退行性骨关节病的中医康复治疗
退行性关节病的中医治疗
退行性关节病的中医治疗新病多实，久病多虚。
急则治其标，缓则治其本。
采用发病早期以活血止痛为主，补益肝肾为辅；后期则以补益肝肾为主，治血止痛为辅。
自拟内服健膝拈痛汤如下：组方：丹参15g，滇三七6g，当归15 g，川芎6g，乳香10g，没药10g，元胡10g，续断15g，骨碎补20g，五加皮15g，牛膝10g，甘草6g。
用法：每日一剂，水煎两次，分服。
方解：本方以丹参、滇三七，活血祛瘀为君；以当归、川芎，养血和血；乳香、没药、元胡，行气止痛；续断、骨碎补、加皮，补肝肾，壮筋骨为臣；甘草益气和中，调和诸药为佐；牛膝作为引经药为使。
诸药合用，相辅相成，共奏活血止痛，补肝肾，壮筋骨之功效。
加减法：气滞血瘀者，加三棱6g，莪术6g。
肾阳虚者，加淫羊藿12g，菟丝子12g，补骨脂12g。
肾阴虚者，加熟地黄15g，枣皮10g，枸杞12g。
肿胀者，加泽兰10g，防己10g，泽泻10g。
有热者，加生地15g，丹皮12g，赤芍12g。
有寒者，加细辛3g，桂枝6g，独活12g。
气虚者，加黄芪20g，党参15g，白术10g。
体肥多痰者，加白芥子6g，陈皮10g，法下10g。
外用药，自拟熨痛散如下：组方：透骨草30g，羌活20g，独活20g，生川乌10g，生草乌10g，生乳香20g，生没药20g，生大黄30g，红花20g，白芷20g，石菖蒲20g，木香10g，刘寄奴20g，桂枝20g，片姜黄20g，薄荷10g。
共300g。
方解：《理瀹骈文》说：“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药。
所异者法耳。
”以上诸药合用，具有活血化瘀，行气止痛，祛风除湿，温经通络之功效。
用法：上药共为粗末，均分装入两布袋内缝妥，用时在药袋上洒上适量的白酒和陈醋各半，以湿润为度，上锅蒸热后轮换敷在患处，（面积约1520）每次治疗一小时左右，每日2次。
用毕后将药袋挂在通风阴凉处，翌日用时再在袋洒上少许白酒和陈醋，每袋药用3~5天，10天为一疗程。
退行性关节炎的中医治疗
退行性关节炎的中医治疗退行性关节炎在临床中较为常见。
中老年人该疾病的高发人群，其主要病理特征是人体关节软骨退变与继发性骨质增生，部分患者可能存在较为严重的继发重度屈曲挛缩情况，进而引发下肢畸形，使患者的提倡工作生活与心理状况受到严重影响。
根据现代医学研究表明，退行性关节炎属于系统性炎性关节疾病，临床中常表现为机体免疫功能紊乱。
而且，其免疫学指标变化情况，与退行性关节演的病变程度变现为正相关关系。
根据长期研究发现，在退行性关节炎的治疗中，西医与其药物的治疗效果虽能实现临床症状地缓解，但会存在一定并发症。
故而，更建议患者通过中医方式进行退行性关节炎地治疗。
什么是退行性关节炎？从医学角度来看，因生活中多种因素引发的人体关节软骨退化损伤、关节边缘与软骨下骨出现反应性增生情况，从而使其表现出关节疼痛的退行性病症，就是退变性关节炎。
导致人们出现退行性关节炎的主要原因可以简单总结为长时间劳作、长时间保持不良姿势、关节受寒受累等等。
而且，在50岁以上人群中发病率较高。
患者在临床中常表现出关节疼痛、关节活动受限、关节急性等症状。
据今年数据统计了解到，我国近年来的膝关节退行性病变发病率在8.1%左右，而且，女性患病率显著高于男性。
同时，地域差异也较为明显，西南与西北地区发病率较高，东部沿海与华北地区发病率较低。
临床中治疗退行性骨关节疾病的主要目的是消除或缓解患者的疼痛感，对患者病情进行有效控制，延缓其进展，并对其畸形状况进行矫正，使患者的关节能够得以维持与恢复，提高日常工作生活质量。
临床中可以将退行性关节病变根据患者的发病原因分为原发性与继发性两类。
原发性疾病患者日常能够正常进行活动，关节并不存在肿胀或是畸形情况。
发病前一般也并不存在显著外伤史、关节炎症感染、长期关节磨损史等情况，只是会偶尔或经常行出现关节疼痛情况。
原发性退行性关节炎的发病人群以中老年为主。
继发性退行性关节炎通常情况下都是发生在人们骨关节受到严重创伤后的。
中医治疗膝骨性关节炎策略详细
中医治疗膝骨性关节炎策略陕西中医药大学第一附属医院楚向东膝骨性关节炎(KOA)是一种严重危害病人生活质量的慢性、退行性关节疾病。
临床上以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为主要表现。
多见于中老年人，发病率较高，且发病率随年龄的增长而升高。
根据60岁以上的成人中总计有10%〜15%有不同程度的骨性关节炎。
此病与心血管疾病、创伤并列前3位,每年需手术治疗者达几十万人。
由此产生的经济负担对社会经济发展有很大影响。
随着目前我国已进入人口老龄化社会，结合实际，在祖国医学中积极探讨、寻找有效的治疗骨关节炎的方法很有意义。
目前该病的中医药可谓是百家争鸣、百花齐放，针对本病，在病因病机、治疗方面，我院有自己一些独特的认识及治疗方法，现介绍如下，并由此浅谈一点中医治疗本病的策略。
一、病因病机认识1.肝肾亏虚为本祖国医学认为膝骨性关节炎属中医学“痹证”、“骨痹”范畴，《素问.痹论》曰：“风、寒、湿三气杂至合而为痹也。
”但是我们认为膝骨性关节炎并非普通意义上的痹症，严格意义上讲应跳出“痹症”的范畴，因为膝骨性关节炎是因“虚” 致病，导致膝骨性关节炎发病的根本原因是肝肾亏虚，而并非风寒湿侵袭。
这和一般痹症有着本质的区别。
膝骨性关节炎好发于中老年人，且发病率非常高。
这是因为人进入中老年后，随着年龄的增长，各项生理机能逐渐退化。
如《素问, 阴阳应象大论》谓：“年四十而阴气自半也。
”《素问•上古天真论》中说，女子“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。
”男子“五八，肾气衰，发堕齿稿。
”“丈夫…七八肝气衰，筋不能动”。
一方面,肝肾亏虚,气血不能化精生髓而充骨养骨，致使骨本身发生退变；另一方面，肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚则筋骨不健,腠理空虚，风寒湿邪易于侵入，留滞经络关节而致气血瘀滞,痰湿夹杂，经脉闭阻，闭阻不通,从而引起肢体关节疼痛、麻木,或关节积液，久则骨质畸形。
所以我们认为肝肾亏虚、精血亏损是膝骨性关节炎发病的根本原因。
2.瘀血痹阻为标我们认为瘀血痹阻是是导致膝骨性关节炎疾病发生的主要因素,是贯穿始终的特征性病机。
中医骨伤科膝关节退行性病变的中医调理
中医骨伤科膝关节退行性病变的中医调理膝关节退行性病变是一种常见的骨骼疾病，尤其在中老年人中较为多发。
它给患者的日常生活带来了诸多不便，如疼痛、肿胀、活动受限等。
在中医骨伤科领域，对于膝关节退行性病变有着独特的调理方法，且取得了不错的效果。
中医认为，膝关节退行性病变的发生与多种因素有关。
首先，肝肾亏虚是其根本原因。
肝主筋，肾主骨，随着年龄的增长，肝肾之气逐渐衰退，筋骨失去滋养，从而容易发生病变。
其次，外感风寒湿邪也是一个重要因素。
风、寒、湿等邪气侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅，导致关节疼痛、僵硬。
此外，长期的劳损、创伤以及气血不足等也会促使膝关节退行性病变的发生。
针对膝关节退行性病变，中医调理方法多种多样，包括中药调理、针灸推拿、中药熏洗、运动疗法等。
中药调理是中医治疗的重要手段之一。
根据患者的具体病情和体质，医生会开具相应的中药方剂。
对于肝肾亏虚型患者，常用的方剂有六味地黄丸、左归丸等，以滋补肝肾、强筋壮骨；对于风寒湿痹型患者，则多选用独活寄生汤、蠲痹汤等，以祛风散寒、除湿通络。
此外，一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药，如丹参、红花、牛膝等，也常常在方剂中使用。
针灸推拿在膝关节退行性病变的调理中也发挥着重要作用。
针灸通过刺激穴位，调节经络气血的运行，从而达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。
常用的穴位有犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、足三里等。
推拿则可以放松肌肉，改善局部血液循环，减轻关节压力。
医生会运用揉、按、推、拿等手法，对膝关节周围的肌肉、韧带进行按摩，缓解肌肉紧张和痉挛。
中药熏洗是一种外治法，将具有活血化瘀、通络止痛作用的中药煎煮后，趁热熏蒸或浸泡膝关节。
这种方法可以使药物直接作用于病变部位，促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。
运动疗法对于膝关节退行性病变的康复也非常重要。
适当的运动可以增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，减轻关节的负担。
常见的运动方式有股四头肌收缩锻炼、直腿抬高练习、膝关节屈伸运动等。
退行性骨关节炎的治疗方法有哪些？
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导语：在生活中退行性骨关节炎是十分常见的一种关节疾病，一般是老年人的患病率较高。
退行性骨关节炎是由于长期的操劳或者负重所导致的，一旦发现
在生活中退行性骨关节炎是十分常见的一种关节疾病，一般是老年人的患病率较高。
退行性骨关节炎是由于长期的操劳或者负重所导致的，一旦发现此类疾病，就要及早的进行治疗，不要拖延以免病情越来越严重。
那么，退行性骨关节炎的治疗方法有哪些？中医治疗退行性骨关节炎好不好？
退行性膝关节炎的治疗方法可以通过中药来进行调理治疗，一般来说中药的药性比其它的药物药温和一些，对于这种情况是有一定的疗效性的，在用药的过程中配合一些必要的护理是有很大的改善的！
退行性膝关节炎的患者在生活中需要注意多休息，不能有过度的体力活动或者是一些剧烈的运动发话说呢过，这种情况最主要的还是需要进行足够的休息，休息对于这类患者是很关键的缓解！
对于退行性膝关节炎的患者在治疗的过程中除了休息意外，还要注意自己的心情要保持良好，饮食需要合理的安排，可以多摄入一些营养的食物，加强钙的补充也是很有必要的，注意不要骑车！
注意事项：
退行性膝关节炎治疗需注意可以同按摩和功能锻炼来改善症状的，也可以使用电离子透入疗法等治疗，但保守治疗的时候不要强力去恢复已丧失的关节运动。
而且保守治疗具备有起效慢的特点。
退行性膝关节炎治疗后注意要让受累关节减少压力，减少患处的剪力。
所以建议让有让退行性膝关节炎的病人要把有问题的关节放在床上休息，这样可以让关节囊和韧带起到松弛的作用，减少压迫。
生活常识分享。
退行性骨关节病的中西医结合治疗
侧膝 关节 注射 玻璃 酸钠 进 行治疗 ，观察 组在 此基 础加 以中药 汤剂辩 证施 护 。结 果 ：观察 组 总有效 率 为９ ％ （ ９５ ０７ ４／４），对照 组 总有效 率为 ７％ （ ５５ ），两组 比较 差异有 统计 学意 义 （ ＜００ ），观察 组疗 效较 好 。结论 ：中西 医结 合治 疗退 行性 骨关节 病疗 效满 意 ，值 ０ ３／０ Ｐ ． ５
统计 学意义 （ ＜０ ５），提示 观察组 疗效较 好 。 Ｐ ． ０
３ 讨论
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资料 ：观 察病 例 １４ 均 为门诊 患者 ，随机分 为两 组 。 ， ０例
观察组 ５ 例 ，其 中男 １例 ，女 ３例 ；年 龄３ ７ 岁 ，平 均５ 岁 ， ４ ５ ９ Ｏ～ ２ １
标 。 内服 中药汤剂 中的独 活 、秦 艽 ，防风 祛风 渗湿 ，止 痹痛 ；肉 桂 散寒止 痛 ，温通 ｍ脉 ；桑寄牛 、牛膝 、杜 仲补肝 肾 、强筋 骨 、
壮腰 膝 ，兼能 祛风 湿 ；当 归 、甘 草 、川芎 朴益 气盘 ，且 当归 又能 活血 止痛 ；加 全蝎 、蜈 蚣 、没药 、鸡 楹藤 加强 活血通 终止 痛 的效 果 。诸药 合用 ，不 仅可 以活 血 、化淤 、通 络 止痛 ，兼 以补肝 野、 强筋 骨 ，切合 病机 。研究 表 明在西 医基础 上辅 以适 合的 中药汤 治疗 本病 可 以达到 较好 的疗效 。中西 医结 合的方 法 ，疗设 满意 ． 值 得探 讨 。
治 疗组 疗 效结 果 如下 ：治 愈 ３例 ，好 转 ｌ例 ，无 效 ５ ，总 ６ ３ 例 有效 率 为９ ． （ ９５ ）；观 察组 疗效 结果 如 下 ：治 愈２ 例 ，好 ０７ ４ ／４ ％ Ｏ
转 １例 ，无效 １例 ，总有 效率 为７ ％ （ ５５ ５ ５ ０ ３／０），两 组 比较差异 有
退行性关节炎中医治疗方法
退行性关节炎中医治疗方法
退行性关节炎是一种退行性骨关节病，与人体衰老有关。
虽然它是常见的骨科疾病之一，但仍有很多人不了解它。
退行性关节炎是一种慢性病，传统治疗方法效果缓慢。
本文介绍中医治疗退行性关节炎的方法。
退行性关节炎属于中医“痹证”范畴，是由风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处疼痛、重着、酸楚麻木，或有关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。
治疗退行性骨性膝关节炎以保守治疗为主，方法颇多，可以采用中药内服、中药熏洗、针灸、推拿、理疗、练功疗法等综合治疗。
推拿治疗主要手法包括法、按揉法、弹拨法、摇法等。
操作方法为：患者仰卧位，医者先以点法点按以上穴位，后以法、按揉法、拿捏法作用于大腿股四头肌及膝髌周围，直至局部发热为度。
然后医者站在患膝外侧，用双拇指将双髌骨向内推挤，同时垂直按压髌骨边缘压痛点，力量由轻逐渐加重。
接下来用单手掌根部按揉髌骨下缘，反复多次。
最后进行膝关节摇法，
同时配合膝关节屈伸、内旋、外旋的被动活动，最后在膝关节周围行擦法。
患者俯卧位医者施法于大腿后侧、腘窝及小腿一侧约5分钟，重点在腘窝委中穴。
针灸治疗可起到舒筋通路，活血止痛，滑利关节的作用。
取穴部位包括内外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、犊鼻、足三里、委中、承山、太溪及患膝髌周部位。
退行性关节炎多数都是老年人得的，老年人对病痛的耐受力降低，更要重视自己的健康，有病就要治。
一些老年人特别信奉中医，因此我们介绍退行性关节炎中医治疗方法，供有需要的老年人参考。
退行性膝骨关节炎的中医康复知识
退行性膝骨关节炎的中医康复知识中医认为，退行性膝骨关节炎可能是受到风寒、潮湿而诱发的，属于中医痹症范畴。
临床上，退行性膝骨关节炎主要发生在中老年群体，尤其是50-60岁之间。
中医治疗退行性膝骨关节炎的方法有多种，具体包括中药、针灸、推拿、理疗等，具体需要结合患者的整体状况进行综合中医辨证，选择不同的治疗方法。
1 中医认为退行性膝骨关节炎是什么退行性膝骨关节炎就是常说的老年性骨关节病，中医认为其形成与多种因素相关。
气血亏虚、肝肾亏虚、营卫不和、脾胃虚损是其主要致病的内因，风寒、湿热、外伤、劳损是其致病的外在条件，经络气血瘀结、痰瘀互结是本病的主要病机。
膝关节是身体的重要关节之一，其正常运行需要充足的气血供应，气血运行不畅极易引发膝骨关节炎；湿邪是一种寒冷、潮湿的病理因素，容易滞留在关节，导致关节炎症的发生。
2 退行性膝骨关节炎的中医疗法①中药治疗中药疗法在退行性膝骨关节炎的治疗中具有独特的优势，治疗退行性膝骨关节炎的中成药有多种，具体需要根据患者的具体情况进行个体化的配伍，切勿盲目服药。
复方杜仲健骨颗粒：该药物的主要成分有杜仲、续断、白芍、黄芪、牛膝、枸杞子、三七等，起到通络止痛、滋补肝肾的功效，适用于退行性膝关节炎导致的肿胀、功能障碍等症状。
壮骨关节丸：该药物的主要成分有鸡血藤、木香、熟地黄、没药、乳香等药材，起到舒筋活络、补益肝肾、理气止痛、养血活血的功效，在骨性关节炎的治疗上具有较好的效果。
风湿二十五味丸：该药物的主要成分有驴血粉、紫檀香、檀香、栀子、苦参、人工牛黄、闹羊花等，总共是由25味中药制成，起到活血化瘀、舒筋活络、止痛消炎的功效，在骨性关节炎的治疗上效果极佳。
恒古骨伤愈合剂：该药物的主要成分有黄芪、红花、人参、三七、鳖甲、杜仲、陈皮等，起到消肿止痛、活血益气、接骨续筋等功效。
中药熏洗：取伸筋草、海桐皮、透骨草、川牛膝、桑寄生、威灵仙、川椒、红花、艾叶等药材，用水煎好后外洗，并用布将药包好熨膝。
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1、概述：
1.1 定义：退行性骨关节炎(osteoarthritis OA) 是一种常见的、发病率随年龄增加的疾 病，以关节软骨退变、破坏及伴有相邻软 骨下骨板、关节边缘骨质增生、骨赘形成 为特点。
1.2 主要影响膝关节、髋关节、远端指间关 节及脊柱关节，使其功能慢性、进行性受 损。
D.弹拨止痛法:医者用拇指在腰背疼痛的部位上作与肌 纤维垂直方向的弹拨，以松解粘连，再结合局部痛点 按压肾俞、大肠俞、阳关、居髎等穴，以达解痉止痛 之目的。
E.腰推扳法: 患者俯卧位，医者先行腰椎后伸扳法扳
动3～5次，然后用腰椎斜扳法，左右各1次，以滑利 关节。
F.活血通络法: 患者俯卧位，医者以红花油或冬青膏 为介质，在腰部督脉经及两侧膀胱经施擦法，再横擦 腰骶部，以透热为度，能有效地提高血流量和止痛作 用。
A.患者取俯卧位，医者用滚法在病变处及腰椎两侧操 作2~3遍，时间约5分钟。
B.揉腰背法:患者俯卧位，医者用深沉有力的按揉法施 于腰背两侧骶棘肌，自上而下反复3～5遍，然后用掌 根按揉3～5遍，以缓解肌肉痉孪。
C.用拇指点按肾俞、命门、腰阳关、夹脊、气海俞、 大肠俞、委中、阳陵泉、承山等穴，每穴操作0.5分钟。
1.3 骨关节炎(osteoarthritis OA) 相关概念：
骨关节病(osteoarthrosis) 退行性关节炎(degenerative arthritis) 增生性骨关节炎(hypertrophic
osteoarthritis) 肥大性关节炎(hypertrophic arthritis) 老年性骨关节炎(senile osteoarthritis)
3.3 风寒湿痹： 散风祛湿，温经通络
4、针刺疗法：
主穴：膝眼、鹤顶、犊鼻、阳陵泉 配穴：血海、风市、阴陵泉、足三里、
委中、绝骨… 针法：每次选5～7穴，得气后留针30分
钟，每天一次，10次一疗程。
5、其他疗法：
5.1 灸法： 艾条温和灸 艾柱隔姜灸
5.2 推拿手法治疗：
（手法应轻柔，不可暴力操作
以膝关节为例）
强筋松弛法
牵拉晃膝法
加压屈膝法
髌骨松解法
v 以脊柱为例： 治疗原则: 舒筋通络，行气活血，解痉止痛。
常用手法: 按、揉、、扳、擦及被动运动。
取穴及部位: 肾俞、命门、腰阳关、夹脊、气海俞、
大肠俞、委中、阳陵泉、承山。
操作步骤：
膝关节OA:患者女、75岁， 双膝关节疼痛、僵硬、肿胀20余年。
膝关节OA：X线平片
膝关节OA：X线平片
手关节OA
（Heberden结节、bouchard结节）
髋关节OA X线平片:
2、病因病机：
2.1 肾主骨学说： 2.2 气血学说： 2.3 力平衡学说：
2.4 临床特点：
主要症状：
(1)关节疼痛 (2)关节僵硬 (3)关节膨大 (4)关节活动响声 (5)关节无力、
活动障碍
主要体征： (1)压痛 (2)关节膨大 (3)关节摩擦感 (4)关节活动受限 (5)关节畸形 (6)其它：肌肉萎缩
和肌无力亦较常见
3、辨证用药：
3.1 肝肾亏损： 温补肝肾
3.2 淤血阻络： 化瘀通络
G.有下股牵痛者，可用擦法施于大腿后外侧和小腿外 侧，随后拿委中、承山，按揉阳陵泉、昆仑等穴。
5.3 针刀治疗：ຫໍສະໝຸດ 基本步骤：定位备皮
施术
伤口保护
消毒