急救护理学院外急救

法德模式或近似于法德模式
主要有奥地利（Austria）、比利时（Belgium）、芬 兰 （ Finland）、 挪 威 （ Norway）、 波 兰 （ Poland）、 葡 萄 牙 （ Portugal）、 俄 罗 斯 （ Russia）、 瑞 士 （Switzerland）、瑞典（Switzerland）等国家和地区 采用该模式。
2.承担重大突发事件、灾难或战争时的医疗救护 任务：当遇到重大的交通事故、水灾、火灾、 流行病暴发或战争时，应在有关上级部门的统 一协调、指挥下进行prehospital aid，如现场急 救，病人分类，负责安全转运和疏散病人至相 应的医院。
3.特殊任务时的救护值班：：如国家元首来访、 大 型 集 会 、 运 动 会 等 活 动 ， 应 设 立 临 时 aid station，提供急救医疗保障，以便及时对突发 事件实施救护。
五、院外急救模式
目前全球范围内存在着多种院前急救模式 （prehospital aid model)，但就其主要模式，仍然可 将 它 们 大 体 划 分 为 英 美 模 式 （ England-America model)及法德模式（France-Germany model)。
英美模式或近似于英美模式
重庆模式（依托急救模式）：是以依托一个医 院为主的急救模式。其特点是急救中心主要附 属于一家综合医院，并拥有现代化的急救仪器 设备和救护车，经院外处理后可送回医院。
服务对象复杂：涉及多科病种，病品和机械到现场对病 人进行急救，要搬运病人等。
三、院外急救的任务
1.承担平时呼叫病人的急救：emergency center 接到紧急求助呼叫后应立即通知有关部门，调 派救护车及医护人员携带急救设备、器械、药 品以最快速度到达现场进行救护。
主要有澳大利亚、加拿大、爱尔兰、日本、新西兰、 菲律宾、韩国等国家和地区采用该模式。
急诊方式是“把病人送到医院”。其观点是病人被 送到以医院为基础的emergency department，从而得 到更好的治疗护理。在这种模式中，急诊救护开始于 来医院之前，由有关专业人员，如急救医士和护士进 行 现 场 对 症 救 护 ， 然 后 送 到 医 院 emergency department进行进一步急诊治疗。
院外急救 （Prehospital Aid）
乐山职业技术学院护理系 李维棣
教学目标与要求
了解：院外急救的任务、我国城市院外急救 模式、急救系统网络。
掌握院：外急救的意义、院外急救特点、院 外急救原则、院外急救现场伤员急救的标记、 院外急救现场急救区的划分。
掌握：院外急救握护理体检方法和护理要点、 不同转送工具的特点及途中护理。
主要急诊方式是“把医院带到病人家中”。即送医生 和技术到现场，希望在病人到达医院前提供高水平的 医疗救护。救护措施主要放在现场，其具体操作是医 生及有关专业人员到某个有关地点对病人实施急诊治 疗。医生大多是麻醉师，他们向伤病病人提供大部分 救护，所采取的急救手段多为救生与止痛。病人在现 场分类后直接送进病房。
第二章 院外急救（Prehospital Aid）
Prehospital aid是指对各种遭受危及生命的急症 (emergency)、创伤 (trauma)、中毒 (intoxication)、 灾难事故 (disastrous affairs)等病人进入医院前 的紧急救治。
有广义和狭义之分，主要区别在于是否有公众 参与。广义prehospital aid是指病人在发病或受 伤时，由目击者或医护人员对其进行必要的急 救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活 动和行为的总称。
二、Prehospital Aid的特点
时间紧急、讲究时效：救治的都为急、危、重症病人， 需要有极高的时效性。
社会性强：prehospital aid是社会安全保障系统的一部 分，体现政府基本医疗保障职能。
随机性大、呼救无时限：主要表现为救护者日常业务 的不规律性。
现场急救环境差：如火灾、爆炸、化学毒气等险情对 救护人员具有一定的危险性，可能造成人员再损伤。
4.通讯网络中的枢纽任务：上传下达、指挥调度 等。
5. 普及急救知识：提高民众急救知识及技能水平， 可通过各种媒体如报纸、电视、广播等进行急 救知识的教育和培训。能大大提高急救的成功 率。
四、Prehospital Aid的原则 先排险后施救： 先重伤后轻伤： 先复苏（resuscitation）后固定 先止血 (hemostasis)后包扎（bandaging） 先救治（treatment）后运送。 急救（emergency treatment) 与呼救 转送与救护相结合 紧密衔接、前后一致
我国Prehospital Aid的组织形式
广州模式：由急救指挥中心负责全市急救工作 的总调度，以若干医院急诊科为区域，按医院 专科性质分科负责急救的模式。
急救指挥中心负责与其他急救系统、单位如公 安、消防、人防、血液中心和防疫站等联系协 作。
其流程为：病人及家属通过“120” 电话向市急 救指挥中心呼救，指挥中心立即通知该区域承 担院前急救任务的医院急诊科，有关专科医生、 护士及驾驶员赴现场抢救，然后监护运送病人 回本院继续治疗。
第一节 院外急救概述
一.院外急救的重要性
院外急救（Prehospital aid）是一项社会任务，也是 一项社会公益事业。对于挽救病人的生命、减轻痛苦、 防止再损伤及提高抢救成功率都有非常重要的意义。
我国部分大、中城市设立了prehospital aid的专业机构 “救护站”（aid station）。20世纪80年代后，我国 prehospital aid进入了快速发展阶段。当今，在发达城 市已逐步形成了较先进的急救医疗、现代通信和快速 转运有机结合的院前急救服务体系（Prehospital Aid Service System）。