高血压的非药物干预措施
公共卫生高血压干预方案
XX镇卫生院高血压综合干预方案为推进我镇慢病综合防治工作，探索慢病综合干预模式，根据我镇实际情况，我们将高血压作为优先干预的疾病，以健康教育和健康促进为基本手段，以个体化的高血压患者管理为主要措施的高血压防治模式。
现制订我镇高血压干预方案。
一、目标（一）积极开展健康教育，提高高血压患者的高血压知晓率和行为改变率，增强高血压患者自我管理的意识和效果，降低高危人群中危险因素水平。
（二）积极开展人群高血压筛查，建立35岁以上人群首诊测血压制度，提高高血压筛查和高血压早诊早治的比例。
（三）提高医务人员高血压防治理论和技能，加强高血压患者和高危人群的随访管理，控制患者高血压，高血脂和体重增长，提高高血压的规范管理率和控制率，降低高血压患者心血管事件和脑卒中等并发症的发生率和死亡率。
二、高血压患者的检出（一）35岁以上病人首诊测量血压：各村卫生室对当年首诊就诊的35岁以上患者测量血压，以早期检出高血压患者。
（二）人群血压普查，以该行政村为单位，开展辖区人群高血压普查，检出辖区高血压患者，特别是无症状高血压患者。
（三）健康体检：农民健康检查时检出高血压患者，特别是无症状高血压患者。
三、高血压干预的主要内容及措施高血压干预分为非药物干预和药物干预。
高血压的非药物干预主要通过改善高血压患者及其高危人群的不合理生活方式，降低危险因素水平，达到预防和控制高血压的目的。
高血压非药物干预包括合理膳食，控制体重，体育锻炼、戒烟、平衡心理等内容。
具体措施为：（一）合理膳食：（1）限盐：提供定量盐勺，每人每日食盐量不超过6克（2）限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒。
（3）多吃新鲜蔬菜、水果。
（4）增加食物中钾和钙的补充。
（5）减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质，增加含蛋白质较高而脂肪较少的鱼类、禽类。
（二）体育锻炼：增加日常活动量（多步行、骑车、爬楼梯）。
`指导患者规律运动（每周3－5天、每天不少于30分钟），帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度。
物理降血压最好的方法
物理降血压最好的方法降血压是指通过各种方法使人体的血压维持在正常范围内的过程。
高血压是一种常见的慢性病，若不加以控制会导致心脑血管疾病的发生，严重危害人体健康。
物理降血压是一种非药物干预的方法，通过改变个体的生活方式和环境因素，达到降低血压的目的。
下面将从运动锻炼、饮食控制、减压调理、对呼吸影响的物理因素等几个方面详细介绍降低血压的方法。
第一、运动锻炼运动锻炼是物理降血压的重要手段。
适当的运动锻炼可以增加心肌的活动强度，提高心脏排血能力，加快血流速度，降低外周阻力，改善血液循环，从而降低血压。
研究表明，长期坚持运动锻炼可以显著降低收缩压和舒张压，有助于预防和控制高血压。
常用的运动方式包括：散步、慢跑、骑自行车、游泳等。
运动的强度应适中，每周至少进行3次，每次持续30分钟以上。
第二、饮食控制饮食控制是降低血压的重要手段之一。
高盐饮食是引起高血压的重要原因之一，摄入过多的钠会导致血容量增加、血管损伤等，进而导致血压升高。
因此，减少盐的摄入是控制血压的首要措施之一。
尽量避免食用过于咸的食物，可以选择低盐或无盐加工食品。
此外，多食用蔬菜水果、粗粮和富含钾的食物，如香蕉、西红柿等，可以帮助降低血压。
同时，控制饮食中脂肪的摄入量，限制高胆固醇食物的摄入，保持适当的体重也对控制血压有益。
第三、减压调理减压调理是物理降血压的重要手段。
长期的精神紧张、疲劳和焦虑等情绪状态会导致神经内分泌系统紊乱，使血压长期处于增高状态。
因此，保持良好的心态和睡眠质量对控制血压非常关键。
可以通过听音乐、参观景区、与亲友交流、阅读等方式来缓解精神压力，改善睡眠环境和习惯，保证充足的睡眠时间，有助于降低血压。
第四、对呼吸影响的物理因素对呼吸影响的物理因素也可以用于降低血压。
有研究表明，深呼吸和均匀的呼吸可以改善交感神经与副交感神经的平衡，从而降低血压。
深呼吸可以通过刺激奇瑞点、阴陵泉等穴位，调节人体气血运行，提高机体的抗压能力。
均匀的呼吸有助于平稳的供氧供血，降低血压。
高血压年轻患者的非药物治疗
甘肃科技纵横2012年（第41卷）第3期高血压年轻患者的非药物治疗马明惠(兰州市陇西路社区卫生服务站,甘肃兰州730030）摘要：生活方式和行为方式的改变，使年轻群体高血压发病率出现大幅上升。
合理饮食，戒烟限酒，科学运动，减轻体重，保持心态平衡，是预防和治疗这一疾病的有效辅助治疗方法。
关键词：高血压；年轻患者；非药物治疗1高血压年轻患者出现快速增长的趋势高血压病是严重危害人类健康的常见病和多发病。
在多年的社区卫生工作实践中，我们明显地感觉到，随着经济社会发展和人民生活水平的不断提高，高血压病的防控形势非常严峻，而且伴随着高血压发病率的快速增长，高血压疾病年轻化的趋势在加剧。
有关部门提供的一份居民营养与健康状况调查显示，我国成人高血压患病率达18.8%，全国约有两亿高血压病患者。
在以前，老年人是高血压病的主要人群，但在新出现的高血压病例中，35岁至45岁患者占到一半以上，企业白领、记者、老师、公务员等是高危人群。
在上个世纪五十年代，我国高血压患者每年也就100万人左右。
现在患者明显增加尤其是年轻患者数量大幅增长，其原因一是现代社会工作生活节奏加快，年轻人工作、学习压力比较大。
长期处于紧张状态下，容易引发高血压。
研究表明，恐惧、慌张、焦虑等心理因素，对人的血压影响很大。
海湾战争期间，美国对那些死亡的士兵进行尸检，发现他们的动脉斑块很大，而这些士兵也就20岁左右。
研究证明，这和饮食没有关系，主要是高度紧张害怕导致士兵们的动脉硬化。
二是与年轻人的饮食习惯有关。
现在人们的生活水平提高很快，好多年轻人不仅吃得好，而且吃得多，进食的高热量食物和油炸食品比较多，使高血压提前发病。
三是人们的运动量减少，体重增加了。
毫无疑问，生活方式和行为方式的改变，是导致年轻群体高血压发病率大幅上升的主要原因。
2年轻高血压患者思想和行为上容易出现的误区年轻高血压患者的社区防治，具有非常重要的意义。
在工作中我们发现，中青年人大多为生活和前途而疲于奔波，加上总认为自己年轻，精力旺盛，患了高血压却仍然蒙在鼓里，多数人是在患感冒或其他疾病求医时才得知自己已患上高血压。
高血压的非药物治疗概述
非药物治疗也应遵循个体化原 则 ， 对 血压越高及有 心脑 肾并 发症 者 限制 钠盐
临 床 进 晨
Ｃ Ｈｌ Ｅ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｎ ＳＥ Ｄｏ Ｃ Ｔ０ ＲＳ
高 血 压 的 非 药 物 治 疗 概 述
李娜 汪 华 伟
高， 可能与血 容量 及心 排血量 增 加 、 血管 反应性增 高及 高胰 岛素血 症引 起 的肾素
一
血 管阻力增加 ， 压持 续升 高 ； 烟还 能 血 吸 降低抗 高血压治疗对冠心病 的预防作用 。 做好 心理治疗 ： 高血 压的流行病学得 知， 从事脑力劳动 和紧张工作的人群患病 率较高 ， 与生 活紧 张程 度 、 神 心理 因素 精 和社会 职业有 关 。有 的患 者 因治疗 效果 欠佳 或恐于 常见 的心 肾脑 并 发症 而处 于 忧虑及 紧张状 态 。已知反 复 的长期 精神 紧张可导致 大脑皮质兴奋 一抑制失调 ， 皮 质下血管运 动中枢失去平衡 ， 通过一系列 神经反射 和递质 作用 可 引起或 加重 高血 压 。因此 ， 做好 患者 的宣 教 工作 ， 免精 避 神刺激 和紧张 ， 对脑力劳 动和紧张工作 的 人群要强调 劳逸 结合和其他非药物治疗 ； 要改变长期 习惯 的不 良生活方式 、 饮食习 惯， 特别是好习惯 的养成一般 有着 比较复 杂 的社会环境 和家庭 背景 ， 只有做好 宣教 和心理治疗 ， 才能使患者 自觉 坚持 非药物 治疗 ； 在使用药物治疗 的患者 中有 相当数
干预 ， 实质 性 地 降低 了高 血压 患 者 的血 压， 收缩 压净 降低 ｌ． １ ｍＨ ， 张压 净 ０３ｍ ｇ舒 降低 ５４ ｍ ｇ Ｊ ．５ ｍＨ 。 运动适度 的体 育锻炼 和体 的基 础 方法 ， 对轻 高血压经半年左右 的非药物 治
社区高血压患者非药物治疗的护理干预
ｔ ｎ ａ ｄ ｓｒ ｎ ｔ ｅ ｈ ｕ ｓｎ ａｅ ｙｍａ ａ ｅ ｅ ｔｍｅ ｓ ｒ ｓ ｉ ｎ ｔｅ ｇ ｈ ｎ ｔ ｅｎ ｒ ｉｇ ｓ ｆｔ ｎ ｇ ｍ ｎ ａ ｕ ｅ ．Ｒｅｕ ｔ：Ｎｕ ｓｎ ｕ ｌ ｙａ ｓ ｓｍ ｅ ｔｏ ａ ｅｆ ｒ ｏ ｓ ｌｓ ｒｉ ｇｑ ａｉ ｓ ｅ ｓ ｎ ｆｃ ｒ ｏ ｔ
发 事件 ＿ 。 ２
ｌ １ 临床资料 － 选择 ２ ０ 年 ３月￣２ １ ０９ ０ ０年 １ ２月在本 院汉港 分院 （ 社区 ） 就诊 的高血压患者 １ ６例 ， ６ 所有患者体 重指数 （ ＭＩ＞ ２ ， Ｂ ） ５ 体 检及 实验室检查均 未提示 心 、 、 脑 肾等器 官损 害 ， 随机将 患 者 分成观察组与对照组 ， 观察组用药 物治疗加 护理干预 ， 对照 组 进行单纯药物治疗 。观察组 ， ４ 男 ０例 ， ４ 女 ２例 ， 年龄 ６ ～７ Ｏ ６
国家基层社 区卫生慢性病管 理和预 防的重要 疾病 。在 多年 的 护理实践 中发 现 ， 部分高血压病人是 因不 良生活 习惯、 绪不 情 稳定 等其 它一 些因素引起的。在 西方许多 国家将药物 治疗 的 高血压患 者同时进 行非药物治疗 。本文采取 多种方式 对高血 压患 者进行非 药物治 疗 的干预 ， 帮助他 们改 善生 活方式 达到 预 防和控 制高血压 ， 减少 并发症 的危 险 ， 到 良好 的效果 ， 收 现
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｔ ｅ ｔ ａ ｄｃｎ ｏ ｒ ａ ｆＭａｈ ｍａｉ ｌＭｅ ｉｉｅ ｃ
Ｖｏ． ５ １２
Ｎｏ ．２
２ １ ０２
文章编号 ：０ ４４ ３ （０ ２ ０ —２ ６０ １０ —３ ７ ２ １ ）２０ ３—２
中图分类号 ： ４ ３ ２ Ｒ ７ ．
文献标 识码 ： Ｂ
高血压病人的非药物治疗指导
２原 因分析
（） １护患之 间沟通不 足 ， 健康教 育不到位 在导 尿前 未 将 导 尿的 目的 、 过程 、导 尿 管 对 人体 的影 响 、 不 适 感和配 合方法 以及下床 活动的注 意事项 等告诉 患者及 家属 ， 患者 导 尿后 引起 不适 ， 能很好的配合 ， 不 活动时及烦躁 时牵拉 尿管故导致气囊 破裂， 引起 不 必要的 损 伤及 后果 。 （） ２ 护理人 员对患者巡 视不够
３护 理
（） 强护患之 间的沟 通和交流 ， １ 加 加强缝康教 育 ， 解释 留置导 尿的 目 的 、过程 、导 尿管对人 体的影 响 、不适 感和配 合方法 ， 留置导 尿操作 中注意与患者 交流 ， 了解患者 的实 际感受 ， 及时给予安 慰 、鼓励 ， 调整 操 作力度和过程 。使患者 及家属 了解到尿管 牵拉不 当所造 成的严 重后 果 及所 带来 的危 险性 ， 止 自行牵 拉 尿管 。 防 （） 强护理人 员导 尿及相关知识 的培训 ， 别是年轻的护 士 ， ２加 特 轻柔 熟 练的 操作 ， 可使 患者导 尿 后的 不适 感减轻 ， 必须 严格遵 守操 作规 并 程， 导尿时 应选择 合适 的尿管 ， 气囊 内注入的 无菌溶液 不能 过多 ， 且 应 根 据不 同的 型号 说 明注 入无 菌 溶液 。
双腔 气囊导 尿管与普通 导尿管 相比 ， 其优 点是操 作简单 ， 便 ， 方 而 且不需 外 固定 ， 内固定 牢靠 、不易 脱出 ， 可减少 反复 插管 的痛 苦和污 染 ， 于会 阴部 清洁 ， 便 对组 织刺激 小 ， 患者 外 出活动 比较 方便在 临床上 的应用越 来越 广泛 。但 是 由于气囊导 尿管 的特殊结 构 ， 如果 操作和 使 用不 当也会发 生一些不 良后 果 ， 如气囊破裂或断 裂遗留尿道 内 ， 尿管 脱 出， 尿路感 染 ， 拔管 困难 ， 尿道损伤 出血 ， 尿液 引流 不畅 ， 尿道 水肿 等。 １ ｌ床 资料 Ｉ 缶 （） １ 患者 ， ５ 男， ８岁， 民 ， 农 小学 文化程 度 ， 因排 尿困难 １ ， 主 天 于 ２０ 年 ｌ 月 １日 １ 时收住 内科 。入院后 给予 留置导 尿 ， １ ２日 ０９ ２ ０ 于 ２月 晨 ６ 尿管 气囊破 裂滑 出尿道 ， 分球囊橡胶 片滞 留在膀胱 内 ， 时 部 形成异 物， 遂于 当 日下午 ４时请泌尿外科 医生行经尿道膀 胱镜夹取 异物 术 ， 并 再 次行 留 置尿管 ， 术后 给予对 症治 疗 ， ８天后 好转 出院 。 （） ２ 患者 ， ， ５岁 ， 女 ６ 农民 ， 文盲 ， 因意 识障碍 ６小时于 ２ １ 年 １ 主 ００ 月 ５日 １ 时 收住内科 。入院后给予 留置导尿 ， １ ５日晚 １ 时 由于 １ 于 月 ０ 患者烦躁 自 行牵拉 尿管 ， 致尿管气囊破裂 滑出尿道 ， 导 橡胶片完 整的附 在 尿管上 ， 后重新 留置 尿管 ， 住院 １ ０天后好 转 出院 。
高血压干预方案
高血压干预方案第1篇高血压干预方案一、背景随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，高血压已成为我国常见的慢性疾病之一，严重影响着患者的身心健康和生活质量。
为了降低高血压的发病率、致残率和死亡率，制定一份科学、合理、可行的高血压干预方案至关重要。
二、目标1. 提高高血压患者的自我管理能力，降低血压水平，减少心血管事件的发生。
2. 增强患者对高血压的认识，提高治疗依从性。
3. 降低高血压患者的医疗负担，提高生活质量。
三、干预策略1. 健康教育：通过多种途径对患者进行高血压相关知识的教育，提高其对疾病的认识。
（1）发放高血压健康教育资料；（2）举办高血压知识讲座；（3）利用网络、电视、广播等媒体宣传高血压防治知识。
2. 生活方式干预：指导患者建立健康的生活方式，降低血压水平。
（1）合理膳食：减少食盐摄入，增加蔬菜、水果摄入，控制油脂、糖分摄入；（2）戒烟限酒：鼓励患者戒烟，限制酒精摄入；（3）规律运动：建议患者进行适量、有氧、持续的运动，如散步、慢跑、游泳等；（4）心理平衡：引导患者保持良好的心理状态，减轻生活和工作压力。
3. 药物治疗：根据患者的血压水平和并发症情况，制定合理的药物治疗方案。
（1）遵循个体化原则，选择适合患者的降压药物；（2）从小剂量开始，逐步调整剂量；（3）注意药物间的相互作用，避免不良反应；（4）定期随访，评估治疗效果，调整治疗方案。
4. 定期随访：对患者进行定期随访，了解血压控制情况，调整治疗方案。
（1）随访周期：每3个月进行一次面对面随访；（2）随访内容：血压、心率、体重、生活方式、药物治疗等；（3）随访方式：门诊、电话、网络等多种形式。
四、预期效果1. 提高高血压患者的血压控制率；2. 降低心血管事件的发生率；3. 提高患者的生活质量；4. 减轻患者的医疗负担。
五、总结本方案旨在通过多方面的干预措施，降低高血压患者的血压水平，减少心血管事件的发生，提高生活质量。
在实施过程中，需注重个体化、人性化原则，加强与患者的沟通，确保干预措施的有效性。
高血压非药物治疗
作用，尤其是对盐敏感者高血压更有益。 (2)流行病学研究及荟萃分析表明饮食钙摄入和血压之间似乎呈负
相关关系，增加每日钙摄入可能有助于防治高血压。 (3)有人对12个临床随机对照试验进行分析发现，平均每天饮食中
obse实rv线ati代on表al f普oll通ow高-up血o压f tr人ials群o首f h选ype的rt联ens合io用n p药re。ven方tio框n 表BM示J 经对照干预试验证明此类药物有益。
7、DASH膳食及其联合疗法
DASH膳食为美国提出的一种防治高血压膳食模式， 主要内容是：增加蔬菜水果和低脂奶类，还包括全谷类、 禽、鱼、坚果类的摄入，减少脂肪、甜食的摄入。试验 研究表明，DASH饮食能够降低血压，在高血压患者中 这种效果更加明显。DASH膳食联合限钠干预试验结果 表明，单纯限钠和单纯DASH膳食均能降低血压，但两 者结合降压效果更明显［7］。2009年ACC年会上发布 的ENCORE试验研究结果显示，DASH膳食如能联合运 动、减肥等方式可进一步降低血压。
DASH膳食及其联合疗法
Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, et al. Effect on blood pressure of reduced dietary sodium and the dietary approaches to stop hypertension(DASH)diet. N Engl J Med 2001;344:3-10.
［7］Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, et al. Effect on blood pressure of reduced dietary sodium and the dietary approaches to stop hypertension(DASH)diet. N Engl J Med 2001;344:3-10.
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高血压的非药物干预措施
一、膳食
1.减少食盐的摄入：WHO建议食盐摄入量的标准为每天不超过6克（普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，1平盖食盐约为6克).
这里所说的食盐的用量包括烹调中的盐及其它食物中的所
含钠折合成食盐的总量。
2.控制总热量的摄入：具体措施有：少吃富含脂肪食物，多运动，适当减少睡眠，适当增加脑活动。
按照中国营养学会提出的膳食能量推荐摄入量，从事轻体力劳动（如办公室人员）的男子安2400千卡来安排自己的进食量；从事中体力劳动者如钳工、司机、农民可参照3200千卡膳食进行安排；不参加劳动的老年人可参照低能量1800千卡膳食来安排；女性需要的能量往往比从事同等劳动的男性低。
3.控制脂肪摄入量：每日摄入脂肪的产热量小于总热量的30%，其中饱和脂肪的产热量应小于10%。
要增加新鲜蔬菜的摄入，每日400~500克，水果100克，肉类50~100克，鱼虾类50克，蛋类每周3~4个，奶类每日250克，食用油每日20~25克，少吃糖类和甜食。
4.膳食合理搭配：1997年中国营养学会发表了《中国居民膳食指南》，主要内容包括8条：①食物多样，谷类为主。
②多吃蔬菜、水果和薯类。
③常吃奶类、豆类或其他制品。
④经常吃适量鱼、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；⑤食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；⑥吃清淡少盐的食物；⑦饮酒要适量；⑧吃清洁卫生、不变质的食物。
一个鸡蛋约含胆固醇300mg 。
5.增加钙的摄入量：多数研究表明，膳食钙与血压负相关，增加钙的摄入可降低高盐对血压的影响。
我国人群钙普遍摄入不足，多数仅达到供给量（800mg/d）的一半。
奶制品含钙较多（每250克牛奶含钙量在250mg以上），且易于吸收，是补钙的最佳食物。
6.限制饮酒：有饮酒习惯的高血压患者最好戒酒，特别是超重的高血压患者更应该戒酒。
对一时不能戒酒的，也应限制饮酒量，每日饮用的酒精量男性<20~30mg,女性<15~20mg，
相当于白酒<1两/日，葡萄酒<4两/日，黄酒半斤/日，啤酒<1瓶/日，果酒<4两/日。
孕妇不要饮酒。
二。
进行有规律的体育锻炼
有规律的体育锻炼可以降低血压，也是控制体重的重要措施。
（一）锻炼原则：1.患者可根据自己的年龄、身体状况及爱好来决定适宜的运动项目，如快步行走、慢跑、游泳、健身操、太极拳等，但不宜选择激烈的运动项目。
2.适当的体力活动，可考虑“1、3、5、7方案”，即每天至少活动1次，每次活动30分钟，每周至少活动5天，活动后心率不超过170-年龄。
（二）注意事项
1.循序渐进：从小的运动量开始，逐渐增加，使运动量在自己的承受能力之内。
2.量力而行：对于年龄较大者，中、重度高血压患者或有其他严重并发症者，应减少运动强度，避免运动中发生意外。
3.持之以恒：制定出适合自己的计划，要能长期坚持下去。
4.急性期或严重心脑血管病患者，暂时不应该进行体育锻炼。
三。
控制体重
减重目标：保持体重指数（BMI）<24（kg/m）；男性腰围<85cm （相当于2尺6寸），女性腰围<80cm（相当于2尺4寸）。
1.措施：控制膳食脂肪和热量的摄入；增加体力活动，增加热量的消耗；必要时在专科医生的指导下进行药物治疗。
2.注意事项：BMI在24~27.9者要以控制饮食和增加体力活动等措施为主；MBI≧28者如果非药物治疗不理想，可以在医生的指导下用减肥药物辅助治疗。
减重速度要因人而异，以每周0.5~1 kg为宜。
初步减重不要超过原体重的15%。
不要采取用极度饥饿的方法达到快速减重的目的。
减重对健康的利益是巨大的，如果普通人群平均提中下降
5kg，高血压患者体重减少10%，则能使糖尿病、高脂血症和左室肥厚改善。
四。
戒烟
香烟中的尼古丁会使血压一过性升高，也是心脑血管病的重
要危险因素之一。
因此要告诫患者戒烟。
五。
保持良好的心理状态
1.高血压患者应心胸开阔，避免紧张、急躁和焦虑的状态，同时还要劳逸结合、心情放松。
2.长期精神压力和心情抑郁是引起高血压等慢性病的重要原因之一。
3.对于精神压力大和心情抑郁患者社区医生应尽量了解其紧张的原因，有针对性的对其进行心理调节。
4.对有精神紧张的患者，社区医生及其家属应做耐心劝导及心理治疗。