78例中医针灸治疗头痛疗效评价

发表时间：2017-01-16T10:22:36.483Z 来源：《航空军医》2016年第28期作者：吴瀚1 卢燕菁2

[导读] 头痛多是由脑部、口鼻病变以及全身性疾病而引起的自觉头部疼痛病症。

1.山东中医药大学（长清校区）山东济南 250300;

2.东华理工大学（枫林校区）江西南昌 330000

【摘要】目的：本文就中医针灸治疗头痛的临床疗效进行分析及探讨。方法：选择我院2015年7月--2016年6月期间收治的78例头痛患者，按照抽签法将其分为实验组与参照组，各39例。对参照组患者实施常规疗法，实验组在常规疗法基础上予以中医针灸治疗，比较两组患者的治疗总有效率、PPI值以及PRI指数。结果：实验组患者的治疗总有效率对比参照组更高，患者PPI值、PRI指数均有明显好转，且实验组优于参照组，经统计P<0.05。结论：应用中医针灸法治疗头痛具有理想效果，可有效减轻患者的头痛症状，值得推广。

【关键词】中医；针灸；头痛；治疗总有效率；PRI指数

头痛多是由脑部、口鼻病变以及全身性疾病而引起的自觉头部疼痛病症，该类患者的病因较为复杂，多是由六淫外感、脏腑内伤所致[1]。临床中分为偏头疼、慢性偏侧阵发性头痛、丛集性头痛、神经痛、紧张性头痛等类型，患者发病时的疼痛症状可对其日常生活及工作带来严重影响。本文为提高头痛的临床疗效，对我院近一年的部分患者实施中医针灸治疗，效果较令人满意，现将研究过程及数据做如下汇报：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象均为2015年7月--2016年6月期间在我院接受治疗的头痛患者，共计78例。按照抽签法将其分为实验组与参照组，各39例。实验组中男性19例，女性20例；年龄在21--70岁之间，平均（45.6±4.3）岁。参照组中男性21例，女性18例；年龄在22--69岁之间，平均（45.9±4.5）岁。两组患者的资料数据比较无明显差异，P>0.05可进行研究对比。所有患者对于此次研究均知情。

1.2 方法

参照组患者予以常规治疗法，依据实际病情予以适量的舒马曲坦治疗，必要时予以吸氧治疗，吸氧速度控制在8--10L/min之间，

15min/次。对于持续性头痛患者可予以强的松治疗，第一周的药用剂量为40--80mg/d，第二周将药量减至20mg/d，第三周将药量减至

10mg/d。

实验组患者在参照组的治疗基础上加以中医辨证针灸治疗；①肝肾阴虚型患者，为其选取肝俞、肾俞、太溪、三阴交、鱼腰等穴位针灸。②风热头痛型患者，为其选取太阳、风池、外关、风府、印堂、上星等穴位针灸。③风寒头痛型患者，为其选择风府、大椎、昆仑、列缺等穴位进行针灸。④血虚头痛型患者，为其选择心俞、脾俞、膈俞、气海、足三里等穴位进行针灸。⑤风火头痛型患者，为其选择合谷、风池、行间、大敦、侠溪、百会、通天等穴位进行针灸。⑥风湿头痛型患者，为其选择大椎、风府、丰隆、阴陵泉、三阴交等穴位进行针灸。以上穴位使用1.5寸毫针直刺，采取平补平泻法，在得气后留针0.5h左右，1次/2d，，共治疗一个半月。

1.3 疗效判定标准[2]

患者治疗后，头痛、头晕等症状完全或基本消失，相关实验室指标恢复正常，中医症候总积分减少范围超过70%，则为治疗显效；患者头痛、头晕等症状有所好转，相关实验室指标明显改善，中医症候总积分减少范围在30%--70%之间，则为治疗有效；患者症状、实验室指标均未见明显变化，则为治疗无效。治疗总有效率=显效+有效/总例数。

1.4 观察指标

应用MPQ（McGill疼痛量表）对患者的PPI（现有疼痛程度）值、PRI（疼痛分级）指数进行评估并对比。

1.5 数据整理

应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行统计分析，治疗总有效率予以百分比（n,%）表示，比较结果行卡方值检验；PPI值、PRI指数采用均数±表示，比较结果行t值检验；以P<0.05作为组间比较差异显著的评定标准。

2 结果

2.1 对比两组头痛患者的治疗总有效率

实验组患者加以中医针灸治疗后，治疗总有效率为97.44%（38/39），其中显效33例，有效5例，无效1例；参照组治疗总有效率为82.05%（32/39，其中显效19例，有效13例，无效7例；实验组对比参照组更高，卡方检验结果显示P<0.05。

2.2 对比两组头痛患者的PPI值、PRI指数

治疗前，两组患者的PPI值、PRI指数比较均无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组患者的PPI值、PRI指数明显优于参照组，t检验结果为P<0.05；详细数据见表2。

3 讨论

中医中，头痛属于“头风症”、“脑风症”等范畴，主要是因外感或内伤致使患者头部脉络不通、气血失调引发脑窍失养，进而出现头痛症状；中医认为头痛治疗应以通脉络、调气血为主[3]。临床中多为患者采用西医药物治疗，用药后患者虽然可获得一定的镇痛效果，但不能将头痛病因从根本上祛除，致使患者头痛病症反复发作，影响其生活质量。我院为提高头痛患者的治疗效果，主张为其实施中医针灸治疗。针灸是一种具有中医特色的疗法，利用穴位刺激、经络传导作用，结合中医理论知识对患者进行治疗，以达到疏通经络、调理血气以及平衡阴阳的目的[4]。在中医针灸治疗中，首先需要对患者的症候进行辨别，确定患者病因后予以辨证治疗。同时，要告知患者注意休息