《黄帝内经》中的中医儿科学思想(一)
中医儿科专家学术思想总结
中医儿科专家学术思想总结中医儿科学术思想总结中医儿科是中医学的重要分支之一，其学术思想汇集了中医学传统理论与儿科临床实践的经验总结，具有独特的特点和价值。
本文将对中医儿科专家的学术思想进行总结，包括其特点、理论基础和临床应用等方面。
中医儿科专家的学术思想特点主要有以下几个方面。
首先，注重整体观念。
中医儿科将人体视为一个有机整体，强调“望闻问切”等综合观察方法，通过观察病人的面色、舌苔、脉象等多种症状来判断疾病的性质和病因，从而为治疗提供依据。
这种整体观念也反映在中医儿科对于疾病的认识上，儿科专家注重寻找疾病发生的内外因素，关注病因与疾病之间的相互作用。
其次，强调辨证论治。
中医儿科专家注重辨证施治，即通过综合观察病人的症状、体质、病程等方面的信息，找出病人体内的病理变化和疾病的规律，以便采取相应的治疗措施。
不同于西医的病因学说，中医儿科更加注重个体差异和阴阳平衡的概念，因此对于相同疾病，在不同的病人身上可能采取不同的治疗方法。
再次，重视预防保健。
中医儿科专家强调“未病先防、未病先治”，注重疾病的防范和预防，希望能够通过改善病人的生活习惯、调整饮食结构和调整心理状态等方面，提高病人的身体抵抗力和免疫力，预防疾病的发生和发展。
此外，中医儿科专家也注重儿童的生长发育和心理健康，提供相应的保健指导和防治方案。
中医儿科学术思想的理论基础主要来源于中医学传统理论的传承和创新。
中医学以阴阳学说、五行学说、经络学说等为基础，通过中草药的使用和针灸推拿等疗法，来调整人体的阴阳平衡、血气运行和脏腑功能，以达到治疗疾病的目的。
中医儿科专家将这些理论与儿科临床实践相结合，形成了独特而完整的学术体系。
在临床应用方面，中医儿科专家的学术思想在许多疾病的治疗中发挥了重要作用。
例如，对于儿童常见的呼吸道感染、消化系统疾病等，中医儿科专家可以通过调理脾胃、清热解毒、补益气血等方法来缓解症状和改善病情。
在一些慢性疾病的治疗中，中医儿科专家也能够通过辨证施治和中医药的运用，有效控制病情和延缓病程。
中医儿科学智慧树知到答案章节测试2023年江西中医药大学
第一章测试1.我国最早专篇记载儿理科法方药的著作是（）。
A:《小儿药证直诀》B:《诸病源候论》C:《备急千金要方》D:《颅囟经》E:《小儿用药本草》答案:C2.首创小儿五脏辨证法则，并对惊风和癫痫作出明确鉴别的医家是（）。
A:王肯堂B:钱乙C:万全D:夏禹铸E:陈飞霞答案:B3.汇集宋代以前的儿科学术成就，为当时世界上内容最完备的儿科专著是（）。
A:《活幼心法》B:《幼幼新书》C:《幼科发挥》D:《全幼心鉴》E:《活幼心书》答案:B4.明确指出新生儿脐风撮口与成人破伤风是同一种疾病的蓍作是（）。
A:《幼科指南》B:《小儿卫生总微论方》C:《幼幼新书》D:《小儿病源方论》E:《活幼心书》答案:B5.《幼科铁镜》的作者是（）。
A:王肯堂B:陈飞霞C:叶天士D:夏禹铸E:鲁百嗣答案:D第二章测试1.小儿时期共分几个不同时期（）A:学龄前期B:胎儿期C:学龄期D:幼儿期E:青春期F:新生儿期G:婴儿期答案:ABCDEFG2.前囟应在小儿出生后什么时候闭合（）A:半岁B:刚出生C:生后2-4个月D:1岁至1岁半答案:D3.小儿语言发育要经过哪三个阶段（）A:理解B:思考C:发音D:表达答案:ACD4.生后什么时候开乳（）A:生后24小时B:生后半小时C:生后1小时D:尽早开乳答案:D5.青春期容易出现心理问题。
（）A:错B:对答案:B第三章测试1.患儿因肺脾不足容易患呼吸系统及消化系统疾病。
（）A:错B:对答案:B2.小儿常见病因有哪些？（）A:先天不足B:意外C:其他因素D:外感答案:ABCD3.最早提出小儿体质特点的书籍是《黄帝内经》。
（）A:对B:错答案:A4.肾常虚容易出现哪些疾病？（）A:小儿泄泻B:佝偻病C:五迟五软病D:解颅答案:BCD5.“脏器清灵，易趋康复”的病理特点与小儿纯阳体质相关。
（）A:错B:对答案:B第四章测试1.婴儿大便呈果酱色，伴阵阵哭闹，多为（ )。
A:肠套叠B:伤食C:肠痉挛D:痢疾E:消化道溃疡答案:A2.舌体不能伸出唇外，转动伸缩不灵，言语不清，称为（）。
从《黄帝内经》核心观念辨析小儿多动症之“象”的诊疗
从《黄帝内经》核心观念辨析小儿多动症之“象”的诊疗引言：小儿多动症是一种常见的发育障碍，其特点是孩子活动过度、注意力不集中、激动和易分心。
传统医学认为多动症是由于肝火上升、心脾虚弱等原因引起的。
然而，当代医学对于多动症的理解仍在不息进步中。
本文旨在通过辨析《黄帝内经》核心观念，探讨小儿多动症的诊疗。
一、《黄帝内经》中的核心观念《黄帝内经》是中国古代最早的医学典籍之一，它提出了许多重要的医学理论和观念。
其中有两个核心观点对于多动症的诊疗有着特殊的意义。
1. 阴阳平衡《黄帝内经》认为，阴阳是物质世界的两个对立面，同时又互相依存、互相制约。
在人体内，阴阳务必保持平衡才能维持健康。
当阴阳失衡时，会导致各种疾病的发生。
对于多动症来说，浩繁症状与阴阳失衡有关。
例如，多动症患者屡屡情绪激动、易激动，这是阳气过盛的表现。
因此，调整阴阳平衡是治疗多动症的重要方法之一。
2. 气血和谐《黄帝内经》中强调了气血的重要性。
气是人体内的能量，气血和谐表示气的运行顺畅、血液循环良好。
多动症患者屡屡表现出脾虚、气血不足的症状，这与气血失调密切相关。
因此，调理气血是治疗多动症的关键。
二、小儿多动症之“象”的辨析1. 肝火上升传统医学认为，多动症是由于肝火上升引起的。
肝火上升的症状包括易怒、易激动、情绪波动大等。
这与多动症患者常见的激动和情绪不稳定的表现相符。
在治疗上，可以接受清热解毒的方法平衡肝火。
2. 心脾虚弱《黄帝内经》中提到心脾是人体的重要脏腑，它们的健康状况对于维持人体的正常功能至关重要。
多动症患者通常表现出心脾虚弱的症状，如注意力不集中、容易疲惫等。
因此，在治疗上，可以通过调补心脾的方法强化患者的体质。
三、小儿多动症的综合调理方法综合上述观点，针对小儿多动症的治疗，可以实行以下综合调理方法：1. 饮食调理饮食对于调理阴阳平衡和气血和谐起着重要作用。
对于多动症患者来说，建议少吃辛辣刺激性食物，多吃平宁温柔的食物，以调理阴阳平衡。
中医儿科学(1)
中医儿科（一）起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
专科：宋代。
钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。
儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著：——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
年龄分期：（1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（孕期28天到出生后7天止，定为围产期。
）（2）新生儿期——出生~28天；（3）婴儿期——出生后28天~满1周岁；（4）幼儿期——1~3周岁；（5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期；（6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。
体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤1~6个月：体重=3+0.6*月龄7~12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。
2岁后：75+5*年龄头围：初生：34厘米。
胸围：初生：32厘米。
1岁内，胸围常小于头围；1岁时几乎相等；2岁以后，胸围超过头围。
佝偻病及营养不良者胸围较小。
囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）；前囟关闭：出生后12~18个月。
后囟关闭比前囟关闭早。
牙齿：出生后5~10 个月开始出牙。
20~30 个月出齐20颗乳牙。
6~24个月：牙齿数=月龄-4（或6）。
呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。
脉搏：年龄愈小，脉搏越快。
血压：年龄愈小，血压愈低。
收缩压=10.7+0.27*年龄；舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。
动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。
1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。
语言发育：单语单句阶段：1岁以后。
小儿生理特点：（1）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说；（2）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说。
黄帝内经中的育儿理念
黄帝内经中的育儿理念
黄帝内经，这部古代的中医经典，不仅仅是医学的宝典，更是蕴含了深厚的生命智慧和养生之道。
对于育儿理念，黄帝内经也有其独特的见解和建议。
黄帝内经强调“天人合一”的思想。
这一思想在育儿方面表现为尊重孩子的自然成长规律，不强求、不拔苗助长。
父母应该顺应孩子的天性，提供适合其成长的环境和条件，让孩子在自然的状态下健康成长。
黄帝内经提倡“未病先防”的健康观念。
对于孩子来说，预防疾病比治疗疾病更为重要。
家长应该注意孩子的饮食起居，合理安排作息时间，增强孩子的体质，提高抵抗力，预防疾病的发生。
黄帝内经还强调“饮食有节”。
孩子的饮食应该均衡、适量，避免过度饥饿或过度饱食。
家长应该引导孩子养成良好的饮食习惯，避免偏食、挑食，保证营养的全面摄入。
黄帝内经认为“情志致病”。
孩子的心理健康同样重要，家长应该关注孩子的情感需求，给予足够的关爱和陪伴，避免过度压抑或过度溺爱，培养孩子健康的情绪表达和调控能力。
此外，黄帝内经还倡导“因人而异”的育儿观念。
每个孩子都有其独特的个性和体质，家长应该根据孩子的特点，因材施教，注重培养孩子的个性和特长，让孩子在适合自己的道路上健康成长。
综上所述，黄帝内经中的育儿理念注重顺应自然、预防疾病、饮食有节、情志调和以及因材施教。
这些理念对于现代家长来说仍然具有重要的指导意义，可以帮助家长更好地理解和照顾孩子，促进孩子的健康成长。
中医儿科学十二五规划教材
❖ 心亦曰有余者，心属火，旺于夏，所谓壮火之气也。
❖ 肾主虚者，此父母有生之后，禀气不足之谓也。
❖ 肺亦不足者，肺为娇脏，难调而易伤也。
《育婴秘诀·五脏证治总论》
中医儿科学十二五规划教材
弄舌－－惊风先兆、病后心气不足、先天愚型
吐舌－－心经有热 舔舌－－脾经伏热
地图舌
（2）目：黑睛 、眼睑、白睛 、瞳孔改变。
《小儿药证直诀·肾虚》目中白睛多，其颅即解，面色晄
白，此皆难养，纵长不过八八之数，若恣色欲，多不及
四旬而亡。
露睛
中医儿科学十二五规划教材
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中医儿科学十二五规划教材
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3 《黄帝内经》 （1）提出儿科范围划分－－少小科由来 （2）小儿体质特点 （3）关于胎病方面 （4）关于儿科病诊法及预后判断 4 儿科医案早期记载：《史记·扁鹊仓公列传》载西汉
仓公（淳于意）《诊籍》25则医案。《三国志·华 佗传》载华佗以四物女宛丸治疗2岁小儿下利病。 5《伤寒杂病论》未曾专论儿科，但所建立脏腑论杂病、 六经论伤寒辨证论治体系，对后世儿科临证体系建 立影响。
二、变蒸学说
❖ 变者，变其情智，发其聪明。蒸者，蒸其血脉，长其 百骸。
❖ 最早见于西晋王叔和脉经，以后在《诸病源候论》 《千金要方》《小儿药证直诀》都有专门叙述。
中医儿科学十二五规划教材
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第四节 生理及病因病理特点
一、生理特点
（一）脏腑娇嫩、形气未充
1 含义：
2 历史文件：
《灵枢·逆顺肥瘦》：“婴儿者，其肉脆血少气弱”
中医儿科临床治未病思想探讨
中医儿科临床治未病思想探讨牛永旺;徐田华【摘要】"治未病"思想对儿科临床有巨大的指导意义,与小儿自身的生理病理特点密不可分.将"治未病"理论与小儿生理病理特点相结合,可以更好地指导中医儿科临床对疾病的预防、诊治和调护."治未病"思想在儿科临床上具有重要的指导意义,在实际临床工作中也可以通过多种多样的方式来开展.中医院更适宜开展"治未病".【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)016【总页数】3页(P2291-2293)【关键词】中医儿科学;生理特点;治未病;中医基础理论【作者】牛永旺;徐田华【作者单位】山东省烟台市牟平区中医医院儿科烟台 264100;山东省烟台市牟平区中医医院儿科烟台 264100【正文语种】中文中医“治未病”思想最早源于《黄帝内经》。
早在《素问·四气调神大论》中就提到：“圣人不治已病治未病”。
“治未病”是中医治则学说的基本法则。
其含义主要有三层：一是未病先防，强调摄生，预防疾病发生；二是已病早治、既病防变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变；三是瘥后防复，痊后防止疾病的复发及后遗症[1,2]。
“治未病”思想是具有中医特色的理论，从古至今被广泛应用于各类疾病的预防、诊疗、康复等实践中。
尤其在儿科的预防保健方面，《小儿药证直诀》《幼科发挥》传承并发扬了《黄帝内经》《伤寒论》的“治未病”思想，对儿科临床具有巨大的指导意义。
“治未病”思想之所以对儿科临床有巨大的指导意义，是与小儿自身的生理病理特点密不可分的。
体质的形成很大一部分来源于先天因素的影响。
《灵枢·天年》中记载“人之始生，以母为基，以父为循”；明代万全的《幼科发挥·胎疾》开篇云：“人之有生，受气于父，阳之变也，成形于母，阴之合也，阴阳变合而成其身”；“父母强者，生子亦强，父母弱者，生子亦弱”。
中医儿科学论文题目选题参考
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《黄帝内经》中的中医儿科学思想(一)
【摘要】《黄帝内经》创立了中医学的理论体系，成为中医学，包括中医儿科学的学术渊源。
对小儿生理、年龄分期、体质、胎儿保健、诊断、先天因素致病、疾病预后转归、常见病及其病因等方面均有一定论述，虽未形成完整的独立的理论体系，其内容对中医儿科学的发展具有十分重要的现实指导意义。
【关键词】黄帝内经；中医；儿科学；学术思想
《内经》创立了中医学的理论体系，同时也是最早的儿科文献，它规范了中医儿科学的学术发展，至今仍有效地指导着临床。
现将《内经》中有关中医儿科学的学术思想略予阐发。
1小儿生理
小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，说明小儿正处在生长发育阶段，各系统和器官的形态发育及生理功能均处在不断成熟和完善的过程中。
《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，……丈夫八岁，肾气实，发长齿更，二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳合，故能有子。
”可见肾气的生发是推动小儿生长发育，各系统和器官功能成熟完善的根本动力。
小儿的脏腑功能处于“娇嫩”“未充”的阶段，这种脏腑功能的“娇嫩”与“未充”，需要在肾气的生发、推动下，随着小儿年龄的不断增长，至女子“二七”14岁左右，男子“二八”16岁左右才能逐渐成熟完善起来〔1〕。
肾藏精、主水，小儿肾精未充，故青春期前的女孩“无月事以时下”，男孩无“精气溢泻”。
《灵枢·天年》更有“人年十岁，五脏始定，血气已通，
其气在下，故好走”，小儿10岁正处于现在的学龄期，此期体格稳步增长，除生殖系统外其他器官的发育已接近成人水平，脑的形态发育已经基本与成人相同，故“好走”。
2小儿年龄分期
《灵枢·卫气失常》中提出：“十八已上为少，六岁已上为小。
”这是我国医学史对小儿年龄的最早分期，才有后来《小儿卫生总微论方·大小论》的“当以十四岁以下为小儿治”。
对小儿年龄分期比较详细的当推《寿世保元》，云：“夫小儿半周两岁为婴儿，三四岁为孩儿，五六岁为小儿，七八岁为龆龀，九岁为童子，十岁为稚子矣”。
时至今日我们仍遵循着18岁以内患者为儿科就诊范围，可见《内经》对小儿年龄的分期是符合现代医学理论的。
3小儿体质
小儿体质是在先天因素和后天因素长期影响下而形成的特殊状态。
《灵枢·寿夭刚柔》云：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳”，这说明每个人的体质是有差异的。
婴儿期间脏腑气血未充，生长发育特别快，营养需求高。
但是，婴儿脾胃运化力弱，肺卫娇嫩未固，自身免疫力尚未健全，受之于母体的免疫能力逐渐消失，容易发生肺系病证、脾系病证及各类传染病。
正如《灵枢·逆顺肥瘦》所云：“婴儿者，其肉脆、血少、气弱”，后世诸多医家受此启发而创立了自己的理论，如巢元方在《诸病源候论·养小儿论》中说：“小儿脏腑之气软弱。
”钱乙在《小儿药证直诀》中提出“五脏六腑，成而未全……全而未壮，骨
气未成，形声未正……”，万全在《育婴家秘》中明确提出“血气未充……肠胃脆薄……精神怯弱”，清代医家吴鞠通运用阴阳理论，在《温病条辨·解儿难》中提出“稚阳未充，稚阴未长者也”。
各医家均从不同角度论述了小儿机体与生理机能尚未成熟和完善，体质仍十分娇嫩之意。
4胎儿保健
胎儿保健，首先要从择偶婚配开始。
早在“文王胎教”中就有孕妇如注意精神调节，胎儿出生后就会聪明、健康、长寿之说。
《素问·上古天真论》云：“女子三七，肾气平均，故真牙生而长极，……男子三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极”，现代医学认为男子24～32岁，女子21～28岁，才是婚育的合适年龄。
《灵枢·经脉》云：“人始生，先成精”；《灵枢·本神》云：“故生之来谓之精，两精相搏谓之神”；《灵枢·决气》云：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”；《灵枢·天年》云：“愿闻人之始生，何气筑为基？何立而为螲？……以母为基，以父为螲”之说。
由此可见成熟的男女交媾，可产生新的生命。
《备急千金要方·妇人方·求子》中提到：“凡受胎三月，逐物变化，秉质未定。
”可见妊娠期间，孕妇应十分注意饮食起居，劳逸结合，保持积极乐观的心态，以保证胎儿正常发育。
《素问·六元正纪大论》载：“妇人重身，毒之何如……有故无殒，亦无殒也……大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死”。
清代医家高士宗注解：有寒热之病，用寒热之毒，谓之有故；则无殒灭之患，然亦无过用而致殒灭也……大积大聚，其毒药之可犯也。
不过衰其大半而止，若攻之过者，则死矣〔2〕。
可见妇女身怀有孕而又患有
疾病时，在不影响胎儿的情况下，应及时防治疾病，以保胎儿平安。
但孕妇用药应当十分审慎，无病不可妄投药物，有病也要谨慎用药，中病即止。
5诊断
5.1望诊
儿科古称哑科，《小儿斑疹备急方论·后序》云：“脉难以消息求，证不可言语取。
”“小儿病于内，必形于外”，小儿肌肤嫩薄，反应灵敏，一旦患病，内在的病理变化必然比成人更明显地反应在体表，使神、色、形、态等发生异常变化，加之望诊少受条件约束，可在自然状况下观察患儿的神色、形态，反映的病情较为客观，故古代儿科医家都把望诊列为四诊之首〔3〕。
面部望诊是小儿望诊中的重要组成部分，《灵枢·邪气脏腑病形》中提出：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。
”气血产生于脏腑而体现于肌肤，故皮肤的色泽是脏腑气血的外荣。
可见望面色可以了解脏腑气血的盛衰和邪气之所在。
《素问·上古天真论》云：“形与神俱”，神在小儿望诊中尤为重要。
神是脏腑、气血、精津、阴阳是否充足、和调的外在表现之一，故《医原·儿科论》提出：“凡神充色泽者，天真必原，易养而少病；神怯神瞪，面色惨淡枯瘁，唇红不泽者，禀赋必薄，难养而多病”。
望小儿指纹是3岁以内小儿望诊中的重要组成部分，《内经》中虽然未明确指出望小儿指纹，但其原理实源于《内经》的辨络脉，尤其是手鱼络脉。
手鱼即大鱼际，为经络气血运行充盈之处，更是手太阴肺经所经之处，与寸口诊脉之原理
相同。
故《幼幼集成》云：“盖此指纹与寸关尺同一脉也。
按《内经》十二经始于手太阴，其支者从腕后出次指之端，而交于手阳明，即此指纹是也”。
《灵枢·经脉》云：“凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热；胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤；其鱼黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒热气也”。
至于指纹主病，历代医家不断补充，内容日益丰富，陈飞霞在《幼幼集成》中提出：“但以浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”，直至今日“红紫辨寒热”仍是小儿指纹的辨证纲要。