运动前后尿蛋白的测定PPT课件
合集下载
蛋白尿医学PPT课件
PPT学习交流
43
• 对血尿、浓缩尿、胆红素尿或尿内含有亚甲蓝(美蓝)、天青蓝者 都可影响结果。强硷性(pH8以上)尿可出现假阳性，强酸性(pH3) 尿可呈假阴性。磷酸盐或碳酸盐过多也可呈假阳性反应。故应事 先在5ml尿内加3%醋酸1-2滴使尿变成酸性而透明。试纸不可受潮， 应避免与日光、酸性或碱性物体接触，以免试纸变质。
• 这类肾炎最突出的表现之一即尿内蛋白量一般不超过3．5g／d， 多伴有血尿和红细胞管型。
PPT学习交流
29
• 发病机制：
• 肾小球基底膜的涎蛋白和蛋白多糖受损而聚阴电量降低，白蛋白 及部分免疫蛋白流失，又因基底膜受破坏，血浆白蛋白、白细胞、 红细胞也通过受损的滤过膜而在尿内出现。
PPT学习交流
30
PPT学习交流
5
PPT学习交流
6
肾小球毛细血管内皮细胞层
• 属于有孔型内皮细胞 • 胞体内有大量环形小孔，孔径约为75nm，称为窗 孔 • 内皮细胞膜表面及窗孔周围有一层厚约15nm的多 聚阴离子硫酸糖蛋白被覆
PPT学习交流
7
肾小球毛细血管基底膜
• 位于内皮细胞和上皮细胞之间，为一层连续的半透膜。成人基底 膜厚约300 nm，电镜下可以分为3层：
PPT学习交流
23
• 出现肾小球性蛋白尿时，至少有两种 病理生理异常发生：
• 电荷屏障或孔径屏障
• 这两种致病机制已在人类一些肾小球 疾病中得到了结构上和功能上的证实
PPT学习交流
24
• 微小病变肾病的患者，白蛋白尿的发生，与电荷 屏障的变化有关。这种患者的蛋白尿呈高度选择 性。光镜下可见肾小球多价阴离子染色减弱。肾 小球结构无异常。
的是①蛋白试纸法(也称浸渍片法)：测试时将含有四澳酚蓝的纤 维素片的蛋白试纸浸于尿内即刻取出后观察其显色反应，并与标 准色谱相比较，颜色反应的深浅与尿中所含蛋白量成正比关系。 • 方法简单，适合大批标本筛选，主要对白蛋白起反应，灵敏度在 100-200mg/L，球蛋白含量要高达55g/L时才出现可疑反应。
尿蛋白和尿微量白蛋白参考课件
3/29/2020：尿蛋白在0.1 g-0.2 g/L； • (+)：尿蛋白在0.2 g-1.0 g/L； • (++)：尿蛋白在1.0 g-2.0 g/L； • (+++)：尿蛋白在2.0 g-4.0 g/L； • (++++)：尿蛋白在>4.0 g/L。
3/29/2020
3/29/2020
3
MAU的检测方法
• MAU常用的检测方法有两种: • (1)采集任意时刻尿样（清晨首次尿最佳）检测UACR，若 UACR为30-300 mg/g即可诊断为MAU。操作较为简便，推荐 作为首选方法； • (2)留取24 h尿样检测MAU，若尿白蛋白排泄量为30-300 mg/24h则可诊为MAU。6-8 h尿液检测尿白蛋白定量也可用 于MAU检测，但临床较少应用。
尿蛋白和尿微量白蛋白
2
1
尿蛋白
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，生 理状态下尿液中仅含有少量蛋白（< 150 mg/24h）。
尿蛋白成分包括：白蛋白、糖蛋白、微球蛋白、免疫球蛋 白、酶类等，常规检查一般检查不出来。
蛋白尿指尿液中总蛋白；尿蛋白定性检查阳性和（或）尿
定量检查超过150 mg/24h，则称为蛋白尿。若超过3.5 g/24h，则
称为大量蛋白尿。
3/29/2020
2
微量白蛋白
• 正常尿液中仅有极微量的白蛋白排出(< 30 mg/24h)；若 尿白蛋白肌酐比(UACR) 30-300 mg/g，或8h尿白蛋白定量 20-200 μg/min，或24 h尿液中白蛋白排泄量在30-300 mg范围内时，称之为微量白蛋白尿（MAU），是诊断早期 或轻微肾脏损害的敏感指标
蛋白尿的临床诊断思路ppt课件
24小时尿蛋白定量
检测血液中尿素氮、肌酐等指标，评估肾脏 功能。
肾功能检查
检测24小时内尿液中蛋白质的总量，有助于 判断蛋白尿的程度。
其他相关检查
如免疫学检查、血液生化等，有助于鉴别蛋 白尿的原因。
蛋白尿的影像学检查
B超检查
观察肾脏形态、大小及血流情况，有助于发 现肾脏器质性病变。
CT和MRI检查
06
病例分享与讨论
病例一：原发性肾小球肾炎
01
02
03
04
患者年龄：中年男性
症状表现：蛋白尿、血尿、水 肿、高血压
诊断依据：肾活检病理诊断
治疗建议：激素和免疫抑制剂 治疗，控制血压和蛋白尿
病例二：糖尿病肾病
患者年龄：老年男性
诊断依据：长期糖尿病病史，微量白蛋白尿，肾功能检 查
症状表现：蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全
02
蛋白尿的病理生理机制
肾小球滤过屏障损伤
总结词
肾小球滤过屏障损伤是导致蛋白尿的主要原因之一。
详细描述
肾小球滤过屏障由肾小球滤过膜和电荷屏障组成，当其受到损伤时，蛋白质会通 过滤过膜进入尿液，导致蛋白尿的出现。常见的损伤原因包括炎症、免疫反应、 缺血等。
肾小管重吸收功能障碍
总结词
肾小管重吸收功能障碍也会导致蛋白 尿。
慢性肾小球肾炎
病程较长，起病缓慢，症状隐匿，病 情轻重不一，可表现为蛋白尿、血尿 、水肿、高血压等，肾功能逐渐恶化 。
继发性肾小球疾病
紫癜性肾炎
有过敏史或过敏原接触史，全身 多处出现皮疹、关节痛、消化道 症状等，可伴有血尿、蛋白尿等 症状。
狼疮性肾炎
有系统性红斑狼疮病史，可表现 为全身多系统受累，如关节痛、 蝶形红斑、发热等，肾脏受累时 可出现蛋白尿、血尿等症状。
检测血液中尿素氮、肌酐等指标，评估肾脏 功能。
肾功能检查
检测24小时内尿液中蛋白质的总量，有助于 判断蛋白尿的程度。
其他相关检查
如免疫学检查、血液生化等，有助于鉴别蛋 白尿的原因。
蛋白尿的影像学检查
B超检查
观察肾脏形态、大小及血流情况，有助于发 现肾脏器质性病变。
CT和MRI检查
06
病例分享与讨论
病例一：原发性肾小球肾炎
01
02
03
04
患者年龄：中年男性
症状表现：蛋白尿、血尿、水 肿、高血压
诊断依据：肾活检病理诊断
治疗建议：激素和免疫抑制剂 治疗，控制血压和蛋白尿
病例二：糖尿病肾病
患者年龄：老年男性
诊断依据：长期糖尿病病史，微量白蛋白尿，肾功能检 查
症状表现：蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全
02
蛋白尿的病理生理机制
肾小球滤过屏障损伤
总结词
肾小球滤过屏障损伤是导致蛋白尿的主要原因之一。
详细描述
肾小球滤过屏障由肾小球滤过膜和电荷屏障组成，当其受到损伤时，蛋白质会通 过滤过膜进入尿液，导致蛋白尿的出现。常见的损伤原因包括炎症、免疫反应、 缺血等。
肾小管重吸收功能障碍
总结词
肾小管重吸收功能障碍也会导致蛋白 尿。
慢性肾小球肾炎
病程较长，起病缓慢，症状隐匿，病 情轻重不一，可表现为蛋白尿、血尿 、水肿、高血压等，肾功能逐渐恶化 。
继发性肾小球疾病
紫癜性肾炎
有过敏史或过敏原接触史，全身 多处出现皮疹、关节痛、消化道 症状等，可伴有血尿、蛋白尿等 症状。
狼疮性肾炎
有系统性红斑狼疮病史，可表现 为全身多系统受累，如关节痛、 蝶形红斑、发热等，肾脏受累时 可出现蛋白尿、血尿等症状。
尿蛋白五项PPT课件
尿转铁蛋白检测结果为阴性或微量阳性，表明尿液中转铁蛋白含量正常。
异常
尿转铁蛋白检测结果为阳性，表明尿液中转铁蛋白含量超标，可能存在肾小球 损伤。
尿免疫球蛋白G检测结果解读
正常
尿免疫球蛋白G检测结果为阴性或微量阳性，表明尿液中免 疫球蛋白G含量正常。
异常
尿免疫球蛋白G检测结果为阳性，表明尿液中免疫球蛋白G含 量超标，可能存在肾小球肾炎等疾病。
检测前的注意事项
饮食
检测前三天应保持正常饮食， 避免过度摄入高蛋白食物，以 免影响尿蛋白的检测结果。
药物
如需服用药物，应提前告知医 生，有些药物可能会影响尿蛋 白的检测结果。
避免剧烈运动
剧烈运动会导致尿蛋白升高， 检测前应避免剧烈运动。
检测后的注意事项
01
02
03
及时解读报告
拿到报告后应及时解读， 如有异常结果，应尽快就 医。
定期复查
对于异常的尿蛋白结果， 应定期复查，以便及时发 现并治疗相关疾病。
预防和治疗
对于已经存在的肾脏疾病 等，应根据医生建议进行 预防和治疗。
THANK YOU
感谢聆听
03
尿蛋白五项检测在临床中的应用
肾病综合征的诊断与监测
肾病综合征的诊断
尿蛋白五项检测可以检测尿液中的白蛋白、转铁蛋白、IgG等蛋白质成分，有助 于判断是否存在肾病综合征。
肾病综合征的监测
通过定期进行尿蛋白五项检测，可以监测肾病综合征患者的病情变化，评估治疗 效果，指导治疗方案调整。
糖尿病肾病的诊断与监测
异常
尿蛋白定量检测结果高于正常范围， 可能存在肾脏疾病、高血压、糖尿病 等全身性疾病。
尿微量白蛋白检测结果解读
正常
异常
尿转铁蛋白检测结果为阳性，表明尿液中转铁蛋白含量超标，可能存在肾小球 损伤。
尿免疫球蛋白G检测结果解读
正常
尿免疫球蛋白G检测结果为阴性或微量阳性，表明尿液中免 疫球蛋白G含量正常。
异常
尿免疫球蛋白G检测结果为阳性，表明尿液中免疫球蛋白G含 量超标，可能存在肾小球肾炎等疾病。
检测前的注意事项
饮食
检测前三天应保持正常饮食， 避免过度摄入高蛋白食物，以 免影响尿蛋白的检测结果。
药物
如需服用药物，应提前告知医 生，有些药物可能会影响尿蛋 白的检测结果。
避免剧烈运动
剧烈运动会导致尿蛋白升高， 检测前应避免剧烈运动。
检测后的注意事项
01
02
03
及时解读报告
拿到报告后应及时解读， 如有异常结果，应尽快就 医。
定期复查
对于异常的尿蛋白结果， 应定期复查，以便及时发 现并治疗相关疾病。
预防和治疗
对于已经存在的肾脏疾病 等，应根据医生建议进行 预防和治疗。
THANK YOU
感谢聆听
03
尿蛋白五项检测在临床中的应用
肾病综合征的诊断与监测
肾病综合征的诊断
尿蛋白五项检测可以检测尿液中的白蛋白、转铁蛋白、IgG等蛋白质成分，有助 于判断是否存在肾病综合征。
肾病综合征的监测
通过定期进行尿蛋白五项检测，可以监测肾病综合征患者的病情变化，评估治疗 效果，指导治疗方案调整。
糖尿病肾病的诊断与监测
异常
尿蛋白定量检测结果高于正常范围， 可能存在肾脏疾病、高血压、糖尿病 等全身性疾病。
尿微量白蛋白检测结果解读
正常
尿蛋白课件ppt
脏损伤，进而出现尿蛋白。
糖尿病肾病早期表现为微量白蛋 白尿，随着病情进展，尿蛋白逐 渐增多，最终可能导致肾功能衰
竭。
控制血糖、血压和血脂等危险因 素，以及早期筛查和治疗是预防
和治疗糖尿病肾病的关键。
高血压肾病
高血压长期控制不佳可导致肾脏损伤，出现尿蛋白。
高血压肾病早期表现为微量白蛋白尿，随着病情发展，尿蛋白逐渐增多，肾功能逐 渐恶化。
正常人的尿液中只含有微量的蛋白质，通常不超过每天排出 的150毫克。当尿液中蛋白质含量超过正常范围时，就称为 尿蛋白阳性或尿蛋白增多。
尿蛋白的分类
根据尿蛋白的来源，可分为肾小球性尿蛋白和非肾小球性尿蛋白。肾小球性尿蛋白是由于肾小球滤过 膜受损，导致血浆中的蛋白质滤过增加而形成。非肾小球性尿蛋白则是由肾小管、肾间质或肾血管等 肾脏其他部位的损伤引起的。
治疗
针对不同的病因，采取相应的治疗措施。药物治疗是常见的手段，如使用激素、免疫抑制剂等；严重病例可能需 要手术治疗，如肾移植等。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和情绪波动，有助于控制病情 和预防复发。
04
CATALOGUE
尿蛋白与其他疾病的关系
糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发 症之一，长期高血糖状态导致肾
病理性尿蛋白的特点与影响
特点
病理性尿蛋白通常表现为尿液浑 浊、泡沫增多，且持续时间较长 ，不易消散。
影响
长期存在病理性尿蛋白会导致肾 功能损害，严重时可能发展为肾 衰竭，影响患者的生活质量和寿 命。
病理性尿蛋白的诊断与治疗
诊断
通过尿液检查、肾功能检查、肾脏B超等手段，结合患者的临床表现，可以确诊病理性尿蛋白。
保证营养需求，避免高蛋白食 物对肾脏的损害。
糖尿病肾病早期表现为微量白蛋 白尿，随着病情进展，尿蛋白逐 渐增多，最终可能导致肾功能衰
竭。
控制血糖、血压和血脂等危险因 素，以及早期筛查和治疗是预防
和治疗糖尿病肾病的关键。
高血压肾病
高血压长期控制不佳可导致肾脏损伤，出现尿蛋白。
高血压肾病早期表现为微量白蛋白尿，随着病情发展，尿蛋白逐渐增多，肾功能逐 渐恶化。
正常人的尿液中只含有微量的蛋白质，通常不超过每天排出 的150毫克。当尿液中蛋白质含量超过正常范围时，就称为 尿蛋白阳性或尿蛋白增多。
尿蛋白的分类
根据尿蛋白的来源，可分为肾小球性尿蛋白和非肾小球性尿蛋白。肾小球性尿蛋白是由于肾小球滤过 膜受损，导致血浆中的蛋白质滤过增加而形成。非肾小球性尿蛋白则是由肾小管、肾间质或肾血管等 肾脏其他部位的损伤引起的。
治疗
针对不同的病因，采取相应的治疗措施。药物治疗是常见的手段，如使用激素、免疫抑制剂等；严重病例可能需 要手术治疗，如肾移植等。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和情绪波动，有助于控制病情 和预防复发。
04
CATALOGUE
尿蛋白与其他疾病的关系
糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发 症之一，长期高血糖状态导致肾
病理性尿蛋白的特点与影响
特点
病理性尿蛋白通常表现为尿液浑 浊、泡沫增多，且持续时间较长 ，不易消散。
影响
长期存在病理性尿蛋白会导致肾 功能损害，严重时可能发展为肾 衰竭，影响患者的生活质量和寿 命。
病理性尿蛋白的诊断与治疗
诊断
通过尿液检查、肾功能检查、肾脏B超等手段，结合患者的临床表现，可以确诊病理性尿蛋白。
保证营养需求，避免高蛋白食 物对肾脏的损害。
尿蛋白和尿微量白蛋白 ppt课件
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
微量白蛋白
• 正常尿液中仅有极微量的白蛋白排出(< 30 mg/24h)；若 尿白蛋白肌酐比(UACR) 30-300 mg/g，或8h尿白蛋白定量 20-200 μg/min，或24 h尿液中白蛋白排泄量在30-300 mg范围内时，称之为微量白蛋白尿（MAU），是诊断早期 或轻微肾脏损害的敏感指标
溢出性蛋白尿（肾前性）
•
肾小球和肾小管功能均正常，是由于血循环中
某些较低分子量（＜6-7万）的蛋白质异常增多，经肾小
球滤出，并超过肾小管再吸收能力而出现蛋白尿。见于
多发性骨髓瘤患者（尿中有本-周蛋白）、严重挤压伤的
肌红蛋白尿、骨髓瘤及单核细胞白血病时的溶菌酶尿等。
病理性蛋白尿（肾性）
•
指各种原发性或继发性肾脏疾病及遗传性疾病所致
蛋白尿程度分级
• (±)：尿蛋白在0.1 g-0.2 g/L； • (+)：尿蛋白在0.2 g-1.0 g/L； • (++)：尿蛋白在1.0 g-2.0 g/L； • (+++)：尿蛋白在2.0 g-4.0 g/L； • (++++)：尿蛋白在>4.0 g/L。
蛋白尿的分类
• 生理性蛋白尿
• 肾脏无器质性病变。可分为：
的蛋白尿，特点是尿蛋白持续不消退，或伴有血尿、水肿、
尿蛋白和尿微量白蛋白ppt课件
尿蛋白和尿微量白蛋白
1
尿蛋白
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，生理状 态下尿液中仅含有少量蛋白（< 150 mg/24h）。
尿蛋白成分包括：白蛋白、糖蛋白、微球蛋白、免疫球蛋白、 酶类等，常规检查一般检查不出来。
蛋白尿指尿液中总蛋白；尿蛋白定性检查阳性和（或）尿定量 检查超过150 mg/24h，则称为蛋白尿。若超过3.5 g/24h，则称为大 量蛋白尿。
• 指各种原发性或继发性肾脏疾病及遗传性疾病所致的蛋 白尿，特点是尿蛋白持续不消退，或伴有血尿、水肿、高 血压等表现；也可呈单纯性蛋白尿，无任何临床症状或体 征。可分为：
8
• ◆ 肾小球性蛋白尿：由肾小球滤过屏障异常引起的蛋白尿，见 于多种肾小球疾病，特点为肾病范围蛋白尿（≥3.5 g/d）较常见， 以白蛋白等中大分子为主。
10
3
MAU的检测方法
• MAU常用的检测方法有两种: • (1)采集任意时刻尿样（清晨首次尿最佳）检测UACR，若 UACR为30-300 mg/g即可诊断为MAU。操作较为简便，推 荐作为首选方法； • (2)留取24 h尿样检测MAU，若尿白蛋白排泄量为30-300 mg/24h则可诊为MAU。6-8 h尿液检测尿白蛋白定量也可 用于MAU检测，但临床较少应用。
• ◆ 肾小管性蛋白尿：肾小管病变导致对正常滤出的小分子蛋白 （β2微球蛋白，α1微球蛋白）重吸收能力下降，继而引起蛋白 尿。蛋白量一般<2 g/d。多见于间质性肾炎、肾盂肾炎、遗传性 肾小管疾病如Fanconi综合征、慢性失钾性肾病，器官移植排斥 反应，药物中毒性肾病。
9
组织性蛋白尿（肾后性）
• 肾组织结构破坏后分泌所产生的蛋白尿，尿 蛋白量一般< 0.5 g/d，见于肾盂肾炎，仅有极微量的白蛋白排出(< 30 mg/24h)；若尿 白蛋白肌酐比(UACR) 30-300 mg/g，或8h尿白蛋白定量20200 μg/min，或24 h尿液中白蛋白排泄量在30-300 mg范围 内时，称之为微量白蛋白尿（MAU），是诊断早期或轻微 肾脏损害的敏感指标
1
尿蛋白
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，生理状 态下尿液中仅含有少量蛋白（< 150 mg/24h）。
尿蛋白成分包括：白蛋白、糖蛋白、微球蛋白、免疫球蛋白、 酶类等，常规检查一般检查不出来。
蛋白尿指尿液中总蛋白；尿蛋白定性检查阳性和（或）尿定量 检查超过150 mg/24h，则称为蛋白尿。若超过3.5 g/24h，则称为大 量蛋白尿。
• 指各种原发性或继发性肾脏疾病及遗传性疾病所致的蛋 白尿，特点是尿蛋白持续不消退，或伴有血尿、水肿、高 血压等表现；也可呈单纯性蛋白尿，无任何临床症状或体 征。可分为：
8
• ◆ 肾小球性蛋白尿：由肾小球滤过屏障异常引起的蛋白尿，见 于多种肾小球疾病，特点为肾病范围蛋白尿（≥3.5 g/d）较常见， 以白蛋白等中大分子为主。
10
3
MAU的检测方法
• MAU常用的检测方法有两种: • (1)采集任意时刻尿样（清晨首次尿最佳）检测UACR，若 UACR为30-300 mg/g即可诊断为MAU。操作较为简便，推 荐作为首选方法； • (2)留取24 h尿样检测MAU，若尿白蛋白排泄量为30-300 mg/24h则可诊为MAU。6-8 h尿液检测尿白蛋白定量也可 用于MAU检测，但临床较少应用。
• ◆ 肾小管性蛋白尿：肾小管病变导致对正常滤出的小分子蛋白 （β2微球蛋白，α1微球蛋白）重吸收能力下降，继而引起蛋白 尿。蛋白量一般<2 g/d。多见于间质性肾炎、肾盂肾炎、遗传性 肾小管疾病如Fanconi综合征、慢性失钾性肾病，器官移植排斥 反应，药物中毒性肾病。
9
组织性蛋白尿（肾后性）
• 肾组织结构破坏后分泌所产生的蛋白尿，尿 蛋白量一般< 0.5 g/d，见于肾盂肾炎，仅有极微量的白蛋白排出(< 30 mg/24h)；若尿 白蛋白肌酐比(UACR) 30-300 mg/g，或8h尿白蛋白定量20200 μg/min，或24 h尿液中白蛋白排泄量在30-300 mg范围 内时，称之为微量白蛋白尿（MAU），是诊断早期或轻微 肾脏损害的敏感指标
蛋白尿诊断与治疗PPT
定期进行肾功能检查，了解肾脏功能是否正常
健康生活方式
保持良好的饮食习惯，避免高蛋白、高脂肪、高糖饮食
适量运动，增强体质，提高免疫力
保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累
保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪
预防感染
定期进行体检，及时发现并治疗感染性疾病
避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、抗生素等
单克隆抗体：如利妥昔单抗、贝伐珠单抗等，可特异性抑制免疫系统，减少蛋白尿
免疫调节剂：如环孢素A、他克莫司等，可调节免疫系统，减少蛋白尿
手术治疗
肾移植：适用于终末期肾病患者
肾动脉栓塞术：适用于肾动脉狭窄引起的蛋白尿
肾动脉成形术：适用于肾动脉狭窄引起的蛋白尿
肾动脉支架植入术：适用于肾动脉狭窄引起的蛋白尿
蛋白尿分类：根据病因可分为原发性和继发性蛋白尿
发病原因
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等
糖尿病：长期高血糖导致肾脏损伤
高血压：长期高血压导致肾脏损伤
药物因素：某些药物可能导致肾脏损伤，从而引发蛋白尿
其他因素：如感染、肿瘤、遗传等也可能导致蛋白尿
临床表现
蛋白尿诊断方法
尿液检查
尿常规检查：观察尿液颜色、透明度、比重等
定期随访：每3-6个月进行一次随访，了解病情变化
复查项目：尿常规、肾功能、血压、血脂等
注意事项：避免剧烈运动、保持良好的生活习惯、避免使用肾毒性药物
饮食建议：低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免高嘌呤食物
蛋白尿相关疾病及并发症诊断与治疗
原发性肾病综合征
病因：免疫系统异常，导致肾脏损伤
症状：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿
控制体重：保持体重在正常范围内，避免肥胖
健康生活方式
保持良好的饮食习惯，避免高蛋白、高脂肪、高糖饮食
适量运动，增强体质，提高免疫力
保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累
保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪
预防感染
定期进行体检，及时发现并治疗感染性疾病
避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、抗生素等
单克隆抗体：如利妥昔单抗、贝伐珠单抗等，可特异性抑制免疫系统，减少蛋白尿
免疫调节剂：如环孢素A、他克莫司等，可调节免疫系统，减少蛋白尿
手术治疗
肾移植：适用于终末期肾病患者
肾动脉栓塞术：适用于肾动脉狭窄引起的蛋白尿
肾动脉成形术：适用于肾动脉狭窄引起的蛋白尿
肾动脉支架植入术：适用于肾动脉狭窄引起的蛋白尿
蛋白尿分类：根据病因可分为原发性和继发性蛋白尿
发病原因
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等
糖尿病：长期高血糖导致肾脏损伤
高血压：长期高血压导致肾脏损伤
药物因素：某些药物可能导致肾脏损伤，从而引发蛋白尿
其他因素：如感染、肿瘤、遗传等也可能导致蛋白尿
临床表现
蛋白尿诊断方法
尿液检查
尿常规检查：观察尿液颜色、透明度、比重等
定期随访：每3-6个月进行一次随访，了解病情变化
复查项目：尿常规、肾功能、血压、血脂等
注意事项：避免剧烈运动、保持良好的生活习惯、避免使用肾毒性药物
饮食建议：低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免高嘌呤食物
蛋白尿相关疾病及并发症诊断与治疗
原发性肾病综合征
病因：免疫系统异常，导致肾脏损伤
症状：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿
控制体重：保持体重在正常范围内，避免肥胖
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
实验原理
反射光电比色法：采用球面积分析仪接受双波长反 射光的方式测定试带上的颜色变化进行半定量测定
6
主要实验仪器及耗材 尿十项分析仪 尿十项分析仪专用试剂条 Monark-894型功率自行车。
7
实验步骤 1、安静状态下尿蛋白的测定
取受试者安静时尿液测定尿蛋白基础值。 2、大强度运动后尿蛋白的测定
4
尿蛋白指标在机能评定中的作用
尿蛋白的数量与训练负荷的强度 和量都有关，可以用尿蛋白的数 量来评定训练负荷量和/或强度， 但相对来说，尿蛋白的数量与训 练负荷强度（尤其是糖酵解供能 为主的训练强度）的关系更为密 切，因此评定训练负荷强度更为 灵敏。
5
实验目的
1、掌握使用尿十项分析仪测定尿蛋白的方法。 2、掌握尿蛋白指标在评定训练负荷中的作用。
2.姿势性蛋白尿 :分为暂时性或持续性。 3.持续性良性蛋白尿 4.原发和继发性肾小球肾炎 :如急性肾小球肾炎、慢
性肾小球肾炎、遗传性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼 疮肾炎、紫癜肾炎等。
5.原发性肾小管间质疾病 :如反流肾病、肾发育不良、
急性间质性肾炎等。
3
运动性尿蛋白的发生机制
正常情况下尿中蛋白极少，大强度运 动会造成尿蛋白的升高，运动性蛋白 尿是由运动引起的蛋白质含量增多的 尿，是由血液蛋白质在肾小球滤过增 加及肾小管重吸收减少造成，这种尿 蛋白属于“球管型蛋白尿”
9
10
2019/11/24
.
11
实验二 运动前后尿蛋白的测定
1
尿蛋白定义
正常人尿液中仅含有微量尿蛋白，大约为每
日排泄尿蛋白仅20-80mg ，若尿蛋白定性试
验阳性或尿定量试验超150mg/24h，称为蛋
白尿。
蛋白定性
等价于
蛋白量(g/L)
+
0.5
++
1.0
+++
3.0
++++
5.0
2
尿蛋白形成常见原因
1.暂时性: 见于运动、发热或脱水。
采用乳酸耐受力训练，适当准备活动后受试者在 Monark-894型功率自行车上进行1分钟大强度7蹬 骑（负荷为受试者体重的6% ，转速为80r/min）, 间歇4分钟，随后再进行1分钟大强度蹬骑，重复 4次，蹬车结束后,取受试者运动后15-20分钟时尿 液进行试验前后尿蛋白水平的变化分析尿 蛋白指标在评定训练负荷中的作用。
反射光电比色法：采用球面积分析仪接受双波长反 射光的方式测定试带上的颜色变化进行半定量测定
6
主要实验仪器及耗材 尿十项分析仪 尿十项分析仪专用试剂条 Monark-894型功率自行车。
7
实验步骤 1、安静状态下尿蛋白的测定
取受试者安静时尿液测定尿蛋白基础值。 2、大强度运动后尿蛋白的测定
4
尿蛋白指标在机能评定中的作用
尿蛋白的数量与训练负荷的强度 和量都有关，可以用尿蛋白的数 量来评定训练负荷量和/或强度， 但相对来说，尿蛋白的数量与训 练负荷强度（尤其是糖酵解供能 为主的训练强度）的关系更为密 切，因此评定训练负荷强度更为 灵敏。
5
实验目的
1、掌握使用尿十项分析仪测定尿蛋白的方法。 2、掌握尿蛋白指标在评定训练负荷中的作用。
2.姿势性蛋白尿 :分为暂时性或持续性。 3.持续性良性蛋白尿 4.原发和继发性肾小球肾炎 :如急性肾小球肾炎、慢
性肾小球肾炎、遗传性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼 疮肾炎、紫癜肾炎等。
5.原发性肾小管间质疾病 :如反流肾病、肾发育不良、
急性间质性肾炎等。
3
运动性尿蛋白的发生机制
正常情况下尿中蛋白极少，大强度运 动会造成尿蛋白的升高，运动性蛋白 尿是由运动引起的蛋白质含量增多的 尿，是由血液蛋白质在肾小球滤过增 加及肾小管重吸收减少造成，这种尿 蛋白属于“球管型蛋白尿”
9
10
2019/11/24
.
11
实验二 运动前后尿蛋白的测定
1
尿蛋白定义
正常人尿液中仅含有微量尿蛋白，大约为每
日排泄尿蛋白仅20-80mg ，若尿蛋白定性试
验阳性或尿定量试验超150mg/24h，称为蛋
白尿。
蛋白定性
等价于
蛋白量(g/L)
+
0.5
++
1.0
+++
3.0
++++
5.0
2
尿蛋白形成常见原因
1.暂时性: 见于运动、发热或脱水。
采用乳酸耐受力训练，适当准备活动后受试者在 Monark-894型功率自行车上进行1分钟大强度7蹬 骑（负荷为受试者体重的6% ，转速为80r/min）, 间歇4分钟，随后再进行1分钟大强度蹬骑，重复 4次，蹬车结束后,取受试者运动后15-20分钟时尿 液进行试验前后尿蛋白水平的变化分析尿 蛋白指标在评定训练负荷中的作用。