高血压病的护理查房ppt课件
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高血压患者护理查房PPT课件
效果评价：血压控制在合理范围，患者生病期间无受伤，防范意外发生。
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生 护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。 护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科 室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力（压强）。在心 室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以 控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料： 姓名： 年龄： 性别： 职业： 地址： 主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休 息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生 护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。 护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科 室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力（压强）。在心 室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以 控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料： 姓名： 年龄： 性别： 职业： 地址： 主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休 息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；
高血压护理查房PPT课件PPT课件
血压（mmHg）
2级高血压
3级高血压
SBP160-179 SBP≥180
或DBP100-109 或DBP≥110
无
低危
中危
高危
1-2个其他危险因素
中危
中危
很高危
≥3个其他危险因素， 或靶器官损害
高危
高危
很高危
临床并发症或合并糖尿病 很高危
很高危
很高危
•现病史：
532床，陈某某，男，56岁。
患者因“劳累后胸闷气促五月，加重10天”于2016年01月29日09 时拟“高血压性心脏病”入院。于五月前患者反复出现劳累或费力时 感胸闷、气喘不适，时有心慌，休息后症状可逐渐缓解。十天前受凉 后胸闷气喘再发，当地医院消炎治疗后仍气喘明显，偶有夜间不能平 卧
• 护理目标：病人血压控制在正常范围内，胸闷气喘减轻
• 护理措施：1、安静、温暖、舒适的病房环境
2、注意卧床休息，改变体位时宜慢；
•
3、避免劳累紧张，教会放松技巧；
•
4、用药护理：遵医嘱规范使用，观察有无
不良反应，及监测血压的变化。
•
5、协助生活护理。
• 2016-02-01 10:00评价血压控制正常范围内，胸闷气喘减 轻；
高血压心脏病的护理查房
高血压病：是指在未服用降压药的情况下， 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg。
高血压心脏病：是高血压导致心脏的损害，与持续左 心室后负荷增加有关，；主要表现为活动后心悸气促 心尖搏动呈抬举样等，随着病情的进展，最终可导致 心衰、心律失常等。
病因
高血压病因不明，与发病有关的因素： • 年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 • 食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不
高血压护理查房PPT课件
肾脏疾病
01
肾功能不全
• 长期高血压可能导致肾脏损伤，引起肾功能不全，严重时甚至需要透析
治疗。
02
肾动脉硬化
• 高血压可能导致肾动脉粥样硬化，影响肾脏功能，应积极控制血压，延
缓病情进展。
03
蛋白尿
• 高血压可能导致肾脏受损，出现蛋白尿，长期蛋白尿可能导致肾功能下
降，应密切监测尿常规。
06
高血压护理案例分享
• 高血压对身体的危害很大，如引发心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等，严重时可能导致 死亡。
病因与预防
• 高血压的病因复杂多样，可能与多种因素有关，如遗传 、年龄、性别、饮食、生活习惯等。
• 高血压的预防措施包括保持健康的生活方式，如合理饮 食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。此外，定期检查 血压并按时服药也是预防高血压的重要措施。
02
高血压患者的护理
一般护理
营造安静、舒适的住院环境
1
• 保持病房内安静，减少噪音干扰，确保患 者有充足的休息和睡眠。
饮食护理
2
• 指导患者遵循低盐、低脂、低糖、高纤维 的饮食原则，避免过量摄入高胆固醇、高脂 肪食物。
运动护理
3
• 根据患者病情，建议适当进行有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血压、 改善心肺功能。
护理重点
01
• 监测血糖和血压、控制饮食、合理用药、心理疏导
分享经验
02
• 与内分泌科医生协同治疗，制定个性化的饮食和运动计
划，同时关注患者的心理状态和情绪变化
护理效果
03
• 患者的血糖和血压得到良好控制，生活质量得到一定提
高
案例三：高血压合并肥胖患者的护理
高血压病人的护理查房ppt课件
原发性高血压的病因包括
体重大小：体重大小与血压水平呈正相关，肥胖者高血压 发病率明显增高。
饮食习惯：摄入过多的盐、高脂、高热量食物，缺乏运动 等不良生活习惯可导致血压升高。
生活规律：长期熬夜、精神压力大等不规律的生活方式可 促进高血压的发生。
心理状态：焦虑、抑郁等不良心理状态也可导致高血压的 发生。
高血压病人的护理查房ppt 课件
汇报人： 2023-12-04
目录
CONTENTS
• 高血压概述 • 高血压病人的护理评估 • 高血压病人的护理措施 • 高血压病人的健康教育 • 高血压病人的病情观察与并发症预防 • 高血压病人的护理查房实践案例分享
01
高血压概述
高血压的定义
高血压可分为原发性高血压和继 发性高血压，通常有以下特点
06
高血压病人的护理查房实践案例分 享
案例一：高血压病人的康复护理
• 康复护理的背景：高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。康复护理是指 通过一系列措施，帮助患者恢复身体和心理健康的一种护理方式。
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Байду номын сангаас食护理
总结词
体重大小：体重大小与血压水平呈正相关，肥胖者高血压 发病率明显增高。
饮食习惯：摄入过多的盐、高脂、高热量食物，缺乏运动 等不良生活习惯可导致血压升高。
生活规律：长期熬夜、精神压力大等不规律的生活方式可 促进高血压的发生。
心理状态：焦虑、抑郁等不良心理状态也可导致高血压的 发生。
高血压病人的护理查房ppt 课件
汇报人： 2023-12-04
目录
CONTENTS
• 高血压概述 • 高血压病人的护理评估 • 高血压病人的护理措施 • 高血压病人的健康教育 • 高血压病人的病情观察与并发症预防 • 高血压病人的护理查房实践案例分享
01
高血压概述
高血压的定义
高血压可分为原发性高血压和继 发性高血压，通常有以下特点
06
高血压病人的护理查房实践案例分 享
案例一：高血压病人的康复护理
• 康复护理的背景：高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。康复护理是指 通过一系列措施，帮助患者恢复身体和心理健康的一种护理方式。
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Байду номын сангаас食护理
总结词
高血压病护理查房ppt课件
从低剂量开始治疗，逐步递增剂量
最好使用长效降压药，每日给药一次 采用两种或两种以上合理的联合治疗
方案
利尿剂
机理：排钠，减少细胞外液容量，降低血管阻 力。 分类：噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂。 代表药物：氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。 适应证：轻中度高血压；盐敏感型高血压；和 并肥胖或糖尿病；更年期女性和老年人；心衰伴 高血压等。袢利尿剂主要用于肾功不全时。 禁忌证：噻嗪类禁用于痛风患者；保钾利尿剂 不宜与ACEI合用、肾功不全者禁用。
高血压病危害脑
微小动脉瘤形成、破 裂、出血——脑出血 脑动脉粥样硬化，血 栓形成——脑梗死， 腔隙性脑梗死
高血压病危害肾
肾小球纤维化、萎缩； 肾小动脉硬化；动脉增生 性内膜炎及纤维素样坏死； 终致肾衰。
高血压病危害眼睛
视网膜小动脉痉挛、硬化、视 网膜渗出、出血、视乳头水肿。
四、分 类
高血压药物治疗
五大类药物一线降压药物：
1.利尿剂(diuretics)； 2.β受体阻滞剂(βeta blockers)； 3.钙离子拮抗剂(Calcium channel blocker)； 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）； 5.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）；
高血压药物选择原则
发病机制
• 平均动脉压（MBP）=心排血量（CO）×总 外周血管阻力（PR） • 高血压血流动力学特征： PR↑ • 机制：SNS ↑ 、RAAS ↑ 、IR、肾性水 钠潴留、细胞膜离子转运异常 • 另外：钠、神经精神学说、大动脉弹性改 变、血管内皮功能异常
肾素－血管张素－醛固酮（RAAS） 系统激活
遗传因素： 可能存在主要基因显性遗传和多基 因关联遗传 环境因素： 饮食： 摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感 的人群； 钾摄入与血压呈负相关；多数认为低 钙与高血压发生有关；高蛋白、高饱和脂肪酸 及酒精摄入。 精神应激： 脑力劳动者发病率高于体力劳动 者； 精神紧张的职业发病率高；噪声。 其他因素：体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂 停综合症
高血压的护理查房ppt课件
护理实践的科研与探索
1.血压监测不准确
血压监测是高血压护理查房的重要环节，但常因设备故障、操作不当导致数据偏差。应定期检查设备，提高护士操作技能，确保数据准确。
2.患者教育不足
高血压管理需患者积极参与，但往往因教育不足影响遵医行为。应强化患者教育，提供个性化指导，提高患者自我管理意识。
信息化技术在查房中的应用
患者不遵医嘱的应对策略
1.高血压护理查房的误诊率高
据统计，高血压护理查房中误诊率高达15%。为解决此问题，应提高护理人员专业 技能，确保准确诊断。
2.患者用药依从性差
研究显示，30%的高血压患者用药依从性不佳。通过健康教育和个性化用药方案， 可提高患者用药依从性。
3.护理记录不完善
高血压护理记录中常存在信息不全问题，影响病情评估。完善护理记录规范，加强 护理人员培训，确保记录完整准确。
患者教育不足
用药依从性低
饮食控制不佳
缺乏运动锻炼
护理团队的专业培训与教育
患者教育不足影响治疗效 果
高血压患者需要长期控制饮 食、定期服药，但护理人员 在查房时往往忽视对患者的 健康教育，导致患者治疗依 从性差。统计显示，接受有 效教育的患者治疗成功率高 出30%。
护理查房中的高血压识别不足
护理人员在查房中常因经验不足或疏忽， 未能及时发现患者的高血压症状，导致 治疗延迟。例如，据研究数据显示，约 有20%的高血压患者在首次就诊时未被 准确识别。
3.饮食控制不佳
护理查房中常发现，患者对于饮食控制不重视。据统计，超过70%的高血压患者饮 食中钠盐摄入超标，这直接影响了血压的控制效果。
03
护理查房的优化策略
Optimization strategies for nursing rounds
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临床表现及并 发症
恶性或急进性高 血压
病情进展急骤
舒张压持续大于 130mmHg
肾脏损害突 出
进展迅速， 治疗不及时 多死于肾衰
或心衰
临床表现及并 发症
（1）脑血管病：脑出血、脑 血栓形成、脑梗死
（2）心力衰竭 2、并发症（3）慢性肾功能衰竭
（4)其他：眼底改变 鼻出 血 主动脉 夹层
常规项目
6、定期复诊
THANK YOU
2、机 制
A
交感神经系统活性 亢进
B 肾性水钠储留
C
肾素-血管紧张素-醛固酮 系统激活
D
细胞膜离子转运 异常
F 胰岛素抵抗
临床表现及并 发症
1、临床表现
早期多无明显症状；可有头晕、
症状 头痛、疲劳、心悸、耳鸣等症状
视力模糊、鼻出血等较重症状
体征
血压升高
主动脉瓣区第二心音亢 进、收缩期杂音
长期持续高血压可有左 心室肥厚
血栓通
两粒 3∕日
治疗过程
静
NS 100ML
脉 滴
红花 20ML 1∕日
注
NS100ML
血塞通 0.4g 1∕日
吡拉西坦氯化钠
护理问题
P1头晕 P2有受伤的危险 P3潜在并发症 P4知识缺乏
P1头晕
评估
患者自述头晕
措施
给患者创造安静舒适的修养环境
嘱患者卧床休息，避免劳累、情绪
激动
改变体位时要缓慢，从卧床至站立
评价 患者了解高血压疾病知识，能依照
我们的用药指导与生活指导配合治疗
健康教育
1、保持规律的生活方式和稳定的 情绪，睡眠充足，饮食有节，按时 服药 2、注意适度保暖 3、教会教会病人和家属正确监测 血压的方法和注意事项 4、指导病人熟悉降压药的治疗效
健康教育
5、预防便秘 用力排便极易诱使收 缩压升高，甚至导致血管破裂，因此 指导病人养成每天排便的习惯，增加 蔬菜水果，高纤维食物的摄取
简要病史
既往史：“脑梗死”四年余，“高 血压”十年余，服药欠规律， 血压控制在130-160∕80100mmHg ，否认“肝炎、 结核”等传染病史，否认手术
入院查体
T:36.3℃ P:56次∕分 R:18次∕分 BP:120∕80mmHg
体重：80KG
ALO
B LO
CLO
RE
RE
RE
M
M
M
DLO
定期监测血压，严密观察病情变化， 发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、 视力模糊、甚至改变、肢体障碍等症 状，立即通知医生
评价
无高血压危象出现
P4知识缺乏 评估 缺乏原发性高血压疾病知识与药物
治疗、饮食作息等相关知识 措施 疾病知识知识指导：向患者及家属
解释引起高血压的原因社会因素及讲解 高血压对身体的危害，以引起患者及家 属的高度重视，坚持长期的药物治疗， 将血压控制在正常水平，以减少对靶器 官的进一步损害
血脂、血糖、肾功能、尿常规、超 声心动图、心电图等
特殊检查 动态血压监测、心率变异、颈动脉
内层中膜厚度、动脉弹性测定、血浆 肾素活性等
治疗要点
非药物治疗 减重（BMI小于25） 限盐‹∕小每于 天小于6g 补充钙和钾盐 减少脂肪摄入 增加运动 控制紧张心情
2、降压药物 治疗
利尿剂
ß
钙通道阻剂 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素II受体拮抗剂
流行病学特点
高
低
死亡率
服药率
高
低
高血压的分类
类别
收缩压mmHg
‹ 理想血压 Lorem ipsum dolor sit
120
‹ 正a常met血, co压nsectetur adipisicing elit, sed do
130
正ein常iucisdm高idoud值ntteumtplaobrore et 130〜139
简要病史
姓名 卢彬 职业 务农
性别 男
年龄 65岁
入院日期 2017.07.13 籍贯 皖蒙城
民族 汉
婚姻 已婚
病史陈述 患者本人 可靠程度 基本可靠 者
简要病史
主诉：头晕一月余，加重三天
现病史;患者近1月来常在无明显诱因情 况下出现阵发性头晕，偶有头痛及心 前区闷胀不适，左下肢乏力，家中自 服药物（具体不详），头晕时轻时重， 近三天来头晕加重，乏力困倦感，为
中医院北区 邓金秋
1. 基础知识 2. 病例介绍 3. 临床护理 4. 健康教育
高血压的概述
高血压的定义：是以血压升高为 主要临床表现的综合征。我国将 高血压定义为：收缩压 ≥140mmHg和∕或舒张压 ≥90mmHg.常伴有脂肪和糖代 谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜 等器官功能性或器质性改变，以
dolore magna aliqua. Ut
一e级nim高ad血mi压nim（ve轻niam,140〜159 度quulliasmncoostlraubdoreixsenricsiitauttion
二a级liqu高ip e血x e压a co（mm中odo 160〜179 度consequat.
三级高血压（重 ≥ 180 度
E LO
F LO
RE
RE
RE
M
M
M
辅助检查
超声心动图示：双侧
主 要 检
1
颈动脉斑块形成，双 侧椎动脉流速正常
查 结
磁共振检查报告单示： 2 两侧基底节区及两侧侧
果
脑室旁多发脑梗塞，部
分为软化灶 3 心电图示：窦性心动
过缓
治疗过程
内科护理常规
二级护理
低盐低脂饮食
口服:
阿司匹林 0.1g 1∕日
北京0号 一粒 1∕日
舒张压mmHg
‹ 80 ‹ 85
85〜89 90〜99
100〜109
≥ 110
病因与发病机制
主要遗传因素 1、病因 （1）遗传因素（占40%） 父母有 高血压其子女46%亦患高血压， 60%的高血压病人有家族史 （2）环境因素（占60%） 饮食 精神应激：脑力劳动、过度紧张
（3）其他因素 体重：体重指数（BMI) 体重∕身高 （kg∕㎡）20-24为正常范围，高血 压患者1∕3肥胖 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征50%有 高血压，与吸烟、过量饮酒皆有关
前先坐一会
遵医嘱应用降压药，定时监测血压
变化以判断
疗效，观察药物
不良反应，及时与医生沟通
P2 有受伤的危险 评估
与血压升高有关 伴头晕、胸闷
措施
监测血压并做好记录 嘱患者头晕、视物模糊时立即就地休息， 上厕所或外出时要有人陪伴 嘱患者改变体位时宜慢 评价 患者住院期间未受伤
P3潜在并发症
高血压危象 措施