呼吸衰竭(医学必看 试题带详细解析答案)
呼吸衰竭患者的护理试题附答案
呼吸衰竭患者的护理试题附答案一、选择题1. 呼吸衰竭按动脉血气分析结果可分为以下哪几种类型？A. I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭B. 慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭C. 低氧血症性呼吸衰竭和高碳酸血症性呼吸衰竭D. 肺源性呼吸衰竭和心源性呼吸衰竭答案：A2. 以下哪种疾病最易导致I型呼吸衰竭？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 重症肺炎C. 肺水肿D. 肺不张答案：B3. 以下哪项不是呼吸衰竭的常见症状？A. 呼吸困难B. 紫绀C. 神志模糊D. 肺部湿罗音答案：D4. 呼吸衰竭患者吸氧时，以下哪种吸氧方式最佳？A. 低流量、低浓度持续吸氧B. 高流量、高浓度间断吸氧C. 中流量、中浓度持续吸氧D. 高流量、高浓度持续吸氧答案：A5. 呼吸衰竭患者使用呼吸机时，以下哪种情况提示呼吸机故障？A. 气道压力过高B. 呼吸频率过快C. 潮气量过小D. 呼吸机报警答案：D二、填空题6. 呼吸衰竭患者护理过程中，应密切观察患者的________、________和________。
答案：呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度7. 呼吸衰竭患者吸氧时，氧流量应控制在________，氧浓度应控制在________。
答案：1～2L/min，25%～29%8. 呼吸衰竭患者使用呼吸机时，应定期检查呼吸机的________、________和________。
答案：管道连接、通气量、氧浓度三、简答题9. 简述呼吸衰竭患者的护理措施。
答案：（1）保持呼吸道通畅：协助患者清除呼吸道分泌物，必要时给予吸氧、雾化吸入等治疗。
（2）氧疗护理：根据患者病情调整氧流量和氧浓度，密切观察患者呼吸、紫绀等症状改善情况。
（3）呼吸机护理：密切观察呼吸机工作状态，定期检查管道连接、通气量和氧浓度，确保呼吸机正常运行。
（4）病情观察：密切观察患者生命体征、神志、尿量等情况，及时发现并处理并发症。
（5）心理护理：关心、安慰患者，消除其恐惧、紧张情绪，增强治愈信心。
呼吸衰竭试题及答案
呼吸衰竭试题及答案一、选择题1. 呼吸衰竭的主要临床表现是：A. 呼吸困难B. 紫绀C. 呼吸急促D. 所有上述选项2. 慢性呼吸衰竭的常见原因包括：A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺纤维化C. 肺动脉高压D. 所有上述选项3. 急性呼吸衰竭的常见原因包括：A. 严重肺部感染B. 肺栓塞C. 急性呼吸窘迫综合征D. 所有上述选项4. 呼吸衰竭时，血气分析显示：A. PaO2降低B. PaCO2升高C. pH值降低D. 所有上述选项5. 呼吸衰竭的治疗措施包括：A. 氧疗B. 机械通气C. 药物治疗D. 所有上述选项二、判断题1. 呼吸衰竭时，患者的PaO2和PaCO2都会降低。
（）2. 慢性呼吸衰竭患者通常不需要氧疗。
（）3. 急性呼吸衰竭患者需要立即进行机械通气。
（）4. 呼吸衰竭患者血气分析中的pH值通常升高。
（）5. 呼吸衰竭的治疗不包括药物治疗。
（）三、简答题1. 请简述呼吸衰竭的诊断标准。
2. 呼吸衰竭患者常见的临床表现有哪些？3. 呼吸衰竭的常见并发症有哪些？四、论述题请论述呼吸衰竭的分类及其各自的临床特点。
答案：一、选择题1. D2. D3. D4. D5. D二、判断题1. ×2. ×3. √4. ×5. ×三、简答题1. 呼吸衰竭的诊断标准通常包括PaO2低于60mmHg（8kPa）和/或PaCO2高于50mmHg（6.7kPa）。
2. 呼吸衰竭患者常见的临床表现包括呼吸困难、紫绀、呼吸急促、意识障碍等。
3. 呼吸衰竭的常见并发症包括肺性脑病、心律失常、心力衰竭等。
四、论述题呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭通常由严重肺部感染、肺栓塞或急性呼吸窘迫综合征等急性事件引起，表现为突发的呼吸困难和低氧血症。
慢性呼吸衰竭则常见于慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化或肺动脉高压等慢性疾病，表现为逐渐加重的呼吸困难和低氧血症，可能伴有高碳酸血症。
呼吸衰竭患者护理试题及答案
呼吸衰竭患者护理试题及答案一、选择题1. 呼吸衰竭按其发生的缓急，可分为（）A. 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭B. 低氧血症和高碳酸血症C. Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭D. 慢性阻塞性肺疾病和限制性肺疾病答案：A2. 下列哪个指标提示发生了Ⅱ型呼吸衰竭？（）A. PaO2 < 60mmHg，PaCO2 正常B. PaO2 < 60mmHg，PaCO2 > 50mmHgC. PaO2 < 50mmHg，PaCO2 正常D. PaO2 < 50mmHg，PaCO2 < 50mmHg答案：B3. 呼吸衰竭患者最常见的护理问题是（）A. 气体交换受损B. 活动无耐力C. 意识障碍D. 语言沟通障碍答案：A4. 下列哪种药物可以用于治疗呼吸衰竭？（）A. 氨茶碱B. 吗啡C. 地西泮D. 氯丙嗪答案：A5. 对于呼吸衰竭患者，以下哪项护理措施不正确？（）A. 保持呼吸道通畅B. 给予高浓度吸氧C. 观察患者生命体征D. 遵医嘱使用抗生素答案：B二、填空题1. 呼吸衰竭按动脉血气分析结果可分为______型和______型呼吸衰竭。
答案：Ⅰ型、Ⅱ型2. 呼吸衰竭患者吸氧时，一般给予______浓度吸氧，流量为______L/min。
答案：25%～30%、1～23. 呼吸衰竭患者的主要护理措施包括：保持呼吸道通畅、改善______、纠正______、观察病情变化及并发症。
答案：通气功能、酸碱平衡失调三、判断题1. 呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧，以提高血氧饱和度。
（）答案：错误2. 呼吸衰竭患者使用抗生素可以预防感染。
（）答案：错误3. 呼吸衰竭患者应保持呼吸道通畅，定期进行翻身、拍背，促进痰液排出。
（）答案：正确四、案例分析题患者，男性，60岁。
因慢性阻塞性肺疾病合并感染导致呼吸衰竭入院。
入院时患者呼吸急促，口唇发绀，动脉血气分析提示：PaO2 45mmHg，PaCO2 70mmHg。
呼吸衰竭(医学必看 试题带详细解析答案)
177．呼吸衰竭一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A．持续高浓度吸氧B．应用呼气末正压通气C．持续低浓度吸氧D．迅速应用糖皮质激素E．应用正压机械通气正确答案:C[解题思路] 呼气末正压通气治疗可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸作功，使呼吸窘迫改善。
2．对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A．pHB．PaCO2C．BED．ABE．SB正确答案:B3．呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A．呼吸性碱中毒B．胸外伤引起肺通气量减少C．严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D．急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E．慢性肺心病引起呼吸衰竭正确答案:E4．下列哪项与呼酸并发代碱无关A．使用排钾利尿剂B．通气功能改善过快C．用碱性药物过量D．频繁呕吐E．高浓度吸氧正确答案:E5．肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A．氧的弥散能力是二氧化碳的1/20B．氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C．氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D．氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E．氧的弥散能力是二氧化碳的1/10正确答案:A6．ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A．心源性肺水肿B．神经性肺水肿C．中毒性肺水肿D．复张性肺水肿E．渗透性肺水肿正确答案:E7．以下关于呼吸衰竭说法错误的是A．呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征B．是各种原因引起的肺通气功能严重障碍C．是各种原因引起的肺换气功能严重障碍D．动脉血氧分压低于80mmHg，或伴有二氧化碳分压高于60mmHg E．诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排除量降低的情况正确答案:D8．无创机械通气应用的基本条件哪项是错误的A．清醒能够合作B．呼吸道里有大量脓痰C．血液动力学稳定D．不需要气管插管保护E．能耐受鼻/面罩正确答案:B9．以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是A．呼吸肌麻痹B．急性肺栓塞C．室间隔缺损D．肺间质纤维化E．高热正确答案:A10．慢性呼吸衰竭最常见的病因是A．重症肺结核B．胸廓病变C．阻塞性肺疾病D．肺间质纤维化E．尘肺正确答案:C11．呼吸衰竭最主要的临床表现是A．呼吸困难与发绀B．呼吸频率增快C．呼吸费力伴呼气延长D．神经精神症状E．双肺有大量湿哕音正确答案:A12．肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A．气短B．头痛C．发绀D．高血压E．昏迷正确答案:C13．下列哪种血气分析变化符合I型呼吸衰竭A．PaO255mmHg，PaCO250mmHgB．PaO265mmHg，PaCO240mmHgC．PaO250mmHg，PaCO240mmHgD．PaO270mmHg，PaCO235mmHgE．PaO280mmHg，PaCO255mmHg正确答案:C14．Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A．动-静脉样分流增加B．肺泡通气功能障碍C．通气/血流比例失调D．弥散功能障碍E．机体氧耗量增加正确答案:B15．呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmoL/L，BE-5mmoL/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒E．呼吸性酸中毒正确答案:A16．Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为(1999)A．肺弥散功能障碍B．通气/血流比例失调C．机体氧耗量增加D．肺动-静脉样分流增加E．肺泡通气不足正确答案:E17．教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的A．通气/ga流比值大于0.8，导致无效通气B．肺泡通气量约4L/分C．肺血流量约5L/分D．通气/血流比例失调可以引起CO2潴留E．通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流正确答案:D[解题思路] 正常通气/血流的比例为0.8。
呼吸衰竭(医学必看 试题带详细解析答案)
842.呼吸衰竭一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A．有呼吸困难、发绀等症状B．PaO2<60nunHg，或伴有PaCO2>50mmHgC．PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgD．意识障碍伴球结膜水肿E．SaO2<90%正确答案:B2．男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。
查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。
下列治疗措施正确的是A．静脉滴注4%碳酸氢钠B．静脉滴注尼可刹米C．人工机械通气D．静脉注射呋塞米(速尿)E．静脉注射毛花甙丙正确答案:C3．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是A．PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB．PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgC．PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHgD．PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgE．PaO2-<60mmHg，PaCO2>50mmHg正确答案:E4．呼吸衰竭最主要的临床表现是A．双肺有大量湿哕音B．呼吸困难与发绀C．神经精神症状D．呼吸费力伴呼气延长E．呼吸频率增快正确答案:B5．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7．188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3－27．6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒正确答案:A6．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。
血气分析：PH7．25，PaCO29．3kPa(70mmHg)HCO3－30mmoVL；对其酸碱失街的治疗措施应为A．静脉滴注盐酸精氨酸B．改善通气功能C．静脉滴注5%碳酸氢纳D．补充氯化钾E．给予利尿剂正确答案:B[解题思路] 该患者为Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。
呼吸衰竭题库含答案
呼吸衰竭试题A1型题1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：A 病理生理B 病因C 起病缓急D 按血气分析结果E 是否代偿答案 .D （易）2.Ⅰ型呼吸衰竭是指：A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHgB PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHgC PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHgE 以上都不是答案D（易）3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg答案D（易）4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致答案E （易）5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的不正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致答案E（易）6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病答案E（易）7.正常人通气/血流比值约为：A 0.4B 0.6C 0.8D 1.0E 1.5答案.C （易）8.引起二氧化碳潴留的最主要机制是：A 弥散障碍B 无效腔通气C 通气/血流比例失调D 通气不足E 动静脉分流答案D（易）9.有关通气/血流比例，哪项是正确的：A 正常总肺泡通气量约为5L/minB 正常肺血流量4L/minC 通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留D 通气/血流比例小于0.8，为无效通气E 通气/血流比例小于0.8，为无效分流答案E（难）10.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是不正确：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关答案.C （难）11.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒答案B（难）12.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80～100mmHgC 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭答案E（易）13.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：A 弥漫性肺间质纤维化B 肺炎C 肺水肿D 慢性阻塞性肺疾病E 急性呼吸窘迫综合征答案D（易）14.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A 1～2 L/minB 4～5 L/minC 5～6 L/minD 6～7 L/minE >8 L/min答案A（易）15.鼻导管吸入的氧流量为2 L/min,其吸入氧浓度为：A 21%B 25%C 29%D 33%E 37%答案C（难）16.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，比较适宜的吸氧浓度为：A 55%～60%B 45%～50%C 40%～45%D 35% ～40%E 25%～30%答案E（易）17.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法不正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂答案B（易）18.下列哪项不符合ARDS表现：A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数>300C 早期PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率>35次/分E 肺内分流增加答案B（易）19.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗答案E（易）20.下列哪项不符合ARDS病理生理：A 肺泡萎陷B 肺间质水肿C 肺内分流增加D 肺顺应性增加E 肺毛细血管通透性增加答案D（易）21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用：A 增加通气量B 持续低流量给氧C 积极控制感染D 补充碳酸氢钠纠正酸中毒E 治疗原发病答案D（难）22.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg答案C（易）23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留答案D （易）24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：A 合并意识障碍B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显答案D （难）25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂答案B （难）。
呼吸衰竭(多项选择题)含答案
呼吸衰竭(多项选择题)含答案呼吸衰竭是一种常见的临床综合征，指的是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，使动脉血氧分压（PaO2）降低或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高，从而引起一系列生理和代谢紊乱。
以下是一篇关于呼吸衰竭的多项选择题，包括答案和解析。
一、选择题（每题2分，共40分）1. 呼吸衰竭按动脉血气分析结果可分为以下几种类型：A. Ⅰ型呼吸衰竭B. Ⅱ型呼吸衰竭C. Ⅲ型呼吸衰竭D. Ⅳ型呼吸衰竭答案：AB解析：呼吸衰竭按动脉血气分析结果分为Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）和Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症型）。
2. 以下哪些疾病可能导致呼吸衰竭？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺炎C. 肺水肿D. 胸廓畸形答案：ABCD解析：呼吸衰竭的病因包括多种疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺水肿、胸廓畸形、中枢神经系统疾病等。
3. 呼吸衰竭的临床表现包括以下哪些？A. 呼吸困难B. 喘息C. 发绀D. 意识障碍答案：ABCD解析：呼吸衰竭的临床表现多种多样，包括呼吸困难、喘息、发绀、意识障碍、心率失常、血压下降等。
4. 以下哪些检查有助于诊断呼吸衰竭？A. 动脉血气分析B. 胸部X光片C. 心电图D. 肺功能测试答案：ABD解析：动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的重要检查方法，胸部X光片和肺功能测试也有助于了解患者的肺功能和病因。
心电图主要用于了解心脏情况。
5. 以下哪些治疗方法可用于呼吸衰竭？A. 吸氧治疗B. 机械通气C. 抗感染治疗D. 呼吸兴奋剂答案：ABCD解析：呼吸衰竭的治疗方法包括吸氧治疗、机械通气、抗感染治疗、呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡紊乱等。
6. 呼吸衰竭的预防措施包括以下哪些？A. 积极治疗原发病B. 戒烟C. 加强营养D. 避免过度劳累答案：ABCD解析：预防呼吸衰竭的关键是积极治疗原发病，改善生活方式，如戒烟、加强营养、避免过度劳累等。
7. 以下哪些情况可能导致呼吸衰竭加重？A. 感冒B. 过度劳累C. 吸烟D. 暴露于高海拔地区答案：ABCD解析：感冒、过度劳累、吸烟、暴露于高海拔地区等都可能导致呼吸衰竭加重。
内科呼吸衰竭考试题及答案
内科呼吸衰竭考试题及答案题目一：1. 请简要介绍呼吸衰竭的定义和分类。
呼吸衰竭是指机体供氧、排碳酸能力不足或丧失的情况。
根据动脉血气分析的结果可将其分为低氧血症型和高碳酸血症型两类。
题目二：1. 列举引起低氧血症型呼吸衰竭的主要疾病。
主要有急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺结核等。
2. 低氧血症型呼吸衰竭通常表现为哪些症状？症状通常包括呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽和发绀等。
3. 请简述处理低氧血症型呼吸衰竭的基本原则。
基本原则包括给氧、控制病因、维持呼吸道通畅、改善肺功能以及辅助调整酸碱平衡等。
题目三：1. 列举引起高碳酸血症型呼吸衰竭的主要疾病。
主要有急性传染病、慢性阻塞性肺疾病、肺泡通气不足、呼吸肌疲劳等。
2. 高碳酸血症型呼吸衰竭通常表现为哪些症状？症状通常包括呼吸急促、乏力、嗜睡、意识改变、心律失常等。
3. 请简述处理高碳酸血症型呼吸衰竭的基本原则。
基本原则包括辅助通气、纠正酸碱平衡、调整水电解质紊乱以及处理病因等。
题目四：1. 请简要介绍急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的定义和病理生理特点。
ARDS是一种由非心源性肺水肿所致的进行性呼吸功能衰竭综合征。
其病理生理特点包括肺水肿、肺泡及间质炎性细胞浸润、肺不张以及通气/血流比例失调等。
2. ARDS的主要病因有哪些？主要病因包括脓毒症、休克、严重创伤、严重胰腺炎、中毒等。
3. 请简述治疗ARDS的原则。
治疗原则包括控制病因、纠正低氧血症和高碳酸血症、维持呼吸道通畅、合理使用激素和免疫抑制剂、预防并发症等。
题目五：1. 请简要介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义和发病机制。
COPD是指气流受限的慢性炎症反应，主要由吸烟引起。
炎症导致气道壁增厚、气道狭窄和失去弹性，气流受限。
2. COPD的主要症状有哪些？主要症状包括咳嗽、咳痰以及进行性呼吸困难。
3. 请简述治疗COPD的基本原则。
治疗原则包括吸烟干预、改善肺功能、缓解症状、预防和处理急性加重、改善生活质量等。
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842.呼吸衰竭
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A．有呼吸困难、发绀等症状
B．PaO2<60nunHg，或伴有PaCO2>50mmHg
C．PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
D．意识障碍伴球结膜水肿
E．SaO2<90%
正确答案:B
2．男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。
查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。
下列治疗措施正确的是A．静脉滴注4%碳酸氢钠
B．静脉滴注尼可刹米
C．人工机械通气
D．静脉注射呋塞米(速尿)
E．静脉注射毛花甙丙
正确答案:C
3．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是
A．PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg
B．PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg
C．PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg
D．PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
E．PaO2-<60mmHg，PaCO2>50mmHg
正确答案:E
4．呼吸衰竭最主要的临床表现是
A．双肺有大量湿哕音
B．呼吸困难与发绀
C．神经精神症状
D．呼吸费力伴呼气延长
E．呼吸频率增快
正确答案:B
5．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7．188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3－27．6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是
A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒
E．代谢性酸中毒
正确答案:A
6．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。
血气分析：PH7．25，PaCO29．3kPa(70mmHg)HCO3－30mmoVL；对其酸碱失街的治疗措施应为
A．静脉滴注盐酸精氨酸
B．改善通气功能
C．静脉滴注5%碳酸氢纳
D．补充氯化钾
E．给予利尿剂
正确答案:B
[解题思路] 该患者为Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。
7．ARDS共同性病理变化有
A．肺不张
B．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
C．急性心力衰竭
D．气道阻塞
E．肺部感染
正确答案:B
8．引起I型呼吸衰竭的常见病因是
A．上呼吸道阻塞
B．慢性阻塞性肺疾病
C．肺部广泛炎症
D．肺源性心脏病
E．慢性支气管炎
正确答案:C
9．Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为
A．肺动－辽静脉样分流增加
B．肺泡通气不足
C．通气/血流比例失调
D．机体氧耗量增加
E．肺弥散功能障碍
正确答案:B
10．治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为
A．低浓度持续吸氧
B．高浓度吸氧
C．应用糖皮质激素
D．呼气末正压通气
E．正压机械通气
正确答案:D
11．下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A．动脉血和静脉血pH值
B．静脉血和尿的pH值
C．动脉血和尿的pH值
D．动脉血和静脉血PaCO2
E．动脉血pH值和HCO3-
正确答案:E
12．缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括
A．出现烦躁不安、谵妄
B．导致脑组织碱中毒
C．出现神志不清、昏迷
D．导致脑细胞内水肿
E．导致脑间质水肿
正确答案:B
13．呼吸衰竭的血气诊断标准是
A．动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
B．pH值<7．35
C．动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg
D．动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
E．动脉血氧含量低于9mmol/L
正确答案:A
14．对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无，其原因很可能为人工机械通气
A．耗氧量增加
B．严重肺动-静脉样分流
C．通气/血流比例增大
D．肺弥散功能障碍
E．重肺通气功能障碍
正确答案:B
15．不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是
A．前列腺素P，增加
B．血栓素增加
C．内皮素释放增加
D．一氧化氮生成增加
E．白三烯增加
正确答案:D
16．体内CO2分压最高的部位是
A．毛细血管血液
B．动脉m液
C．静脉血液
D．组织液
E．细胞内液
正确答案:D
二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1～2题共用备选答案）
A．PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
B．PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg
C．PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg
D．PaO2为70rnmH8，PaCO2为40mmHg
E．PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg
1．符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是
2．符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
正确答案:1．A；2．B
（3～5题共用备选答案）上述血气分析结果符合
A．pH7．38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B．pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C．pH7．40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D．pH7．35，PaO280v，PaCO220mmHg
E．pH7．25，PaO270mmHg。
PaCO230mmHg
3．代偿性呼吸性酸中毒
4．代偿性代谢性酸中毒
5．失代偿性呼吸性酸中毒
正确答案:3．C；4．D；5．B
（6～8题共用备选答案）
A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
6．幽门梗阻病人可发生
7．重度肺气肿病人可发生
8．外科临床上最常见的酸碱失衡是
正确答案:6．D；7．A；8．B
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