急诊多学科协作诊疗 (MDT)方案 PPT
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中国急性胰腺炎多学科诊治MDT共识PPT课件
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• 3．营养支持：MSAP患者建议尽早启动肠内营养。早期肠内营养对于维护重症患者的肠道 • 肠内营养的途径建议通过内镜引导或X线引导下放置鼻空肠管，但近期也有经鼻胃内营养 • MDT建议：MSAP急性期治疗是以对抗炎症反应为主的基础治疗，需要适时采取多学科干预
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•恢(二) MSAP发病2周以后进入恢复期，以胰周液体或坏死物积聚为主要表现(多为无菌性)，也可能 •复1．肠道功能维护：对MSAP患者需动态观察腹部体征和肠鸣音改变，同时观察排便情况 。因肠黏膜 •期2 ． 感 染 预 防 ： M S A P 的 胰 周 液 体 积 聚 是 否 会 合 并 感 染 很 难 预 测 ， 可 能 和 急 性 期 肠 道 的 缺 氧 、 细 菌 移 治 疗
• 入院前须满足慢性器官功能不全或免疫功能抑制状态的诊断
A• 相关诊断标准见下表 P• 符合慢性器官功能不全或免疫功能抑制的患者才有慢性健康评分
A
C
H
E
-
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指 • 1. BISAP 评分标准: 数 • BISAP评分
• B：BUN>25mg/dl
(• I：受损的精神状态（Glasgow评分<15） B• S：SIRS（至少具备以下两项）
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• MDT建议：SAP的救治过程尤其能体现多学科协作的作用，建议成立MDT救治小组，通过定期组织内科、外科 第24页/共29页
发 • MSAP和SAP的恢复期均可发生胰腺囊肿、感染、出血、消化道瘘等并发症，需要消化内镜
• (一)胰腺假性囊肿由完整非上皮性包膜包裹的液体积聚，内含胰腺分泌物、肉芽组织、纤
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分
类
• 3．营养支持：MSAP患者建议尽早启动肠内营养。早期肠内营养对于维护重症患者的肠道 • 肠内营养的途径建议通过内镜引导或X线引导下放置鼻空肠管，但近期也有经鼻胃内营养 • MDT建议：MSAP急性期治疗是以对抗炎症反应为主的基础治疗，需要适时采取多学科干预
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•恢(二) MSAP发病2周以后进入恢复期，以胰周液体或坏死物积聚为主要表现(多为无菌性)，也可能 •复1．肠道功能维护：对MSAP患者需动态观察腹部体征和肠鸣音改变，同时观察排便情况 。因肠黏膜 •期2 ． 感 染 预 防 ： M S A P 的 胰 周 液 体 积 聚 是 否 会 合 并 感 染 很 难 预 测 ， 可 能 和 急 性 期 肠 道 的 缺 氧 、 细 菌 移 治 疗
• 入院前须满足慢性器官功能不全或免疫功能抑制状态的诊断
A• 相关诊断标准见下表 P• 符合慢性器官功能不全或免疫功能抑制的患者才有慢性健康评分
A
C
H
E
-
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指 • 1. BISAP 评分标准: 数 • BISAP评分
• B：BUN>25mg/dl
(• I：受损的精神状态（Glasgow评分<15） B• S：SIRS（至少具备以下两项）
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• MDT建议：SAP的救治过程尤其能体现多学科协作的作用，建议成立MDT救治小组，通过定期组织内科、外科 第24页/共29页
发 • MSAP和SAP的恢复期均可发生胰腺囊肿、感染、出血、消化道瘘等并发症，需要消化内镜
• (一)胰腺假性囊肿由完整非上皮性包膜包裹的液体积聚，内含胰腺分泌物、肉芽组织、纤
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分
类
20242024多学科会诊ppt课件完整版
2024多学科会诊ppt 课件完整版•多学科会诊概述•多学科会诊团队组成及职责•多学科会诊流程与规范目录•典型案例分析•面临的挑战与问题•未来发展趋势及展望多学科会诊概述定义与背景0102发展历程及现状发展历程现状提高诊疗水平促进学科交流提高患者满意度推动医学发展重要性与意义多学科会诊团队组成及职责团队组成01020304核心专家团队辅助诊断团队护理团队病例管理团队团队成员职责划分负责分析患者病情，提出专业诊断和治疗方案。
负责提供高质量的影像、检验等辅助检查结果，协助专家做出准确诊断。
负责执行医嘱，密切观察患者病情变化，及时报告医生处理。
负责整理、归纳患者病例资料，确保信息的完整性和准确性。
学科专家辅助诊断人员护理人员病例管理员协作与沟通机制定期会诊制度临时会诊机制信息化沟通平台跨学科协作培训多学科会诊流程与规范会诊前准备工作明确会诊目的和需要解决的问题收集患者相关资料确定参与会诊的学科和专家安排会诊时间和地点会诊过程实施要点主持人介绍与会专家和会诊流程由主持人介绍与会专家，并简要说明会诊流程和注意事项。
主诊医生汇报患者病情和治疗方案主诊医生详细汇报患者病情、诊断依据、治疗方案及效果等。
各学科专家发表意见和建议各学科专家根据患者病情和主诊医生的汇报，发表自己的意见和建议，共同探讨治疗方案。
讨论并确定最终治疗方案经过充分讨论，各学科专家共同确定最终的治疗方案，并就后续治疗进行分工和协作。
会诊后总结与反馈整理会诊记录和结论将会诊过程中的讨论内容、意见和建议、最终治疗方案等整理成文字记录，并得出结论。
向患者和家属反馈会诊结果将会诊结果及时向患者和家属进行反馈，解答他们的疑问和困惑。
跟踪患者治疗情况和效果对患者的治疗情况和效果进行跟踪和评估，及时调整治疗方案和措施。
总结经验和不足，持续改进多学科会诊工作对多学科会诊工作进行总结和反思，总结经验和不足，提出改进措施和建议，不断完善多学科会诊工作流程和规范。
多学科协作诊疗方案
多学科协作诊疗（MDT）方案（试行）为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势，向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务，医院决定组建多学科协作团队，以提高临床诊疗水平和医疗服务质量，特制定此方案。
一、MDT的优势：1．整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案，从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。
2．有利于整合医疗资源，有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗，节约时间及经济成本。
3. 实现了资源共享，有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。
二、MDT的内容：病例讨论、会诊、学术交流等。
三、MDT的目标：1、为患者量身设计最佳诊疗方案，提高肿瘤治愈率和远期生存等。
2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平，打造肿瘤学科品牌。
3、实现医、教、研融合发展。
四、MDT组织架构1.主管院领导：杨明辉2.中心主任：杨瑞萍3.专家组成员：（1）核心团队成员：杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。
（2）支持团队：医院各个学科的专家（科主任或高年资中职以上）。
4. 秘书：陈雪丹5.记录员：杨月梅6.参加MDT人员：（1）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师；（2）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加；（3）医院相关科室年轻医师、进修医师。
时间：每周三下午15：30场地：医院3号楼（外科楼）6楼肿瘤内科示教室五、MDT组织人员职责1. 中心主任职责：⑴对MDT项目全权负责，主持并参与讨论，在民主精神基础上，综合各专家讨论的意见，形成最终专业性意见，包括诊治方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重。
⑵负责审核MDT记录并签名。
⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。
⑷负责MDT的对外宣传、品牌建设。
⑸负责组织相关讲座、学术会议。
如本人不能参与MDT会诊，需委托另外一位专家代为主持。
2. 核心团队职责：⑴负责MDT病例的提供，包括疑难、新发、复发、及少见罕见病例，安排病人预约，准备资料，例如：影像科专家提前阅片，病理科专家提前阅片或提供讨论需要的特殊检查项目等。
急诊科培训PPT课件急诊科的医患合作与治疗方案
急诊科功能
快速评估、诊断和治疗急症患者 ，减轻病痛，挽救生命，确保患 者在最短时间内得到专业救治。
急诊患者特点与需求
急诊患者特点
病情紧急、复杂多变，需要迅速判断和处理，患者和家属情绪紧张、焦虑。
急诊患者需求
快速、准确的诊断和治疗，及时缓解疼痛和不适，获得心理安慰和支持。
医患合作在急诊科中的意义
01
综合考虑
结合患者具体病情、身体状况、 心理需求等因素，制定个性化治
疗方案。
优先选择
在多种治疗方案中，优先选择疗 效确切、副作用小的方案。
及时调整
根据患者病情变化和治疗反应， 及时调整治疗方案。
执行过程中注意事项及调整策略
严格执行
按照治疗方案要求，严 格执行各项治疗措施。
密切观察
密切观察患者病情变化 和治疗反应，及时发现
并处理异常情况。
及时沟通
与患者及其家属保持及 时沟通，解释治疗方案 和注意事项，取得其理
解和配合。
调整策略
根据患者病情变化和治 疗反应，灵活调整治疗 方案，确保治疗效果和
患者安全。
04
患者教育与心理支持 工作部署
提供清晰易懂的教育材料
1 2 3
制作简明扼要的宣传册和海报
采用图文并茂的方式，向患者和家属提供急诊科 常见疾病的预防、治疗和康复知识。
利用多媒体资源进行教育
通过播放视频、动画等形式，生动形象地展示疾 病的发病过程、治疗方法和注意事项，提高患者 的认知度和理解力。
开展健康讲座和咨询活动
定期邀请专家进行健康讲座，为患者和家属提供 面对面的咨询和指导服务，解答他们在治疗过程 中遇到的问题。
心理支持在急诊科中的作用
01
缓解患者焦虑和恐惧情绪
快速评估、诊断和治疗急症患者 ，减轻病痛，挽救生命，确保患 者在最短时间内得到专业救治。
急诊患者特点与需求
急诊患者特点
病情紧急、复杂多变，需要迅速判断和处理，患者和家属情绪紧张、焦虑。
急诊患者需求
快速、准确的诊断和治疗，及时缓解疼痛和不适，获得心理安慰和支持。
医患合作在急诊科中的意义
01
综合考虑
结合患者具体病情、身体状况、 心理需求等因素，制定个性化治
疗方案。
优先选择
在多种治疗方案中，优先选择疗 效确切、副作用小的方案。
及时调整
根据患者病情变化和治疗反应， 及时调整治疗方案。
执行过程中注意事项及调整策略
严格执行
按照治疗方案要求，严 格执行各项治疗措施。
密切观察
密切观察患者病情变化 和治疗反应，及时发现
并处理异常情况。
及时沟通
与患者及其家属保持及 时沟通，解释治疗方案 和注意事项，取得其理
解和配合。
调整策略
根据患者病情变化和治 疗反应，灵活调整治疗 方案，确保治疗效果和
患者安全。
04
患者教育与心理支持 工作部署
提供清晰易懂的教育材料
1 2 3
制作简明扼要的宣传册和海报
采用图文并茂的方式，向患者和家属提供急诊科 常见疾病的预防、治疗和康复知识。
利用多媒体资源进行教育
通过播放视频、动画等形式，生动形象地展示疾 病的发病过程、治疗方法和注意事项，提高患者 的认知度和理解力。
开展健康讲座和咨询活动
定期邀请专家进行健康讲座，为患者和家属提供 面对面的咨询和指导服务，解答他们在治疗过程 中遇到的问题。
心理支持在急诊科中的作用
01
缓解患者焦虑和恐惧情绪
基于多学科合作MDT模式下的疼痛管理课件
《成人手术后疼痛处理专家共识》
基于多学科合作MDT模式下的疼痛管理
疼痛的危害——不可忽视
疼 可导致 痛 患者产生
焦虑
烦躁 失眠
等一系列
血压升高
免疫功能下降
生理 病理 心理
的变化
并发症 深静脉血栓
压疮 早期功能锻炼受阻
极大地影响了手术效果
基于多学科合作MDT模式下的疼痛管理
术后疼痛是患者 最关心的问题
基于多学科合作MDT模式下的疼痛管理
问题讨论
不同麻醉方式下疼痛评估频次？ PCA使用过程中的护理关注点有哪些？ 对于这位患者，疼痛干预措施有哪些？
基于多学科合作MDT模式下的疼痛管理
场景三 活动时
基于多学科合作MDT模式下的疼痛管理
病例介绍
• 术后第二日拔除尿管、引流管 • 患者体温正常，伤口敷料外观清洁、干燥，末梢
疼痛管理是我们的职责
——美国疼痛学会
• 不要延误疼痛的治疗；例如，请先予患 者镇痛治疗而非简单地转给其他医生， 否则后者将无法了解患者疼痛程度
• 疼痛管理是我们的职责
基于多学科合作MDT模式下的疼痛管理
疼痛的危害引起极大关注
“无痛”理念
1995年—美国疼痛学会将疼痛列为第5大生命体征； 2000年—国际疼痛学会公布了“疼痛管理标准”； 2001年—亚太地区疼痛论坛把消除疼痛定为病人的基本权利； 2002年—第10届国际疼痛学会大会将慢性疼痛列为是一种疾病； 2004年—国际疼痛学会决定将每年的10月11日定为“世界镇痛日”
基于多学科合作MDT模式下的疼痛管理
疼痛的危害引起极大关注
未能缓解的疼痛可引起负面的生理和心理的变化。疼痛发作前、发作时和术后的 镇痛预防和管理有近期和长期的益处
基于多学科合作MDT模式下的疼痛管理
疼痛的危害——不可忽视
疼 可导致 痛 患者产生
焦虑
烦躁 失眠
等一系列
血压升高
免疫功能下降
生理 病理 心理
的变化
并发症 深静脉血栓
压疮 早期功能锻炼受阻
极大地影响了手术效果
基于多学科合作MDT模式下的疼痛管理
术后疼痛是患者 最关心的问题
基于多学科合作MDT模式下的疼痛管理
问题讨论
不同麻醉方式下疼痛评估频次？ PCA使用过程中的护理关注点有哪些？ 对于这位患者，疼痛干预措施有哪些？
基于多学科合作MDT模式下的疼痛管理
场景三 活动时
基于多学科合作MDT模式下的疼痛管理
病例介绍
• 术后第二日拔除尿管、引流管 • 患者体温正常，伤口敷料外观清洁、干燥，末梢
疼痛管理是我们的职责
——美国疼痛学会
• 不要延误疼痛的治疗；例如，请先予患 者镇痛治疗而非简单地转给其他医生， 否则后者将无法了解患者疼痛程度
• 疼痛管理是我们的职责
基于多学科合作MDT模式下的疼痛管理
疼痛的危害引起极大关注
“无痛”理念
1995年—美国疼痛学会将疼痛列为第5大生命体征； 2000年—国际疼痛学会公布了“疼痛管理标准”； 2001年—亚太地区疼痛论坛把消除疼痛定为病人的基本权利； 2002年—第10届国际疼痛学会大会将慢性疼痛列为是一种疾病； 2004年—国际疼痛学会决定将每年的10月11日定为“世界镇痛日”
基于多学科合作MDT模式下的疼痛管理
疼痛的危害引起极大关注
未能缓解的疼痛可引起负面的生理和心理的变化。疼痛发作前、发作时和术后的 镇痛预防和管理有近期和长期的益处
肝胆胰疾病多学科MDT诊治ppt课件
诊意见。
10、其他
以上相关情况及风险，医生已经详细告知患者(或家属)。本人已 经了解以上风险及相关情况，表示理解接受，签字为证。
患者(或家属)签字：
日期：
年月日
实施（2）
组织会诊：
1.病例汇报 2.疑难分析 3.讨论交流
4.专家点评 样片~1.avi
出具会诊意见（3）
会诊次数与来源
近一年来，共组织会诊60次，诊治病例135例
问题（二）
+ 小肠间质瘤： 术中发现：近端空肠30cm内可见十枚大小不等外生性结 节，最大2.0cm*1.5cm,总的直径〉10cm；
低危？高危？ 目前国内外专家意见不一，但该患者经多学科讨论后： 建议密切随访，暂不建议行格列卫治疗。
减轻诊治医师压力
病例（四）
+ 张*,女，43岁“突发言语不流利3天”，11.19无明显诱 因下突发言语不流利，就诊于省立医院，“脑梗死”予 以治疗；11.21下午转住我院神经内科，查体仅部分运 动性失语，急诊头颅CT示左侧颞叶可疑低密度灶；
• 肝胆胰疾病是消化系统诊疗难度较大的疾病。存在发病率 高、诊治难度大、学科交叉性强等特点；
• 实施多学科协作诊治模式，能够最大可能地达到准确诊断 和精确治疗的目的。
2013年1月18日率先成立胰腺疾病MDT 并开展工作
肝胆胰多学科协作诊疗体系
更为专业的会诊团队
普外科：耿小平，许 业传，刘付宝……
能力；团队合作精神；充足时间和精力；…。
MDT组织结构
肝病科
ICU 肝胆胰 外科
影像 临床 护理
消化
MDT
病理
内分泌
肿瘤 内科
介入 …
放疗
MDT诊治流程
MDT新模式ppt课件
1. 主张在治疗中注意病人的个体差异 环境因素和生活方式对疾病的影响
8
感染控制 是MDT 重灾区
医院外感染部不可能被消灭 内部
任何耐医药院菌都致有重爆症发感医染院的感原染因的：可能 AMS
医院1感.3高0%染度～重爆视40合发%理对通用药过生医命务和人医员院的1.及手跨学社科会的带活动来针巨对性大损失
21
MDT—青医附院平台搭建
• 专家组牵头：孙运波院长
呼吸科 血液科 ICU 急诊科 肝移植科 儿科 影像科 检验科 临床药学 院感科 感染科 病理科
第一梯队 于文成、程兆忠 赵春亭、赵洪国 李连弟、山峰、邢金燕 周长勇、徐万群、尹磊 李志强 、郭源 孙立荣、张红 林吉征、张传玉 何宏、王宏伟 隋忠国、李静队 成炜、杜春华 崔中光 于邦旭、苏媛 林楠 范宁 仲任 张亮 刘蓬蓬 韩冰
第三梯队 肖宝红 王伟 李堃 马承泰 胡骁 卢愿
第四梯队
吴少玲 方巍
贾红岩 李承鹏
22
MDT—大平台搭建
• 平台周期：1次/季度 • 活动规则：4个以上科室：临床专家+影像科+检验科+药师 • 活动主题：致病菌诊断及治疗共性问题
• （不同科室影像非特征改变的意义，Gm试验的血清及肺泡灌洗液检测的特点，抗真菌治疗的用药时机及疗程， 诊断驱动治疗的不同科室应用体会，常见抗真菌药物区别及使用注意事项等）
• 活动准备：1.专人提前沟通每期主题 。2.根据主题准备相关依据， 并聘用权威专家点评。3.各科室临床专家 讨论。4.会场相关准备
13
MDT 目标一致：病人
14
适用病人
1. 患1种疾病,但诊断及治疗涉及多个学科 2. 患两种或以上疾病，或涉及多个器官需明
确诊断或治疗方案 3. 疑难危重病需尽快明确诊治方案 4. 疾病诊断明确，但需采取不同治疗方案 5. 外院转诊的疑难病例。
8
感染控制 是MDT 重灾区
医院外感染部不可能被消灭 内部
任何耐医药院菌都致有重爆症发感医染院的感原染因的：可能 AMS
医院1感.3高0%染度～重爆视40合发%理对通用药过生医命务和人医员院的1.及手跨学社科会的带活动来针巨对性大损失
21
MDT—青医附院平台搭建
• 专家组牵头：孙运波院长
呼吸科 血液科 ICU 急诊科 肝移植科 儿科 影像科 检验科 临床药学 院感科 感染科 病理科
第一梯队 于文成、程兆忠 赵春亭、赵洪国 李连弟、山峰、邢金燕 周长勇、徐万群、尹磊 李志强 、郭源 孙立荣、张红 林吉征、张传玉 何宏、王宏伟 隋忠国、李静队 成炜、杜春华 崔中光 于邦旭、苏媛 林楠 范宁 仲任 张亮 刘蓬蓬 韩冰
第三梯队 肖宝红 王伟 李堃 马承泰 胡骁 卢愿
第四梯队
吴少玲 方巍
贾红岩 李承鹏
22
MDT—大平台搭建
• 平台周期：1次/季度 • 活动规则：4个以上科室：临床专家+影像科+检验科+药师 • 活动主题：致病菌诊断及治疗共性问题
• （不同科室影像非特征改变的意义，Gm试验的血清及肺泡灌洗液检测的特点，抗真菌治疗的用药时机及疗程， 诊断驱动治疗的不同科室应用体会，常见抗真菌药物区别及使用注意事项等）
• 活动准备：1.专人提前沟通每期主题 。2.根据主题准备相关依据， 并聘用权威专家点评。3.各科室临床专家 讨论。4.会场相关准备
13
MDT 目标一致：病人
14
适用病人
1. 患1种疾病,但诊断及治疗涉及多个学科 2. 患两种或以上疾病，或涉及多个器官需明
确诊断或治疗方案 3. 疑难危重病需尽快明确诊治方案 4. 疾病诊断明确，但需采取不同治疗方案 5. 外院转诊的疑难病例。
多学科协作mdt-PPT课件
cancer specialists who will be involved in your care. • These specialists may include:
– Urologists and surgical oncologists experienced in the latest prostate
integrated clinical practice, education and research.
• Johns Hopkins (1879) : Providing patient-centered medicine to prevent, diagnose and treat human illness . • MD Anderson (1941) : Multidisciplinary, research-driven patient care throughout each phase of the cancer care cycle.
传统模式：单学科诊疗（看人生的病）
必经阶段：多学科协作 （看生病的人）
多学科协作
Multidisciplinary teamwork (MDT)
MDT是国际顶尖综合医院和专科医院的共识
• Cambridge (1766) : At least 2 or 3 rounds of MDT disscusion for each cancer patient. • Mass. General (1811) : Unite specialists across the hospital to offer patients comprehensive, state-of-the-art medical care. • Mayo Clinic (1863) : Providing the best care to every patient through
– Urologists and surgical oncologists experienced in the latest prostate
integrated clinical practice, education and research.
• Johns Hopkins (1879) : Providing patient-centered medicine to prevent, diagnose and treat human illness . • MD Anderson (1941) : Multidisciplinary, research-driven patient care throughout each phase of the cancer care cycle.
传统模式：单学科诊疗（看人生的病）
必经阶段：多学科协作 （看生病的人）
多学科协作
Multidisciplinary teamwork (MDT)
MDT是国际顶尖综合医院和专科医院的共识
• Cambridge (1766) : At least 2 or 3 rounds of MDT disscusion for each cancer patient. • Mass. General (1811) : Unite specialists across the hospital to offer patients comprehensive, state-of-the-art medical care. • Mayo Clinic (1863) : Providing the best care to every patient through
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现代医学诊疗模式大趋势
传统模式：单学科诊疗（看人生的病）
• 必经阶段：多学科协作 （看生病的人）
多学科协作
Multidisciplinary teamwork (MDT)
MDT是国际顶尖综合医院和专科医院的共识
• Cambridge (1766) : At least 2 or 3 rounds of MDT disscusion for each cancer patient.
传统医疗模式下，医患双方的共同困惑
以 • 关于医院的选择：
高
– 综合医院能治好我的肿瘤吗？
龄
– 专科医院能保证我的医疗安全吗？
前 • 关于前列腺癌：
列
– 就诊科室或医生不同，治疗方案差异巨大
腺
– 多种治疗方法可选：手术、放疗、介入、冷冻、
癌
化疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗等
患
– 不同治疗方法各有优缺点
• Johns Hopkins (1879) : Providing patient-centered medicine to prevent, diagnose and treat human illness .
• MD Anderson (1941) : Multidisciplinary, research-driven patient care throughout each phase of the cancer care cycle.
MDT的核心理念
• 以病人为中心 • 针对特定疾病，
依托多学科团队， 制定规范化、个 体化、连续性的 综合治疗方案。
MDT的核心目标
• 为患者设计最佳诊疗方案，确保最佳疗效。 • 提升学科的诊疗能力和学术水平。 • 医教研健康管理真正融合，推动医学科学进步。
MDT 适用于各个学科
MDT 适用于各个学科
急诊科创伤多学科模式建设
二
一、MDT的目标 二、MDT组织架构 三、MDT组织人员职责
四、MDT操作流程 五、MDT微信群设立
一、MDT的目标
1、为患者量 身设计最佳 诊疗方案， 提高严重创 伤患者的救 治时效，提 高救治成功 率等。
2、提升急诊 学科诊疗能 力和学术水 平，打造急 诊学科品牌。
⑵负责审核MDT记录 并签名。
三、MDT组织人员职责
1主任职责：
⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。 ⑷负责MDT的对外宣传、品牌建设。 ⑸负责组织相关讲座、学术会议。
如本人不能参与MDT 会诊，需委托另外一位 专家代为主持。
三、MDT组织人员职责
2. 核心团队职责：
⑴负责MDT病例的提供。 ⑵按时参加MDT讨论，自己不能参加者，需 指派另外一位相应专家代替参加。 ⑶对病人进行相关的体查，对每个病例进行 讨论，解答其它专家的问题，提出本专业领域 的独立的观点，达成共识，为患者量身打造， 提供全程、综合、系统的个体化诊疗方案。
者
– 对单一学科 / 医生的治疗效果有所担忧
为 • 关于高龄及心肺疾病：
例
– 如何平稳控制，耐受各项治疗措施？
MDT 组织结构
MDT 普遍模式
• 针对特定疾病 / 器官 / 系统 • 联合接诊 / 查房 / 讨论 / 会议等 • 多学科固定医生参与
– 核心团队 – 支持团队 – 协作诊治学科 （更广义MDT）
• 固定时间，固定周期，固定地点 • 形成诊治决议 • 由MDT团队科室执行追踪
MDT 基本条件
• 有一定的病例数 （可多病种联合）
• 确定的召集人，固定 团队及专家替代制度
• 诊治决议可执行 • 团队人员志同道合，
沟通无障碍
MDT最关键标志
让 患 者 体 验 到 ！
国内现阶段开展MDT 的挑战
3、实现医、 教、研融合 发展。
二、MDT组织架构
1.主管院领导 2. 主任 3. 组员： （1）核心团队成员 （2）支持团队：医院各个学科的专家 4.秘书、记录员： 5.参加MDT人员：医师；
护士长必要时参加； 医院相关科室年轻医师 进修医师
三、MDT组织人员职责
1. 主任职责：
⑴对MDT项目全权负责，主持并参与讨 论，在民主精神基础上，综合各专家 讨论的意见，形成最终专业性意见， 包括诊治方案，明确每种诊疗手段参 与时机和比重。
• Mass. General (1811) : Unite specialists across the hospital to offer patients comprehensive, state-of-the-art medical care.
• Mayo Clinic (1863) : Providing the best care to every patient through integrated clinical practice, education and research.
• 以多学科协作为特色的理念
甲状腺疾病会诊中心（内分泌、外科、眼科、妇产科、核医学） 糖尿病足防治中心（内分泌、整形、血管外科、骨科、社区医院） 妊娠糖尿病产后随访门诊（内分泌、产科） 糖尿病并发症筛查和治疗随访门诊（内分泌、肾内、心内、眼科） 肥胖和糖尿病前期管理门诊（内分泌、营养） 内分泌高血压专业门诊（内分泌、泌尿外科、影像、神外、介入） 肺小结节门诊（呼吸科、胸外科、放射科、介入科） 疼痛门诊（骨科、神经内科、麻醉科）
• 宏观：待合理的医疗服务价格体系 • 医院：模糊的医院及学科发展规划 • 学科：传统的学科管理话语权模式 • 医生：个体的诊疗行为主观随意性
MDT 的可操作性
• 可操作性：结合具体情况， 寻求突破点，以点带面
– Blind dates / Matchmaking – 有人推动，走到一起是开始，
保持下去是进步，形成团队是 成功。 – 从大家感兴趣的事做起，从最 容易的事做起，从对方最需要 的事做起 – 协作始于自觉，完善需要制度
“行胜于言”，“说一尺不如干一寸”
MDT是通向医学未来的必经阶段
没有协作的竞争是低水平质的回归
传统模式：单学科诊疗（看人生的病）
必经阶段：多学科协作（看生病的人）
医学本质：人文之关爱（看生病的人）
To cure sometimes, to relieve often, to comfort always. ----E. L. Trudeau (1848-1915)
传统模式：单学科诊疗（看人生的病）
• 必经阶段：多学科协作 （看生病的人）
多学科协作
Multidisciplinary teamwork (MDT)
MDT是国际顶尖综合医院和专科医院的共识
• Cambridge (1766) : At least 2 or 3 rounds of MDT disscusion for each cancer patient.
传统医疗模式下，医患双方的共同困惑
以 • 关于医院的选择：
高
– 综合医院能治好我的肿瘤吗？
龄
– 专科医院能保证我的医疗安全吗？
前 • 关于前列腺癌：
列
– 就诊科室或医生不同，治疗方案差异巨大
腺
– 多种治疗方法可选：手术、放疗、介入、冷冻、
癌
化疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物治疗等
患
– 不同治疗方法各有优缺点
• Johns Hopkins (1879) : Providing patient-centered medicine to prevent, diagnose and treat human illness .
• MD Anderson (1941) : Multidisciplinary, research-driven patient care throughout each phase of the cancer care cycle.
MDT的核心理念
• 以病人为中心 • 针对特定疾病，
依托多学科团队， 制定规范化、个 体化、连续性的 综合治疗方案。
MDT的核心目标
• 为患者设计最佳诊疗方案，确保最佳疗效。 • 提升学科的诊疗能力和学术水平。 • 医教研健康管理真正融合，推动医学科学进步。
MDT 适用于各个学科
MDT 适用于各个学科
急诊科创伤多学科模式建设
二
一、MDT的目标 二、MDT组织架构 三、MDT组织人员职责
四、MDT操作流程 五、MDT微信群设立
一、MDT的目标
1、为患者量 身设计最佳 诊疗方案， 提高严重创 伤患者的救 治时效，提 高救治成功 率等。
2、提升急诊 学科诊疗能 力和学术水 平，打造急 诊学科品牌。
⑵负责审核MDT记录 并签名。
三、MDT组织人员职责
1主任职责：
⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。 ⑷负责MDT的对外宣传、品牌建设。 ⑸负责组织相关讲座、学术会议。
如本人不能参与MDT 会诊，需委托另外一位 专家代为主持。
三、MDT组织人员职责
2. 核心团队职责：
⑴负责MDT病例的提供。 ⑵按时参加MDT讨论，自己不能参加者，需 指派另外一位相应专家代替参加。 ⑶对病人进行相关的体查，对每个病例进行 讨论，解答其它专家的问题，提出本专业领域 的独立的观点，达成共识，为患者量身打造， 提供全程、综合、系统的个体化诊疗方案。
者
– 对单一学科 / 医生的治疗效果有所担忧
为 • 关于高龄及心肺疾病：
例
– 如何平稳控制，耐受各项治疗措施？
MDT 组织结构
MDT 普遍模式
• 针对特定疾病 / 器官 / 系统 • 联合接诊 / 查房 / 讨论 / 会议等 • 多学科固定医生参与
– 核心团队 – 支持团队 – 协作诊治学科 （更广义MDT）
• 固定时间，固定周期，固定地点 • 形成诊治决议 • 由MDT团队科室执行追踪
MDT 基本条件
• 有一定的病例数 （可多病种联合）
• 确定的召集人，固定 团队及专家替代制度
• 诊治决议可执行 • 团队人员志同道合，
沟通无障碍
MDT最关键标志
让 患 者 体 验 到 ！
国内现阶段开展MDT 的挑战
3、实现医、 教、研融合 发展。
二、MDT组织架构
1.主管院领导 2. 主任 3. 组员： （1）核心团队成员 （2）支持团队：医院各个学科的专家 4.秘书、记录员： 5.参加MDT人员：医师；
护士长必要时参加； 医院相关科室年轻医师 进修医师
三、MDT组织人员职责
1. 主任职责：
⑴对MDT项目全权负责，主持并参与讨 论，在民主精神基础上，综合各专家 讨论的意见，形成最终专业性意见， 包括诊治方案，明确每种诊疗手段参 与时机和比重。
• Mass. General (1811) : Unite specialists across the hospital to offer patients comprehensive, state-of-the-art medical care.
• Mayo Clinic (1863) : Providing the best care to every patient through integrated clinical practice, education and research.
• 以多学科协作为特色的理念
甲状腺疾病会诊中心（内分泌、外科、眼科、妇产科、核医学） 糖尿病足防治中心（内分泌、整形、血管外科、骨科、社区医院） 妊娠糖尿病产后随访门诊（内分泌、产科） 糖尿病并发症筛查和治疗随访门诊（内分泌、肾内、心内、眼科） 肥胖和糖尿病前期管理门诊（内分泌、营养） 内分泌高血压专业门诊（内分泌、泌尿外科、影像、神外、介入） 肺小结节门诊（呼吸科、胸外科、放射科、介入科） 疼痛门诊（骨科、神经内科、麻醉科）
• 宏观：待合理的医疗服务价格体系 • 医院：模糊的医院及学科发展规划 • 学科：传统的学科管理话语权模式 • 医生：个体的诊疗行为主观随意性
MDT 的可操作性
• 可操作性：结合具体情况， 寻求突破点，以点带面
– Blind dates / Matchmaking – 有人推动，走到一起是开始，
保持下去是进步，形成团队是 成功。 – 从大家感兴趣的事做起，从最 容易的事做起，从对方最需要 的事做起 – 协作始于自觉，完善需要制度
“行胜于言”，“说一尺不如干一寸”
MDT是通向医学未来的必经阶段
没有协作的竞争是低水平质的回归
传统模式：单学科诊疗（看人生的病）
必经阶段：多学科协作（看生病的人）
医学本质：人文之关爱（看生病的人）
To cure sometimes, to relieve often, to comfort always. ----E. L. Trudeau (1848-1915)