护理类静脉输液操作流程

静脉输液操作流程

（10min）

（包含护患沟通及注意事项）

目的：

1、纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。

2、补充营养，供给热能。

3、输入药物，治疗疾病。

4、增加血容量，维持血压。

5、利尿消肿。

评估阶段

1转抄医嘱至输液执行单和输液卡，双人核对医嘱单、输液执行单、输液卡，在输液卡上签名和签核对时间（输液卡需要签核对医嘱1、医嘱2和核对时间）。医嘱：0.9%Nacl注射液250ml ivgtt，60滴/min。（若有药物的还需要写上药名、浓度和剂量）

2 携输液执行单和输液卡至病人床旁，核对床尾、床头和手腕带。

3 先自我介绍：先生/女士，您好，我是您的责任护士***，我需要核对下你的床号和姓名（询问患者床号、姓名，核对床头卡和手腕带），经医生检查您最近水电解质紊乱，为了缓解您的病情医生开出医嘱需要给您静滴0.9%Nacl溶液250ml（维C是预防坏血症、口腔溃疡等，丹参是改善微循环、缓解心肌缺血等情况），由于这个药是需要打在手背血管的，我需要检查下您手背皮肤血管情况，请问您是想打左边

还是右边。请患者伸出手，检查患者手背皮肤及血管情况。您的皮肤是完好的，无红肿、瘢痕、硬结、溃烂，血管粗直无硬结无塌陷，弹性良好，那就选择在这一侧手打好吗？。由于输液时间较长，需要我协助您上卫生间吗，好的，请您稍等，我就去为您准备用物。

报告老师/评委评估情况

洗手。报告老师，患者是一名成年男/女性，***岁，意识清醒、心肺功能完好，无药物过敏史，手背皮肤及血管情况完好，无红肿、瘢痕、硬结、溃烂，血管粗直无硬结无塌陷，弹性良好，适合操作，患者已经进食、排空完大小便。环境评估：室内宽敞明亮、干净整洁、温湿度适宜。自我评估：我已穿戴整齐、剪好指甲、洗好手请问老师可以开始操作了吗？举手示意，戴口罩，开始计时（考试开始）。用物准备

清洁治疗盘（已经铺好治疗巾的治疗盘）、输液卡、输液执行单、医嘱单、0.9%Nacl注射液250ml、输液管、输液贴、医用棉签、皮肤消毒液、止血带、垫巾、垫枕、治疗碗。医用/生活垃圾桶、利器盒1 双人核对0.9%Nacl注射液和输液执行单、输液卡，核对药名、浓度、剂量、用法，检查瓶签有效期，拉环有无松动，瓶身有无裂缝、对光检查有无沉淀、浑浊、变色、絮状物。核对完毕在注射单核对药物那栏签字并签上核对时间，倒贴在瓶身上，注意不要覆盖住瓶标签以免影响核对。

2 拉去0.9%Nacl输液瓶口上拉环，用消毒棉签蘸取消毒液消毒瓶口两次（棉签/消毒液第一次开包要写上开包日期、开瓶时间，检查棉签

包装是否完好，是否在有效期内，皮肤消毒液是否在有效期内），然后放在一边（注意为了防止在操作时跨过瓶口消毒区域上方，因此最后将消毒过的输液瓶放在远侧）。

3 拿出输液管包装，检查包装名称，是否完好、漏气、是否在有效期内，取出针套，将输液器头端插入输液瓶中，将其放入治疗盘中，带上输液执行单、治疗碗、输液贴、医用棉签、皮肤消毒液、止血带、垫巾。

静脉输液床旁操作

1 再次核对床尾、床头及手腕带，告知患者用物已经准备齐全，告知患者输的液体是0.9%Nacl注射液250ml，这个药物是补充水和电解质的，询问病人想躺着打还是坐起来打，体位是否舒服，是否已经上过厕所了。拿出输液架放在患者旁边。拿下输液管包装，再次核对床号、姓名，将输液瓶挂在输液架上（挂之前注意要关闭输液调节器，旋好输液管和头皮针连接处以免脱出），反折茂菲氏滴管下端，挤压茂菲氏滴管让液面流下二分之一或三分之二，打开输液调节器开关，让液体排至头皮针管，再次检查输液管内有无气泡，将输液管挂在输液加上，第一次排气完成。

2 准备好胶布/输液贴，可以将输液贴贴在垫巾旁或者治疗盘旁边，注意不要贴在其它地方以免污染输液贴。让患者伸出手，在其手下垫上垫枕和垫巾，扎上止血带，选择血管，嘱咐患者握空拳，消毒患者手背皮肤两次，直径5-6cm，嘱咐患者不要触碰消毒部位以免污染。拿下输液管，打开输液调节器进行第二次排液，排除液体2-3滴，再

次检查管内无气泡。取下针帽，进针前再次核对患者床号姓名，绷紧患者血管，以5度角（或平针刺入），刺入深度以见回血再进去入少许。松开止血带，打开输液调节器开关，贴上输液贴，U型固定。撤去垫巾和止血带放入治疗车下层。再次和对床号、姓名及药物。根据患者性别、年龄及药物性质调节滴速，调节滴速时间不能少于15秒，老人、小孩或者有心脏病的不得高于40分钟/滴，正常人60-100滴/分（60滴/分即每分钟1滴，将表放在茂菲氏滴管同一平面，让视线能够同时观察到秒针转动及液体滴落情况，如果滴速快于1秒则调小输液调节器，一般60滴/分滑轮在输液调节器中部二分之一下面一点或者下三分之一，先数5秒看一共有多少滴，再数到15s，15s的滴的次数乘以4则等于1分钟的滴速）。交代患者及家属不要自行调节滴速，在翻身和下床活动时注意不要牵拉到输液管或者让其反折扭曲，在输液过程中输液部位出现胀痛、液体不滴或者胸闷、呼吸困难等情况请及时按床头铃呼叫。为患者采取舒适体位，整理床单元。洗手，在输液执行单及输液卡上签名及输液时间，将输液执行单挂在输液架上。每隔15分钟巡视病房一次，密切关注患者输液情况。（考试结束）

3 液体准备滴完，先核对医嘱单，再去到病人床旁核对患者信息及输液执行单、输液卡无误。告知患者液体已经滴完，关闭输液调节器，给患者拔针，撕去输液贴，用棉签沿着血管走向按压拔针，让患者自行按压3-5分钟直至不出血为止。将输液管剪去针端，针端放入利器盒中，输液管放入黄色垃圾桶中。询问患者感受，在输液过程中有无

不适，输液部位有无肿胀疼痛。协助患者取舒适体位，整理床单元，致谢！

4洗手，输液执行单签上拔针时间及操作者、输液是否有不良反应情况，脱口罩，报告老师/评委：报告老师，我已按照消毒技术规范分类处理使用后的物品，操作过程遵循无菌技术、三查七对原则，患者输液后无其它不适，我已操作完毕，请老师点评！

密闭式静脉输液技术操作标准（新）