腹泻的治疗与护理
婴幼儿腹泻补液治疗的应用指南与护理要点
婴幼儿腹泻补液治疗的应用指南与护理要点婴幼儿腹泻是婴幼儿常见疾病之一，严重时可导致脱水、电解质紊乱甚至危及生命。
因此，及时、正确的补液治疗和护理对于婴幼儿腹泻患者至关重要。
本文将为您介绍婴幼儿腹泻补液治疗的应用指南与护理要点。
一、补液治疗的应用指南1.判断脱水程度婴幼儿腹泻时，脱水程度分为轻度、中度和重度。
轻度脱水表现为口腔黏膜稍干、尿量稍少；中度脱水表现为口腔黏膜干燥、尿量减少；重度脱水表现为口腔黏膜极度干燥、无尿或尿量极少。
根据脱水程度选择合适的补液方法。
2.选择补液溶液补液溶液分为晶体溶液、胶体溶液和混合溶液。
晶体溶液包括生理盐水、葡萄糖氯化钠溶液等；胶体溶液包括羟乙基淀粉、明胶等；混合溶液为晶体溶液和胶体溶液的混合物。
根据患者病情选择合适的补液溶液。
3.计算补液量4.补液速度补液速度根据患者病情和耐受程度调整。
一般轻度脱水每小时补充10-20ml/kg，中度脱水每小时补充15-30ml/kg，重度脱水每小时补充20-40ml/kg。
注意观察患者病情变化，适时调整补液速度。
二、护理要点1.保持皮肤清洁婴幼儿腹泻患者，尤其是重度脱水患者，容易出现皮肤破损和感染。
要定时清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁用品。
保持床单、衣物干净，及时更换。
2.保持臀部清洁腹泻时，婴幼儿容易出现臀部皮肤破损和感染。
每次排便后，用温水清洗臀部，避免使用纸尿布等刺激性强的用品。
必要时，可以使用护臀膏等防护用品。
3.观察病情变化密切观察患者病情变化，包括精神状态、呼吸、心率、体温、尿量等。
如有异常，及时报告医生并处理。
4.饮食调理婴幼儿腹泻患者饮食应以易消化、营养丰富为主。
轻度腹泻可给予流质饮食，中度腹泻可给予半流质饮食，重度腹泻应暂禁食，待病情好转后逐渐恢复饮食。
5.健康教育向家长传授腹泻病的预防知识，提高家长对腹泻病的认识。
指导家长正确喂养婴幼儿，加强婴幼儿营养，增强体质。
婴幼儿腹泻补液治疗的应用指南与护理要点对于治疗和预防婴幼儿腹泻具有重要意义。
腹泻的护理措施及要点
智汇护理·常识Family life guide -67-白联蓉（汉源县唐家镇卫生院）腹泻是生活中非常常见的一种消化系统疾病，也就是我们生活中常说的“拉肚子”。
当人的大便次数明显增加，且大变性质及形状发生改变，以粪便变稀薄或含有黏液、脓血等物质为表现，则可以考虑是否发生腹泻。
腹泻对患者的健康、生活都会造成不良影响，且如果病情严重，还有可能因腹泻导致休克、脱水、营养不良。
所以对于腹泻也需要提高重视，及时就医。
为了促进腹泻更快更好的康复，仅仅通过治疗是不够的，还需要加强有效的护理干预。
本文就腹泻的护理措施及要点进行详细分析。
腹泻护理的重要性很多人对于腹泻的认识局限于大变次数增加、大变性质改变，认为只是简单的“闹肚子”，所以常常对该疾病不以为然。
实则腹泻的病因有很多、症状也各有不同，根据症状、病因的不同腹泻还有很多分类，而不同腹泻类型造成的病情程度有所不同，所以在治疗方面也强调对症、针对治疗。
有些腹泻患者在家庭处理下就可以恢复健康，而有些腹泻患者症状严重，如没有得到及时有效的治疗，甚至会导致各种严重并发症的发生。
对此，为了保证我们的身体健康，为了促进腹泻有效康复，我们就必须了解腹泻的护理方法有哪些。
针对腹泻，科学合理的护理措施有利于提高治疗效果、控制疾病症状、预防腹泻复发。
很多腹泻患者在治疗后，其症状仍然难以改善，或治疗后腹泻复发，这都与患者缺乏正确的护理方法有很大的关系。
腹泻的护理措施及要点饮食护理饮食护理是腹泻护理中的关键，如发生腹泻后，没有合理控制、调节饮食，则很容易加重病情，如腹泻治疗过程中，没有正确开展饮食护理，则会影响治疗效果。
所以做好腹泻的饮食护理十分重要和必要。
腹泻的饮食护理要点在于控制冷饮、油腻、刺激性食物的摄入，腹泻期间应该进食温度稍高的食物，这对避免腹泻症状加重具有重要的作用。
腹泻容易导致患者缺乏营养和水分，所以在饮食方面，要注意多饮水，为了控制腹泻症状，还可以适当补充糖盐水，这样可以补充因腹泻而丧失的水分。
腹泻的护理诊断及措施
腹泻的护理诊断及措施背景腹泻是指大便次数增多、便质稀薄或呈水样，并伴有腹痛、腹胀等消化系统症状。
腹泻可能是由多种原因引起的，如感染、食物不适应、过敏反应、药物副作用等。
对于腹泻患者，及时进行护理诊断及实施相应的护理措施，能够有效缓解症状，促进康复。
护理诊断神经源性腹泻定义：由于神经源性改变引起的腹泻，如胃肠道运动过快或过慢。
目标1.控制腹泻症状2.缓解腹痛不适感3.维持水电解质平衡护理措施•监测患者大便次数和性状，评估病情变化。
•观察患者腹痛程度，了解病情发展。
•建议患者按时进食，忌食刺激性食物。
•给予患者足够的水分和电解质补充，防止脱水和电解质紊乱。
•定期观察患者的生命体征，及时发现异常情况。
•引导患者采取应急措施，如使用便秘药、止泻药等，控制症状。
•教育患者合理饮食，避免过度进食和暴饮暴食，促进胃肠健康。
感染性腹泻定义：由细菌、病毒或寄生虫感染引起的腹泻。
目标1.控制感染扩散2.缓解症状3.保护患者和他人免受感染护理措施•细菌感染：遵循手卫生原则，进行严格的消毒操作，可使用消毒剂和抗菌洗手液。
•病毒感染：与细菌感染相同的预防措施，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触患者的呕吐物和粪便等。
•寄生虫感染：培养患者良好的卫生习惯，避免食用生或未熟食物，注意饮食卫生。
药物性腹泻定义：由于服用药物引起的腹泻，如抗生素、抗癌药物等。
目标1.控制腹泻症状2.减少药物不良反应护理措施•慎重选择药物：选择不易导致腹泻的药物，注意遵医嘱使用药物。
•给予适当抗菌药物：在使用引起细菌失调的药物时，同时给予预防性的抗菌药物，减少菌群失调引起的腹泻。
•提供良好的饮食：给予患者易消化、温和的饮食，避免食用辛辣刺激、油腻食物。
•观察患者病情变化：定期观察患者的大便次数和性状，及时调整药物治疗方案。
饮食不当引起的腹泻定义：由于长期饮食不均衡或吃不新鲜食物引起的腹泻。
目标1.恢复肠道功能2.改善饮食习惯护理措施•提供适宜的饮食方案：根据患者的身体状况和腹泻程度，制定适宜的饮食菜单，保证营养摄入的同时避免加重腹泻症状。
小儿腹泻的健康教育
小儿腹泻的健康教育腹泻是指儿童排便次数增多，粪便稀烂，常伴有腹痛、腹胀等症状的一种常见疾病。
它是由于肠道内的水分吸收或者肠道蠕动功能异常引起的，常见于婴幼儿和学龄前儿童。
腹泻严重影响儿童的生活质量，因此，对于小儿腹泻的健康教育非常重要。
一、腹泻的病因及预防措施1. 病因：小儿腹泻的病因多种多样，包括病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、食物过敏等。
其中，最常见的病毒感染包括轮状病毒、诺如病毒和腺病毒等。
细菌感染中，最常见的是大肠杆菌和沙门氏菌。
寄生虫感染则主要由蛔虫和阿米巴原虫引起。
食物过敏也是小儿腹泻的一个重要原因。
2. 预防措施：为了预防小儿腹泻，家长可以采取以下措施：(1) 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触污染源；(2) 注重饮食卫生，食用熟食，避免生食和不洁食物；(3) 避免给孩子食用过期或者变质的食物；(4) 注意婴幼儿的奶粉和配方食品的卫生，定期更换奶瓶和奶嘴；(5) 注重环境卫生，保持家庭和幼儿园的清洁；(6) 加强儿童免疫力，按时接种疫苗，定期体检。
二、腹泻的症状和诊断1. 症状：小儿腹泻的主要症状包括排便次数增多，粪便稀烂，常伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适感。
有些孩子还可能浮现发热、食欲不振、体重下降等症状。
2. 诊断：如果孩子浮现腹泻症状，家长应及时就医，由医生进行诊断。
医生会根据孩子的症状、体格检查和实验室检查结果来判断是否患有腹泻。
常见的实验室检查包括粪便常规检查、病原学检查和肠道功能检查等。
三、腹泻的治疗和护理1. 治疗：小儿腹泻的治疗主要包括对症治疗和病因治疗。
对症治疗主要是通过控制腹泻症状，保持水电解质平衡。
病因治疗则是根据腹泻的原因赋予相应的药物治疗，如抗生素、抗病毒药物等。
2. 护理：在小儿腹泻期间，家长需要注意以下护理措施：(1) 给孩子提供充足的饮水，以补充体内水分的丢失；(2) 饮食方面，可以选择清淡、易消化的食物，如稀饭、面条、面包等；(3) 避免给孩子食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重腹泻症状；(4) 定期更换孩子的尿布，保持肌肤清洁干燥；(5) 注意观察孩子的体温、精神状态和排尿情况，及时就医。
腹泻护理措施
腹泻护理措施1. 腹泻的定义和病因腹泻是指每天大便次数显著增多，通常以每天大于3次为标准，并伴有大便量变多及变稀的现象。
腹泻的病因可以有多种，常见的包括感染（细菌、病毒、寄生虫）、食物中毒、药物反应、免疫性炎症等。
2. 腹泻的临床表现腹泻患者常常会出现以下症状：•频繁的大便，每天次数增多•大便量明显增加，排泄物呈水样•腹痛或腹胀感•恶心、呕吐•发热、出汗•肌肉疲乏或无力3. 腹泻护理原则腹泻患者的护理应遵循以下原则：3.1 保持水电解质平衡腹泻会导致水分和电解质的大量丧失，因此，保持充足的饮水量非常重要。
患者可以适量饮用开水、淡盐水、米汤等。
此外，摄入适量的盐类和钾负荷也是必要的，可以通过饮食来摄入，如蔬菜、水果等。
3.2 饮食调控腹泻期间，患者的消化道功能较差，因此应避免摄入过多的脂肪、纤维素和刺激性食物。
建议选择清淡易消化的食物，如稀粥、米粉、面包、煮熟的蔬菜等。
避免摄入刺激性的食物，如油炸食物、辣椒等。
3.3 保持个人卫生腹泻具有一定的传染性，因此保持个人卫生非常重要。
患者应经常洗手，特别是在进食前、便后和接触分泌物后应勤洗手。
另外，要定期更换床单、内衣等衣物，并保持室内空气流通，保持室内干燥清洁。
3.4 休息充足腹泻会导致患者消耗体力和营养，因此休息充足对于恢复健康非常重要。
患者应适当减少体力活动，保证充足的睡眠时间。
3.5 积极治疗原发病因腹泻护理不仅包括对症护理，还需要积极治疗腹泻的原发病因。
根据医生的建议，选择适当的药物治疗，如抗生素、止泻药等。
4. 腹泻护理措施根据腹泻的护理原则，可以采取以下具体措施来对腹泻患者进行护理：4.1 给予充足的水分根据患者的体重和排泄情况，适量给予开水、淡盐水等饮料。
避免饮用含咖啡因的饮料和含碳酸的饮料。
4.2 提供适宜的饮食给予清淡易消化的食物，如稀粥、米粉、馒头等。
避免给予油腻和刺激性食物。
4.3 观察大便情况及时观察和记录患者的大便情况，包括颜色、质地、次数等，并告知医生。
小儿秋季腹泻如何治疗与护理
小儿秋季腹泻如何治疗与护理如果孩子得的是轮状病毒性腹泻，一般没有什么特效药。
轮状病毒引起的小儿秋季腹泻的病程一般在5～8天，届时即能自行好转治愈，父母只要遵医嘱吃药，多饮水，并给孩子补充高营养、高维生素、易消化的食物，一般来说，就可以逐渐治愈。
婴幼儿秋季腹泻严重者，如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时，应及时到医院治疗。
治疗的几个重点预防脱水爸爸妈妈可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐(ORS)给孩子服用。
①米汤加盐溶液：配制方法：米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)；或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2～3分钟。
预防脱水：先给20～40ml/kg，少量多服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。
②糖盐水：配制方法：白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。
剂量服法同上。
③口服补液盐(ORS)溶液：(新生儿慎用)，年龄<2岁，每天应提供ORS液500ml；年龄2～10岁，每天应提供ORS液1000ml；年龄>10岁，ORS液能喝多少给多少，每天应提供ORS液2000ml。
宜少量多次喂服，2岁以下的患儿每1～2分钟喂1小勺约5ml；大一点的患儿可以用杯子直接喝。
如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2～3分钟喂一勺)；若ORS液用完之后腹泻还不停止，则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。
不滥用抗生素秋季腹泻是由病毒引起，抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。
可选用药物在腹泻的时候，多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。
所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候，可以服用一些肠道微生态制剂，还有一些粘膜保护剂。
肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。
有效品种有：培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱，优之元等等。
腹泻患者进行护理措施正确的是
腹泻患者进行护理措施正确的是
腹泻是一种常见的消化系统疾病，其主要表现为大便次数增多、便秘、腹痛、腹胀等症状。
腹泻患者需要得到及时的护理和治疗，以减轻症状、缩短疾病的持续时间。
本文将从饮食、卫生、药物治疗等方面介绍腹泻患者的护理措施。
首先，对于腹泻患者的饮食护理，应该遵循以下原则，清淡易消化、多饮水、少食多餐。
清淡易消化的食物可以减轻胃肠道的负担，如米粥、面条、白粥、蒸蛋等；多饮水可以防止脱水，帮助排出体内的有害物质；少食多餐可以减轻对胃肠道的刺激，帮助恢复胃肠功能。
此外，腹泻患者还应避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物、生冷食物等，以免加重症状。
其次，卫生护理也是腹泻患者护理的重要内容。
腹泻患者在日常生活中应注意个人卫生，保持皮肤的清洁和干燥，避免感染。
在排泄后应及时清洁臀部，避免粪便残留引起皮肤炎症。
另外，腹泻患者应注意手部卫生，勤洗手，避免交叉感染。
再次，药物治疗也是腹泻患者护理的重要环节。
对于腹泻患者，应根据病情选择合适的药物治疗。
一般情况下，可以使用止泻药物来控制腹泻症状，如复方鲜竹沥止泻片、鲜竹沥胶囊等。
同时，也可以使用益生菌来调节肠道菌群，促进肠道健康，如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等。
但是，在使用药物治疗时，应遵医嘱使用，避免滥用药物，以免引起不良反应。
总之，腹泻患者的护理措施主要包括饮食护理、卫生护理和药物治疗。
通过合理的护理措施，可以帮助腹泻患者尽快康复，减轻症状，提高生活质量。
同时，也可以预防并减少交叉感染的发生，保护患者的健康。
因此，在日常生活中，我们应该加强对腹泻患者的护理工作，为他们提供更好的护理服务。
简述小儿腹泻的治疗原则
简述小儿腹泻的治疗原则小儿腹泻是指儿童在短时间内排便次数明显增多，大便呈水样或稀糊样，并伴有腹痛、腹胀等症状。
腹泻在儿童中非常常见，主要由感染、肠道疾病、饮食不当等引起。
治疗小儿腹泻的原则包括以下几个方面：1.补水补电解质：小儿腹泻时因大量的水分和电解质流失，容易引发脱水。
因此，补水是治疗腹泻的首要措施。
对于轻度的腹泻患儿，可以通过口服补充水分，如水、果汁、盐水等。
对于重度腹泻患儿，需要住院治疗并静脉补液。
此外，还要考虑补充电解质，如钠、钾、氯等。
2.适度断食：在腹泻初期，胃肠道功能紊乱严重，消化吸收能力较差，因此，可以进行适度的断食，减轻胃肠道负担，促进胃肠道功能恢复。
一般情况下，腹泻开始后的6-12小时内，可仅给予清汤、米汤等清淡饮食。
腹泻症状缓解后，可以逐渐恢复正常饮食，但应忌辛辣、油腻、难以消化的食物。
3.控制病因感染：如果腹泻患儿是由感染引起的，如病毒或细菌感染，应积极控制感染源。
对于病毒感染，一般无需特殊治疗，只需注意观察和支持治疗即可。
对于细菌感染，可能需要使用抗生素进行治疗。
但使用抗生素需要在医生指导下进行，因为不正确的使用抗生素可能导致细菌耐药。
4.促进肠道蠕动恢复：小儿腹泻时，肠道蠕动通常会减弱或中断，导致食物和废物在肠道停滞时间过长。
因此，可以通过使用促进肠道蠕动的药物，如奥美拉唑、多潘立酮等来促进废物的排出。
但同样需要在医生指导下使用，以避免不适当使用或滥用。
5.维持正常菌群：腹泻可能会破坏肠道正常菌群平衡，导致肠道菌群失调。
因此，可以适当补充益生菌，例如乳酸菌、双歧杆菌等，以帮助恢复肠道菌群平衡，促进肠道功能恢复。
6.注意个体差异：治疗小儿腹泻时，需要注意儿童的个体差异。
根据儿童的年龄、体质、病情等因素，制定个体化的治疗方案。
对于早产儿、低体重儿和免疫功能低下的儿童，需要特别关注，更加注意保护。
总之，治疗小儿腹泻的原则是补水补电解质、适度断食、控制感染、促进肠道蠕动、维持正常菌群。
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腹泻的治疗与护理
一、定义
腹泻是指排便习惯和粪便性状发生变化，排使次数增多（3次/天以上），粪质稀薄，水分增加（水分超过85％），粪便量增加（超过200g/d）。
便质不成形、稀溏或呈液状，有时含有脓血或带有未消化食物及脂肪。
确定是否有腹泻时应根据个体的大便习惯而异。
二、病因与发病机制
（1）细菌感染
①细菌性痢疾：起病较急，常有畏寒、发热、腹痛、腹泻及里急后重感，可伴恶心与呕吐。
腹泻特征为黏液脓血便，每天次数不等。
显微镜下发现大便中含大量红细胞、白细胞，大便培养可发现痢疾杆菌。
②沙门菌属感染：多有不洁饮食史，常有腹胀、腹痛与腹泻症状。
大便以稀便或水样便为主，少有脓血，大便每天3～5次不等。
大便培养可发现致病菌（沙门菌或伤寒杆菌等）。
③大肠埃希菌性肠炎：常有不洁饮食史。
起病较急，可有畏寒、发热及腹痛、腹泻等症状，可伴有呕吐。
腹泻多以水样便为主，也可有黏液和脓血。
大便培养可发现致病菌。
④小肠弯曲菌感染：症状一般较轻，表现为中上腹部疼痛伴有腹泻，以稀便或水样便为主要表现，抗生素治疗效果好。
⑤小肠、结肠耶尔森菌感染：临床表现与弯曲菌感染大致相似，腹泻等症状常较轻。
⑥肠道金黄色葡萄球菌感染：起病较急，可有畏寒、发热、腹
痛与腹泻等症状。
腹泻以稀便为主，可伴有少量黏液脓血，大便培养可确立诊断。
本病常在使用广谱抗生素、激素或外科大手术后发生。
大便培养可发现金黄色葡萄球菌。
⑦急性出血性坏死性小肠炎：现多认为与产气荚膜杆菌或魏氏
梭状芽孢杆菌感染有关。
起病较急，腹痛、腹泻等症状一般较重，腹痛较剧烈且可遍及全腹，可为持续性痛或阵发性加剧。
早期腹泻可为稀便或水样便，每天10余次不等，继而可带血，重者大便可呈血水样，常伴有畏寒、发热、恶心与呕吐等症状。
本病以青少年多见。
⑧假膜性肠炎：系在长期大量使用抗生素治疗后发生，也可发
生于免疫功能低下的患者。
多因肠道继发难辨梭状芽孢杆菌感染所致，该菌的毒素对肠黏膜有损伤作用。
临床特点为大便次数多，重者每天可达20次以上，粪便可有黏液脓血，甚至呈血水样，有时可排出呈
蛋花样的假膜，常伴有发热、心悸、脱水、电解质紊乱、低血压等全身中毒症状。
大便做厌氧菌培养时可发现致病菌。
甲硝唑、万古霉素等治疗有效。
⑨霍乱：系霍乱弧菌感染所致。
临床表现轻重不一，轻者症状
较轻，常为水样泻，每天数次不等，可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状；重者大便次数更多，大便可呈米汤样，患者常有发热、脱水、低血压
等全身中毒表现。
大便培养可找到致病菌。
（2）原虫与寄生虫感染
①阿米巴痢疾：起病一般较急，常有发热、腹痛及腹泻等症状，腹泻每天数次至10余次，大便伴黏液脓血，有时大便呈暗红或果酱样，量较多，具恶臭。
新鲜大便检查如发现阿米巴滋养体即可确诊。
甲硝唑或替硝唑治疗有效。
②急性血吸虫病：一般发生在初次感染大量血吸虫尾蚴者，常有畏寒、发热、腹胀、咳嗽、腹痛与腹泻等症状，腹泻并不严重，每天3～5次不等，可为稀便或带有黏液。
末梢血中嗜酸性细胞增高。
如果患者是反复多次感染，则常伴有肝脾大等表现。
③梨形鞭毛虫感染：大便每天3～5次，多为稀水样便或稀便，少有黏液。
粪便中找到鞭毛虫即可确诊。
甲硝唑治疗效果好。
④滴虫感染：肠道滴虫感染也可导致腹泻，大便每天数次不等，以稀便为主，可带黏液。
（3）病毒感染多见于肠道轮状病毒感染、肠道腺病毒感染，临床症状一般较轻，可有腹痛、腹泻等，腹泻每天数次不等，以稀便或水样便为主。
（4）真菌感染长期应用抗生素、激素或患有慢性消耗性疾病的中晚期，患者肠道可发生真菌感染，引起肠黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡形成而导致腹泻，表现为大便次数增多，轻者为稀软便可伴黏液，
每天数次不等，有时大便呈蛋清样表现；重者大便可呈黏液脓血样。
粪便常规检查找到或培养发现致病的真菌时可明确诊断。
（5）食物中毒进食了被金黄色葡萄球菌、沙门菌、嗜盐杆菌或肉毒杆菌等污染了的食物后，可出现发热、腹痛、呕吐、腹泻及脱水的症状，称之为食物中毒。
三、临床表现
①起病及病程：起病急，病程短伴有发热，腹泻次数频繁者多为肠道感染或食物中毒。
起病缓慢，病程长，多见于慢性感染，非特异性炎症，吸收不良或肠道肿瘤。
②腹泻次数及粪便性质：急性感染性腹泻大便次数可达10次以上，粪便量多而稀。
细菌感染，则初为水样，后为黏液血便或脓血便。
阿米巴痢疾的粪便呈果酱样。
③腹泻或腹痛的关系：急性腹泻常有腹痛。
小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周，便后不缓解。
结肠疾病疼痛多在下腹，便后疼痛可缓解。
分泌性腹泻无明显腹痛。
四、实验室及其他检查
（1）实验室检查
①大便常规：可以初步确定病因。
水样泻，白细胞无或偶见都为病毒感染；大便腥臭，暗绿色似海水样，黏液多，镜检见较多的白细胞、脓细胞，多为金黄色葡萄球菌肠炎；黏液脓血便，镜检见较多
的脓细胞、红细胞和吞噬细胞者，常由各种侵袭性细菌感染所致；大便呈蛋花样，见乳凝块，多为消化不良引起的腹泻。
②粪便细菌培养：腹泻粪便培养是病因诊断的主要手段，可明确是何种细菌感染，并做药敏试验，指导临床个体化治疗。
③轮状病毒抗原检测：病毒性肠炎以轮状病毒感染为主，酶联免疫吸附试验（ELISA）可检测到粪便中的轮状病毒抗原。
粪便中病毒抗原的检测具有明确诊断、指导治疗的重要意义。
④血电解质及血气分析：急性腹泻患儿可伴有等渗性脱水，表现为血钠正常，血钾下降明显；营养不良患儿往往表现为低渗性脱水，表现为血钠下降，血钾下降更明显；重症腹泻患儿可出现代谢性酸中毒，表现为血pH降低，二氧化碳结合力下降；腹泻患儿，尤其是补液后可出现低血钙，甚至低血镁；在治疗过程中应动态监测以上指标，以指导临床合理治疗。
⑤肾功能：由于重症腹泻患儿有脱水、电解质紊乱、酸中毒，故可出现一过性尿素、肌酐轻度升高，待脱水和电解质紊乱纠正后即可恢复正常。
⑥血常规：血白细胞总数增高，中性粒细胞增高，提示细菌感染；血白细胞正常或降低，淋巴细胞增高，提示病毒感染；嗜酸性粒细胞增高，提示寄生虫感染或过敏性疾病。
（2）特殊检查如为坏死性小肠结肠炎，腹部X线平片可见肠壁气囊肿和门静脉积气。
低钾血症者心电图可见U波。
五、治疗
（1）病因治疗
①抗感染治疗：根据不同病因，选用相应的抗生素。
②其他：如乳糖不耐受症不宜用乳制品，成人乳糜泻应禁食麦类制品。
慢性胰腺炎可补充多种消化酶。
药物相关性腹泻应立即停用有关药物。
（2）对症治疗
①一般治疗：纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。
酌情补充液体，补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。
②黏膜保护剂：蒙脱石、硫糖铝等。
③微生态制剂：如双歧杆菌可以调节肠道菌群。
④止泻药：根据具体情况选用相应止泻药。
⑤其他：山莨菪碱、阿托品等具解痉作用，但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。
六、观察要点
①观察排便情况，包括粪便的性状、次数、量，气味及颜色；有无腹痛、里急后重、发热、恶心、呕吐等伴随症状。
②动态观察患者的液体平衡状态，监测生命体征、神志、尿量的变化；有无口渴、口唇干燥、皮肤弹性下降、尿量减少、神志淡漠
等脱水的表现；有无肌肉无力、腹胀、肠鸣音减弱、心律失常等低钾血症的表现。
七、护理要点
（1）常规护理
①生活护理：患者应卧床休息，根据患者病情和医嘱，给予禁食或流食、半流食或软食。
②用药护理：应用止泻药时注意观察患者排便情况，腹泻得到控制后应及时停药按医嘱及时给予液体、电解质、营养物质的补充，以满足患者生理需要量，维持血容量。
③心理护理：应注重患者心理状况的评估和护理，通过解释、鼓励来提高患者对配合检查和治疗的认识，稳定患者情绪。
（2）专科护理
①注意腹部保暖，减弱肠道运动，减少排便次数。
②排便频繁时，应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂抹护臀油，防止肛周淹红、皮肤破溃。