呼吸衰竭(医学必看 试题带详细解析答案)
呼吸衰竭试题
呼吸衰竭试题一、A1型题1.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类：( D )D 按血气分析结果2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:DA PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS 等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病7.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.35～7.45之间，提示没有酸碱失衡D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关8.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg,BE=-3mmol/L,提示：A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒9.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80～100mmHgC 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭10.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：A 弥漫性肺间质纤维化B 肺炎C 肺水肿D 慢性阻塞性肺疾病E 急性呼吸窘迫综合征11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为A 1～2 L/minB 4～5 L/minC 5～6 L/minD 6～7 L/minE >8 L/min12.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂13.下列哪项不符合ARDS表现：A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数>300C 早期PaCO2 <35 mmHgD 呼吸频率>35次/分E 肺内分流增加14.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗15.下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg16.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留17.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：A 合并意识障碍B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显18.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：A PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠B PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠C PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠20一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg 此时下列哪项不适用：A 纠正低血压B 抗菌素治疗C 持续低浓度给氧D 呼吸机正压通气E 呼吸兴奋剂21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑：A I型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病C 急性脑炎D 急性呼吸窘迫综合征E 脑血管意外三、A3型题男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。
呼吸衰竭(医学必看 试题带详细解析答案)
842.呼吸衰竭一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A．有呼吸困难、发绀等症状B．PaO2<60nunHg，或伴有PaCO2>50mmHgC．PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgD．意识障碍伴球结膜水肿E．SaO2<90%正确答案:B2．男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。
查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。
下列治疗措施正确的是A．静脉滴注4%碳酸氢钠B．静脉滴注尼可刹米C．人工机械通气D．静脉注射呋塞米(速尿)E．静脉注射毛花甙丙正确答案:C3．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是A．PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB．PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgC．PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHgD．PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgE．PaO2-<60mmHg，PaCO2>50mmHg正确答案:E4．呼吸衰竭最主要的临床表现是A．双肺有大量湿哕音B．呼吸困难与发绀C．神经精神症状D．呼吸费力伴呼气延长E．呼吸频率增快正确答案:B5．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7．188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3－27．6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒正确答案:A6．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。
血气分析：PH7．25，PaCO29．3kPa(70mmHg)HCO3－30mmoVL；对其酸碱失街的治疗措施应为A．静脉滴注盐酸精氨酸B．改善通气功能C．静脉滴注5%碳酸氢纳D．补充氯化钾E．给予利尿剂正确答案:B[解题思路] 该患者为Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。
呼吸衰竭试题及答案
呼吸衰竭试题及答案一、选择题1. 呼吸衰竭的主要临床表现是：A. 呼吸困难B. 紫绀C. 呼吸急促D. 所有上述选项2. 慢性呼吸衰竭的常见原因包括：A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺纤维化C. 肺动脉高压D. 所有上述选项3. 急性呼吸衰竭的常见原因包括：A. 严重肺部感染B. 肺栓塞C. 急性呼吸窘迫综合征D. 所有上述选项4. 呼吸衰竭时，血气分析显示：A. PaO2降低B. PaCO2升高C. pH值降低D. 所有上述选项5. 呼吸衰竭的治疗措施包括：A. 氧疗B. 机械通气C. 药物治疗D. 所有上述选项二、判断题1. 呼吸衰竭时，患者的PaO2和PaCO2都会降低。
（）2. 慢性呼吸衰竭患者通常不需要氧疗。
（）3. 急性呼吸衰竭患者需要立即进行机械通气。
（）4. 呼吸衰竭患者血气分析中的pH值通常升高。
（）5. 呼吸衰竭的治疗不包括药物治疗。
（）三、简答题1. 请简述呼吸衰竭的诊断标准。
2. 呼吸衰竭患者常见的临床表现有哪些？3. 呼吸衰竭的常见并发症有哪些？四、论述题请论述呼吸衰竭的分类及其各自的临床特点。
答案：一、选择题1. D2. D3. D4. D5. D二、判断题1. ×2. ×3. √4. ×5. ×三、简答题1. 呼吸衰竭的诊断标准通常包括PaO2低于60mmHg（8kPa）和/或PaCO2高于50mmHg（6.7kPa）。
2. 呼吸衰竭患者常见的临床表现包括呼吸困难、紫绀、呼吸急促、意识障碍等。
3. 呼吸衰竭的常见并发症包括肺性脑病、心律失常、心力衰竭等。
四、论述题呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭通常由严重肺部感染、肺栓塞或急性呼吸窘迫综合征等急性事件引起，表现为突发的呼吸困难和低氧血症。
慢性呼吸衰竭则常见于慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化或肺动脉高压等慢性疾病，表现为逐渐加重的呼吸困难和低氧血症，可能伴有高碳酸血症。
呼吸衰竭(医学必看 试题带详细解析答案)
177．呼吸衰竭一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A．持续高浓度吸氧B．应用呼气末正压通气C．持续低浓度吸氧D．迅速应用糖皮质激素E．应用正压机械通气正确答案:C[解题思路] 呼气末正压通气治疗可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸作功，使呼吸窘迫改善。
2．对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A．pHB．PaCO2C．BED．ABE．SB正确答案:B3．呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A．呼吸性碱中毒B．胸外伤引起肺通气量减少C．严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D．急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E．慢性肺心病引起呼吸衰竭正确答案:E4．下列哪项与呼酸并发代碱无关A．使用排钾利尿剂B．通气功能改善过快C．用碱性药物过量D．频繁呕吐E．高浓度吸氧正确答案:E5．肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A．氧的弥散能力是二氧化碳的1/20B．氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C．氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D．氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E．氧的弥散能力是二氧化碳的1/10正确答案:A6．ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A．心源性肺水肿B．神经性肺水肿C．中毒性肺水肿D．复张性肺水肿E．渗透性肺水肿正确答案:E7．以下关于呼吸衰竭说法错误的是A．呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征B．是各种原因引起的肺通气功能严重障碍C．是各种原因引起的肺换气功能严重障碍D．动脉血氧分压低于80mmHg，或伴有二氧化碳分压高于60mmHg E．诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排除量降低的情况正确答案:D8．无创机械通气应用的基本条件哪项是错误的A．清醒能够合作B．呼吸道里有大量脓痰C．血液动力学稳定D．不需要气管插管保护E．能耐受鼻/面罩正确答案:B9．以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是A．呼吸肌麻痹B．急性肺栓塞C．室间隔缺损D．肺间质纤维化E．高热正确答案:A10．慢性呼吸衰竭最常见的病因是A．重症肺结核B．胸廓病变C．阻塞性肺疾病D．肺间质纤维化E．尘肺正确答案:C11．呼吸衰竭最主要的临床表现是A．呼吸困难与发绀B．呼吸频率增快C．呼吸费力伴呼气延长D．神经精神症状E．双肺有大量湿哕音正确答案:A12．肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A．气短B．头痛C．发绀D．高血压E．昏迷正确答案:C13．下列哪种血气分析变化符合I型呼吸衰竭A．PaO255mmHg，PaCO250mmHgB．PaO265mmHg，PaCO240mmHgC．PaO250mmHg，PaCO240mmHgD．PaO270mmHg，PaCO235mmHgE．PaO280mmHg，PaCO255mmHg正确答案:C14．Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A．动-静脉样分流增加B．肺泡通气功能障碍C．通气/血流比例失调D．弥散功能障碍E．机体氧耗量增加正确答案:B15．呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmoL/L，BE-5mmoL/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒E．呼吸性酸中毒正确答案:A16．Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为(1999)A．肺弥散功能障碍B．通气/血流比例失调C．机体氧耗量增加D．肺动-静脉样分流增加E．肺泡通气不足正确答案:E17．教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的A．通气/ga流比值大于0.8，导致无效通气B．肺泡通气量约4L/分C．肺血流量约5L/分D．通气/血流比例失调可以引起CO2潴留E．通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流正确答案:D[解题思路] 正常通气/血流的比例为0.8。
内科学呼吸衰竭试题及答案
内科学呼吸衰竭试题及答案呼吸衰竭是一种临床上常见的疾病，其发病原因多种多样。
为了帮助医务人员更好地理解呼吸衰竭的相关知识和诊疗方法，以下是一些与内科学呼吸衰竭相关的试题及答案。
试题一：1. 定义呼吸衰竭的标准是什么？2. 哪些病理情况可以导致呼吸衰竭？3. 呼吸衰竭的分型有哪些？4. 临床上常用的呼吸衰竭评分工具是什么？5. 呼吸衰竭的治疗原则是什么？答案一：1. 呼吸衰竭的定义标准为动脉血气分析（ABG）PaO2低于60mmHg和/或动脉血气分析PaCO2高于50 mmHg，并伴有酸碱平衡失调。
2. 引起呼吸衰竭的病理情况主要包括肺泡通气功能障碍、肺血流障碍、肺胸膜疾病、呼吸机驱动力不足等。
3. 呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两类。
急性呼吸衰竭是指发病急骤，病程短暂，通常需要立即治疗的呼吸衰竭，而慢性呼吸衰竭则是指患者的呼吸功能在较长时间内不足以维持生命所需的氧合。
4. 临床上常用的呼吸衰竭评分工具有APACHE II评分和分层败血症规范性评分系统（SOFA）。
5. 呼吸衰竭的治疗原则包括纠正原发病因、维持呼吸道通畅、改善肺通气功能和氧合功能、调整酸碱平衡等。
试题二：1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现有哪些？2. ARDS的病理生理特点是什么？3. ARDS的病因有哪些？4. ARDS的治疗方法有哪些？5. 如何评估ARDS患者的预后？答案二：1. 急性呼吸窘迫综合征的临床表现包括进行性加重的呼吸困难、低氧血症、肺泡浸润和通气/灌洗比例的改变。
2. ARDS的病理生理特点主要是肺泡内渗出物增多，造成肺泡通气和氧合功能受限，损伤肺毛细血管和肺泡上皮。
3. ARDS的病因包括直接肺损伤和间接肺损伤。
直接肺损伤的例子有肺感染、吸入性损伤等，间接肺损伤的例子有全身性感染、休克等。
4. ARDS的治疗方法包括机械通气支持、肺保护性通气策略、液体管理、纠正原发病因、应用呼吸康复等。
5. 评估ARDS患者的预后既包括评估病情的严重程度，也包括评估治疗的效果。
病理生理学：呼吸衰竭习题与答案
一、单选题1、下列说法正确的是（）。
A.II型呼衰患者血气特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHgB.I型呼衰患者血气特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHgC.I型呼衰患者血气特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2<50mmHgD.II型呼衰患者血气特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2<50mmHg 正确答案：A解析：II型呼衰患者既有动脉血氧分压的降低（低于60mmHg），又有动脉血二氧化碳分压的升高（高于50mmHg）。
2、以下说法不正确的是（）。
A.呼吸衰竭的判断标准受海平面高度的影响B.患者在静息状态下时，血气分析达到诊断标准，才能诊断为呼吸衰竭C.判断呼吸衰竭时要排除外呼吸功能以外的原因D.呼吸衰竭这种病理过程有典型的临床表现正确答案：D解析：呼吸衰竭这种病理过程缺乏特异性的临床表现，因此其诊断主要依赖动脉血气分析。
3、在判断呼吸衰竭时，动脉血二氧化碳分压的临界值为50 mmHg，是因为（）。
A.根据二氧化碳滞留体内对患者的影响的严重程度综合估算B.根据医生以往的行医经验综合估算C.根据二氧化碳解离曲线判定D.根据大气中二氧化碳在的弥散速度估算正确答案：A解析：二氧化碳解离曲线与氧离曲线不同，不是S型，它近似于一条直线，其判断是基于二氧化碳在体内滞留所引起的临床表现和症状。
4、在判断呼吸衰竭时，血氧分压的临界值被定为60 mmHg，是因为（）。
A.根据患者情况综合估算B.根据医生的经验总结C.根据氧离曲线判定D.根据大气中氧气含量决定正确答案：C解析：氧离曲线呈S型，可以60mmHg为界，将氧离曲线分为2段。
当患者血氧分压从100mmHg降至60mmHg的这段区间，血氧饱和度变化不大；一旦血氧分压低于60 mmHg，患者的血氧饱和度会急剧降低，引起严重的缺氧。
5、呼吸衰竭指数的计算方法是（）。
内科呼吸衰竭考试题及答案
内科呼吸衰竭考试题及答案题目一：1. 请简要介绍呼吸衰竭的定义和分类。
呼吸衰竭是指机体供氧、排碳酸能力不足或丧失的情况。
根据动脉血气分析的结果可将其分为低氧血症型和高碳酸血症型两类。
题目二：1. 列举引起低氧血症型呼吸衰竭的主要疾病。
主要有急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺结核等。
2. 低氧血症型呼吸衰竭通常表现为哪些症状？症状通常包括呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽和发绀等。
3. 请简述处理低氧血症型呼吸衰竭的基本原则。
基本原则包括给氧、控制病因、维持呼吸道通畅、改善肺功能以及辅助调整酸碱平衡等。
题目三：1. 列举引起高碳酸血症型呼吸衰竭的主要疾病。
主要有急性传染病、慢性阻塞性肺疾病、肺泡通气不足、呼吸肌疲劳等。
2. 高碳酸血症型呼吸衰竭通常表现为哪些症状？症状通常包括呼吸急促、乏力、嗜睡、意识改变、心律失常等。
3. 请简述处理高碳酸血症型呼吸衰竭的基本原则。
基本原则包括辅助通气、纠正酸碱平衡、调整水电解质紊乱以及处理病因等。
题目四：1. 请简要介绍急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的定义和病理生理特点。
ARDS是一种由非心源性肺水肿所致的进行性呼吸功能衰竭综合征。
其病理生理特点包括肺水肿、肺泡及间质炎性细胞浸润、肺不张以及通气/血流比例失调等。
2. ARDS的主要病因有哪些？主要病因包括脓毒症、休克、严重创伤、严重胰腺炎、中毒等。
3. 请简述治疗ARDS的原则。
治疗原则包括控制病因、纠正低氧血症和高碳酸血症、维持呼吸道通畅、合理使用激素和免疫抑制剂、预防并发症等。
题目五：1. 请简要介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义和发病机制。
COPD是指气流受限的慢性炎症反应，主要由吸烟引起。
炎症导致气道壁增厚、气道狭窄和失去弹性，气流受限。
2. COPD的主要症状有哪些？主要症状包括咳嗽、咳痰以及进行性呼吸困难。
3. 请简述治疗COPD的基本原则。
治疗原则包括吸烟干预、改善肺功能、缓解症状、预防和处理急性加重、改善生活质量等。
内科呼吸衰竭考试题及答案
内科呼吸衰竭考试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 呼吸衰竭是指下列哪项指标异常？A. 动脉血氧分压（PaO2）<60mmHgB. 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHgC. pH<7.35D. A和BE. A和C答案：D2. 呼吸衰竭按动脉血气分析可分为以下哪几型？A. Ⅰ型呼吸衰竭B. Ⅱ型呼吸衰竭C. Ⅲ型呼吸衰竭D. A和BE. A和C答案：D3. 下列哪种疾病最常导致Ⅰ型呼吸衰竭？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 重症肺炎C. 肺水肿D. 肺不张E. 肺间质纤维化答案：B4. 下列哪种疾病最常导致Ⅱ型呼吸衰竭？A. 重症肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 肺水肿D. 肺不张E. 肺间质纤维化答案：B5. 呼吸衰竭的治疗原则是：A. 纠正低氧血症B. 纠正高碳酸血症C. 纠正酸碱失衡D. 纠正电解质紊乱E. A和B答案：E6. 下列哪种药物可以用于治疗呼吸衰竭？A. 氨茶碱B. 沙丁胺醇C. 多巴胺D. 呋塞米E. A和D答案：E7. 下列哪种疾病不是呼吸衰竭的病因？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 重症肺炎C. 肺结核D. 肺水肿E. 肺间质纤维化答案：C8. 呼吸衰竭患者最常见的酸碱失衡类型是：A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. A和C答案：E9. 下列哪种情况下，呼吸衰竭患者容易发生肺性脑病？A. PaO2<30mmHgB. PaCO2>70mmHgC. PaO2<60mmHgD. PaCO2>50mmHgE. A和B答案：E10. 下列哪种方法可以用于监测呼吸衰竭患者的呼吸功能？B. 血气分析C. 心电图D. 胸部CTE. A和B答案：E11. 下列哪种药物可以用于治疗呼吸衰竭引起的呼吸肌疲劳？A. 氨茶碱B. 沙丁胺醇C. 多巴胺D. 呋塞米E. 阿米替林答案：E12. 下列哪种疾病是呼吸衰竭最常见的并发症？A. 肺性脑病B. 肺炎C. 心力衰竭E. 肝功能不全答案：A13. 呼吸衰竭患者最常见的电解质紊乱是：A. 低钾血症B. 高钾血症C. 低钠血症D. 高钠血症E. A和C答案：E14. 呼吸衰竭患者最常见的并发症不包括以下哪项？A. 肺性脑病B. 心力衰竭C. 肾功能不全D. 肝功能不全E. 肺炎答案：D15. 下列哪种方法可以用于治疗呼吸衰竭？A. 高流量吸氧B. 无创通气C. 有创通气D. A和BE. A和C答案：D二、名词解释（每题5分，共25分）1. 呼吸衰竭：指由于各种原因导致呼吸功能障碍，使动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg和/或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg，并伴有相应的临床症状和体征的一种临床综合征。
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842.呼吸衰竭
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
A．有呼吸困难、发绀等症状
B．PaO2<60nunHg，或伴有PaCO2>50mmHg
C．PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
D．意识障碍伴球结膜水肿
E．SaO2<90%
正确答案:B
2．男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。
查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。
下列治疗措施正确的是A．静脉滴注4%碳酸氢钠
B．静脉滴注尼可刹米
C．人工机械通气
D．静脉注射呋塞米(速尿)
E．静脉注射毛花甙丙
正确答案:C
3．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是
A．PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg
B．PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg
C．PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg
D．PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
E．PaO2-<60mmHg，PaCO2>50mmHg
正确答案:E
4．呼吸衰竭最主要的临床表现是
A．双肺有大量湿哕音
B．呼吸困难与发绀
C．神经精神症状
D．呼吸费力伴呼气延长
E．呼吸频率增快
正确答案:B
5．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7．188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3－27．6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是
A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒
E．代谢性酸中毒
正确答案:A
6．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。
血气分析：PH7．25，PaCO29．3kPa(70mmHg)HCO3－30mmoVL；对其酸碱失街的治疗措施应为
A．静脉滴注盐酸精氨酸
B．改善通气功能
C．静脉滴注5%碳酸氢纳
D．补充氯化钾
E．给予利尿剂
正确答案:B
[解题思路] 该患者为Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。
7．ARDS共同性病理变化有
A．肺不张
B．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
C．急性心力衰竭
D．气道阻塞
E．肺部感染
正确答案:B
8．引起I型呼吸衰竭的常见病因是
A．上呼吸道阻塞
B．慢性阻塞性肺疾病
C．肺部广泛炎症
D．肺源性心脏病
E．慢性支气管炎
正确答案:C
9．Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为
A．肺动－辽静脉样分流增加
B．肺泡通气不足
C．通气/血流比例失调
D．机体氧耗量增加
E．肺弥散功能障碍
正确答案:B
10．治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为
A．低浓度持续吸氧
B．高浓度吸氧
C．应用糖皮质激素
D．呼气末正压通气
E．正压机械通气
正确答案:D
11．下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A．动脉血和静脉血pH值
B．静脉血和尿的pH值
C．动脉血和尿的pH值
D．动脉血和静脉血PaCO2
E．动脉血pH值和HCO3-
正确答案:E
12．缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括
A．出现烦躁不安、谵妄
B．导致脑组织碱中毒
C．出现神志不清、昏迷
D．导致脑细胞内水肿
E．导致脑间质水肿
正确答案:B
13．呼吸衰竭的血气诊断标准是
A．动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
B．pH值<7．35
C．动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg
D．动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
E．动脉血氧含量低于9mmol/L
正确答案:A
14．对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无，其原因很可能为人工机械通气
A．耗氧量增加
B．严重肺动-静脉样分流
C．通气/血流比例增大
D．肺弥散功能障碍
E．重肺通气功能障碍
正确答案:B
15．不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是
A．前列腺素P，增加
B．血栓素增加
C．内皮素释放增加
D．一氧化氮生成增加
E．白三烯增加
正确答案:D
16．体内CO2分压最高的部位是
A．毛细血管血液
B．动脉m液
C．静脉血液
D．组织液
E．细胞内液
正确答案:D
二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1～2题共用备选答案）
A．PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
B．PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg
C．PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg
D．PaO2为70rnmH8，PaCO2为40mmHg
E．PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg
1．符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是
2．符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
正确答案:1．A；2．B
（3～5题共用备选答案）上述血气分析结果符合
A．pH7．38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B．pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C．pH7．40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D．pH7．35，PaO280v，PaCO220mmHg
E．pH7．25，PaO270mmHg。
PaCO230mmHg
3．代偿性呼吸性酸中毒
4．代偿性代谢性酸中毒
5．失代偿性呼吸性酸中毒
正确答案:3．C；4．D；5．B
（6～8题共用备选答案）
A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
6．幽门梗阻病人可发生
7．重度肺气肿病人可发生
8．外科临床上最常见的酸碱失衡是
正确答案:6．D；7．A；8．B
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