凝固酶试验
金黄色葡萄球菌可以产生血浆凝固酶，因此对其鉴别 的主要试验是测定其凝固酶。
方法一：试管法 吸取1:4新鲜兔血浆0.5mL，放入小试管中，再加入培
当金黄色葡萄球菌污染了含淀粉及水分较多的食品， 如牛奶和奶制品、肉、蛋等，在温度条件适宜时，经810小时即可相当数量的肠毒素。
葡萄糖肉浸液肉汤的制备
成分：绞碎牛肉500g，氯化钠5g，蛋白胨10g，磷酸氢二 钾2g，葡萄糖10g，蒸馏水1000mL，pH7.4～7.6。
制法：将绞碎之去筋膜无油脂牛肉500g，与蒸馏水混合后 放冰箱24h，除去液面之浮油，隔水煮沸半小时，使肉渣 完全凝结成块，用绒布过滤，并挤压收集全部滤液，加水 补足原量。加入蛋白胨、葡萄糖，氯化钠和磷酸盐，溶解 后校正pH，煮沸并过滤、分装，121℃30min高压灭菌。
微生物-金黄色葡萄球菌
大多数菌株产生类胡罗卜素，使细胞团呈现出深橙色 到浅黄色，色素的产生取决于生长的条件，故称金黄 色葡萄球菌。
大多数菌株最适生长温度30-37℃，最适pH为7.0-7.5； 兼性厌氧菌，在好氧条件下生长最好； 可在15%氯化钠和40%胆汁中生长。
一般用含10%氯化钠的胰酪胨大豆肉汤增菌或7.5% 氯化钠肉汤增菌。
血平板、镜 检与 肉浸液肉汤培养
36± 1℃ 24hr
血浆凝固酶试验
36± 1℃ 6hr
报告结果 金葡菌数
/g(mL)
第一天 器材准备、样品处理、增菌培养和BP平板分离接种
长期保存的冷冻或干燥食品中所分离的菌落，其黑 色常较典型菌落淡些，且外观可能粗燥，质地较干燥。
B-P平板
检验程序 ——鉴定之革兰氏染色镜检
革兰氏阳性，球形，组成葡萄状
检验程序 ——鉴定之凝固酶试验
金黄色葡萄球菌可以产生血浆凝固酶，因此对其鉴别 的主要试验是测定其凝固酶。
方法一：试管法 吸取1:4新鲜兔血浆0.5mL，放入小试管中，再加入培
当金黄色葡萄球菌污染了含淀粉及水分较多的食品， 如牛奶和奶制品、肉、蛋等，在温度条件适宜时，经810小时即可相当数量的肠毒素。
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3.生长特殊性
MRSA生长缓慢，在30°C，培养基pH 7.0及高渗(40 g/L
NaCl溶液)条件下生长较快。在30°C时，不均一耐药株表现为 均一耐药和高度耐药，在37°C又恢复不均一耐药。均一耐药株 在>37°C或pH<5.2时，均一耐药性可被抑制而表现为敏感。增 加NaCl浓度，低温孵育和延长时间，可使不均一耐药株群体中 敏感亚群中的耐药性得到充分表达，即能耐受较高浓度的甲氧 西林，而对其中耐药亚群无影响。
革兰氏染色为阳性。其衰老、 死亡或被白细胞吞噬后，以 及耐药的某些菌株可被染成 革兰氏阴性。
葡萄球菌
• 自然界广泛分布
• 抵抗力较强 • 分类： ---血浆凝固酶（+）：金黄色葡萄球（S.aureus）、 ---血浆凝固酶（-）：表皮葡萄球菌(S. epidermidis)和腐生葡萄球菌(S.saparophytics) 等。
• CA-MRSA感染:患者均为社区发病，发病前 身体健康，无基础疾病，无医院、医疗保 健机构或护理院等接触史，亦无透析、手 术、留置导管或人工医疗装置等诱发因素。
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
• 对所有β-内酰胺类抗生素均耐药，并对对 氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟 喹喏酮类、磺胺类等产生不同程度的耐药 • 院内感染的主要病原菌之一 • CA-MRSA 和HA-MRSA 混杂
•
诊断：
临床表现+辅查
鉴别诊断： 其它化脓性细菌感染 药物所致表皮坏死松解症
S. Aureus Treatment
• 引流脓液、清除异物是进行抗菌治疗的先决条
件！！
浅表或深部脓肿：切开 体位引流 骨髓炎：开窗 人工心脏瓣膜：置换瓣膜 静脉置管：拔出导管
局部处理：莫匹罗星软膏
S. Aureus Treatment
MRSA的特性
1. 不均一耐药性
MRSA菌落内细菌存在敏感和 耐药两个亚群，即一株MRSA 中只有一小部分细菌对甲氧 西林高度耐药，在50 μg/ml甲氧西林条件下尚能 生存，而菌落中大多数细菌 对甲氧西林敏感，在使用抗 生素后的几小时内大量敏感 菌被杀死，但少数耐药菌株 却缓慢生长，在数小时反又 迅速增殖。
Staphyloccocus aureus
• 感染源：带菌者和病人（人群15%，医护人员30%）
• 传播途径：入侵受损皮肤、黏膜；染菌手直接接触；吸入 染菌尘埃；食入含肠毒素食物
• 易感人群：创伤外科、烧伤科患者；营养不良、免疫缺陷、
恶性肿瘤、糖尿病、尿毒症、新生儿、老人
• 流行特征；一般为散发， MRSA菌株或毒力强的菌株可导 致暴发流行
Staphyloccocus. aureus
• 发病机制:细菌毒力与宿主免疫防御功能之间的关 系
• 诱因：皮肤损伤、呼吸道损伤、免疫缺陷、药物、
诊断治疗性操作 • 病理改变：化脓性炎症 脓肿形成
Staphyloccocus aureus
• 与毒素相关的疾病
胃肠炎 葡萄球菌中毒性休克综合征 烫伤样皮肤综合征（葡萄球菌猩红热）
• 选择敏感抗生素治疗！！
敏感菌株：青霉素G、大环内酯类、克林霉素 产酶菌株：氯唑（苯唑）西林、头孢唑林、 克林霉素、喹诺酮类 甲氧西林耐药株：万古霉素、磷霉素、阿米 卡星、利福平、替考拉宁
• MRSA：携带mecA基因的金葡菌和（或）苯 唑西林MIC≥4 mg/L 的金葡菌。 • HA-MRSA：指在接触医疗护理机构的人员之 间传播和循环的MRSA菌株，称之为医院获 得性MRSA或医疗保健相关性MRSA。HA-MRSA 可以出现在医院或医疗护理机构内（医院 发病）或出院后发生在社区内（社区发 病）。
MRSA的特性
2.
广谱耐药性
对其它所有与甲氧西林相同 结构的β-内酰胺类和头孢 类抗生素均耐药，MRSA还可 通过改变抗生素作用靶位， 产生修饰酶，降低膜通透性 等不同机制，对氨基糖苷类、 大环内酯类、四环素类、氟 喹喏酮类、磺胺类、利福平 均产生不同程度的耐药，唯 对万古霉素敏感。
MRSA的特性
金黄色葡萄球菌感染
• 金黄色葡萄球菌 (Staphyloccocus aureus)
是人类的一种重要病原菌，隶属于葡萄球
菌属（Staphylococcus），是革兰氏阳性
菌的代表，可引起多种严重感染。
葡萄球菌属细球菌科，葡萄 球菌属。
球形或稍呈椭圆形，直径 1.0um左右，排列成葡萄状。 无鞭毛，不能运动。无芽胞， 一般不形成荚膜。
Staphyloccocus aureus
• • • • • • • • 血浆凝固酶：凝血酶样作用 透明质酸酶：溶解透明质酸、感染扩散 溶脂酶：有助于细菌入侵皮肤、皮下组织 溶血素：溶血，损伤血小板、巨噬细胞、白细胞 肠毒素：影响小肠水与离子转运 表皮剥脱毒素：表皮浅层分离脱落 红疹毒素：皮疹 中毒性休克综合征毒素：中毒性休克综合征
皮肤、鼻咽部、肠道、会阴部
金黄色葡萄球菌 Staphyloccocus aureus
Staphyloccocus aureus
• 噬菌体分型：4群25型
• 磷壁酸：构成表面抗原；对维持胞膜稳定性和胞 膜酶的激活都具有重要意义。 • 葡萄球菌A蛋白：与IgG的Fc片段非特异性结合， 减低抗体的调理作用
Staphyloccocus aureus
• 与金葡菌入侵及播散相关的疾病
皮肤及软组织感染 败血症 心内膜炎 肺炎及脓胸 脑膜炎 尿路感染 骨及关节感染
Staphyloccocus aureus
• 实验室检查
WBC ↑ N ↑ 病原学检查：直接涂片 培养 血清磷璧酸抗体检测
Staphyloccocus aureus
MRSA分型
• 质粒图谱分型为18个型 • 国内MRSA广泛存在分子量为1.6 Md、1.8 Md及2.67 Md的质粒，不同地区和不同医院 会有特殊质粒带。 • 免疫印迹分型法将MRSA分为9个型，以B、C 型为最常见，
MRSA耐药机理
1. 固有耐药
是由染色体介导的耐药，与细菌产生一种 青霉素结合蛋白(PBP)有关。而MRSA产生 了一种独特的PBP，对β-内酰胺类抗生素 亲和力很低，因而很少或不被β-内酰胺 类药结合。PBP2a的产生是受染色体甲
MRSA生长缓慢，在30°C，培养基pH 7.0及高渗(40 g/L
NaCl溶液)条件下生长较快。在30°C时，不均一耐药株表现为 均一耐药和高度耐药，在37°C又恢复不均一耐药。均一耐药株 在>37°C或pH<5.2时，均一耐药性可被抑制而表现为敏感。增 加NaCl浓度，低温孵育和延长时间，可使不均一耐药株群体中 敏感亚群中的耐药性得到充分表达，即能耐受较高浓度的甲氧 西林，而对其中耐药亚群无影响。
革兰氏染色为阳性。其衰老、 死亡或被白细胞吞噬后，以 及耐药的某些菌株可被染成 革兰氏阴性。
葡萄球菌
• 自然界广泛分布
• 抵抗力较强 • 分类： ---血浆凝固酶（+）：金黄色葡萄球（S.aureus）、 ---血浆凝固酶（-）：表皮葡萄球菌(S. epidermidis)和腐生葡萄球菌(S.saparophytics) 等。
• CA-MRSA感染:患者均为社区发病，发病前 身体健康，无基础疾病，无医院、医疗保 健机构或护理院等接触史，亦无透析、手 术、留置导管或人工医疗装置等诱发因素。
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)
• 对所有β-内酰胺类抗生素均耐药，并对对 氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟 喹喏酮类、磺胺类等产生不同程度的耐药 • 院内感染的主要病原菌之一 • CA-MRSA 和HA-MRSA 混杂
•
诊断：
临床表现+辅查
鉴别诊断： 其它化脓性细菌感染 药物所致表皮坏死松解症
S. Aureus Treatment
• 引流脓液、清除异物是进行抗菌治疗的先决条
件！！
浅表或深部脓肿：切开 体位引流 骨髓炎：开窗 人工心脏瓣膜：置换瓣膜 静脉置管：拔出导管
局部处理：莫匹罗星软膏
S. Aureus Treatment
MRSA的特性
1. 不均一耐药性
MRSA菌落内细菌存在敏感和 耐药两个亚群，即一株MRSA 中只有一小部分细菌对甲氧 西林高度耐药，在50 μg/ml甲氧西林条件下尚能 生存，而菌落中大多数细菌 对甲氧西林敏感，在使用抗 生素后的几小时内大量敏感 菌被杀死，但少数耐药菌株 却缓慢生长，在数小时反又 迅速增殖。
Staphyloccocus aureus
• 感染源：带菌者和病人（人群15%，医护人员30%）
• 传播途径：入侵受损皮肤、黏膜；染菌手直接接触；吸入 染菌尘埃；食入含肠毒素食物
• 易感人群：创伤外科、烧伤科患者；营养不良、免疫缺陷、
恶性肿瘤、糖尿病、尿毒症、新生儿、老人
• 流行特征；一般为散发， MRSA菌株或毒力强的菌株可导 致暴发流行
Staphyloccocus. aureus
• 发病机制:细菌毒力与宿主免疫防御功能之间的关 系
• 诱因：皮肤损伤、呼吸道损伤、免疫缺陷、药物、
诊断治疗性操作 • 病理改变：化脓性炎症 脓肿形成
Staphyloccocus aureus
• 与毒素相关的疾病
胃肠炎 葡萄球菌中毒性休克综合征 烫伤样皮肤综合征（葡萄球菌猩红热）
• 选择敏感抗生素治疗！！
敏感菌株：青霉素G、大环内酯类、克林霉素 产酶菌株：氯唑（苯唑）西林、头孢唑林、 克林霉素、喹诺酮类 甲氧西林耐药株：万古霉素、磷霉素、阿米 卡星、利福平、替考拉宁
• MRSA：携带mecA基因的金葡菌和（或）苯 唑西林MIC≥4 mg/L 的金葡菌。 • HA-MRSA：指在接触医疗护理机构的人员之 间传播和循环的MRSA菌株，称之为医院获 得性MRSA或医疗保健相关性MRSA。HA-MRSA 可以出现在医院或医疗护理机构内（医院 发病）或出院后发生在社区内（社区发 病）。
MRSA的特性
2.
广谱耐药性
对其它所有与甲氧西林相同 结构的β-内酰胺类和头孢 类抗生素均耐药，MRSA还可 通过改变抗生素作用靶位， 产生修饰酶，降低膜通透性 等不同机制，对氨基糖苷类、 大环内酯类、四环素类、氟 喹喏酮类、磺胺类、利福平 均产生不同程度的耐药，唯 对万古霉素敏感。
MRSA的特性
金黄色葡萄球菌感染
• 金黄色葡萄球菌 (Staphyloccocus aureus)
是人类的一种重要病原菌，隶属于葡萄球
菌属（Staphylococcus），是革兰氏阳性
菌的代表，可引起多种严重感染。
葡萄球菌属细球菌科，葡萄 球菌属。
球形或稍呈椭圆形，直径 1.0um左右，排列成葡萄状。 无鞭毛，不能运动。无芽胞， 一般不形成荚膜。
Staphyloccocus aureus
• • • • • • • • 血浆凝固酶：凝血酶样作用 透明质酸酶：溶解透明质酸、感染扩散 溶脂酶：有助于细菌入侵皮肤、皮下组织 溶血素：溶血，损伤血小板、巨噬细胞、白细胞 肠毒素：影响小肠水与离子转运 表皮剥脱毒素：表皮浅层分离脱落 红疹毒素：皮疹 中毒性休克综合征毒素：中毒性休克综合征
皮肤、鼻咽部、肠道、会阴部
金黄色葡萄球菌 Staphyloccocus aureus
Staphyloccocus aureus
• 噬菌体分型：4群25型
• 磷壁酸：构成表面抗原；对维持胞膜稳定性和胞 膜酶的激活都具有重要意义。 • 葡萄球菌A蛋白：与IgG的Fc片段非特异性结合， 减低抗体的调理作用
Staphyloccocus aureus
• 与金葡菌入侵及播散相关的疾病
皮肤及软组织感染 败血症 心内膜炎 肺炎及脓胸 脑膜炎 尿路感染 骨及关节感染
Staphyloccocus aureus
• 实验室检查
WBC ↑ N ↑ 病原学检查：直接涂片 培养 血清磷璧酸抗体检测
Staphyloccocus aureus
MRSA分型
• 质粒图谱分型为18个型 • 国内MRSA广泛存在分子量为1.6 Md、1.8 Md及2.67 Md的质粒，不同地区和不同医院 会有特殊质粒带。 • 免疫印迹分型法将MRSA分为9个型，以B、C 型为最常见，
MRSA耐药机理
1. 固有耐药
是由染色体介导的耐药，与细菌产生一种 青霉素结合蛋白(PBP)有关。而MRSA产生 了一种独特的PBP，对β-内酰胺类抗生素 亲和力很低，因而很少或不被β-内酰胺 类药结合。PBP2a的产生是受染色体甲