辐射安全与防护培训

辐射安全与防护知识
上海欣科医药有限公司 辐射安全委员会

总论
在籽源植入过程中，我们会接触到 放射性射线，也知道它们对人体有 危害。可往往不清楚射线的基础知 识，对人体究竟有什么危害，具体 应该怎样防护。下面我就这些问题 加以阐述。
电离辐射基础知识
• 电离辐射 - 可以引起物质电离的辐射：
、、、X 射线，宇宙线，中子、质子、正负电 子、重粒子、裂变碎片等。
根据电离辐射的来源不同，可分为：
1. 天然辐射源
2. 人工辐射源
天然电离辐射
来自宇宙和大气层：宇宙射线 宇生放射性核素：3H, 7Be, 14C, 22Na 来自地壳中的放射性核素：
铀系 ；钍系 锕系 ；镎系 40K（钾）；87Rb（铷）
2003年10月28日强大的太阳 风暴正在喷发
人工电离辐射
临床核医学
放射肿瘤学
诊断 治疗 远距放疗 近距放疗
影像医学
介入放射学
医用放射防护已成为放射防护领域影响 面最广的重点之一
• 在发达国家放射源比中国普遍的多，据 统计，我国现用放射源约5万枚，而美国 应用的放射源总数约200万枚，是我国的 四十倍（2002年）
放射性活度：指一定量的放射性核素在一 个很短的时间间隔内发生的核衰变数除以 该时间间隔。
• 效应严重程度：与接受的剂量有关，剂量越 大越严重。
• 临床表现：乏力、呕吐、脱发、牙龈出血、 白细胞降低、白内障、皮肤红斑、溃疡、不 同类型的放射病，直至死亡。
随机性效应
• 指效应的发生率（不是严重程度）与照射剂 量的大小有关，这种效应在个别细胞损伤 （主要是突变）时即可出现。
• 主要表现是癌症发病率增加。 • 癌症发病率与接受的剂量有关，接受的剂量
V类放射源属极低危险源。不会对人造成永久 性损伤。
在我国被盗或失控的放射源多数属于IV类或V 类放射源。
碘-125近距离植入籽源简介
• 籽源所使用的核素是碘-125，半衰期为60天，能 量为35.5KeV，属于低能γ射线。铅对I-125射线 的屏蔽半厚层为0.025mm， 组织为20mm，因此 0.25mm厚的铅层能够降低99%以上的辐射，它 的有效杀伤距离为1.7cm。
• 损害（harm）- 临床上可观察到的有害变化。
• 危害（detriment）- 是一个较复杂的概念，要 考虑损害的概率、严重程度与持续时间等因素 的综合指标，不易用量来表达，主要用于评价
确定性效应
• 存在‘剂量阈值’：超过‘阈剂量’值，才 会产生效应。从理论上讲，只要将受照射剂 量控制在阈值以下，就不会发 生确定性效应 。 如眼晶体在单次照射500000～2000000uSv， 或多次照射累积超过5000000uSv时，眼晶体 会混浊。
• 籽源属于密封源，不会造成医务人员内照射或 者污染
• 单粒籽源的活度为0.3到0.8mCi，属于Ⅴ类源;一 个病人的量差不多为几十粒,属于Ⅳ类源
碘-125近距离植入籽源的分类
•
I类源
II类源
• • 以每粒籽源0.8mCi计算:
III类源
IV类源
V类源
≥ 5400mCi ≥ 5.4mCi ≥ 0.027mCi ≥ 6750粒 ≥ 6.75粒
秦山核电站 大亚湾核电站
医疗电离辐射是最大的、又在不断增加 的人工电离辐射源。医护人员是国内最 大的受照职业人群。
医疗电离辐射：为了诊断、治疗或医学实验的目的 而受到的照射；
受照人员可能是参加体检的正常人、病人、病人的 陪护者及医学实验志愿人员；
不包括天然本底照射。
电离辐射的医学应用
X射线诊断学 传统 数字化
密封放射源的分类
• 分类的目的
由于放射源的应用领域广泛，活度的变化 范围很大，高活度源能在短期内对人体产生严 重的确定性效应，而低活度源不可能产生这种 效应。所以必须有一个放射源分类系统，才能 将放射源的安全管理与辐射风险联系在一起， 作为与放射源安全和保安等许多相关活动的一 个基础。
分类的原则
人体健康和安全是至关重要的，所以分类系统 主要是基于放射源可导致的、潜在的确定性效 应。 潜在的确定性效应主要取决于源的物理性质 （射线种类、活度大小等），同时与源的使用 方式、实践的条件等其它因素有关。
密封放射源的分类
• 国际原子能机构根据放射源对人体可能的伤害程度， 将放射源分为5类：
I类放射源属极危险源。没有防护情况下，接触这类源 几分钟到1小时就可致人死亡。
II类放射源属高危险源。没有防护情况下，接触这类源 几小时至几天可以致人死亡。
III类放射源属中危险源。没有防护情况下，接触这类 源几小时就可对人造成永久性损伤，接触几天至几周 也可致人死亡。
上述三类放射源为危险放射源。
密封放射源的分类（续）
• IV类放射源属低危险源。基本不会对人造成 永久性损伤，但对长时间、近距离接触这些放 射源的人可能造成可恢复的临时性损伤。
越大，癌症发病率越高 • 一旦诱发癌症，其严重程度与接受的剂量无
关。 • 不存在‘剂量阈值’。
电离辐射源分为：
密封源：将气态、液态或固态的放射性物质或混合型放
射性物质固定于气密的非放射性的外壳内的任何电离 辐射源。不会造成外环境污染。
开放源：能向周围环境散布放射性核素的气态、液态或
固态或粉末或气溶胶状态的电离辐射源。如：放射免 疫标记药物、ECT使用的放射性药物。有可能造成外环 境污染。
国际单位：贝可（Bq） 1Bq=1 decay（衰变数）/s（秒） 旧单位：居里（Ci） 1Ci = 1000mCi=3.71010Bq 1mCi =1000uCi=37MBq
剂量当量：环境电离辐射的生物效应与辐 射的类型、能量和照射条件有密切关系。 为了统一描述各类电离辐射对于生物体的 危害程度，在核辐射防护领域中，引进了 一种“剂量当量”的概念 。
• 国际单位：希伏特（Sv）
• 1Sv= 1000mSv • 1mSv =1000uSv
放射性对健康的影响
• 变化（change）-射线照射后使人体某些指标发 生改变，如染色体畸变率改变，但这种变化对 人体健康的影响可能有害，也可能无害。
• 损伤（damage）-表示射线照射后引起的某种程 度的有害变化，如杀死细胞，但对健康无影响， 因为人体内细胞总要新陈代谢，不断有细胞诞 生或凋亡。