慢性肾脏病患者的饮食指导【肾内科】
慢性肾脏病的饮食管理
慢性肾脏病的饮食管理【摘要】不良生活方式和饮食习惯可以使慢性疾病的发生发展和预后都发生很大的变化，尤其对慢性肾脏病（ckd）患者，正确ckd饮食管理能使患者保持良好的营养状况。
【关键词】慢性肾脏病；饮食管理；低蛋白doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.217 文章编号：1004-7484（2013）-09-4972-011 何为慢性肾脏病慢性肾脏病（chronic kidney disease，ckd）是绝大多数的肾脏疾病（诸如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、iga肾病、肾病综合征、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾肾病）的临床统称[1]；除了急性肾炎和急性尿路感染（肾脏急性炎症性疾病）外，都可以归属慢性肾脏病的范围；本病是一个缓慢发展相对良性的疾病（或共同的临床病理过程）；但若未能及时有效诊治，均可导致病情恶化进展或随病程迁延，发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。
2 饮食治疗的重要性“三分治，七分养”，在临床实践中，药物加合理的营养治疗不仅可以更有效地改善ckd患者营养状况、缓解尿毒症的症状、延缓疾病进展并最终改善患者的预后，而且还在一定程度上减轻患者的经济负担，因此现代ckd营养治疗的重要临床地位是显而易见的[2]。
2.1 不同时期的ckd患者营养治疗目标有所不同非透析期ckd患者营养治疗的目的是减少代谢产物，缓解临床症状，改善营养状况，从而延缓ckd的进展，推迟透析开始时间。
而透析的ckd患者营养治疗的主要目的补充透析丢失的营养，改善患者的营养状况。
2.2 不良饮食习惯饮水量少或过多饮用饮料，用药不当，或食用来路不明的药品或食品，摄入过多的盐，不合理摄入高蛋白食物，不合理食用蔬菜水果。
2.3 减缓慢性肾功能衰竭的恶化，降低尿素氮、肌酐的指标；缓解高血钾、高磷、高嘌呤对机体的影响；降低蛋白尿的排泄率；改善尿毒症肾功能衰竭的临床症状。
护士肾内科饮食题
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】肾病饮食题一、填空题：1、肾病饮食总原则是（五低一高），但是要根据患者的化验结果具体而制定。
2、五低一高具体是（低钾）、（低盐）、（低磷）、（低脂）、（优质低蛋白）、（高维生素）。
3、肾病患者忌（辛辣刺激性）食物、忌烟、酒、忌(狗肉)、(牛肉)、(羊肉)。
辛辣食物包括(生葱、姜、蒜)。
4、含钾高的食物有油菜、（菠菜）、菜花、（小白菜）、韭菜、小西红柿、（菌类）、（香蕉）、（橘子）、桃子、杏、草莓等。
5、含盐高的除了食盐外还有（味精）、鸡精、(酱油)、苏打饼干、腌制的(咸菜)，患者每日的食盐量要少于（3克），3克盐大约有中华牙膏的（一）牙膏盖。
6、含磷高的食物有（海产品）如：海带、（紫菜）及动物的（内脏）、干果类、（蜂蜜）、及鸡蛋的（蛋黄）。
7、高脂饮食的危害：（肾小球硬化）、肾小球损伤。
8、1个鸡蛋清≈（6克）蛋白质9、1两瘦肉≈（16.7克）蛋白质10、100克牛奶≈（3克）蛋白质11、100克鱼肉≈（19克）蛋白质12、100克鸡肉≈（21.5克）蛋白质13、100克羊肉≈（11克）蛋白质14、肾功能受损没有透析患者蛋白摄入量（0.8~1.0克/千克/天）15、血液透析患者蛋白质的摄入量为（1.0~1.2克/千克/天），病人每日至少摄入50克蛋白质。
若每周进行30小时血液透析时，膳食中蛋白质可不予限量，其中优质蛋白质应占（50%）以上。
16、腹膜透析患者蛋白质摄入量为（1.2~1.5克/千克/天），优质蛋白质占60-70%。
17、高维生素饮食指多吃一些新鲜的（蔬菜水果），如苹果、（梨）、黄瓜、（西红柿）等。
18、含高嘌呤食物如黄豆、扁豆、香菇、动物内脏、（浓肉汁）、海鱼、贝类、海参、酵母粉、各种（酒类）。
19、肾病易感因素有（饮食）、（感染）、（感冒）、（情绪）、血压、血糖（劳累）。
20、肾结石患者的饮食指导，让患者避免食用产生(草酸)的食物，多喝水，(多运动)。
慢性肾脏病随访患者的饮食依从性调查
Hans Journal of Food and Nutrition Science 食品与营养科学, 2019, 8(4), 267-272Published Online November 2019 in Hans. /journal/hjfnshttps:///10.12677/hjfns.2019.84035Investigation on Dietary Complianceof Patients with Chronic KidneyDisease during Follow-UpYunfei Bao1, Hong Wang2, Haihua Wang1, Bixia Gao11Renal Division, Peking University First Hospital, Beijing2Clinical Nutrition Department, Peking University First Hospital, BeijingReceived: Oct. 22nd, 2019; accepted: Nov. 5th, 2019; published: Nov. 12th, 2019AbstractObjective: To investigate the dietary compliance of follow-up patients with chronic kidney disease (CKD) who received dietary guidance, so as to provide evidence for better dietary management of CKD. Methods: Dietary guidance was given to patients in the follow-up clinic of Nephrology De-partment of Peking University First Hospital, who could provide three-day dietary records, and dietary compliance was analyzed according to the recommended staple food categories. Those who could not record their diet were only questionnaires. Descriptive statistics, paired sample t test and ANOVA analysis were used for statistical analysis. Results: The total number of patients was 190, 127 males and 63 females. All of them came from the follow-up clinic of Renal Medicine Department of the First Hospital of Peking University. 53 of them were grouped into dietary com-pliance analysis according to the type of staple food used. 137 of them only conducted dietary questionnaires. The results of dietary compliance showed that the calorie intake of low protein staple food group, potato group and low protein staple food + potato group was significantly lower than that of common staple food group (F = 4.100, P = 0.011). The actual DPI (1.081 ± 0.254 g/kg/d) of the common staple food group was significantly higher than the recommended DPI(0.891 ± 0.094 g/kg/d) (t = −2.247, P = 0.048); the actual DEI (23.618 ± 4.195 kcal/kg/kg/d) of lowprotein group was significantly lower than the recommended DEI (26.571 ± 1.599 kcal/kg/d) (t =3.240, P = 0.004). The actual DEI (23.208 ±4.043 kcal/kg/d) of potato group was significantlylower than the recommended DEI (26.000 ± 0.961 kcal/kg/d) (t = 2.802, P = 0.015); the actual DEI(23.043 ± 3.900 kcal/kg/d) of the low protein + potato group was significantly lower than therecommended DEI (28.429 ± 1.618 kcal/kg/d) (t = 4.041, P = 0.007). Questionnaire survey showed that low salt diet was the primary factor affecting patient compliance. Conclusion: The dietary compliance of CKD patients is not good. It is necessary to strengthen the dietary management of CKD patients.KeywordsChronic Kidney Disease, Nephritic Diet, Dietary Compliance, Three-Day Dietary Records鲍云非 等慢性肾脏病随访患者的饮食依从性调查鲍云非1，王 红2，王海华1，高碧霞11北京大学第一医院肾脏内科，北京 2北京大学第一医院临床营养科，北京收稿日期：2019年10月22日；录用日期：2019年11月5日；发布日期：2019年11月12日摘要目的：调查接受过饮食指导的慢性肾脏病(CKD)随访患者的饮食依从性，为更好的开展CKD 饮食管理工作提供依据。
肾病内科健康教育培训计划
肾病内科健康教育培训计划一、培训目的本次培训旨在提高医护人员对肾脏疾病的认识，加强对慢性肾病患者的管理和护理技能，提升肾病内科护理工作者的专业水平，以提高患者的生活质量和预防疾病的发生。
二、培训内容1. 慢性肾脏疾病的病因、发病机制和临床表现；2. 慢性肾脏疾病的分级、分期和评估标准；3. 慢性肾脏疾病的治疗原则和方法；4. 慢性肾脏疾病患者的生活护理技能；5. 慢性肾脏疾病合并症的防治；6. 慢性肾脏疾病患者的心理护理；7. 慢性肾脏疾病患者的饮食指导；8. 慢性肾病患者的运动指导；9. 慢性肾病患者的用药指导。
三、培训方式1. 理论学习：通过专家讲座、学习资料、PPT等方式进行理论学习；2. 实践教学：通过实际操作、模拟演练等方式进行技能培训；3. 病例讨论：通过分组讨论、病例分享等方式加深对慢性肾脏疾病的理解；4. 视频学习：观看相关病例、操作视频，加深对慢性肾脏疾病的认知。
四、培训对象1. 肾内科医生：主要负责对慢性肾病患者的诊断和治疗；2. 护理人员：主要负责对慢性肾病患者的护理和管理；3. 其他相关医务人员：如营养师、康复师等。
五、培训时间本次培训计划为期3天，分为理论学习和实践教学两个部分，每天8小时，上午为理论学习，下午为实践教学和病例讨论。
培训时间安排为每月最后一个周末。
六、培训地点培训地点将安排在医院内设立的培训中心或者多媒体教室。
七、培训具体安排第一天：上午：开班典礼，介绍培训内容和形式，交流学员对慢性肾脏疾病的现状和认知，开展调研问卷调查。
下午：专家讲座，介绍慢性肾脏疾病的基本知识、病因、临床表现等。
第二天：上午：专家讲座，介绍慢性肾脏疾病的治疗原则和方法、护理技能等。
下午：实践操作，包括血压监测、透析操作、导尿管护理、换药技巧等。
第三天：上午：专家讲座，介绍慢性肾脏疾病的饮食指导、运动指导、心理护理等。
下午：病例讨论，分组讨论各种类型慢性肾脏疾病患者的管理方案、护理技巧和问题解决。
(完整版)慢性肾脏病预防及饮食篇
慢性肾脏病预防篇淮北人民医院肾内科王苏杭一．什么是肾脏病当我们的肾脏出现伤害，没法消除体内的废物及剩余水分或遇到病菌的伤害，我们的肾脏就病了。
很多原由如肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病、高血压、肾结石、狼疮性肾炎等都会惹起慢性肾脏病。
一旦发生后，肾脏功能的伤害由轻到重，知道完整衰竭为止，一般是不行恢复的。
可是初期发现和初期治疗能够阻挡慢性肾脏病恶化的进度。
二．平时怎样防治肾脏病慢性肾脏病已经成为世界公认“隐形杀手”，假如我们做好初期防治能大幅度降低慢性肾脏病的生病率。
（一）对无肾病的人群预防举措有：1．减少盐的摄入，饮食平淡，均衡饮食。
2．适合饮水，不憋尿，戒烟，防止酗酒。
3．有计划坚持体育锻炼，控制体重，防止感冒。
4．咽部，扁桃体发炎时，需立刻在医生指导下采纳抗生素完全治疗，不然链球菌感染宜引发肾脏疾病。
5．防止滥用药物，多种药物和化学读物均可致使肾伤害。
6．妇女怀胎前应检查有无肾脏病及肾功能伤害状况，若有上述状况，应与专科医师商讨能否怀胎。
7．按期做尿惯例检查与肾功能检查。
亦可同时做肾脏超声检查。
（二）对高危人群如糖尿病，高血压病等生病人群进行踊跃治疗，防备慢性肾脏病的发生。
1．踊跃控制危险要素，如高血压，糖尿病，高尿酸，肥胖和高血脂等。
2．针对有关疾病，合理饮食。
3．严格控制自己血压，血糖，血脂和血尿酸等指标在正常范围内。
4．起码每半年一次检测尿惯例，尿微量白蛋白及肾功能，以便发现初期肾损害。
（三）对初期肾病患者应踊跃治疗，延迟缓性肾脏病的进展，控制蛋白尿水平。
1．踊跃控制原发性肾脏病，控制蛋白尿水平。
2．低蛋白饮食，同时防备营养不良。
3．防止或实时纠正慢性肾病急性加重的危险要素。
4．踊跃治疗肾功能伤害致使的并发症。
5．调整情绪，保持优秀心态，踊跃配合治疗。
6．坚持治疗和随访。
慢性肾脏病饮食篇一．饮食治疗的重要性饮食的控制计划，是慢性肾脏病的一种基本治疗方式，能够减少肾脏负荷，减少症状，延缓疾病的进展，进而提升患者的生活质量。
慢性肾炎的饮食原则
慢性肾炎的饮食原则医对肾炎的饮食宜忌早就有所记载，历代诸多医家也创立了许多有名的药膳疗法来治疗水肿，极大地丰富了中医药对肾炎的饮食治疗内容。
现代医学的研究也表明，饮食调理对肾炎的发展有着重要的影响。
因此，对慢性肾炎的饮食调理也越来越受到人们的重视。
∙低蛋白、低磷饮食蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题，其摄人的多少会对疾病的发展和康复产生较为明显的影响。
对慢性肾炎患者而言，发病的早期或急性发作期，有一定程度少尿、水肿症状或食欲不好时，蛋白质的摄人要适当进行控制，但不能过分限制，尤其在患者体重下降时，否则可能会影响到机体的免疫力，不利于疾病的康复。
一般以每日每千克体重给1克蛋白质为宜。
当大量利尿后水肿消退，患者症状好转时，就要及时增加蛋白质摄人量，以补充大量利尿时丢失的蛋白质，对慢性肾病型肾炎患者更是如此。
如果慢性肾炎进一步发展，导致肾功能严重损害，出现尿毒症时，肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低，使体内血尿素氮增加，此时就要严格限制蛋白质摄入量，只供给极少量的蛋白质以维持机体基本代谢需要。
[详情]∙充足的碳水化合物慢性肾炎患者由于限制蛋白质摄人，热能就主要由碳水化合物来供给，所以饮食中的糖类应适当提高，以满足机体对热能的需求。
另外，充足的热能供给可减少蛋白质的消耗，减轻肾脏的负担，并可使摄人的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育。
适宜慢性肾炎患者的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。
∙限制钠盐对处于稳定期的慢性肾炎患者来说，水肿等慢性肾炎的一般症状不明显时，不必限制盐的摄人，只要不吃过咸食物即可。
当患者有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压脑病时，就要严格限制盐的摄人，不仅不能摄人食盐，也不能食用含钠的其他食品，如苏打饼干、碱面馒头、肉松等。
为了不因无盐无味影响患者食欲，在烹饪时可用无盐酱油来取代食盐。
待患者病情缓解、趋于稳定后才能逐步增加食盐摄人量。
∙适当的饮水量饮水量一般不加限制，但也不宜过多，尤其是伴有明显水肿及尿少者，一定要注意水的摄入量。
慢性肾病患者能吃豆制品吗
慢性肾病患者能吃豆制品吗今天有一个30岁的小伙子来门诊咨询，说他前一段时间体检发现尿蛋白+，尿蛋白定量0.4克/天，血肌酐正常，没有高血压和水肿。
当地医院诊断为慢性肾炎，特别嘱咐他以后不能再吃豆制品了。
他上网查了查，关于慢性肾脏病能不能吃豆制品的说法不一，于是来门诊问我。
肾内科医生对慢性肾脏病患者的饮食都有一个基本要求———低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
具体地说，慢性肾脏病患者每日盐的摄入量应小于5克，低油脂饮食，低蛋白饮食，且尽量食用优质蛋白。
高蛋白饮食对慢性肾病有什么影响肌酐、尿酸、尿素氮等代谢废物是由蛋白质分解产生的，这些废物大都经过肾脏排泄。
在肾功能衰退时，肾脏排泄这些代谢废物的能力大大减退，肌酐、尿素氮、尿酸等代谢废物在体内蓄积，到了一定的程度就形成了尿毒症。
而此时大量摄入高蛋白食物，上述代谢废物的产生就会明显增多。
这样一来，就会导致体内大量的代谢废物堆积，它不但会进一步加重肾脏负担，加速肾功能的衰退，而且代谢废物本身也会损害大脑、消化道黏膜、皮肤、关节等组织器官。
此外，高蛋白食物中含有大量的磷离子，在正常情况下，这些磷对人体没有危害。
但是，当肾功能下降后，磷排泄障碍，大量的磷蓄积，也对人体造成伤害。
所以，高蛋白饮食会进一步加重体内代谢废物的堆积，进而对人体造成伤害。
低蛋白饮食有利于慢性肾病的治疗采用低蛋白饮食后，肌酐、尿素氮等代谢废物的产生明显减少，肾功能下降的速度显著变慢，可以延缓进入尿毒症期，甚至可以避免进入尿毒症期。
低蛋白饮食的同时服用必需氨基酸药物比如开同（α-酮酸）等。
所以说，饮食控制本身对慢性肾脏病就是一种治疗。
限制蛋白质摄入可以吗蛋白质是人体的必需品，过度限制蛋白的摄入就会导致营养不良。
一方面要控制蛋白质的摄入量，另一方面人体代谢又需要蛋白质，为了满足这两个方面的要求，于是建议摄入优质蛋白，通俗地说，就是“少吃、吃好的”。
健康博览2020/0960健康/生活吃得健康健康博览豆制品是优质蛋白吗必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白就是优质蛋白。
慢性肾脏病低蛋白饮食治疗及管理解析
高蛋白饮食患者，需要减少饮食蛋白摄入心“。而美国膳食
协会（Ａｍｅｒｉｃａｎ
Ｄｉｅｔｅｔｉｃ
Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ。ＡＤＡ）则推荐ＣＫＤ ４期患
者应用极低蛋白饮食（０．３一ｏ．５ ｇ）联合酮酸治疗Ｐ…。在临 床实施时，应根据个体化原则，首要满足热量充足，再根据患 者依从性推荐蛋白质摄人量。ＣＫＤ １—２期，当前蛋白质摄 入超过１．０ ｇ・ｋｇ～・ｄ“时，建议其减少至０．８～１．０
ａｒｔｉｃｌｅ
ｒｅｖｉｅｗｓ
ｔｈｅ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ．ｓａｆｅｔｙ
ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ ｌｏｗ．ｐｒｏｔｅｉｎ ｄｉｅｔ（ＬＰＤ）ｆｏｒ ＣＫＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ．Ｔｈｅ ａｒｔｉｃｌｅ ａｌｓｏ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄｓ ｔｈｅ ｆｅａｓｉｂｌｅ ｄｉｅｔ ｓｃｈｅｍｅ
ｐｒｏｔｅｉｎ
ｋ只一・ｄ一）相比，在延缓估算的肾小球过滤率（ｅＧＦＲ）下降 方面无统计学意义（Ｐ＝０．０６６）Ｈ。，而１９９６年ＭＤＲＤ再分析 显示，饮食蛋白质每下降０．２ ｇ・ｋｇ～・ｄ～，能使ｅＧＦＲ下降 速度每年减缓２９％（Ｐ＝０．０１１），推荐ｅＧＦＲ＜２５ ｍｌ／ｍｉｎ的 肾病患者采用ＬＰＤ（０．６ ｇ・ｋｇ～・ｄ一）＂１。在临床实践中， 是否开始透析治疗，不仅依据ｅＧＦＲ水平，还需考虑贫血、酸 中毒、高钾血症等因素，因此，有学者提出用“肾死亡”评估 饮食治疗效果可能更贴近临床。Ｈａｎｓｅｎ等。６ ３在１型糖尿病 患者中观察到，长期限制饮食蛋白摄入者，肾死亡相对危险 率降低７７％。Ｆｏｕｑｕｅ和Ｌａｖｉｌｌｅｌ７ ｏ的Ｍｅｔａ分析显示，ＬＰＤ能 使ＣＫＤ患者肾死亡的相对风险降低３２％（ＲＲ＝０．６８，９５％
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饮食日记举例
患者 女
68岁，57.5kg
2014年3月1日
早餐：牛奶250ml，花卷50g
午餐：素水饺12个，酱牛肉25g 晚餐：米饭50g，肉炒芹菜：肉：30g，芹菜80g 全天：大豆油20g（2羹勺）、盐2g、水250ml，鸭梨126g
保健强健身体与快乐心情
饮食保健是一方面，还有一些就是生活中我们要注意积极锻炼身体， 增强体质，增强自身免疫力，按时作息，避免过劳，保持好舒畅的 心情。
用醋、糖、葱、芥末等替代食盐，增加食欲
低钠盐约含钾25%—高钾患者禁用
低脂饮食
低脂：多采用植物脂肪，少食动物脂肪，将每日植物油摄入量控制 在60-70g以下
植物油如豆油、葵花油、橄榄油或花生油等代替动物脂
肪作为能量的来源，不但不会使动脉血管硬化，而且还可降低胆
固醇。
优质蛋白质？
包括动物蛋白质中肉、蛋、奶、鱼等
低盐饮食
限盐：肾病如出现浮肿或高血压时，应限制食盐用量，一般日摄入 量以2-4g为宜。
正常量不加盐饮食中就有3g盐
→慢性肾病者每天用盐2-4g，包括盐、鸡精、味精、
酱油
5ml酱油=1g盐
高度水肿者应无盐甚至低纳饮食
低盐饮食
一个啤酒瓶盖=3g盐 牙膏瓶盖=2g盐
低盐饮食
不进或少进高盐的食物 如：味精、耗油、咸菜、各种酱、盐腌制 品、皮蛋、火腿、香肠等
午餐：
半两米饭+蚂蚁上树+清炒芥兰
晚餐：
半两米饭+牛肉粉丝汤+拌黄瓜
加餐：200g苹果
饮食记录日记
饮食日记对于了解目前饮食摄入情况及饮食 方案的制定至关重要，完成饮食日记需要注 意一下几点
记录饮食要标明生重或熟重，如50g猪肉炒 100g蒜苗，猪肉和蒜苗为生重；50g酱牛肉为熟重。 记录内容为食物名称、摄入量、烹饪方法及耗 油、调味品、水。 尽量做到食物称量，液体用ml；固体食物用g； 分餐次记录：早、中、晚餐及加餐
低钾饮食
防治高血钾，每日钾摄入量≤2g 高血钾症应避免含钾高的食物,有：肉类、牛奶、乳酪、新鲜蔬果、 橘子、葡萄干、马铃薯、香蕉、冬瓜 含钾丰富的食物有：豆类（黄豆最高）、蔬菜（菠菜、土豆、莴笋） 等
高钙低磷饮食
强调低磷饮食，
禁食动物内脏 （脑、肝、肾） 等，不吃烧鹅、 海鲜、不喝酒
低嘌呤饮食
适当饮食高纤维素
利于保持大便通畅，毒素排泄，可适当多吃粗粮
如：玉米面、芋头、海带丝、水果、蔬菜等
慢性肾脏病患者饮食法则
饮食中要注意多食具有护肾利尿 作用食物，如：胡萝卜，冬瓜、 西红柿、柑橘、柿子、干果类等。
但是出现严重水肿患者要注意食 物摄入含量。
菜 谱 举 例
早餐： 低脂牛奶+鸡蛋+花卷
高嘌呤饮食会诱发痛风发作，而芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉 汤、猪头肉、猪脚、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量嘌呤，故应该 严格限食
瘦肉中也含有嘌呤，在食用时可先将肉在 水中煮一下，弃汤食用。
低嘌呤饮食
低嘌呤食物有：精细小米、苏打饼干、馒头、精细面包、胡萝卜、 青菜、黄瓜、茄子、南瓜、西葫芦、番茄、土豆、各类水果、果酱、 植物油等
慢性肾脏病患者的饮食指导
主要内容
慢性肾脏病的概念 肾脏的功能 慢性肾脏病患者的饮食 如何做好饮食日记
慢性肾脏病？
各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史>3个月）， 包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病例损伤、血液或尿 液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降 （<60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病（CKD）
及大豆类蛋白被称为优质蛋白质
（青豆、黄豆、黑豆称为大豆类-蛋白
质高达36%）
动物性蛋白质=优质蛋白质
好
植物性蛋白质=非优质蛋白质
差
低蛋白饮食
—正常成人蛋白摄入量1.0-1.2克/公斤/天 慢性肾病3期以后 蛋白摄入量为0.6克/公斤/天 —优质蛋白的比例60％—70％ ，限制主 食中非份量适中 吃得过多
营养不良
身体健康
肥胖慢性病
补充热量
能量供给要充足，才能保证低蛋白饮食下蛋白质充分利用，维持正 常生理需要
选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食：如土豆、藕粉、粉丝、 芋头、白薯、山药、南瓜等
低钾饮食
高血钾：>5.5mmol/L,四肢麻木、感觉异常、肌无力、心跳骤停 因肾小球滤过率下降，少尿和尿毒症时可造成钾潴留
食物蛋白质的简单算法
食物
1两主食 1斤青菜 1个鸡蛋 1袋（250ml）奶 0.5两豆 1两肉类（生）重 25g干果
1个中等大小水果
淀粉类蛋白质含量很少可以
含蛋白质的量
4克蛋白质 5克 8克 8克 9克 9克 7克 1克
同类食物互换
优质低蛋白饮食
专家指出，应尽量减少植物蛋白，因为植物蛋白含有大量的嘌呤碱， 过多摄入会加重肾脏负担，适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物 蛋白。 在控制蛋白质总摄入量的前提下，优质蛋白选择顺序：大豆蛋白→ 鱼虾类→鸡蛋→牛奶→畜肉
肾脏的功能
清除废物 维持体液平衡 维持血压稳定 分泌促红细胞生成素 调节钙磷代谢，维持骨骼健康
俗话说“病从口入”，这不单是表明饮食要卫生，更多的是提醒我 们要因人而食，不科学的饮食习惯将会诱发疾病，加重疾病，影响 疾病的治疗。
肾病患者饮 食应注意？
饮水量
正常人尿量一般一天1000﹣2000ml，饮水量不受限。 急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿 患者，要控制饮水量。饮水量要以前一日尿量+500ml不显性失水为 宜，而尿量增多后喝水量可放宽。