学校安全自查表
学校安全自查表
学校校园安全自查情况表
（2017年10月）
- 5 -
学校校园安全自查表（一）
——学校“三防”设施
自查组成员签字：自查日期：年月日
- 6 -
学校校园安全自查表（二）
——学校消防安全
自查组成员签字：自查日期：年月日
- 7 -
学校校园安全自查表（三）
——学校食品安全及卫生防疫
自查组成员签字：自查日期：年月日
学校校园安全自查表（四）
- 8 -
自查组成员签字：自查日期：年月日
- 9 -
学校校园安全自查表（五）——学校校舍安全
- 10 -
自查组成员签字：自查日期：年月日
- 11 -
学校校园安全自查表（六）
自查组成员签字：自查日期：年月日
- 12 -
学校校园安全自查表（七）
——学校专用教室（含实验室）安全
自查组成员签字：自查日期：年月日
- 13 -。
学校、幼儿园食堂安全自查表
学校、幼儿园食堂安全自查表一、食堂卫生环境1.食堂地面干净整洁，无积水、油污。
2.墙面、天花板无灰尘、蜘蛛网。
3.桌椅、餐具清洁卫生，无油腻。
4.厨房内部整洁，无乱堆乱放现象。
5.冰箱内部清洁，食品分类存放，不交叉污染。
6.厨余垃圾及时清理，垃圾桶盖紧闭，无异味。
7.食堂内禁止吸烟，无烟蒂、烟灰缸。
二、食材采购与储存1.食材采购渠道正规，有相关资质证明。
2.食材新鲜，无腐烂、变质现象。
3.肉类、海鲜等食材分开存放，避免交叉污染。
4.食材储存环境适宜，温度、湿度适中。
5.食品添加剂使用合规，不超过保质期。
6.食材标签清晰，生产日期、保质期明确。
三、食品安全操作1.厨师穿戴整洁，佩戴口罩、帽子。
2.厨师操作规范，不直接用手接触食材。
3.烹饪设备清洁，无油污、锈迹。
4.烹饪过程中，食物煮熟煮透，不生食。
5.食品保温设备正常使用，确保食品温度适宜。
6.食品留样保存，以便随时检查。
7.食品出售前，进行食品安全检查，确保合格。
四、食堂管理制度1.食堂管理制度完善，有明确的责任分工。
2.食堂工作人员持证上岗，定期进行健康检查。
3.食堂工作人员培训到位，掌握食品安全知识。
4.食堂实行定期检查，发现问题及时整改。
5.食堂实行民主管理，接受家长、师生的监督。
6.食堂定期进行卫生消毒，确保环境清洁。
7.食堂食材采购、加工、销售过程公开透明。
五、食品安全教育与宣传1.食堂开展食品安全教育活动，提高师生食品安全意识。
2.张贴食品安全宣传海报，普及食品安全知识。
3.定期组织食品安全讲座，邀请专家进行讲解。
4.利用校园广播、网络等平台，宣传食品安全。
5.鼓励师生参与食品安全管理，共同维护食堂安全。
6.建立食品安全投诉渠道，及时处理师生反映的问题。
7.加强与家长的沟通，共同关注孩子食品安全。
六、应急预案与处理1.制定食品安全应急预案，明确应急处理流程。
2.食堂发生食品安全事故时，迅速启动应急预案。
3.及时报告相关部门，配合调查处理。
教育系统安全生产大检查自查表
消 防
存在情况
整改措施
项目
排查内容
消 防
40各类场所是否按规定要求配置消防器材，消防器材能 否正常使用。
安 全
41消防设施与消防器材的日常维护、添置是否落实，有 无消防水管、消防栓状态，有检查、维修保养档案。
19楼房天面、外墙、阳台、楼梯围栏有无裂缝、变形、 屋顶抹灰有无空鼓等不安全情况。
存在情况
整改措施
项目
排查内容
20校舍木架梁是否有虫蛀、钢架梁焊缝有无锈蚀；大跨 度建筑房梁和尖顶房、钢屋架有无隐患。
21是否有围墙，围墙是否安全可靠；墙上悬挂物、广告 牌等是否牢固安全。
校 22对楼梯、高地（高坎）、水池、堰塘、看台、围栏等 舍 易发生危险的地方有无警示与防护。
9是否建立了由家长、社区志愿者参与的护学护校 队伍。
整改措施
项目
排查内容
10学校周边道路交通是否存在安全隐患；学校附 近是否有学校标志，学校门前是否设置有禁停、 警示、限速标志线，过街路是否有人行横道线。
11周边商业网点是否经营有毒、有害、放射性、 校 噪音污染环境等影响学生身体健康和具有火灾隐 园 患的经营项目。 周 12学校周边有无设立电子游戏场所，200米内有无 边 网吧、文化娱乐设施是否符合规定，有非法经营 治 的报刊点、音像店、小卖部、饮食摊点等。 安 13预防校园暴力伤害，重点检查学校周边治安状 与 况。 环 境 14校园周边区域的山体、水流对学校建筑物、活
食 53食堂工作人员是否“两证”卫 54生熟食品是否分开存放，无过期变质食品。 生 55食堂建筑、设施是否符合卫生标准及安全要求；锅炉 安 房、蒸气管道、蒸柜等厨房设施设备是否做到定期检 全 查，防止泄漏措施是否完善。 与 56食堂的清洗、消毒是否有标记、有灭蝇灭鼠设施。 疾 57学校超市、小卖部进货渠道是否正规，环境整洁、卫 病 生，是否存在“三无”食品和过期霉变食品。 预 58饮用水是否符合国家饮用水标准的安全。 防 59晨检的登记（时间、内容，因病缺勤、病因追查）是
学校安全隐患排查情况记录表
4、检查校门口学生上下车秩序和安全设施情况。
（三）
学校
食品
卫生
管理
工作
1、检查学校食堂卫生工作；按照《学校卫生工作条例》要求，重点对食堂的布局、防蝇防鼠和消毒等设施设备、食堂人员的健康证、操作规范和物品采购流程等进行检查。
2、检查校内饮食店的食品安全情况；检查有无卫生许可证。有无“三无”食品。
（六）
学校
校舍
和教育教学
设施
安全
情况
1、检查校舍安全情况；校舍有无危房或破旧校舍，地处水库下游和山坡旁的校舍有无地质灾害危险，围墙和自行车棚的安全情况。
2、检查教育教学设施的安全；学校提供的体育和劳技器材、旗杆、护栏、楼道、跑道等教育教学设施的安全情况。
3、检查学校消防安全工作；检查学校宿舍、食堂、教学楼、实验楼和图书室的消防栓、灭火器配备情况，电线的老化更新情况，消防逃生通道是否畅通。
学校安全隐自查情况记录表
学校排查时间：排查人员：
项目
内容
检查情况
整改措施
备注
（一）
学校
安全
制度
的健全
和落实
情况
1、检查学校安全工作责任制的落实情况；学校是否建立主要负责人、分管负责人、安全管理机构或校园安全管理人员、岗位安全责任制，安全责任书有没有层层签订落实，相关责任有无到岗、到人。
2、检查有关中小学安全管理办法等制度的执行落实情况；各项安全管理制度的学习、宣传和培训情况，师生对各项制度的知晓率，日常管理中各项安全制度是否落实到位。
3、检查学校对食堂食品卫生工作的监管情况。
4、检查有无发生食物中毒。
项目
内容
检查情况
整改措施
学校安全隐患排查情况记录表
4、检查校门口学生上下车秩序和安全设施情况。
（三）
学 校
食 品
卫 生
管 理
工 作
1、检查学校食堂卫生工作；按照《学校卫生工作条例》要求，重点对食堂的布局、防蝇防鼠和消毒等设施设备、食堂人员的健康证、操作规范和物品采购流程等进行检查。
2、检查校内饮食店的食品安全情况；检查有无卫生许可证。有无“三无”食品。
3、检查学校对食堂食品卫生工作的监管情况。
4、检查有无发生食物中毒。
项目
内 容
检查情况
整改措施
备注
（四）
学 校
饮用水
安 全
1、检查学校饮用水水源情况：是否采用城镇统一管道供应的自来水，如果是学校自备水源，水源选址是否合理，消毒和安全措施是否到位，是否进行日常维护管理。
2、检查饮用水水质情况：是否达到国家饮用水卫生标准。
学校安全隐自查情况记录表
学校 排查时间：排查人员：
项目
内容
检查情况
整改措施
备注
（一）
学 校
安 全
制 度
的健全
和落实
情 况
1、检查学校安全工作责任制的落实情况；学校是否建立主要负责人、分管负责人、安全管理机构或校园安全管理人员、岗位安全责任制，安全责任书有没有层层签订落实，相关责任有无到岗、到人。
2、检查有关中小学安全管理办法等制度的执行落实情况；各项安全管理制度的学习、宣传和培训情况，师生对各项制度的知晓率，日常管理中各项安全制度是否落实到位。
（五）
学 校
传染病等疾病
的防控
1、学校医疗设施配置情况：学校是否设立医务所，有没有配置必要的医疗设施。
2、学校传染病等防控制度建立情况：学校有没有建立应付突发公共卫生事件的应急预案，是否及时了解和报告传染病疫情信息。
学校食品安全与卫生自查表
是否
三、食 品进货 及卫生 安全措
施
6 食品采购索证材料是否完整
7 是否对熟食进行48小时留样
8
是否每天定时使用紫外线灯进行 消毒并做好记录
是否 是否 是否
9 食堂环境是否干净、整洁、有序
是否
四、承 包、配 送单位 安全管
理
五、常 见传染 病预防
管理
是否对承包、配送单位索取餐饮
10 服务许可证、从业人员健康证等
相关资质证书
11
是否定期对配送单位食堂进行检 查
12
是否制定常见传染病防治相关措 施
13
是否实行常见传染病上报机制， 是否有专人负责。
是否 是否 是否 是否
六、其 他食品
安全 （食堂 卫生）
管理
14
使用桶装饮用水是否有以下材 料：①供应商资质材料②检验报 告③清洗记录④清洗人员健康证
有：① 无
②
③
④
学校（幼儿园） 项 目 序号
学校食品安全与卫生自查表
（食品安全与卫生）
检查内容
情况
一、食 堂基本
情况
二、食 品安全 （食堂 卫生）
管理
1 午餐供餐方式 3 食品卫生量化评级
自办□ 承包□ 外送□
其他□（
）
A□ B□ C□ 未评级□
4 餐饮服务许可证是否在有效期内
是否
5
食堂从业人员是否持有有效的健 康证
16
使用自制水有无清洗记录及清洗 人员健康证
有无
17 现场存在其他食品卫生安全隐患
是否
七、食 堂基础
设施
18
是否符合卫生、消防部门的相关 标准要求
是否
学校安全教育工作自查表(一)
学校安全教育工作自查表(一)
一、学校安全管理与组织
- 学校是否建立了完善的安全管理制度？
- 学校是否设立了安全管理部门或委员会？
- 安全管理部门或委员会的职责是否明确？
二、学校安全人员
- 学校是否配备了专职安全管理人员或安全保卫人员？
- 安全人员是否具备相关的安全培训和证书？
三、学校安全设施与装备
- 学校是否配备了必要的安全设施，如消防设备、防护设施等？- 安全设施是否定期检修和维护？
四、学校安全宣传教育
- 学校是否组织了安全教育活动？
- 安全教育活动的形式和内容是否多样化？
五、学校突发事件应急预案
- 学校是否制定了突发事件应急预案？
- 应急预案的内容是否具体明确？
- 学校是否进行了突发事件应急演练？
六、学校安全事故记录与处理
- 学校是否记录了发生的安全事故？
- 安全事故的处理是否及时有效？
- 是否进行了事故的调查和分析？
七、学校安全隐患整改
- 学校是否进行了安全隐患排查？
- 是否存在重大安全隐患？
- 学校是否制定了整改措施，并进行了整改？
- 整改是否与责任追究挂钩？
以上为学校安全教育工作的自查表，供学校参考和使用。
请学校根据实际情况填写，并及时进行改进和完善，以保障学校师生的安全。
“校园食品卫生安全隐患”自检自查(排查)记录表
“校园食品卫生安全隐患”自检自查（排查）记录表
自查日期
自查结果 （是否）
是否 整改
自查人员 备注
1、建立健全食品安全管证、存储加工 、取样留样、销毁。
3、建立健全师生食品安全反馈机制，定期实施 问卷调查，有效解决存在问题。
自查内容
4、严禁出售四季豆、出芽洋芋、野生菌、凉拌 菜。
意见
根据该校的自查记录，结合中心学校本次校园安全实地查看的情况，
认定该校本月的校园安全自检自查工作为
。
本校园长签 字
中心学校 检查日期
中心学校 领导签字
5、严禁煮食草乌、附子、野菜。
6、严格落实“六T”实务管理，严格落实两个责 任主体，严格落实“日管控、周排查、月调度” 的管理台账。
7、“明厨亮灶”运行正常。
自查要求
1、各校园每月认真实地排查一次，不可流于形式；2、如实填写此 表，认真落实整改，形成闭环管理；3、此表定期装档备查。
中心学校实 地查看反馈
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、是否按规定开展校舍安全排查，是否建立隐患台帐
3、对危房采取了哪些措施（封闭、加固、拆除等），目前危房使用情况与使用面积是否落实整改措施、责任人等，是否设置明显安全警示牌（已鉴定为D级危房的，一律停止使用）
4、是否落实防雷措施和对学生进行防雷教育
交通安全
1、是否定期开展对学生的交通安全教育
顺化学区学校安全工作自查表
学校名称：上天乐小学 2012年2月28日
项目
检查内容
检查情况
合格
存在的问题
组织领导
1、学校安全管理工作组织机构是否健全
是
2、学校是否建立健全安全管理制度
是
3、是否定期开展安全教育检查和会议等活动、是否层层签订责任书
是
4、是否制定详细且具有可操作性的突发事件应急预案
是
校舍安全
2、学校是否与学生及家长签订交通安全责任书
3、是否与幼儿园家长签订幼儿接送协议书
4、是否严格落实学生放学路队制度
5、民南公路沿线学校放学时教师是否护送学生过马路
消防安全
1、学校消防工作是否做到组织、制度、管理、器材四落实
2、教室、宿舍、食堂、实验室、图书室等重点场所的消防设施是否齐全，管理是否落实，校舍用电线路是否老化
47、是否层层签订安全责任状
48、县内近期发生的安全事故通报和加强安全工作的文件是否贯彻落实
检查人员（签字）：
检查单位负责人（签字）：
学校盖章：
5、实验室管理人员是否熟悉实验室管理规程
安全管理
40、是否定期召开会议研究学校安全工作
41、是否定期排查、消除隐患，重大隐患及时报告
42、学生的课外活动是否有人监管，夜间值班是否落实
43、是否定期收缴学生携带的危险物品和管制刀具，及时调处、化解学生间的矛盾
46、是否了解对学校周边的安全隐患，并协调各方力量消除隐患
3、场地、设备是否经常检修，校内是否悬挂报警号码牌
4、开展重大活动和到校外开展活动前，是否制订活动应急预案，是否报学区批准
实验室安全
1、实验室安全操作规程、制度是否上墙
2、危险品贮存、回收是否符合要求
3、门窗是否牢固，是否安装防盗设施，是否配备有效的消防器材
4、是否定期检查危险药品的完好，危险药品是否有专人登记、保管。
安全教育
37、安全教育是否纳入计划，课时、任课教师是否落实
38、安全教育内容是否形成系列，学生是否知晓一般安全防护和自救常识
39、学生能否自觉遵守安全制度，养成良好安全习惯
37、安全教育是否纳入计划，课时、任课教师是否落实
活动安全
1、是否开展学生课内外活动的安全教育、管理
2、体育场地、器材、体育设施等是否符合安全、卫生标准要求
3、教师宿舍内火炉是否定期维修、检查
4、学校有关师生是否会使用灭火器等消防器材
食品卫生
1、食堂从业人员是否定期体检
2、食堂是否有变质、霉烂食品
3、食堂是否配备消毒器具、炊餐具是否清洁消毒
4、食堂环境是否卫生，防中毒措施是否到位
5、是否教育学生不买、不吃不健康食品
36、饮用水源是否安全，学生饮水是否得到保证